Skip to main content

Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kalp sorunları mı yaşıyorsunuz? Gelin, Peripartum Kardiyomiyopati (PPCM) hakkında bilgi edinelim!

Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kalp sorunları mı yaşıyorsunuz? Gelin, Peripartum Kardiyomiyopati (PPCM) hakkında bilgi edinelim!

Hamile olmak çok mutlu bir şeydir. Ancak bazen beklenmedik sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Bugün, hamileliğin sonlarına doğru veya doğumdan sonraki birkaç ay içinde ortaya çıkabilen nadir bir kalp rahatsızlığından bahsedeceğiz. Bu rahatsızlığa Peripartum Kardiyomiyopati denir.

Doğum Sonrası Kardiyomiyopati (PPCM) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Peripartum Kardiyomiyopati (PPCM), kalp kasınızı zayıflatan nadir bir durumdur. Bu, kalbinizin vücudunuzun geri kalanına kan pompalama yeteneğini kaybetmesine neden olur. Bu durum bazen yaşamı tehdit edebilir . Bu durum genellikle gebeliğin son ayında veya doğumdan sonraki beş aya kadar olan dönemde kadınları etkiler. Bu nedenle bazı kişiler buna "doğum sonrası kardiyomiyopati" derler. Her yaşta ortaya çıkabilse de, 30 yaş üstü kadınlarda daha yaygındır.

Doğum sonrası kardiyomiyopati, kalbinizin bir odasını, sol ventrikülü etkiler. Bu sol ventrikül, oksijen açısından zengin kanı vücudunuzun her yerine pompalamak gibi önemli bir göreve sahiptir. Bu nedenle zayıfladığında, görevini düzgün bir şekilde yerine getiremez.

Doktorunuzun 'sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu' veya 'sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF)' terimini kullandığını duymuş olabilirsiniz. Bu genellikle 'ekokardiyogram' ile ölçülür. Bu LVEF, sol ventrikülünüzün kalbinizden kanı ne kadar iyi pompalayabildiğinin bir ölçüsüdür. Yüzde olarak ifade edilir, bu nedenle yüzde ne kadar yüksekse o kadar iyidir. Sağlıklı bir kişinin LVEF'si genellikle %50 ile %70 arasındadır. Bununla birlikte, Peripartum Kardiyomiyopatisi olan bir kişide %45'in altına düşebilir . LVEF ne kadar düşükse, durum o kadar ciddidir.

Bu hastalığın erken teşhis edilmesi çok önemlidir . Ancak o zaman doğru tedavi alma ve hızlı iyileşme şansı artar.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Doğum sonrası kardiyomiyopati çok yaygın bir durum değildir. Ancak tam olarak ne kadar nadir olduğunu söylemek zordur. Bu konuda istatistiklerde sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde değil, dünya genelinde de büyük farklılıklar vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu durumun yaklaşık 1.000 ila 4.000 gebelikten birinde görüldüğü bildirilmektedir. Bazı çalışmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nin güney bölgelerinde diğer bölgelere göre biraz daha yaygın olduğunu göstermektedir.

Doğum sonrası kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopati belirtileri bazen gözden kaçabilir. Bu belirtilerin çoğu, hamilelik sırasında normalde yaşadıklarınıza benzer. Ancak bu durum çok ciddi olduğu için, bu belirtilere özel dikkat göstermek önemlidir :

  • Nefes darlığı (dispne) – özellikle uyumaya çalışırken, uzanırken veya herhangi bir fiziksel aktivite yaparken.
  • Tükenmişlik.
  • Ayak ve ayak bileklerinde şişme (ödem) .
  • Kalp çarpıntısı hissi .
  • Kuru öksürük .
  • Boyundaki şişmiş damarlar .
  • Baş dönmesi hissi .
  • Düşük tansiyon (hipotansiyon) , yani aniden ayağa kalktığınızda kan basıncınızda meydana gelen düşüş.
  • Göğüs ağrısı .

Doğum sonrası kardiyomiyopati genellikle gebeliğin son ayında veya daha sonra başlar. Ancak bazen daha erken de başlayabilir. Ayrıca, gebelik kalbe ekstra yük bindirir ve daha önce teşhis edilmemiş kalp rahatsızlıklarını kötüleştirebilir. Bu nedenle, sadece son birkaç haftada değil, gebelik boyunca belirtilere dikkat etmek önemlidir.

Doğum sonrası kardiyomiyopatinin nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar henüz peripartum kardiyomiyopatinin kesin nedenini bulamadılar. Bununla birlikte, gebelik sırasında meydana gelen hormonal değişikliklerin ve preeklampsi gibi diğer durumların sorumlu olabileceğine inanıyorlar. Bu duruma yol açmak için çeşitli faktörlerin bir araya gelmesi de mümkün.

Doğum sonrası kardiyomiyopati kalıtsal olabilir, ancak araştırmalar henüz bu bağlantıyı doğrulamamıştır. Doğum sonrası kardiyomiyopatisi olan kadınların %15 ila %20'sinin kardiyomiyopatiye neden olabilecek genetik mutasyonlara sahip olduğu tahmin edilmektedir. Bu mutasyonlardan birine sahipseniz, gebelik ve doğumun stresi kardiyomiyopati belirtilerine neden olabilir. Kalp hastalığı, özellikle kardiyomiyopati veya kalp yetmezliği ile ilgili herhangi bir aile öyküsünün sizin ve kardiyoloğunuz için bilinmesi önemlidir .

Doğum sonrası kardiyomiyopati için risk faktörleri nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopatiyi etkileyebilecek birçok risk faktörü vardır. Ne kadar çok risk faktörünüz varsa, doğum sonrası kardiyomiyopati geliştirme riskiniz de o kadar yüksek olur. Bu risk faktörleri bir araya gelerek tek başına herhangi bir faktörden daha büyük bir risk oluşturabilir.

Gebelik öncesi olası risk faktörleri

  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon) .
  • Diyabet .
  • Obezite .
  • Selenyum ve çinko eksikliği .
  • Madde kullanım bozukluğu (SUD) .

Gebelikle ilişkili risk faktörleri

  • İlk kez hamilelik .
  • İkiz veya üçüz sahibi olmak .
  • Daha önce peripartum kardiyomiyopati tanısı konmuştu .
  • Gebeliği sağlamak için `IVF` (tüp bebek) gibi teknikler kullanmak.

Gebelik sırasında komplikasyon riskleri

  • Preeklampsi ve eklampsi .
  • Anemi .
  • Tiroid hastalığı .
  • Astım veya otoimmün hastalığın alevlenmesi .
  • Erken doğum sancılarınız varsa, doğumu geciktirmek için uzun süreli ilaç kullanımı .

Siyahi kadınlar için özel bilgiler (araştırmalara dayanarak)

Bu bölüm, özellikle siyahi Amerikalı kadınlar üzerinde yapılan araştırmalara dayanmaktadır. Buna göre:

  • Doğum sonrası kardiyomiyopati tanısı bunlar arasında daha yaygındır .
  • Bu durum kalbe daha ciddi hasar verir ve kalbin pompalama yeteneğinde azalmaya neden olur.
  • Daha ciddi komplikasyon riski daha yüksektir.
  • Bu hastalık daha genç yaşta teşhis ediliyor (bazılarında genellikle 27, bazılarında ise 31 yaşında) .
  • Sorun , hastalığın doğumdan sonra geç teşhis edilmesi nedeniyle daha da ciddi hale gelmiş olabilir.
  • Bu rahatsızlıktan ölüm riski yüksektir .

Bu bilgiler Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan araştırmalara dayanmaktadır ve risk faktörlerinin farklı popülasyonlar arasında değişiklik gösterebileceğini unutmayın. Kişisel riskiniz hakkında doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Doğum sonrası kardiyomiyopatinin olası komplikasyonları nelerdir?

Sol ventrikülünüz zayıflayıp yorulduğunda, özellikle akciğerler ve karaciğer gibi ona bağımlı organlara kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Bu yavaşlama tüm vücudu etkiler. Kalp yetmezliğine yol açabileceği gibi, kan pıhtılaşması ve tromboz riskini de artırabilir.

Hayati tehlike arz eden komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Anormal kalp atışları (aritmi) .
  • Kardiyojenik şok .
  • Şiddetli kalp yetmezliği .
  • Kan pıhtısının yol açtığı sorunlar .
  • Beyin hasarı .

Doğum sonrası kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?

Aşağıdaki üç koşulun tümüne sahipseniz, doktorunuz size doğum sonrası kardiyomiyopati teşhisi koyacaktır:

  • Kalp yetmezliği ya hamileliğinizin sonlarına doğru ya da doğumdan sonraki beş ay içinde gelişmiş olmalı.
  • Doktorunuz kalp yetmezliğinizin başka bir nedenini bulamamış olmalıdır. (Yani, belirtilerinize neden olabilecek diğer her şey elenmiş olmalıdır.)
  • Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz (LVEF) %45'in altında olmalıdır.

Bu teşhis için doktor, sizin ve ailenizin sağlık geçmişi hakkında sizinle görüşecektir.

Teşhis sırasında doktorunuz durumunuzu Sınıf I, II, III veya IV olarak sınıflandırabilir. Sayı ne kadar yüksekse, durum o kadar ciddidir . Doğum sonrası kardiyomiyopatinin erken teşhisi, ölüm riskini azaltabilir ve tedavinin mümkün olan en kısa sürede başlamasına olanak tanır. Durum kötüleştikten sonra teşhis edilirse, kalıcı kalp sorunları gibi ciddi komplikasyon riski daha yüksektir.

Teşhis testleri nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopatiyi teşhis etmek için özel bir test yoktur. Bunun yerine, doktorunuz sizin verdiğiniz bilgilerle birlikte diğer testleri kullanacaktır. Vücutta fazla sıvı olup olmadığını kontrol etmek için fiziksel muayene yapacaktır. Bundan sonra, aşağıdaki gibi testler yapılacaktır:

  • Kan testleri .
  • Elektrokardiyogram (EKG) .
  • Göğüs röntgeni .
  • Ekokardiyogram (Ekokardiyogram - eko) . Bu, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) değerinizi kontrol edebilir. Bu, teşhis açısından çok önemlidir.
  • Kalp MR (manyetik rezonans görüntüleme) testi .
  • Kalp kateterizasyonu .
  • Miyokard biyopsisi (bu işlem çok nadiren yapılır) .

Bu testler ayrıca hamile kalmadan önce herhangi bir kalp probleminiz olup olmadığını da ortaya çıkarabilir. Bazı kişiler yıllarca kalp hastalığına sahip olabilirler ancak hamilelik sırasında belirtiler ortaya çıkana kadar bunu fark etmezler. Test sonuçlarınız doktorunuzun doğru teşhis koymasına yardımcı olacaktır.

Doğum sonrası kardiyomiyopati için tedavi yöntemleri nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopati tedavisi, kalp yetmezliği semptomlarını kontrol altına almayı ve kalbinizin iyileşmesine yardımcı olmayı amaçlar. Bu durum kendiliğinden iyileşmez . Eğer durum gebelik sırasında teşhis edilirse, doktorunuz aldığınız ilaçların bebeğiniz için güvenli olduğundan emin olacaktır. Tedavi seçenekleriniz ve olası yan etkiler hakkında sizinle konuşacaktır. Ayrıca, yüksek riskli gebelikler ve kalp hastalığının gebeliğinizi nasıl etkileyebileceği konusunda size tavsiyelerde bulunabilecek bir uzman ekibiyle de çalışacaksınız.

Genellikle diğer kalp yetmezliği türlerinde kullanılan ilaçların aynısı size de verilecektir. Örneğin:

  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri .
  • Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) .
  • Anjiyotensin reseptörü/neprilisin inhibitörleri (ARNI'ler) .
  • Beta blokerler .
  • İdrar söktürücüler (su hapları) .
  • Hidralazin/nitratlar.
  • Mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA'lar) .
  • Sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT2) inhibitörleri .
  • Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar) .

Kalbinizin ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak, başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunlardır:

  • Kalp pili gibi giyilebilir veya implante edilebilir bir kalp cihazı .
  • Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) .
  • Kalp nakli . Bu işlem genellikle hastalığı çok ilerlemiş, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) çok düşük olan ve tedaviye yanıt vermeyen kişiler için yapılır.

Tedavinin komplikasyonları ve yan etkileri

Tedavinin yan etkileri, uygulanan tedaviye ve o sırada hamile olup olmamanıza bağlı olarak değişir. Hamilelik sırasında beta bloker almak, bebeğinizin düşük doğum ağırlığına, hipoglisemiye (düşük kan şekeri), bradikardiye (yavaş kalp atışı) veya kalp bloğuna sahip olmasına neden olabilir.

ACE inhibitörleri, ARB'ler, ARNI'ler, MRA'lar ve SGLT2 inhibitörleri gibi bazı ilaçların hamilelik sırasında kullanımı güvenli değildir . Bununla birlikte, emzirme döneminde genellikle güvenlidirler, çünkü anne sütüne sadece küçük miktarlarda geçerler. Her ilacın zamanlaması, riskleri ve yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir .

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Doğum sonrası kardiyomiyopati geçiren kişilerin %50'den fazlası normal kalp fonksiyonlarına kavuşur; bu iyileşme genellikle altı aydan kısa bir tedavi süresi içinde gerçekleşir. Bazıları birkaç gün veya hafta içinde iyileşirken, diğerleri için iyileşme yıllar sürebilir.

Ancak kalp fonksiyonlarınız normale döndükten sonra bile en az bir yıl daha ilaç kullanmanız gerekecektir .

Doğum sonrası kardiyomiyopati riskini nasıl azaltabiliriz?

Doğum sonrası kardiyomiyopatiyi önlemenin en iyi yolu, kalbinizi sağlıklı tutmak için elinizden gelen her şeyi yapmaktır. Tüm risk faktörlerinden kaçınamazsınız, ancak diğerlerini şu şekilde kontrol edebilirsiniz:

  • Kalp sağlığına iyi gelen yiyecekleri tüketmek .
  • Düzenli fiziksel egzersiz yapmak .
  • Tütün ürünlerinden ve alkolden uzak durmak .
  • Aşırı kilo veya obezite gibi durumları yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın .
  • Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol ettirin ve gerekirse tedaviye başvurun .

Önceki gebeliğinizde kalp yetmezliği geçirdiyseniz, tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız risk faktörleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Doğum sonrası kardiyomiyopati durumunda neler bekleyebilirsiniz?

Doğum sonrası kardiyomiyopati rahatsızlığınız varsa, sağlığınızı takip etmek için doktorunuz ve uzmanlardan oluşan bir ekiple yakından çalışmanız gerekecektir. Hamileliğiniz devam ediyorsa, sağlık ekibiniz bebeğinizin durumunu da takip edecektir.

Ayrıca doğumunuzu da planlayacaklar. Kalp yetmezliğiniz stabil ise, doktorunuz muhtemelen vajinal doğum yapmanızı isteyecektir. Ancak, doğumu kolaylaştırmak için epidural anesteziye, epizyotomiye veya forseps kullanımına ihtiyaç duyabilirsiniz.

Eğer peripartum kardiyomiyopati rahatsızlığınız varsa, sezaryen doğum veya erken doğum yapma olasılığınız daha yüksektir . Seçenekleriniz ve riskleriniz hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Bebeğinizi doğurduktan sonra, bakım ve tedavinizi yönetmek için doktorunuzla çalışmaya devam etmeniz gerekecektir. Kendinizi nasıl hissettiğiniz ve ne kadar hızlı iyileştiğiniz birçok faktöre bağlıdır, ancak en önemli faktör sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuzdur (LVEF) . Teşhis anında LVEF'niz %30'dan düşükse, ciddi komplikasyonlar geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Doğum sonrası kardiyomiyopati kalıcı bir durum mudur?

Bazı kişilerde doğum sonrası kardiyomiyopati kalıcı bir durumdur. Diğerlerinde ise tedavi semptomları kontrol altına alabilir ve kalp fonksiyonunu tamamen veya kısmen normale döndürebilir.

Eğer sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz (LVEF) en az %50 ila %55 arasındaysa, doktorunuz doğum sonrası kardiyomiyopatiden tamamen iyileştiğinizi düşünecektir. Çoğu çalışma bu rakamı teşhisten altı ay sonra incelemektedir. İyileşme oranları bölgeden bölgeye ve ırktan ırka büyük ölçüde değişmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde altı ay sonraki iyileşme oranı %44 ile %63 arasında değişirken, bazı ülkelerde bu oran %21 ile %36 kadar düşük olabilmektedir.

Bir çalışmada, doğum sonrası kardiyomiyopati geçiren siyahi kadınların 5'te 4'ünün tamamen iyileşemediği ve 10'da 1'inin hayatta kalamadığı tespit edildi. (Tekrar belirtelim ki, bu bir ABD çalışmasıydı).

Kalp fonksiyonlarınız normale döndükten sonra bile sağlığınızı yakından takip etmeniz ve doktorunuzla yakın işbirliği içinde çalışmanız gerekecektir. Çünkü doğum sonrası kardiyomiyopatiden iyileşen kadınların 5'te 1'inde kalp yetmezliği nüksü görülmektedir. Ayrıca, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz (LVEF) sağlıklı bir seviyeye döndükten sonra bile, egzersiz yapma yeteneğinizde azalma gibi uzun vadeli etkiler yaşayabilirsiniz.

Doğum sonrası kardiyomiyopati hastalarının ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Doğum sonrası kardiyomiyopati ile yaşam beklentisi, durumunuza, tedavinizin ne kadar etkili olduğuna ve genel sağlığınızla ilgili birçok diğer faktöre bağlıdır. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz (LVEF) ne kadar düşükse, ölüm riskiniz o kadar yüksek olur. Ayrıca, kalp fonksiyonlarına yardımcı olmak için tıbbi cihazlara ihtiyaç duyan kişiler için görünüm o kadar iyi değildir.

Araştırmacılar, küresel ölüm oranının %2,5 ile %32 arasında olduğunu tahmin ediyor. Amerika Birleşik Devletleri, %6 ile %10 arasındaki ölüm oranıyla bu aralığın en alt ucunda yer alıyor.

Kendime nasıl bakarım?

Kendinize iyi bakmak için yapabileceğiniz en önemli şey, düzenli olarak doktorunuza görünmektir . Doktorunuzun planına uyun ve fark ettiğiniz herhangi bir sorun veya değişiklik hakkında doktorunuzla konuşun.

İşte her gün yapabileceğiniz bazı basit değişiklikler:

  • Tükettiğiniz tuz miktarını azaltın . Tuz kullanmadan yiyeceklere lezzet katmanın başka yollarını bulun.
  • Vücudunuzda sıvı tutulumu olup olmadığını kontrol etmek için düzenli olarak tartılın . İki veya üç gün içinde 1,3 - 1,8 kg (3-4 pound) kilo alırsanız doktorunuzla konuşun.
  • Sigarayı bırakmak . Doktorunuzdan size yardımcı olabilecek kaynaklar hakkında bilgi alın.
  • Alkol tüketimini azaltmak veya tamamen bırakmak .

Emziriyorsanız, doktorunuzla riskler hakkında konuşun; örneğin, ilaçların anne sütü yoluyla bebeğinize geçmesi gibi. Genel olarak, emzirmenin faydaları (örneğin bebeğinizle bağ kurmak) risklerinden daha fazladır. Sizin ve bebeğiniz için en iyisinin ne olduğuna karar vermenize yardımcı olması için doğum sonrası bir danışmanla çalışmak isteyebilirsiniz.

Doğum Sonrası Kardiyomiyopati ve Ruh Sağlığı

Doğum sonrası kardiyomiyopati, hayatı değiştirebilecek bir tanı olabilir. Yenidoğan bebeğinize bakarken, aynı anda birçok duygu yaşayabilirsiniz. Tüm bunlarla aynı anda başa çıkmak bunaltıcı olabilir.

Doğum sonrası kardiyomiyopatiye bağlı stres, ruh hali bozuklukları geliştirme riskinizi artırabilir. Doğum sonrası kardiyomiyopatisi olan kişilerin %50'den fazlası genel kaygı veya kalp rahatsızlıklarıyla ilgili kaygı yaşar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, kadınların yaklaşık onda biri doğumdan sonra lohusalık depresyonu geçirirken, kadınların yaklaşık üçte biri de peripartum kardiyomiyopati tanısı konulduktan sonra depresyona giriyor.

Eğer üzgün, endişeli veya bunalmış hissediyorsanız, yalnız değilsiniz. Henüz bir danışman veya terapistle çalışmıyorsanız, doktorunuzdan bir yönlendirme isteyin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Doğum sonrası kardiyomiyopati belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.Tedavi süresince düzenli kontrolleriniz olacak. Kalbiniz tekrar iyi çalışmaya başladığında (normal bir sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile), kalbinizi kontrol ettirmek için yılda bir veya daha sık doktora görünmeniz gerekecek. Bu sayede rahatsızlığın tekrarlayıp tekrarlamadığını görebilirsiniz. Eğer tekrarlarsa, düzenli kontroller bunu erken teşhis etmenizi sağlayabilir.

Acil servise ne zaman gitmelisiniz?

Göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, bayılma veya herhangi bir yeni belirti yaşarsanız, derhal 911'i (veya yerel acil durum numaranızı) arayın veya acil servise gidin .

Doktora hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

  • Bunu ilaçla tedavi edebilir miyim, yoksa tıbbi bir cihaza mı ihtiyacım var?
  • Sezaryen doğum yapmak zorunda kalacak mıyım?
  • Kontrol randevuları için ne sıklıkla gelmem gerekecek?

Doğum sonrası kardiyomiyopati geçirdiysem tekrar hamile kalabilir miyim?

Birçok kadın doğum sonrası kardiyomiyopatiyi birden fazla kez yaşar. Bir gebelikte geçirdiyseniz, tekrar geçirme olasılığınız daha yüksektir. Yaklaşık her 3 kadından 1'inde sonraki gebeliklerde bu durum gelişir.

Doktorunuzla tekrar hamile kalmanın güvenli olup olmadığını konuşabilirsiniz. Çok riskliyse, doğum kontrol yöntemlerini düşünebilirsiniz. Östrojen içermeyen bir doğum kontrol yöntemi tercih etmelisiniz, çünkü östrojen tedavisi kan pıhtılaşması ve tromboz riskini artırır.

Tekrar hamile kalırsanız, kalp yetmezliğinin erken belirtilerini yakalamak için yakından izlenmeniz ve düzenli kontroller yaptırmanız gerekecektir.

Bebek sahibi olmaya hazırlanırken kalp rahatsızlığı yaşayacağınızı beklemezsiniz. Yeni bir kalp rahatsızlığıyla başa çıkarken aynı zamanda yeni doğmuş bir bebeğe bakmak oldukça zorlayıcı olabilir. Sağlık ekibiniz, kalbinizi güçlendirmek için ellerinden gelen her şeyi yaparak, her adımda size destek olacaktır. Hamileyseniz ve doğum sonrası kardiyomiyopati risk faktörleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Hastalığın erken teşhis edilmesi, sizin ve bebeğiniz için ciddi komplikasyon riskini azaltmak ve ihtiyacınız olan tedaviyi almak için önemlidir .

Bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli dersler nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopati, gebeliğin son dönemlerinde veya doğumdan sonraki birkaç ay içinde ortaya çıkabilen ve kalbi zayıflatan bir durumdur. Belirtileri normal gebelik belirtilerine benzer, bu nedenle özellikle nefes darlığı, olağan dışı yorgunluk ve bacaklarda şişme gibi belirtilere dikkat edin . Erken teşhis ve tedavi iyileşme şansını artırabilir. Herhangi bir endişeniz varsa mutlaka bir doktora görünün.Zihinsel sağlığınıza da dikkat etmek çok önemli. Unutmayın, yalnız değilsiniz ve size yardımcı olabilecek birçok insan var.


Doğum Sonrası Kardiyomiyopati, Gebelik Kalp Hastalığı, Kalp Yetmezliği, Sol ventrikül Ejekiyonu (LVEF), Gebelik Komplikasyonları, Kalp Hastalığı Belirtileri, Doğum Sonrası Sağlık

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.

Yorumunuzu ekleyin

Lütfen hesaplayın: 4 + 4 =
Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kalp sorunları mı yaşıyorsunuz? Gelin, Peripartum Kardiyomiyopati (PPCM) hakkında bilgi edinelim!

Hamilelik sırasında veya doğumdan sonra kalp sorunları mı yaşıyorsunuz? Gelin, Peripartum Kardiyomiyopati (PPCM) hakkında bilgi edinelim!

Hamile olmak çok mutlu bir şeydir. Ancak bazen beklenmedik sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Bugün, hamileliğin sonlarına doğru veya doğumdan sonraki birkaç ay içinde ortaya çıkabilen nadir bir kalp rahatsızlığından bahsedeceğiz. Bu rahatsızlığa Peripartum Kardiyomiyopati denir.

Doğum Sonrası Kardiyomiyopati (PPCM) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Peripartum Kardiyomiyopati (PPCM), kalp kasınızı zayıflatan nadir bir durumdur. Bu, kalbinizin vücudunuzun geri kalanına kan pompalama yeteneğini kaybetmesine neden olur. Bu durum bazen yaşamı tehdit edebilir . Bu durum genellikle gebeliğin son ayında veya doğumdan sonraki beş aya kadar olan dönemde kadınları etkiler. Bu nedenle bazı kişiler buna "doğum sonrası kardiyomiyopati" derler. Her yaşta ortaya çıkabilse de, 30 yaş üstü kadınlarda daha yaygındır.

Doğum sonrası kardiyomiyopati, kalbinizin bir odasını, sol ventrikülü etkiler. Bu sol ventrikül, oksijen açısından zengin kanı vücudunuzun her yerine pompalamak gibi önemli bir göreve sahiptir. Bu nedenle zayıfladığında, görevini düzgün bir şekilde yerine getiremez.

Doktorunuzun 'sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu' veya 'sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF)' terimini kullandığını duymuş olabilirsiniz. Bu genellikle 'ekokardiyogram' ile ölçülür. Bu LVEF, sol ventrikülünüzün kalbinizden kanı ne kadar iyi pompalayabildiğinin bir ölçüsüdür. Yüzde olarak ifade edilir, bu nedenle yüzde ne kadar yüksekse o kadar iyidir. Sağlıklı bir kişinin LVEF'si genellikle %50 ile %70 arasındadır. Bununla birlikte, Peripartum Kardiyomiyopatisi olan bir kişide %45'in altına düşebilir . LVEF ne kadar düşükse, durum o kadar ciddidir.

Bu hastalığın erken teşhis edilmesi çok önemlidir . Ancak o zaman doğru tedavi alma ve hızlı iyileşme şansı artar.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Doğum sonrası kardiyomiyopati çok yaygın bir durum değildir. Ancak tam olarak ne kadar nadir olduğunu söylemek zordur. Bu konuda istatistiklerde sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde değil, dünya genelinde de büyük farklılıklar vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu durumun yaklaşık 1.000 ila 4.000 gebelikten birinde görüldüğü bildirilmektedir. Bazı çalışmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nin güney bölgelerinde diğer bölgelere göre biraz daha yaygın olduğunu göstermektedir.

Doğum sonrası kardiyomiyopatinin belirtileri nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopati belirtileri bazen gözden kaçabilir. Bu belirtilerin çoğu, hamilelik sırasında normalde yaşadıklarınıza benzer. Ancak bu durum çok ciddi olduğu için, bu belirtilere özel dikkat göstermek önemlidir :

  • Nefes darlığı (dispne) – özellikle uyumaya çalışırken, uzanırken veya herhangi bir fiziksel aktivite yaparken.
  • Tükenmişlik.
  • Ayak ve ayak bileklerinde şişme (ödem) .
  • Kalp çarpıntısı hissi .
  • Kuru öksürük .
  • Boyundaki şişmiş damarlar .
  • Baş dönmesi hissi .
  • Düşük tansiyon (hipotansiyon) , yani aniden ayağa kalktığınızda kan basıncınızda meydana gelen düşüş.
  • Göğüs ağrısı .

Doğum sonrası kardiyomiyopati genellikle gebeliğin son ayında veya daha sonra başlar. Ancak bazen daha erken de başlayabilir. Ayrıca, gebelik kalbe ekstra yük bindirir ve daha önce teşhis edilmemiş kalp rahatsızlıklarını kötüleştirebilir. Bu nedenle, sadece son birkaç haftada değil, gebelik boyunca belirtilere dikkat etmek önemlidir.

Doğum sonrası kardiyomiyopatinin nedenleri nelerdir?

Araştırmacılar henüz peripartum kardiyomiyopatinin kesin nedenini bulamadılar. Bununla birlikte, gebelik sırasında meydana gelen hormonal değişikliklerin ve preeklampsi gibi diğer durumların sorumlu olabileceğine inanıyorlar. Bu duruma yol açmak için çeşitli faktörlerin bir araya gelmesi de mümkün.

Doğum sonrası kardiyomiyopati kalıtsal olabilir, ancak araştırmalar henüz bu bağlantıyı doğrulamamıştır. Doğum sonrası kardiyomiyopatisi olan kadınların %15 ila %20'sinin kardiyomiyopatiye neden olabilecek genetik mutasyonlara sahip olduğu tahmin edilmektedir. Bu mutasyonlardan birine sahipseniz, gebelik ve doğumun stresi kardiyomiyopati belirtilerine neden olabilir. Kalp hastalığı, özellikle kardiyomiyopati veya kalp yetmezliği ile ilgili herhangi bir aile öyküsünün sizin ve kardiyoloğunuz için bilinmesi önemlidir .

Doğum sonrası kardiyomiyopati için risk faktörleri nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopatiyi etkileyebilecek birçok risk faktörü vardır. Ne kadar çok risk faktörünüz varsa, doğum sonrası kardiyomiyopati geliştirme riskiniz de o kadar yüksek olur. Bu risk faktörleri bir araya gelerek tek başına herhangi bir faktörden daha büyük bir risk oluşturabilir.

Gebelik öncesi olası risk faktörleri

  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon) .
  • Diyabet .
  • Obezite .
  • Selenyum ve çinko eksikliği .
  • Madde kullanım bozukluğu (SUD) .

Gebelikle ilişkili risk faktörleri

  • İlk kez hamilelik .
  • İkiz veya üçüz sahibi olmak .
  • Daha önce peripartum kardiyomiyopati tanısı konmuştu .
  • Gebeliği sağlamak için `IVF` (tüp bebek) gibi teknikler kullanmak.

Gebelik sırasında komplikasyon riskleri

  • Preeklampsi ve eklampsi .
  • Anemi .
  • Tiroid hastalığı .
  • Astım veya otoimmün hastalığın alevlenmesi .
  • Erken doğum sancılarınız varsa, doğumu geciktirmek için uzun süreli ilaç kullanımı .

Siyahi kadınlar için özel bilgiler (araştırmalara dayanarak)

Bu bölüm, özellikle siyahi Amerikalı kadınlar üzerinde yapılan araştırmalara dayanmaktadır. Buna göre:

  • Doğum sonrası kardiyomiyopati tanısı bunlar arasında daha yaygındır .
  • Bu durum kalbe daha ciddi hasar verir ve kalbin pompalama yeteneğinde azalmaya neden olur.
  • Daha ciddi komplikasyon riski daha yüksektir.
  • Bu hastalık daha genç yaşta teşhis ediliyor (bazılarında genellikle 27, bazılarında ise 31 yaşında) .
  • Sorun , hastalığın doğumdan sonra geç teşhis edilmesi nedeniyle daha da ciddi hale gelmiş olabilir.
  • Bu rahatsızlıktan ölüm riski yüksektir .

Bu bilgiler Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan araştırmalara dayanmaktadır ve risk faktörlerinin farklı popülasyonlar arasında değişiklik gösterebileceğini unutmayın. Kişisel riskiniz hakkında doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Doğum sonrası kardiyomiyopatinin olası komplikasyonları nelerdir?

Sol ventrikülünüz zayıflayıp yorulduğunda, özellikle akciğerler ve karaciğer gibi ona bağımlı organlara kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Bu yavaşlama tüm vücudu etkiler. Kalp yetmezliğine yol açabileceği gibi, kan pıhtılaşması ve tromboz riskini de artırabilir.

Hayati tehlike arz eden komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Anormal kalp atışları (aritmi) .
  • Kardiyojenik şok .
  • Şiddetli kalp yetmezliği .
  • Kan pıhtısının yol açtığı sorunlar .
  • Beyin hasarı .

Doğum sonrası kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?

Aşağıdaki üç koşulun tümüne sahipseniz, doktorunuz size doğum sonrası kardiyomiyopati teşhisi koyacaktır:

  • Kalp yetmezliği ya hamileliğinizin sonlarına doğru ya da doğumdan sonraki beş ay içinde gelişmiş olmalı.
  • Doktorunuz kalp yetmezliğinizin başka bir nedenini bulamamış olmalıdır. (Yani, belirtilerinize neden olabilecek diğer her şey elenmiş olmalıdır.)
  • Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz (LVEF) %45'in altında olmalıdır.

Bu teşhis için doktor, sizin ve ailenizin sağlık geçmişi hakkında sizinle görüşecektir.

Teşhis sırasında doktorunuz durumunuzu Sınıf I, II, III veya IV olarak sınıflandırabilir. Sayı ne kadar yüksekse, durum o kadar ciddidir . Doğum sonrası kardiyomiyopatinin erken teşhisi, ölüm riskini azaltabilir ve tedavinin mümkün olan en kısa sürede başlamasına olanak tanır. Durum kötüleştikten sonra teşhis edilirse, kalıcı kalp sorunları gibi ciddi komplikasyon riski daha yüksektir.

Teşhis testleri nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopatiyi teşhis etmek için özel bir test yoktur. Bunun yerine, doktorunuz sizin verdiğiniz bilgilerle birlikte diğer testleri kullanacaktır. Vücutta fazla sıvı olup olmadığını kontrol etmek için fiziksel muayene yapacaktır. Bundan sonra, aşağıdaki gibi testler yapılacaktır:

  • Kan testleri .
  • Elektrokardiyogram (EKG) .
  • Göğüs röntgeni .
  • Ekokardiyogram (Ekokardiyogram - eko) . Bu, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) değerinizi kontrol edebilir. Bu, teşhis açısından çok önemlidir.
  • Kalp MR (manyetik rezonans görüntüleme) testi .
  • Kalp kateterizasyonu .
  • Miyokard biyopsisi (bu işlem çok nadiren yapılır) .

Bu testler ayrıca hamile kalmadan önce herhangi bir kalp probleminiz olup olmadığını da ortaya çıkarabilir. Bazı kişiler yıllarca kalp hastalığına sahip olabilirler ancak hamilelik sırasında belirtiler ortaya çıkana kadar bunu fark etmezler. Test sonuçlarınız doktorunuzun doğru teşhis koymasına yardımcı olacaktır.

Doğum sonrası kardiyomiyopati için tedavi yöntemleri nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopati tedavisi, kalp yetmezliği semptomlarını kontrol altına almayı ve kalbinizin iyileşmesine yardımcı olmayı amaçlar. Bu durum kendiliğinden iyileşmez . Eğer durum gebelik sırasında teşhis edilirse, doktorunuz aldığınız ilaçların bebeğiniz için güvenli olduğundan emin olacaktır. Tedavi seçenekleriniz ve olası yan etkiler hakkında sizinle konuşacaktır. Ayrıca, yüksek riskli gebelikler ve kalp hastalığının gebeliğinizi nasıl etkileyebileceği konusunda size tavsiyelerde bulunabilecek bir uzman ekibiyle de çalışacaksınız.

Genellikle diğer kalp yetmezliği türlerinde kullanılan ilaçların aynısı size de verilecektir. Örneğin:

  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri .
  • Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) .
  • Anjiyotensin reseptörü/neprilisin inhibitörleri (ARNI'ler) .
  • Beta blokerler .
  • İdrar söktürücüler (su hapları) .
  • Hidralazin/nitratlar.
  • Mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA'lar) .
  • Sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT2) inhibitörleri .
  • Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar) .

Kalbinizin ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak, başka tedavilere de ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunlardır:

  • Kalp pili gibi giyilebilir veya implante edilebilir bir kalp cihazı .
  • Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) .
  • Kalp nakli . Bu işlem genellikle hastalığı çok ilerlemiş, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) çok düşük olan ve tedaviye yanıt vermeyen kişiler için yapılır.

Tedavinin komplikasyonları ve yan etkileri

Tedavinin yan etkileri, uygulanan tedaviye ve o sırada hamile olup olmamanıza bağlı olarak değişir. Hamilelik sırasında beta bloker almak, bebeğinizin düşük doğum ağırlığına, hipoglisemiye (düşük kan şekeri), bradikardiye (yavaş kalp atışı) veya kalp bloğuna sahip olmasına neden olabilir.

ACE inhibitörleri, ARB'ler, ARNI'ler, MRA'lar ve SGLT2 inhibitörleri gibi bazı ilaçların hamilelik sırasında kullanımı güvenli değildir . Bununla birlikte, emzirme döneminde genellikle güvenlidirler, çünkü anne sütüne sadece küçük miktarlarda geçerler. Her ilacın zamanlaması, riskleri ve yan etkileri hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir .

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Doğum sonrası kardiyomiyopati geçiren kişilerin %50'den fazlası normal kalp fonksiyonlarına kavuşur; bu iyileşme genellikle altı aydan kısa bir tedavi süresi içinde gerçekleşir. Bazıları birkaç gün veya hafta içinde iyileşirken, diğerleri için iyileşme yıllar sürebilir.

Ancak kalp fonksiyonlarınız normale döndükten sonra bile en az bir yıl daha ilaç kullanmanız gerekecektir .

Doğum sonrası kardiyomiyopati riskini nasıl azaltabiliriz?

Doğum sonrası kardiyomiyopatiyi önlemenin en iyi yolu, kalbinizi sağlıklı tutmak için elinizden gelen her şeyi yapmaktır. Tüm risk faktörlerinden kaçınamazsınız, ancak diğerlerini şu şekilde kontrol edebilirsiniz:

  • Kalp sağlığına iyi gelen yiyecekleri tüketmek .
  • Düzenli fiziksel egzersiz yapmak .
  • Tütün ürünlerinden ve alkolden uzak durmak .
  • Aşırı kilo veya obezite gibi durumları yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın .
  • Kan basıncınızı düzenli olarak kontrol ettirin ve gerekirse tedaviye başvurun .

Önceki gebeliğinizde kalp yetmezliği geçirdiyseniz, tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız risk faktörleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Doğum sonrası kardiyomiyopati durumunda neler bekleyebilirsiniz?

Doğum sonrası kardiyomiyopati rahatsızlığınız varsa, sağlığınızı takip etmek için doktorunuz ve uzmanlardan oluşan bir ekiple yakından çalışmanız gerekecektir. Hamileliğiniz devam ediyorsa, sağlık ekibiniz bebeğinizin durumunu da takip edecektir.

Ayrıca doğumunuzu da planlayacaklar. Kalp yetmezliğiniz stabil ise, doktorunuz muhtemelen vajinal doğum yapmanızı isteyecektir. Ancak, doğumu kolaylaştırmak için epidural anesteziye, epizyotomiye veya forseps kullanımına ihtiyaç duyabilirsiniz.

Eğer peripartum kardiyomiyopati rahatsızlığınız varsa, sezaryen doğum veya erken doğum yapma olasılığınız daha yüksektir . Seçenekleriniz ve riskleriniz hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Bebeğinizi doğurduktan sonra, bakım ve tedavinizi yönetmek için doktorunuzla çalışmaya devam etmeniz gerekecektir. Kendinizi nasıl hissettiğiniz ve ne kadar hızlı iyileştiğiniz birçok faktöre bağlıdır, ancak en önemli faktör sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuzdur (LVEF) . Teşhis anında LVEF'niz %30'dan düşükse, ciddi komplikasyonlar geliştirme riskiniz daha yüksektir.

Doğum sonrası kardiyomiyopati kalıcı bir durum mudur?

Bazı kişilerde doğum sonrası kardiyomiyopati kalıcı bir durumdur. Diğerlerinde ise tedavi semptomları kontrol altına alabilir ve kalp fonksiyonunu tamamen veya kısmen normale döndürebilir.

Eğer sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz (LVEF) en az %50 ila %55 arasındaysa, doktorunuz doğum sonrası kardiyomiyopatiden tamamen iyileştiğinizi düşünecektir. Çoğu çalışma bu rakamı teşhisten altı ay sonra incelemektedir. İyileşme oranları bölgeden bölgeye ve ırktan ırka büyük ölçüde değişmektedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde altı ay sonraki iyileşme oranı %44 ile %63 arasında değişirken, bazı ülkelerde bu oran %21 ile %36 kadar düşük olabilmektedir.

Bir çalışmada, doğum sonrası kardiyomiyopati geçiren siyahi kadınların 5'te 4'ünün tamamen iyileşemediği ve 10'da 1'inin hayatta kalamadığı tespit edildi. (Tekrar belirtelim ki, bu bir ABD çalışmasıydı).

Kalp fonksiyonlarınız normale döndükten sonra bile sağlığınızı yakından takip etmeniz ve doktorunuzla yakın işbirliği içinde çalışmanız gerekecektir. Çünkü doğum sonrası kardiyomiyopatiden iyileşen kadınların 5'te 1'inde kalp yetmezliği nüksü görülmektedir. Ayrıca, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz (LVEF) sağlıklı bir seviyeye döndükten sonra bile, egzersiz yapma yeteneğinizde azalma gibi uzun vadeli etkiler yaşayabilirsiniz.

Doğum sonrası kardiyomiyopati hastalarının ortalama yaşam süresi ne kadardır?

Doğum sonrası kardiyomiyopati ile yaşam beklentisi, durumunuza, tedavinizin ne kadar etkili olduğuna ve genel sağlığınızla ilgili birçok diğer faktöre bağlıdır. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunuz (LVEF) ne kadar düşükse, ölüm riskiniz o kadar yüksek olur. Ayrıca, kalp fonksiyonlarına yardımcı olmak için tıbbi cihazlara ihtiyaç duyan kişiler için görünüm o kadar iyi değildir.

Araştırmacılar, küresel ölüm oranının %2,5 ile %32 arasında olduğunu tahmin ediyor. Amerika Birleşik Devletleri, %6 ile %10 arasındaki ölüm oranıyla bu aralığın en alt ucunda yer alıyor.

Kendime nasıl bakarım?

Kendinize iyi bakmak için yapabileceğiniz en önemli şey, düzenli olarak doktorunuza görünmektir . Doktorunuzun planına uyun ve fark ettiğiniz herhangi bir sorun veya değişiklik hakkında doktorunuzla konuşun.

İşte her gün yapabileceğiniz bazı basit değişiklikler:

  • Tükettiğiniz tuz miktarını azaltın . Tuz kullanmadan yiyeceklere lezzet katmanın başka yollarını bulun.
  • Vücudunuzda sıvı tutulumu olup olmadığını kontrol etmek için düzenli olarak tartılın . İki veya üç gün içinde 1,3 - 1,8 kg (3-4 pound) kilo alırsanız doktorunuzla konuşun.
  • Sigarayı bırakmak . Doktorunuzdan size yardımcı olabilecek kaynaklar hakkında bilgi alın.
  • Alkol tüketimini azaltmak veya tamamen bırakmak .

Emziriyorsanız, doktorunuzla riskler hakkında konuşun; örneğin, ilaçların anne sütü yoluyla bebeğinize geçmesi gibi. Genel olarak, emzirmenin faydaları (örneğin bebeğinizle bağ kurmak) risklerinden daha fazladır. Sizin ve bebeğiniz için en iyisinin ne olduğuna karar vermenize yardımcı olması için doğum sonrası bir danışmanla çalışmak isteyebilirsiniz.

Doğum Sonrası Kardiyomiyopati ve Ruh Sağlığı

Doğum sonrası kardiyomiyopati, hayatı değiştirebilecek bir tanı olabilir. Yenidoğan bebeğinize bakarken, aynı anda birçok duygu yaşayabilirsiniz. Tüm bunlarla aynı anda başa çıkmak bunaltıcı olabilir.

Doğum sonrası kardiyomiyopatiye bağlı stres, ruh hali bozuklukları geliştirme riskinizi artırabilir. Doğum sonrası kardiyomiyopatisi olan kişilerin %50'den fazlası genel kaygı veya kalp rahatsızlıklarıyla ilgili kaygı yaşar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, kadınların yaklaşık onda biri doğumdan sonra lohusalık depresyonu geçirirken, kadınların yaklaşık üçte biri de peripartum kardiyomiyopati tanısı konulduktan sonra depresyona giriyor.

Eğer üzgün, endişeli veya bunalmış hissediyorsanız, yalnız değilsiniz. Henüz bir danışman veya terapistle çalışmıyorsanız, doktorunuzdan bir yönlendirme isteyin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Doğum sonrası kardiyomiyopati belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.Tedavi süresince düzenli kontrolleriniz olacak. Kalbiniz tekrar iyi çalışmaya başladığında (normal bir sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile), kalbinizi kontrol ettirmek için yılda bir veya daha sık doktora görünmeniz gerekecek. Bu sayede rahatsızlığın tekrarlayıp tekrarlamadığını görebilirsiniz. Eğer tekrarlarsa, düzenli kontroller bunu erken teşhis etmenizi sağlayabilir.

Acil servise ne zaman gitmelisiniz?

Göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, bayılma veya herhangi bir yeni belirti yaşarsanız, derhal 911'i (veya yerel acil durum numaranızı) arayın veya acil servise gidin .

Doktora hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sorabileceğiniz bazı sorular:

  • Bunu ilaçla tedavi edebilir miyim, yoksa tıbbi bir cihaza mı ihtiyacım var?
  • Sezaryen doğum yapmak zorunda kalacak mıyım?
  • Kontrol randevuları için ne sıklıkla gelmem gerekecek?

Doğum sonrası kardiyomiyopati geçirdiysem tekrar hamile kalabilir miyim?

Birçok kadın doğum sonrası kardiyomiyopatiyi birden fazla kez yaşar. Bir gebelikte geçirdiyseniz, tekrar geçirme olasılığınız daha yüksektir. Yaklaşık her 3 kadından 1'inde sonraki gebeliklerde bu durum gelişir.

Doktorunuzla tekrar hamile kalmanın güvenli olup olmadığını konuşabilirsiniz. Çok riskliyse, doğum kontrol yöntemlerini düşünebilirsiniz. Östrojen içermeyen bir doğum kontrol yöntemi tercih etmelisiniz, çünkü östrojen tedavisi kan pıhtılaşması ve tromboz riskini artırır.

Tekrar hamile kalırsanız, kalp yetmezliğinin erken belirtilerini yakalamak için yakından izlenmeniz ve düzenli kontroller yaptırmanız gerekecektir.

Bebek sahibi olmaya hazırlanırken kalp rahatsızlığı yaşayacağınızı beklemezsiniz. Yeni bir kalp rahatsızlığıyla başa çıkarken aynı zamanda yeni doğmuş bir bebeğe bakmak oldukça zorlayıcı olabilir. Sağlık ekibiniz, kalbinizi güçlendirmek için ellerinden gelen her şeyi yaparak, her adımda size destek olacaktır. Hamileyseniz ve doğum sonrası kardiyomiyopati risk faktörleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Hastalığın erken teşhis edilmesi, sizin ve bebeğiniz için ciddi komplikasyon riskini azaltmak ve ihtiyacınız olan tedaviyi almak için önemlidir .

Bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli dersler nelerdir?

Doğum sonrası kardiyomiyopati, gebeliğin son dönemlerinde veya doğumdan sonraki birkaç ay içinde ortaya çıkabilen ve kalbi zayıflatan bir durumdur. Belirtileri normal gebelik belirtilerine benzer, bu nedenle özellikle nefes darlığı, olağan dışı yorgunluk ve bacaklarda şişme gibi belirtilere dikkat edin . Erken teşhis ve tedavi iyileşme şansını artırabilir. Herhangi bir endişeniz varsa mutlaka bir doktora görünün.Zihinsel sağlığınıza da dikkat etmek çok önemli. Unutmayın, yalnız değilsiniz ve size yardımcı olabilecek birçok insan var.


Doğum Sonrası Kardiyomiyopati, Gebelik Kalp Hastalığı, Kalp Yetmezliği, Sol ventrikül Ejekiyonu (LVEF), Gebelik Komplikasyonları, Kalp Hastalığı Belirtileri, Doğum Sonrası Sağlık

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.

Yorumunuzu ekleyin

Lütfen hesaplayın: 4 + 4 =