Kalbiniz aniden daha hızlı atmaya mı başladı? Gelin, PSVT (Paroksismal Supraventriküler Taşikardi) hakkında konuşalım!

Hiç kalp atış hızınızda ani, hayal edilemez bir artış, göğsünüzde şiddetli bir çarpıntı ve ardından kısa bir süre normale dönüş yaşadınız mı? Bunun normal bir olay olduğunu veya biraz korktuğunuzda olan bir şey olduğunu düşünmüş olabilirsiniz. Ancak bazen durum böyle değildir. Bugün, kalp atış hızında ani değişikliklere neden olan "Paroksismal Supraventriküler Taşikardi" veya "PSVT" adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Merak etmeyin, bunu anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.

PSVT nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, `PSVT`, kalbimizin ritminde, yani kalp atışımızın düzeninde bir düzensizliktir (`aritmi`). Bu durumda, kalp aniden çok hızlı atmaya başlar. Sonra, aynı hızla, kalp atış hızı tekrar normal hızına yavaşlar. Bu ani hızlı kalp atışlarına `paroksizm` diyoruz. Bu durum, kalbin üst iki odacığında (atriyum) başlayan anormal elektriksel aktiviteden kaynaklanır. Kalbin alt iki odacığına ise `ventrikül` diyoruz. Bu dört odacık, vücudumuza kan pompalamak için birlikte çalışır.

Yani, PSVT, bu kulakçıklardaki anormal elektriksel aktiviteden kaynaklanır ve bu da kulakçıkların çok hızlı ve sürekli kasılmasına neden olur. Ancak önemli olan, PSVT'nin her zaman tedavi gerektiren veya yaşamı tehdit eden bir hastalık olmamasıdır. Bazen herhangi bir tedaviye gerek kalmadan iyileşebilir. Gerekirse, doktorlar ilaçlar, bazı kalp tedavileri ve çok nadiren de kalp pili önerecektir. Kalbinizin atış şeklinde bir gariplik hissederseniz, mutlaka bir doktora görünmeniz ve kontrol ettirmeniz en iyisidir.

Kalbimiz normalde nasıl çalışır?

PSVT'nin ne olduğunu anlamadan önce, kalbimizin normalde nasıl çalıştığına bir göz atalım. Sağlıklı bir kalpte, kalp atışı kulakçıklardaki küçük bir doku parçasında başlar. Buna sinoatriyal düğüm (SA düğümü) diyoruz. Bu, kalbin doğal kalp pili gibi davranır.

Bu `SA düğümü`, kulakçıkların kasılmasına ve kan pompalamasına neden olan elektriksel sinyaller gönderir. Bu sinyaller daha sonra `atriyoventriküler düğüm` (AV düğümü) adı verilen başka bir küçük hücre demeti aracılığıyla karıncıklara ulaşır. `AV düğümü`, karıncıklara kasılmaları için elektriksel sinyaller gönderir. Kalbimizin düzenli bir şekilde atması bu şekilde gerçekleşir.

PSVT'nin çeşitleri var mı?

Evet, `PSVT` genel kategorisi altında birçok başka durum da bulunmaktadır. Bunlar, kalbin üst odacıklarından alt odacıklarına, doğrudan veya `AV düğümü` aracılığıyla birden fazla ekstra elektriksel bağlantının varlığından kaynaklanabilir. Bu, kalbin daha hızlı atmasına (`taşikardi`) neden olur. Bazen, bu hızlı kalp atışı, kalbin üst odacıklarındaki `tahrik edici bir odaktan` da kaynaklanabilir.

Bu taşikardi türlerinin bazı yaygın isimleri şunlardır:

• "Atriyoventriküler nodüler re-entrant taşikardi (AVNRT)"
• "Ortodromik karşılıklı taşikardi (ORT)"
• "Antidromik karşılıklı taşikardi"
• `Atriyal taşikardi`
• `Atriyal flutter`

Bu biraz bilimsel gibi görünse de, doktorların rahatsızlığınızın tam olarak ne olduğunu anlamaları ve en uygun tedaviyi sağlamaları önemlidir.

Bu ne kadar yaygın?

Kalp ritim bozuklukları (aritmi) aslında çok yaygındır. Sri Lanka'da ve dünyanın dört bir yanında milyonlarca insan çeşitli kalp ritim bozukluklarından muzdariptir.

Supraventriküler taşikardiler (SVT) , özellikle küçük çocuklarda ve bebeklerde en sık görülen kalp ritim bozukluğu türüdür. Ayrıca doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda daha yaygındır.

Bu PSVT neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

PSVT (yeniden giriş taşikardisi olarak da adlandırılır), atriyumlarda meydana gelen bir kalp ritim bozukluğudur. Atriyumlarda anormal elektriksel aktivite olduğunda ortaya çıkar. Bu, atriyumlardaki aşırı duyarlı bir bölgenin veya kalbin elektriksel yollarındaki kısa devrenin, elektriksel sinyallerin döngüsel olarak hareket etmesine neden olduğu anlamına gelir. Bu durumda atriyumlar hızla ve sürekli olarak kasılmaya başlar.

Bu anormal elektriksel sinyaller, kulakçıklar ve karıncıklar arasında, doğrudan veya AV düğümü aracılığıyla fazladan bir elektriksel yol ("ek yol") varsa ortaya çıkabilir. Örneğin, Wolff-Parkinson-White sendromu adı verilen bir rahatsızlığı olan kişilerde kalplerinde bu fazladan yol bulunur. Eğer elektriksel sinyaller bu fazladan yoldan normal AV düğümünden daha hızlı geçerse, kalp çok hızlı atmaya başlar.

Diğer kalp ritim bozuklukları (aritmi) gibi, PSVT de kalıtsal olabilir. Bu, ailenizde bu rahatsızlığa sahip biri varsa, sizde de gelişme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Ayrıca, bu duruma neden olabilecek bir dizi başka sebep de vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Yaşlanma ile birlikte: Çünkü kalp yaşla birlikte değişir.
• Anemi: Vücudun yeterli oksijen alamaması durumu.
• Vücutta sıvı kaybı ve aşırı yorgunluk: Bunlar kalbi zorlayabilir.
• Kafein içeren içecekler ve yiyecekler: Çay, kahve, çikolata ve bazı enerji içecekleri gibi şeyler.
• Bazı yiyecekler: Bazı kişiler, yağ, şeker veya karbonhidrat oranı yüksek yiyecekler yedikten sonra çarpıntı yaşayabilir. Örneğin, ağır bir yemekten sonra veya bir partiden sonra göğsünüzde şiddetli bir çarpıntı hissedebilirsiniz.
• Bazı ilaçlar: Örneğin, bazı burun tıkanıklığı giderici ilaçlarda bulunan psödoefedrin.
• Aşırı alkol tüketimi.
• Daha önce kalp krizi geçirmiş olmak veya kalp ameliyatı nedeniyle kalpte hasar oluşmuş olması.
• Kalp hastalığı: özellikle koroner arter hastalığı (KAH).
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon).
• Şiddetli stres ve kaygı: Yaklaşan bir sınav, iş sorunları veya ailevi meseleler gibi nedenlerden kaynaklanan stres.
• Hormonal değişiklikler: Kadınlarda menopoz sırasında veya gebelik sırasında. Aslında, çarpıntı gebelik sırasında çok yaygındır.
• Obezite ve aşırı kilo.
• Sigara içmek ve tütün ürünleri kullanmak.
• Kalbin yapısal sorunları: Örneğin, kalp kapakçığı hastalığı.
• Tiroid sorunları: özellikle `Hipertiroidizm` (aşırı aktif tiroid bezi).

PSVT'nin belirtileri nelerdir?

PSVT belirtileri genellikle aniden başlar ve aniden sona erer. Bazı kişilerde hafif, bazılarında ise şiddetli olabilir. Bu hızlı kalp atışını yoğun bir egzersizden sonra, uykusuz bir günün ardından veya yüksek stres altındayken hissedebilirsiniz.

Başlıca belirtiler şunlardır:

• Hızlı ve düzensiz kalp atışı. Genellikle dakikada 100'den fazla atım (BPM) olur, ancak bazen 250 BPM'ye kadar çıkabilir. PSVT'li küçük çocuklarda kalp atış hızı daha da yüksek olabilir.
• Göğüste, boğazda veya boyunda zonklama, şiddetli bir çarpıntı veya şiddetli bir kalp atışı hissi (çarpıntı). Bazı insanlar bunu "göğsün içinde davul çalıyor gibi" diye tanımlar. Güçlü ve hızlı bir nabız hissedebilirsiniz.
• Kalp atış hızında ani değişiklikler. Kalbiniz birkaç dakika veya saat boyunca daha hızlı atabilir, sonra aniden tekrar normale dönebilir. (Yetişkinler için normal kalp atış hızı dakikada 60 ile 100 atım arasındadır.)

Bu `PSVT` durumu ortaya çıktığında, başka birkaç belirti de yaşayabilirsiniz:

• Kaygı ve baş dönmesi hissediyorum.
• Göğüs ağrısı, rahatsızlık veya göğüste sıkışma hissi.
• Nefes almada zorluk veya nefes darlığı (dispne).
• Baş dönmesi ve sersemlik hissi, mavi gözler.
• Bilinç kaybı (senkop) veya bayılma.
• Aşırı yorgunluk veya bitkinlik.
• Bulantı.

PSVT hastalığınız olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Doktora gittiğinizde, doktor önce belirtileriniz hakkında sorular soracak ve stetoskopla kalbinizi dinleyecektir. Ardından, kan testi isteyecektir. Bu kan testi, tiroid fonksiyonunuzu ve kanınızdaki diğer sorunları kontrol eder.

Ardından doktorunuz elektrokardiyogram (EKG) çekecektir. Bu test doktor muayenehanesinde yapılabilir ve yaklaşık 15 dakika sürer. EKG, cildinize yerleştirilen sensörler aracılığıyla kalbinizin elektriksel aktivitesini ve kalp atış hızınızı kaydeder. Bazen, yoğun egzersiz sırasında PSVT yaşarsanız, egzersiz stres testi yapmanız istenebilir.

Eğer EKG'de düzensiz kalp atışı görülmezse, doktorunuz muhtemelen size birkaç gün hatta bir ay boyunca takmanız için Holter monitörü veya yama monitörü olarak da bilinen bir ambulatuvar monitör verecektir. Bu, vücudunuza takabileceğiniz küçük bir cihazdır. Kalp atış hızınızı ve varsa düzensiz kalp atışlarını sürekli olarak kaydeder.

PSVT nasıl tedavi edilir?

Genel sağlık durumunuza ve belirtilerinize bağlı olarak, herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Eğer düzensiz kalp ritminiz (aritmi) varsa, bir kardiyoloğa yönlendirileceksiniz. Kardiyolog aşağıdaki önerilerde bulunabilir:

• Alkol ve kafeinden (çay, kahve, bazı gazlı içecekler) uzak durun. Ayrıca, dekonjestanlar gibi psödoefedrin içeren bazı ilaçları kullanmayı bırakın .
• İyi uyuyun ve dinlenin.
• Vücudunuzun su ihtiyacını karşılamak için bol su için.
• Stres ve kaygıyı azaltmak için yardım alın ve gevşeme egzersizleri yapın.
• Fazla kiloluysanız (obezseniz), kilo verin ve sağlıklı kilonuzu koruyun.
• Sigara içiyorsanız, tamamen bırakın.

Ayrıca, bu `PSVT` durumunu yaşadığınızda, kalp atış hızınızı geçici olarak yavaşlatmanın bazı yolları hakkında doktorunuza danışabilirsiniz. Bunlara `vagal manevralar` denir. Örnekler:

• Yüzünüze birden soğuk su sıçratmak.
• Özel bir şekilde öksürmek.
• Gözlerinizi kapatın ve göz kapaklarınıza hafifçe baskı uygulayın.

Önemli: Bu "vagal manevraları" asla uygun eğitim almadan kendi başınıza denemeyin. Mutlaka doktorunuza danışmalı ve size söylediklerini aynen uygulamalısınız.

• "Valsalva manevrası" da bu yöntemlerden biridir. Bu yöntemde nefes alırsınız, burnunuzu sıkarsınız, sanki burnunuz doluymuş gibi nefesinizi tutarsınız ve sonra bir balonu şişirir gibi hızlıca nefes verirsiniz. Bu da kalp atış hızınızı biraz düşürebilir.

Kalp atış hızınız sık sık değişiyorsa, size rahatsızlık veriyorsa veya başka kalp rahatsızlıklarınız varsa, doktorunuz tedavi önerebilir. Bu tedaviler şunları içerir:

• Kateter ablasyonu:Bu işlem, kalbin düzensiz elektriksel sinyaller gönderen dokusunun bir bölümüne küçük bir hasar vermeyi içerir. Bu tedavi, büyük bir kesi yapılmadan, bir damar yoluyla küçük bir tüp (kateter) yerleştirilmesini içerir.
• `Karotis sinüs masajı`: Bu işlemde doktor, kalp atış hızınızı yavaşlatmak için boynunuzdaki belirli bir noktaya hafifçe baskı uygular. Bu işlem yalnızca bir doktor tarafından yapılmalı ve evde kendiniz yapmamalısınız.
• Cihazlar: Bazen kalbe yerleştirilmek üzere "implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD)", "deri altı ICD" veya "kalıcı kalp pili" gibi bir cihaz önerilebilir.
• Elektrikli kardiyoversiyon: Bu işlemde kalbe güvenli elektrik şokları (enerji darbeleri) verilerek düzensiz ritim durdurulur ve kalbin normal şekilde atması sağlanır.
• İlaçlar: Kalp ritmini düzeltebilen ve kalp ritmi düzensizliklerini önleyebilen ilaçlar mevcuttur.

PSVT riskini nasıl azaltabiliriz?

PSVT'yi tamamen önlemek mümkün olmayabilir. Ancak, sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek ve sağlıklı kalarak riskinizi azaltabilirsiniz. İşte riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni izleyin ( yağ, tuz ve şeker oranı düşük, sebze, meyve ve yeşillik oranı yüksek).
• Bu `PSVT` durumuna neden olduğunu bildiğiniz tetikleyicileriniz varsa, onlardan uzak durun.
• Düzenli egzersiz yapın, aktif kalın ve fiziksel formunuzu korumaya çalışın.
• Fazla kiloluysanız, kilo verin, doktorunuzla konuşun ve sağlıklı kilonuzu koruyun.
• Yüksek tansiyonunuz (hipertansiyonunuz) varsa, kontrol altında tutun.
• Sağlıklı kolesterol seviyelerini koruyun.
• Sigara içiyorsanız, tamamen bırakın.
• Sizde veya çocuğunuzda PSVT riskini artıran bir kalp rahatsızlığı varsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size sağlıklı kalmanız ve kalp hastalığı riskinizi azaltmanız konusunda özel tavsiyelerde bulunacaktır.

PSVT hastası olan birine ne olur? Gelecek ne olacak?

PSVT'li bir kişinin iyileşme olasılığı, yaşınız ve genel sağlığınız da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Yaşam tarzınızda ve beslenmenizde değişiklikler yaparak semptomlarınızı kontrol altına alabilirsiniz.

Zamanla, PSVT kalp kasını zayıflatabilir. Şiddetli vakalarda, PSVT bilinç kaybına ve hatta ani kalp durmasına neden olabilir. Bu nedenle, PSVT'niz varsa, kalp sağlığınızı izlemek için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz çok önemlidir.

İyi haber şu ki , çoğu durumda PSVT, kateter ablasyonu adı verilen bir tedavi ile tamamen iyileştirilebilir.

PSVT ile ilgili olarak ne zaman doktora görünmeliyim?

Kalp atış hızınızla ilgili herhangi bir endişeniz varsa veya düzensiz kalp atışı (aritmi) belirtileriniz varsa, mutlaka bir doktorla konuşun. PSVT teşhisi konulduysa, kardiyoloğunuza düzenli olarak görünmeniz çok önemlidir.

Bu durumlar meydana gelirse, derhal tıbbi yardım alın:

• Aniden ve belirgin bir sebep olmadan aşırı yorgunluk hissederseniz.
• Kendinizi halsiz hissederseniz veya bilincinizi kaybederseniz.
• Göğüs ağrısı, nefes almada zorluk veya nefes darlığı yaşıyorsanız.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Paroksismal Supraventriküler Taşikardi (PSVT) ortaya çıktığında korkutucu olabilir. Ancak genellikle hayati tehlike oluşturmaz. Yine de kalp atış hızınızla ilgili herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa, ciddi bir sağlık sorunu olmadığından emin olmak için her zaman tam bir muayene için doktora görünmeniz en iyisidir.

PSVT her zaman tedavi gerektirmese de, ihtiyaç duymanız halinde uygulanabilecek tedaviler mevcuttur. Aktif kalarak, kafein ve alkol gibi şeyleri sınırlayarak, sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek ve kardiyoloğunuza zamanında görünerek PSVT'den kaynaklanan komplikasyon riskinizi azaltabilirsiniz. Bu nedenle, kalbinize iyi bakın, çünkü o sizin can damarınızdır!

Kalp çarpıntısı, hızlı kalp atışı, PSVT, Paroksismal Supraventriküler Taşikardi, aritmi, kalp hastalığı, göğüs ağrısı, taşikardi