Böbrek taşları, ülkemizdeki birçok insanın karşılaştığı bir sağlık sorunudur. Bazen bu taşlar çok küçük olur ve ilaç alarak ve bol su içerek vücuttan atılabilirler. Ancak bazen bu taşlar biraz daha büyük olabilir. Bu kadar büyüdüklerinde kendiliğinden çıkmazlar ve diğer basit tedavilerle de çıkarılmaları zorlaşır. Bu gibi durumlarda, bugün doktorların önerdiği özel bir ameliyattan bahsedeceğiz. Buna 'Perkütan Nefrolitotomi' veya kısaca PCNL denir.
PCNL ameliyatı nedir? Basitçe anlayalım.
İsmi biraz karmaşık gelse de, işlem aslında oldukça basittir. "Perkütan" " deri yoluyla" anlamına gelir. "Nefrolitotomi" ise "böbrekten taş çıkarma" anlamına gelir. Kısacası, PCNL, deride çok küçük bir kesi yapılarak ve bu kesiden bir aletin sokularak böbrekten büyük bir taşın çıkarıldığı bir ameliyattır.
Bu , "minimal invaziv" olarak adlandırılan bir ameliyat türüdür. Yani, eskiden olduğu gibi karında büyük bir kesi yapmak yerine, bu ameliyat çok küçük bir kesi yoluyla gerçekleştirilir. "Kapalı ameliyat" gibi bir şeydir.
Ancak bu işlem küçük bir kesi yoluyla yapılsa da hafife alınmamalıdır. PCNL büyük bir ameliyat olarak kabul edilir. Ancak avantajı, eski yöntemlere göre daha az komplikasyona sahip olması ve daha hızlı iyileşme sağlamasıdır.
Bu ameliyata gerçekten kimin ihtiyacı var?
Bu ameliyat böbrek taşı olan herkese yapılmaz. Genellikle doktor bu ameliyatı aşağıdaki durumlarda önerir:
- Böbrek taşınız çok büyükse (örneğin, 2 santimetreden büyükse).
- Şok dalga litotripsi veya lazer üreteroskopi gibi diğer tedavilerle taş çıkarılamazsa,
- Böbrek taşı hasara yol açıyorsa veya şiddetli ağrıya neden oluyorsa.
Bu ameliyatın başarı oranı %75 ile %98 arasında değişmektedir. Bu da çoğu durumda ameliyatın başarıyla tamamlanabileceği anlamına gelir.
Ameliyat nasıl yapılır?
Bu ameliyat, idrar sistemi hastalıkları ve cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Biz ona Ürolog diyoruz. Ameliyatın adım adım nasıl yapıldığına bakalım.
1. Anestezi: İlk olarak, bir anestezi uzmanı tarafından genel anestezi altına alınacaksınız. Bu, herhangi bir ağrı hissetmeyeceğiniz ve tamamen uyuyacağınız anlamına gelir.
2. Kesim:Ardından uzman, böbreğinizin bulunduğu sırt veya kasık bölgenize çok küçük bir kesi (yaklaşık 1 cm) yapacaktır.
3. Tüpün yerleştirilmesi: Koruyucu bir tüp (kılıf) kesi yoluyla böbreğe yerleştirilir.
4. Taşı bulma: Daha sonra, böbreğin içindeki taşı bulmak için tüp yoluyla çok küçük, kamera donanımlı bir alet (nefroskop) yerleştirilir.
5. Taşın çıkarılması: Taş küçükse doğrudan çıkarılır. Taş büyükse, lazer ışını veya özel bir ses dalgası cihazı (litotriptör) kullanılarak küçük parçalara ayrılır.
6. İyileşmeye yardımcı olmak için: Taş çıkarıldıktan sonra, idrarın düzgün akmasına ve yaranın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmak için bazen küçük bir tüp (bir 'drenaj tüpü') veya üreter stent yerleştirilir. Son olarak, derideki kesi dikişlerle kapatılır.
Genellikle bu sürecin tamamı iki ila dört saat sürer.
Ameliyat öncesi ve sonrası bilinmesi gerekenler
Ameliyattan önce ve sonra sizin de bazı hazırlıklar yapmanız gerekiyor. Gelin bunlara bir göz atalım.
| Fırsat | Yapmanız gerekenler |
|---|---|
| Ameliyattan önce |
|
| Ameliyat sonrası |
Bu ameliyatın herhangi bir riski var mı?
Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler söz konusudur. Bunlar çok nadirdir, ancak bunların farkında olmak önemlidir.
- Anesteziyle ilişkili riskler.
- Ameliyat bölgesinde enfeksiyon.
- Aşırı kanama veya kan pıhtısı (hematom).
- Böbrekte bir miktar hasar var.
- Şiddetli idrar yolu enfeksiyonları (örneğin sepsis).
- Nadiren de olsa, taşı tamamen çıkarmak mümkün olmayabilir.
Bu riskler konusunda endişelenmeyin. Doktorunuz ameliyatı tüm bunları yönetebilecek şekilde planlayacaktır.
Acil tıbbi yardım alınması gereken durumlar nelerdir?
Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde vücudunuzu yakından takip edin. Olağandışı bir şey fark ederseniz, hemen doktorunuzu arayın. Özellikle şu belirtilere dikkat edin:
- Eğer kesik çok kanıyorsa.
- İdrarınızla birlikte domates sosu kıvamında koyu kan pıhtıları geliyorsa.
- İdrar koyu kırmızı veya koyu kahverengi renge dönüşürse.
- Eğer ateşiniz 38 santigrat derecenin (100 Fahrenheit) üzerindeyse .
- Üşüyorsanız ve titriyorsanız.
- Ağrı giderek kötüleşiyorsa.
Bu gibi şiddetli belirtiler yaşarsanız, tereddüt etmeden hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) gidin.
Özetle
- PCNL, büyük böbrek taşlarını çıkarmak için kullanılan çok başarılı ve güvenli bir cerrahi yöntemdir.
- Bu büyük bir ameliyat olmasına rağmen, kesi çok küçük olduğu için iyileşme süresi kısadır.
- Hızlı bir iyileşme için ameliyat öncesi ve sonrası doktorun talimatlarına dikkatle uymak şarttır.
- Ameliyatla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin.
- İyileşme sürecinde olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin