Göğsünüzün ortasının , özellikle göğüs kemiğinizin, ya da çocuğunuzun veya tanıdığınız birinin göğsünün ortasının hafifçe öne doğru çıkıntı yaptığını fark etmiş olabilirsiniz. Bazı insanlar buna "güvercin göğsü" diyor. Gerçekten endişelenilecek bir şey mi? Klinik olarak bu durum Pectus Carinatum olarak bilinir. Gelin bugün bunu basit ve detaylı bir şekilde ele alalım.
Pektus karinatum nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Pectus Carinatum, göğüs kemiğinizin (sternum) normalden daha fazla dışarı doğru çıkıntı yaptığı bir durumdur. Güvercin göğsüne benzediği için sıklıkla "güvercin göğsü" olarak adlandırılır. Bu durum, göğüs kemiğinin içeri doğru çöktüğü Pectus Excavatum adı verilen başka bir göğüs duvarı deformitesinin tam tersidir.
Göğüs kafesinizi, merkezi göğüs kemiğine (sternum) bağlı kaburgalardan oluşmuş gibi düşünün. Bu kaburgalar, kıkırdak adı verilen özel bir doku aracılığıyla sternuma bağlanır. Pektus karinatumda, bu kıkırdağın anormal büyümesi sternumu dışarı doğru iter.
Pektus karinatumun başlıca tipleri nelerdir?
Doktorlar bu rahatsızlığın iki ana türünü tanımlamaktadır:
1. Kondrogladiolar tip: Bu en yaygın tiptir . Burada, sternumun ana gövdesi (alt kısmı) dışarı doğru çıkıntı yapar.
2. Kondromanübriyal tip: Bu tipte, sternumun üst kısmı dışarı doğru çıkıntı yapar.
Ayrıca doktorlar, bu durumun göğsünüzün her iki tarafını simetrik olarak etkileyip etkilemediğine veya sternumun bir tarafa doğru eğik olup olmadığına da bakarlar.
- Tip I: Bu kondrogladiolar bir türdür ve göğsün her iki tarafını da etkiler.
- Tip II: Bu, kondromanübriyaldir ve göğsün her iki tarafını da etkiler.
- Tip III: Bu asimetriktir (sadece bir tarafı etkiler) ve hatta karşı tarafta fiziksel bir çökme (çukurlaşma) fark edebilirsiniz.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Pektus karinatumun yaklaşık her 1000 kişiden 1'ini etkilediği tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar bunun daha da yaygın olabileceğini ve potansiyel olarak her 300 kişiden 1'ini etkileyebileceğini öne sürmektedir.
Bu durum erkeklerde kadınlara göre çok daha yaygındır . Doğumda mevcut olmasına rağmen, çoğu insan bunu ancak ergenlik döneminde (genellikle 10 ila 18 yaşları arasında) daha belirgin bir şekilde fark etmeye başlar. Bunun nedeni, bu yıllardaki hızlı büyüme ataklarının çıkıntıyı çok daha belirgin hale getirmesidir.
Pektus karinatumun belirtileri nelerdir?
En iyi haber şu ki, Pectus Carinatum'u olan çoğu insan hiçbir belirti göstermez . Genellikle tek endişeleri göğüslerinin kozmetik görünümüdür. Bununla birlikte, bazı kişiler fiziksel aktiviteler sırasında veya belirli duruşları korurken hafif göğüs ağrısı yaşayabilir, ancak bu oldukça nadirdir.
Çoğu durumda bu tehlikeli bir durum değildir. Yaşam sürenizi kısaltmaz veya günlük aktivitelerinizden keyif almanızı engellemez.
Pektus Karinatum Tehlikeli midir?
Hayır, Pectus Carinatum tehlikeli bir durum değildir . Dahası, yaşam beklentinizi etkilemez. Başlıca etkisi fiziksel görünüm üzerindedir.
Bu rahatsızlığa ne sebep olur?
Araştırmacılar henüz Pectus Carinatum'un kesin nedenini belirleyemediler . Bununla birlikte, kaburgalarınızı göğüs kemiğinize (sternum) bağlayan kıkırdaktaki bir anormallikten kaynaklandığına inanıyorlar.
Henüz kesin olarak belirlenmiş spesifik bir genetik bağlantı bulunmamakla birlikte, gelecekte keşfedilebilir. Çünkü Pectus Carinatum hastalarının yaklaşık %33'ünde göğüs duvarı deformitelerine dair aile öyküsü bulunmaktadır .
Pektus karinatum bazen aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer tıbbi durumlarla ilişkilendirilebilir:
- Marfan sendromu: Bağ dokusunu etkileyen genetik bir bozukluk.
- Noonan sendromu: Genetik bir rahatsızlık .
- Skolyoz: Omurganın anormal eğriliği.
- Astım ( Asthma ): Akciğerle ilgili bir rahatsızlık.
- Bronşit: Bronş tüplerinin iltihaplanması .
- Mitral kapak prolapsusu: Kalbin kapaklarından birini etkileyen bir durum.
Pektus karinatumun komplikasyonları nelerdir?
Bu durum nadiren doğrudan ve ciddi fiziksel sağlık sorunlarına yol açsa da, bazı dolaylı sorunlara neden olabilir:
- Öz saygı sorunları: Özellikle ergenlik döneminde, göğüs şeklindeki fiziksel farklılık özgüven eksikliğine, utanmaya veya kaygıya yol açabilir.
- Kötü duruş: Göğsün dışa doğru çıkık olması bazen kötü duruşa yol açabilir.
- Sırt ağrısı: Kötü duruş ve değişmiş göğüs mekaniği nedeniyle bazı kişilerde sırt ağrısı görülebilir.
Pektus Karinatumun Teşhisi Nasıl Konur?
Bir doktora danıştığınızda, doktor detaylı bir tıbbi öykü alacak ve kapsamlı bir fiziksel muayene yapacaktır . Çıkıntının boyutunu ve şeklini değerlendirecek ve skolyoz belirtileri açısından sizi kontrol edecektir. Gerekirse, daha ileri tanı testleri isteyecektir.
Hangi tanı testleri yapılır?
Pektus karinatum tanısında kullanılan başlıca test, genellikle önden ve yandan çekilen göğüs röntgenidir .
Diğer tanı testleri şunlardır:
- BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi taraması): Son derece ayrıntılı, kesitsel görüntüler sağlayan özel bir röntgen türü.
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması: Ayrıntılı görüntüler oluşturmak için radyasyon yerine manyetik alanlar kullanan bir görüntüleme testi.
Bu testler, sağlık ekibinizin göğüs kemiklerinizin ve kıkırdaklarınızın durumunu ve çıkıntının tam derecesini hassas bir şekilde değerlendirmesine olanak tanır.
Pektus karinatum nasıl tedavi edilir?
Bu durumu düzeltmek isteyenler için iki temel tedavi seçeneği vardır: kişiye özel bir ortez takmak veya ameliyat olmak .
Pektus Karinatum Desteği
Bu işlem, dişleriniz için tel takmaya benzer şekilde çalışır. Göğsünüzün etrafına takılacak özel bir destek aparatı size verilecektir. Bu aparat, kıyafetlerinizin altına veya üstüne gizlice takılabilir. Aparat, göğsünüzün hem ön hem de arka tarafına hedefli bir basınç uygulayarak göğüs kemiğini (sternum) kademeli olarak normal konumuna geri iter.
Bu destekleyici cihazı genellikle günde 24 saate kadar, altı aydan birkaç yıla kadar değişen bir süre boyunca takmanız gerekecektir . Ancak, banyo yaparken, spor yaparken veya diğer fiziksel aktiviteler sırasında geçici olarak çıkarabilirsiniz.
Bu korse, hızlı fiziksel gelişim dönemi olan büyüme atağı sırasında oldukça etkilidir . Bunun nedeni, göğüs duvarınızın hala esnek olması ve yeniden şekillendirilmesinin daha kolay olmasıdır. Bununla birlikte, korseyi sürekli olarak takmak bazen çocuklar ve gençler için biraz zor olabilir.
Pektus Karinatum Ameliyatı
Kullanılan başlıca cerrahi teknik Ravitch prosedürüdür .Bu ameliyat sırasında cerrahınız, fazla kıkırdağı çıkarmak için göğsünüzün ortasına bir kesi yapar. Daha sonra göğüs kemiğinizde (sternum) küçük bir kesi yaparak, kemiğin düz ve normal bir pozisyona aşağıya doğru yeniden konumlandırılmasını sağlar. Ardından cerrahi dikişler, metal plakalar veya çubuklar kullanılarak yerine sabitlenir.
Bir diğer seçenek ise Nuss prosedürüne benzer minimal invaziv bir cerrahidir . Bu teknikte, göğüs kemiğini bastırmak ve yeniden şekillendirmek için metal bir çubuk kullanılır. Bu çubuk bir yıl veya daha uzun süre göğsünüzde bırakılır ve daha sonra ayrı, küçük bir cerrahi işlemle çıkarılır.
Cerrahlar bu teknikleri sizin benzersiz anatomik yapınıza en uygun şekilde değiştirebilirler, ancak asıl amaç göğüs kemiğinizi doğal bir pozisyonda güvenli bir şekilde sabitlemektir.
Tedavinin komplikasyonları ve yan etkileri nelerdir?
Ortez Tedavisi: Pektus karinatum için özel yapım bir ortez kullanmak son derece güvenlidir . Çok az sayıda kişide, ortezin cilde baskı yaptığı yerlerde hafif cilt tahrişi veya ciltte yıpranma görülebilir. Herhangi bir kızarıklık, ağrı veya cilt tahrişi fark ederseniz, ortezin kullanımını derhal bırakın ve ayarlama yapabilmemiz için bizimle veya doktorunuzla iletişime geçin.
Cerrahi Tedavi: Her büyük ameliyat gibi, Pectus Carinatum ameliyatı da bazı riskler taşır. Ravitch ve Nuss yöntemlerinin her ikisi de oldukça güvenli ve etkili olsa da, olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Pnömotoraks : Bu, akciğerin sönmesi anlamına gelir.
- Kanama .
- Plevral efüzyon: Akciğerlerinizin etrafında sıvı birikmesi.
- Perikardit: Kalbinizi çevreleyen zarın iltihaplanması.
- Enfeksiyon .
- Destek çubuklarının veya implantların doğru konumlarından kayması.
- Pektus Karinatumun Tekrarlaması .
İyileşme ne kadar sürer?
Ameliyatınızdan sonra genellikle bir ila beş gün hastanede kalmanız gerekecektir. Birkaç hafta içinde cerrahınızla kontrol randevusu için görüşmeniz gerekecektir. Tam iyileşme ve tüm normal fiziksel aktivitelerinize güvenli bir şekilde geri dönme birkaç ay sürebilir.
Pektus Karinatum Önlenebilir mi?
Hayır . Tıp araştırmacıları Pectus Carinatum'un kesin nedenini belirleyene kadar, önlenmesi için bilinen bir yöntem yoktur. Genellikle aileden geçen genetik faktörlerle bağlantılı olduğu için, önlenebilecek bir durum değildir.
Pektus karinatumunuz varsa gelecek nasıl görünür?
İçiniz rahat olsun, Pectus Carinatum yaşam sürenizi kısaltmaz . Çoğu insan için, ara sıra bazı fiziksel belirtiler ortaya çıksa bile, öncelikle kozmetik bir sorundur .
Pektus karinatumlu bireyler için genel görünüm mükemmeldir . İster korse kullanmayı ister ameliyatı seçin, hastalar genellikle sonuçlarından ve görünümlerindeki çarpıcı iyileşmeden son derece memnun kalırlar.
Kendime nasıl bakabilirim?
Pektus karinatum rahatsızlığı olan çoğu insan , herhangi bir fiziksel kısıtlama olmaksızın aktif ve tamamen normal bir yaşam sürer . Eğer rahatsızlık hissetmiyorsanız, günlük aktivitelerinizi veya sporlarınızı kısıtlamanıza kesinlikle gerek yoktur.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Göğüs deformiteniz (Pectus Carinatum) günlük yaşamınızı etkilemeye başlarsa bir doktora danışmalısınız. Aynı derecede önemli olarak, ruh sağlığınızı da göz ardı etmeyin . Göğsünüzün görünümünden dolayı kendinizi çok rahatsız hissediyorsanız ve bunun öz saygınızı etkilediğini düşünüyorsanız, düzeltici tedavi derin bir duygusal ve psikolojik rahatlama sağlayabilir.
Sağlık Uzmanınıza Sormanız Gereken Sorular
Görüşmenize rehberlik etmesi için doktorunuza sormak isteyebileceğiniz birkaç soru şunlardır:
- Sizce korse benim için etkili olur mu, yoksa ameliyat mı olmam gerekecek?
- Bu destekleyici cihazı günlük olarak ne kadar süreyle takmam gerekecek?
- Diş teli takan kişiler için destek grupları mevcut mu?
- Eğer ortezimin ayarlanması gerekiyorsa, sizi ne kadar çabuk görebilirim?
- Ortez kullanımıyla cerrahiye kıyasla genellikle ne tür sonuçlar görüyorsunuz?
Okulda uyum sağlamak her genç için zor olabilir. Göğüs yapınız diğerlerinden farklı göründüğünde, kendinizi son derece özgüvensiz hissetmeniz tamamen doğaldır. Eğer Pectus Carinatum özgüveninizi etkiliyorsa, lütfen profesyonel bir danışmanla görüşmeyi düşünün. Bu duygusal yükü yalnız taşımak zorunda değilsiniz. Tedavi seçeneklerinizi değerlendirmeye hazır olduğunuzda, Nirogi Lanka'ya ulaşın veya sizin için en uygun yolu görüşmek üzere bir doktora danışın.
Kısa Özet (Önemli Mesajınız)
Pektus karinatum, göğüs kemiğinin dışarı doğru çıkıntı yapması durumudur ve bu nedenle sıklıkla "güvercin göğsü" olarak adlandırılır.
>
Çoğu durumda tamamen zararsızdır ve yaşam sürenizi veya uzun vadeli sağlığınızı etkilemez.
>
Esas olarak fiziksel görünümü etkilediği için, özellikle gençler ve ergenler üzerinde bazen duygusal bir yük oluşturabilir.
>
Kişiye özel göğüs korsesi ve cerrahi gibi etkili tedavi seçenekleri, oldukça başarılı sonuçlar verebilir.
>
Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, ilk ve en iyi adım bir uzmana danışmaktır. Nirogi Lanka'da, duygusal ve zihinsel sağlığınızın fiziksel sağlığınız kadar önemli olduğunu hatırlamanızı istiyoruz.
