Karaciğer, vücudunuzdaki en önemli organlardan biridir. Büyük bir fabrika gibidir. Yediğimiz yiyeceklerden toksinleri uzaklaştırmak, enerji depolamak ve yiyecekleri sindirmemize yardımcı olan safra üretmek gibi birçok önemli işi yapar. Bu nedenle, bu fabrikanın düzgün çalışması tüm vücudumuzun sağlığı için çok önemlidir. Ancak bazen karaciğeri sessizce etkileyen, hakkında pek fazla şey duymadığımız hastalıklar vardır. Bugün böyle bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalık, kısaca PBC olarak adlandırdığımız Primer Biliyer Kolanjit'tir.
Basitçe ifade etmek gerekirse, PBC nedir?
Tamam, bunu basitleştirelim. Daha önce de belirttiğim gibi, karaciğer safra adı verilen bir sıvı üretir. Bu sıvı, yediğimiz yiyeceklerdeki yağları sindirmemize, bazı vitaminleri emmemize ve vücuttan istenmeyen kolesterol ve toksinleri atmamıza yardımcı olur.
Şimdi şöyle hayal edin: Karaciğerin içinde, küçük bir tüp sistemi gibi çalışan safra kanalları ağı bulunur. Karaciğerin ürettiği safra, bu küçük tüpler boyunca ilerler ve orada depolanır; gerektiğinde yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olur. PBC'de olan şey ise bu safra kanallarının hasar görmesidir.
Bu kanallar hasar gördüğünde, safra düzgün bir şekilde akamaz ve karaciğerin içinde birikmeye başlar. Bu, kırık bir su borusunun evi suyla doldurmasına benzer. Bu şekilde biriken safra, karaciğer hücrelerine zarar vermeye başlar. Bu hasar zamanla meydana geldiğinde, sağlıklı karaciğer hücrelerinin yerine skar dokusu oluşmaya başlar. Bu duruma siroz diyoruz. Karaciğer bu şekilde skar dokusuyla kaplandığında, normal işleyişi neredeyse tamamen bozulur.
PBC hastalığının dört evresi
PBC birdenbire kötüleşmez. Birkaç aşamadan geçerek kademeli olarak gelişir. Genellikle dört ana aşama vardır.
| Sahne | Ne oluyor |
|---|---|
| Aşama 1 (Portal Aşaması) | Bu ilk aşama. Burada olan şey, safra kanallarının etrafında iltihaplanma, yani şişmedir. Bu değişiklik, kan damarlarının ve safra kanallarının birleştiği karaciğerin portal bölgesinde başlar. |
| Evre 2 (Periportal Evre) | İltihap biraz daha yayılarak safra kanallarının etrafına yayılmaya başladı. Bu aşamada az miktarda skar dokusu (fibrozis) oluşmaya başlar. |
| Evre 3 (Septal Evre) | Bu aşamada, yara dokusu daha da yayılarak karaciğerin farklı bölümleri arasında bağlantılar oluşturdu. Tıpkı karaciğerin her tarafına yayılan örümcek ağına benzer bir yara dokusu ağı gibi. |
| Evre 4 (Safra Yolu Sirozu) | Bu, hastalığın en şiddetli ve son evresidir. Bu aşamada, skar dokusu karaciğerin her yerine yayılmış, karaciğeri kalınlaştırmış ve topaklar oluşturmuştur. Bu duruma siroz denir. Bu aşamada, karaciğerin işlevi büyük ölçüde bozulmuştur. |
PBC'ye gerçekten ne sebep olur?
Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorundur. Aslında, doktorlar henüz PBC'nin kesin nedenini bulamadılar. Bununla birlikte, şu anda kabul edilen görüş, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanan otoimmün bir hastalık olduğudur.
Peki, bu otoimmün hastalık nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu vücudumuzun kendi bağışıklık sistemindeki bir arızadır. Normalde, beyaz kan hücrelerimiz (özellikle T hücreleri) hastalığa neden olan mikroplarla savaşır. Ancak PBC'de bu bağışıklık hücreleri kontrolden çıkar ve karaciğerdeki sağlıklı safra kanalı hücrelerine saldırmaya başlar. Bu, kendi ordumuzun yanlışlıkla kendi insanlarımıza saldırması gibidir.
Kendi hücrelerimizin bu şekilde sürekli olarak safra kanallarına saldırması sonucu daha önce bahsettiğim hasarlar oluşmaya başlar.
Bu hastalığın genler yoluyla nesilden nesile aktarıldığı söylenemez. Yani, bir annenin bu hastalığa sahip olması, kızının da hastalığa yakalanacağı anlamına gelen bir kural yoktur. Bununla birlikte, ailede, özellikle yakın bir akrabada (anne, kız kardeş veya erkek kardeş) PBC varsa, diğerlerinin bu hastalığa yakalanma riski ortalama bir kişiye göre biraz daha yüksektir. Bu nedenle, genetik bir bağlantı olduğu varsayılabilir.
PBC geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?
Herkes PBC'ye yakalanabilirken, bazı kişilerde risk biraz daha yüksektir. Gelin bu kişilere bir göz atalım.
| Risk Faktörü | Daha fazla detay |
|---|---|
| Cinsiyet (Böcek) | Bu şaşırtıcı. PBC kadınlarda daha yaygın. Kadınların bu hastalığa yakalanma olasılığı erkeklere göre yaklaşık 9 ila 10 kat daha fazla . |
| Yaş | Bu hastalığa yakalananların çoğu 30 ile 60 yaşları arasındadır , ancak daha genç veya daha yaşlı kişilerde de görülebilir. |
| Aile Tarihi | Daha önce de söylediğim gibi, ailenizden birinde (özellikle annenizde veya kız kardeşinizde) PBC varsa, hastalığa yakalanma riskiniz genel nüfusa göre daha yüksektir. |
| Genetik Arka Plan | Dünya genelinde bu hastalık en sık Kuzey Avrupa (İskoçya ve İskandinav ülkeleri gibi) kökenli kişilerde görülmektedir. Bununla birlikte, dünyanın herhangi bir ülkesinde ve etnik grubunda da ortaya çıkabilir. |
Peki belirtiler nelerdir?
Bu en önemli şey. PBC ile ilgili korkutucu olan şey, birçok insanın erken evrelerde hiçbir belirti göstermemesidir. Bazen başka bir rahatsızlık için yapılan kan testi sırasında tesadüfen keşfedilir.
Ancak hastalık ilerledikçe, aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkabilir:
- Yorgunluk: En önemli belirtilerden biri, uyurken bile belirgin bir neden olmadan aşırı yorgunluk hissetmektir.
- Kaşıntılı Cilt: Vücudunuzun her yerinde, özellikle avuç içlerinizde ve ayak tabanlarınızda dayanılmaz bir kaşıntı hissedebilirsiniz.
- Göz ve ağız kuruluğu: Gözlerde gözyaşı ve ağızda tükürük üretiminin azalması sonucu kuruluk hissi oluşur.
- Eklem ve kemik ağrısı.
- Karın bölgesinin sağ üst tarafında hafif ağrı veya rahatsızlık.
Hastalık ilerledikçe (siroz evresine kadar), bacaklarda şişme, karında sıvı birikmesi ve gözlerde ve ciltte sararma (sarılık) gibi belirtiler de ortaya çıkabilir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Özellikle 30-60 yaş arası bir kadınsanız ve belirgin bir neden olmadan sürekli yorgunluk ve kaşıntılı cilt gibi belirtiler yaşıyorsanız, bunu "yaşlanmanın getirdiği bir şey" veya "çok fazla iş" olarak geçiştirmeyin. Hemen doktorunuza görünün ve durumu görüşün.
Doktor sizi muayene edecek ve gerekirse çeşitli kan testleri isteyecektir. Bu hastalık, karaciğer enzimleri ve spesifik antikorlar (AMA - Antimitochondrial Antikorlar) kontrol edilerek kolayca teşhis edilebilir. Bu nedenle belirtileri göz ardı etmeyin. Ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi edilme ve kontrol altına alınma olasılığı o kadar yüksek olur.
Özetle
- PBC, karaciğerdeki küçük safra kanallarına zarar veren kronik bir hastalıktır.
- Bu bulaşıcı bir hastalık değildir. Genellikle vücudumuzun kendi bağışıklık sistemindeki bir arızadan kaynaklanır (otoimmün).
- Hastalığın erken evrelerinde hiçbir belirti olmayabilir. En yaygın başlangıç belirtileri yorgunluk ve kaşıntılı cilttir.
- Bu hastalık en çok kadınlarda, özellikle 30 ile 60 yaş arasındaki kadınlarda görülmektedir.
- Bu konuda herhangi bir şüpheniz veya belirtiniz varsa, kendi kendinize teşhis koymayın (Bekleyin, bu Tayca. Düşünce sürecimde bir yazım hatası olmuş. Dikkatli olmalıyım). Kendi kendinize teşhis koymayın, mutlaka yetkili bir doktora görünün ve tavsiye alın.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment