Diz kapağınız zaman zaman çıtlıyor mu? (Patellar Sublüksasyon) Gelin bu konuyu konuşalım!

Koşarken, merdiven çıkarken veya sadece ayağa kalkarken diz kapağınızın yerinden çıktığını hiç hissettiniz mi? Bu durum diz kapağınızın ağrımasına, şişmesine ve yürümenizi zorlaştırmasına neden olabilir. Bu, zaman zaman çok rahatsız edici bir deneyim olabilir. Bu nedenle, bugün "Patellar Sublüksasyon" adı verilen bu diz kapağı yerinden çıkma durumundan bahsedeceğiz.

Diz kapağının sağa sola kayması (patellar subluksasyon) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, "Patellar Sublüksasyon", tıbbi olarak "Patella" olarak adlandırdığımız diz kapağınızın, olması gereken yerinden kısmen yer değiştirmesidir . Bu, diz kapağının tamamen çıkmasıyla karıştırılmaması gereken bir "Patellar Dislokasyon"dur. "Dislokasyon"da diz kapağı yuvasından tamamen çıkar.

Diz kapağınızın (patella), uyluk kemiğiniz (femur) ve kaval kemiğiniz (tibia) arasında yer aldığını ve normalde troklear oluk adı verilen dikey bir olukta yukarı ve aşağı kaydığını hayal edin. Bu, raylar üzerinde ilerleyen bir trene benziyor. Patella subluksasyonunda, diz kapağı bir süreliğine bu oluktan çıkar ve sonra eski yerine geri döner . Çoğu zaman diz kapağı bacağın dışına kayar, ancak bazen içeriye de kayabilir.

Bu durum çok ağrılı olabilir ve yürümeyi zorlaştırabilir. Tekrarlayan patella subluksasyonu artrite, kıkırdak hasarına ve dizin genel dengesizliğine yol açabilir . Bu da diğer diz problemlerine neden olabilir. Patella çıkığı yerine geri dönse bile, tedavi için bir doktora görünmek önemlidir.

"Diz kapağı çıkığı"nın belirtileri nelerdir?

Diz kapağı yerinden çıktığında, şu gibi belirtiler fark edebilirsiniz:

• Diz dışından bakıldığında görülebilen bir deformite (bazen diz kapağının bir tarafa doğru eğik olduğu görülebilir).
• Şiddetli diz ağrısı .
• Diz şişmesi .
• Dizden gelen "çıt" veya "pat" sesini duyma veya hissetme.
• Dizde bir sıkışma veya "kilitlenme" hissi.
• Dizde dengesizlik , sanki diz "titriyormuş" gibi.
• Merdivenlerden inip çıkmakta veya çömelmekte zorluk çekmek .
• Dizde "uyuşma" veya "işlevini yitirme" hissi.

Diz kapağı çıkığı (patellar subluksasyon) durumunda, diz kapağınız yine de yuvası içinde bir miktar hareket eder, bu nedenle yürüyebilirsiniz. Ancak çok rahatsız edici ve dengesiz bir his verebilir. Diz kapağınız hareket ettiğinde "klik" sesi de duyabilirsiniz.

Bu rahatsızlığın komplikasyonları veya uzun vadeli etkileri nelerdir?

Bu duruma "Patella Sublüksasyonu" denir.Bu durum sık sık tekrarlayabilir. Ayrıca, sıklıkla tam bir "çıkık"a kadar ilerleyebilir; bu da diz kapağının tamamen yerinden çıkması anlamına gelir. Ek olarak, diz kapağının bu dengesizliği kıkırdağa zarar verebilir . Zamanla bu, dizde osteoartrite yol açabilir.

Hayal edin, Nisal adında genç bir kız var, okulun netbol takımında oynuyor. Bir gün antrenman yaparken aniden dizini hafifçe burktu ve "klik" sesiyle diz kapağının yana kaydığını hissetti. Bir süre sonra normale döndüğünü hissetti, ancak dizi ağrımaya ve şişmeye başladı. Buna pek dikkat etmedi. Ama daha sonra dizi sürekli "kaymaya" başladı ve artık oynayamıyordu. Doktora gösterince bunun "patellar subluksasyon" olduğunu ve kıkırdakta hasar olduğunu öğrendi.

Patellar subluksasyonun (diz kapağı çıkığı) nedenleri nelerdir?

Çoğu durumda, diz kapağının bu şekilde yerinden çıkmasının ana nedeni yaralanmadır . Örneğin, diz kapağına doğrudan bir darbe. Bu durum, futbol gibi yüksek etkili sporlarla uğraşan kişilerde daha sık görülür . Ayrıca, alt bacağınız yere sağlamca basarken dizinizin aniden içe veya dışa doğru dönmesi durumunda da meydana gelebilir.

Ayrıca, diz eklemindeki bağ ve tendonlarda genel bir gevşeklik (patellar instabilite) varsa , bu da patella subluksasyonuna neden olabilir.

Diz kapağı çıkığının risk faktörleri nelerdir?

Bu durum herkesi etkileyebilse de, bacak kasları zayıf ve tendon gevşekliği olan kişilerde daha yaygındır . Ayrıca aşağıdaki kişilerde de daha sık görülür:

• 10 ile 20 yaş arası kişiler (özellikle genç sporcular).
• Fiziksel olarak aktif insanlar .
• Kadınlarda (kız çocuklarında bu rahatsızlığın gelişme olasılığı biraz daha yüksektir).
• Sporcular veya düzenli olarak spor yapan kişiler.
• Ortalama boydan daha uzun olan insanlar.

Daha önce diz kapağı çıkığı veya kısmi çıkığı nedeniyle ameliyat geçirdiyseniz, bu durumun tekrarlama olasılığı daha yüksektir.

Diz kapağı çıkığı (patellar subluksasyon) nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, fiziksel muayene yapacaklardır. Bacağınızı büküp düzleştirecekler ve diz kapağınızın etrafını elle muayene edeceklerdir. Size belirtileriniz ve diz kapağınız çıkmadan önce neler olduğu hakkında sorular soracaklardır.

Doktor ayrıca diz kapağınızda bazı özel testler (sublüksasyon testleri) yapabilir. Ayrıca aşağıdaki gibi bazı görüntüleme testleri de uygulayabilir:

• Diz röntgeniBir test.
• MR taraması (MRG testi) .
• BT taraması bir testtir.

Diz kapağı çıkığı nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz öncelikle, özellikle bu tür bir durum ilk kez başınıza geliyorsa , cerrahi olmayan yöntemleri deneyecektir. Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunlardır:

• RICE yöntemi: Bu şu anlama gelir:
• `Dinlenme`: Dizi dinlendirmek.
• Buz uygulaması: Şişliği ve ağrıyı azaltmak için buz uygulamak.
• Kompresyon: Şişliği kontrol altına almak için dizin etrafına sıkıca sarılan bandaj.
• Yükseltme: Şişliği azaltmak için bacağı yüksekte tutmak.
• NSAİİ'ler: Bunlar steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlardır (NSAİİ'ler), yani ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlardır. Örneğin, ibuprofen (Advil®).
• Sabitleme: Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, dizin hareketsiz kalması için dizlik veya alçı kullanılabilir.
• Yürüme/hareketlilik yardımcıları: Dizlerinizdeki yükü azaltmak için koltuk değneği, baston veya yürüteç kullanmanız istenebilir. Ayrıca J-şekilli dizlik veya diz kapağı sabitleyici kılıf gibi fonksiyonel bir dizlik kullanmanız da istenebilir.
• Ortopedik tabanlıklar (özel ayakkabılar): Diz kapağına binen baskıyı azaltmak için özel olarak tasarlanmış ayakkabılar veya tabanlıklar kullanmanız önerilebilir.
• Fizik Tedavi: Diz çevresindeki kasları güçlendirmek ve germek, ayrıca dengeyi (propriosepsiyonu) iyileştirmek için çok önemlidir.

Belirtileriniz birkaç ay sonra düzelmezse veya birden fazla patella subluksasyonu geçirdiyseniz, doktorunuz ameliyat önerebilir. Cerrahi seçenekler şunlardır:

• Lateral Gevşetme: Bu işlem, dizin "Lateral Retinaculum" adı verilen kısmının kesilmesini ve diz kapağının pozisyonunun düzeltilmesini ("Patella Pozisyonlandırması") içerir. Genellikle diğer rekonstrüktif işlemlerle birlikte yapılır.
• Medial Patellofemoral Ligament (MPFL) Onarımı: Diz kapağını yerinde tutmaya yardımcı olan bağları onarmak ve güçlendirmek için yapılan bir ameliyat.
• MPFL Rekonstrüksiyonu: Bu, artroskopik bir cerrahi işlemdir; yani küçük kesiler yoluyla kamera kullanılarak gerçekleştirilir. Bu işlemde, uyluğunuzun arkasından kendi hamstring kasınızın bir kısmı alınır ve medial patellofemoral ligament yeniden yapılandırılır.
• Osteotomi:Bu işlem, kaval kemiğinizin (Tibia) belirli açılarda kesilmesini ve kaval kemiği, diz kapağı, uyluk kemiği ve bağ dokularının yeniden konumlandırılmasını içerir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer "patellar subluksasyon" (diz kapağı çıkığı) olabileceğinden şüpheleniyorsanız, yani aşağıdaki gibi belirtileriniz varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz:

• Ağrı ve şişlik .
• Ayaklarıyla yere ağırlık verememe durumu .
• Dizde "çıtlama" sesi veya "bükülme" hissi.
• Diz kapağı, yuvasından dışarı doğru çıkmış gibi görünebilir veya hissedilebilir .

Unutmayın, diz kapağınızın yerine oturduğunu düşünseniz bile, yine de bir doktora görünmeniz önemlidir. Doğru şekilde tedavi edilmezse, bu durum daha sık tekrarlayabilir ve ileride daha büyük sorunlara yol açabilir.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Hangi tedavi seçeneklerini önerirsiniz?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• Bu rahatsızlığın tekrar ortaya çıkma olasılığı nedir?
• Diz kapağımın tekrar böyle yerinden çıkmasını önlemek için ne yapabilirim?

Diz kapağı çıkığı (patellar subluksasyon) iyileşmesi ne kadar sürer?

Bu rahatsızlıktan iyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Bu ilk omurga çıkığınız mı, yoksa tekrarlayan bir durum mu ?
• Durumunuzun ciddiyeti .
• Ne tür bir tedavi gördünüz ?

Bu ilk omurga çıkığınızsa, çok ciddi değildir ve ameliyata gerek duymazsınız; dört ila altı hafta içinde tamamen iyileşirsiniz . Doktorunuz genellikle fizik tedavi önerecektir. Fizik terapistiniz size kesin bir zaman dilimi verebilir.

Birden fazla eklem çıkığı, ciddi bir yaralanma veya ameliyat geçirdiyseniz, iyileşme süreniz daha uzun olacaktır . Altı ila sekiz hafta içinde hafif aktivitelere dönebilirsiniz. Ancak, spor yapmaya geri dönmeniz bir yıl veya daha uzun sürebilir.

Diz kapağı çıkığını nasıl önleyebilirim?

Diz kapağı çıkıklarının çoğu yaralanmalardan kaynaklanır, bu nedenle tüm yaralanmaları önleyemeyiz. Ancak diz kapağınızın etrafındaki bağ dokusunu güçlü tutmak için yapabileceğiniz şeyler vardır. İşte diz kapağınızın yerinden çıkmasını önlemek için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Bacaklarınızdaki her kası güçlendiren fiziksel aktivitelere katılın.
• Temas sporları yaparken dizlik takmak .
• Daha önce dizinizi incittiyseniz, dizlik takmak tekrar incinmenizi önlemeye yardımcı olabilir.
• Doktorunuz size fizik tedavi önerdiyse, talimatlara harfiyen uyun .

Özetle

Diz kapağı çıkığı (patella subluksasyonu) oldukça rahatsız edici ve ağrılı bir durum olabilir. Diz kapağınızın dengesiz hissetmesine neden olabilir. Diz kapağınızı yerine geri koyabilirsiniz, ancak mutlaka bir doktora görünmelisiniz . Çünkü zamanla bu tür çıkıklar tam çıkıklara yol açabilir. Doktorunuz bunun olmasını önlemenize yardımcı olabilir. Dizinizin güçlendirilmesi ve eski sağlığınıza kavuşmanız için en iyi tedavi seçeneklerini önerebilir. Bu nedenle, bir diz probleminiz varsa, görmezden gelmeyin, hemen tıbbi yardım almak akıllıca olacaktır!

Diz kapağı çıkığı, diz ağrısı, diz instabilitesi, diz rahatsızlıkları, fizyoterapi, diz ameliyatı