Özellikle kısa mesafeler yürürken veya merdiven çıkarken bacaklarınızda ağrı veya uyuşma hissediyor musunuz? Bir süre oturduktan sonra geçmiyor mu? Birçok insan bunun yaşlanmanın veya eklem ağrısının normal bir parçası olduğunu düşünür, ancak daha ciddi bir şeyin belirtisi olabilir. Bugün, bu belirtilere neden olan Periferik Arter Hastalığı veya PAD adı verilen bir durumdan bahsedeceğiz. Bu durum, erken teşhis edilirse kolayca yönetilebilir.
Basitçe ifade etmek gerekirse, periferik arter hastalığı (PAD) nedir?
Pekala, şöyle açıklayalım. Vücudumuzun her yerine kan taşıyan bir kan damarı ( arter ) ağına sahibiz, değil mi? Tıpkı bir evin her yerine su taşıyan tesisat sistemi gibi. Periferik Arter Hastalığı (PAD), özellikle bacaklara, kalçalara ve bazen de kollara kan taşıyan bu kan damarlarının yavaş yavaş daralmasıdır.
Evinizdeki su borularının zamanla paslanıp kirlenerek musluktan akan suyun akışını azalttığını hayal edin. Benzer şekilde, yağ ve kolesterol gibi maddeler kan damarlarımızda birikerek 'plak' oluşturur. Tıpta buna ateroskleroz diyoruz. Bu plak, kan damarlarının içindeki alanı daraltır. Bu da kanın damarlardan akışını engeller. Bacaklardaki kaslar kan yoluyla ihtiyaç duydukları oksijen ve besinleri alamadığında ağrı başlar.
Bu hastalık dünya çapında 200 milyondan fazla insanı etkiliyor. Yaş ilerledikçe hastalığa yakalanma riski artıyor. Bu nedenle, bu konuda bilgi sahibi olmak çok önemli.
Periferik arter hastalığının belirtileri nelerdir?
Birçok kişi başlangıçta hiçbir belirti göstermez. Ancak hastalık ilerledikçe bu belirtiler ortaya çıkabilir. Şimdi başlıca belirtilere bakalım.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Egzersiz yaparken bacak ağrısı | Bu en yaygın semptomdur. Yürürken veya merdiven çıkarken baldırınızda, uyluğunuzda veya kalçanızda ağrı, sertlik, yorgunluk veya uyuşma hissedebilirsiniz. Şaşırtıcı bir şekilde, bu ağrı genellikle 10 dakika dinlendikten sonra geçer. |
| Dinlenirken bile ortaya çıkan ağrı | Hastalık ilerledikçe, özellikle geceleri uzanırken bacaklarınızda, ayaklarınızda veya ayak parmaklarınızda yanma hissi şeklinde ağrı yaşayabilirsiniz. Bacağınızı yere koyduğunuzda ağrı azalabilir. Bu daha ciddi bir belirtidir. |
| Ayak ve ayak parmaklarında iyileşmeyen yaralar (ülserler). | Bacaklarda kan dolaşımı zayıf olduğu için küçük sıyrıklar bile uzun sürede iyileşir. Bazen bunlar büyük yaralara dönüşebilir ve enfeksiyon kapabilir. |
| Cilt renginde ve sıcaklığında değişiklikler | Bir kan damarı aniden tamamen tıkanırsa, bacağın derisi mor, yeşil, siyah renge dönebilir veya aniden soluklaşabilir. Bacak diğer bacağa göre daha soğuk hissedilebilir. Karıncalanma hissi de yaşanabilir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir. |
Önemli olan, ağrının yerinin, kan damarının nerede tıkalı olduğuna dair kabaca bir fikir verebilmesidir. Örneğin, kalçalarınızda, uyluklarınızda veya bacaklarınızda ağrı hissediyorsanız, tıkanıklık büyük olasılıkla alt karın veya pelvis bölgesindeki büyük kan damarlarındadır. Ağrı sadece kasıklarınızda ise, tıkanıklık muhtemelen dizlerinizin yakınındaki kan damarlarındadır.
Erkeklerde bu hastalık, penise giden kan akışının bozulmasına ve ereksiyon sorununa yol açabilir.
PAD geliştirme riski kimlerde daha yüksektir?
Bu hastalık herkeste görülebilir ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir. Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin.
- Sigara içenler için: Bu , en önemli ve en ciddi risk faktörüdür.Sigara içmek, kan damarlarının pürüzsüz iç duvarlarına zarar verir ve pıhtı oluşumunu hızlandırır.
- Diyabet hastaları için: Yüksek kan şekeri seviyeleri kan damarlarına da zarar verebilir. Hem diyabeti hem de sigara kullanımı olan bir kişinin periferik arter hastalığı geliştirme olasılığı, bu rahatsızlıkların hiçbirine sahip olmayan birine göre iki ila dört kat daha fazladır.
- Yüksek tansiyonu olanlar için: Tansiyon arttıkça kan damarlarının duvarları hasar görür ve pıhtı oluşumu kolaylaşır.
- Kolesterol veya trigliserit seviyeleri yüksek olanlar için: Kandaki yağ miktarı ne kadar fazla olursa, kan damarlarında plak olarak birikme olasılığı da o kadar yüksek olur.
- Kronik böbrek hastalığı olanlar için.
- Ailenizden birinde periferik arter hastalığı, kalp hastalığı veya inme öyküsü varsa.
Tedavi edilmediği takdirde olası ciddi sonuçlar nelerdir?
Bunu sadece bir bacak problemi olarak görüp önemsemezseniz, ciddi sonuçlar doğurabilir.
Birincisi, bacağa giden kan akışının tamamen durması ve dokunun ölmeye başlamasıdır. Buna kangren denir. Bu durumda, enfeksiyonun vücuda yayılmasını önlemek için parmağın, ayak parmağının veya bacağın bir kısmının ampute edilmesi gerekebilir . Ancak endişelenmeyin, doktorlar bunun olmasını önlemek için ellerinden gelenin en iyisini yapıyorlar.
Daha da önemlisi, bacaklarınızdaki kan damarları tıkalıysa, kalbinize ve beyninize kan taşıyan damarların da aynı şekilde tıkalı olma ihtimali yüksektir. Bu, periferik arter hastalığı (PAD) olan bir kişinin kalp krizi veya felç geçirme riskinin çok daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, PAD'yi tedavi etmek sadece bacaklarınızı kurtarmak değil, aynı zamanda hayatınızı kurtarmak anlamına da gelir.
Doktor bu hastalığı tam olarak nasıl teşhis ediyor?
Doktorunuza gittiğinizde, öncelikle belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından bacaklarınızı muayene edecektir. Özellikle, kan akışındaki herhangi bir değişikliği kontrol etmek için bacaklarınızın farklı bölgelerindeki nabızları kontrol edecektir .
Ardından, hastalığı doğrulamak için çeşitli testler yapılabilir:
- Ayak bileği-kol indeksi (ABI): Bu çok basit ve ağrısız bir testtir. Kolunuzdaki ve ayak bileğinizdeki basıncı ölçer ve ikisini karşılaştırır. Normalde, ayak bileğinizdeki basınç kolunuzdaki basınçtan biraz daha yüksek olmalıdır. Düşükse, bacağınıza kan akışında bir sorun olduğu anlamına gelir.
- Damar ultrasonu:Bu, bir bebeğin ultrason taramasına benziyor. Kan damarlarındaki kan akış hızını ve herhangi bir tıkanıklığı tespit edebiliyor.
- Nabız hacmi kaydı (PVR): Bu, bacaklara ne kadar kan aktığını ölçer.
- BT anjiyografi / MR anjiyografi (Manyetik rezonans anjiyografi): Bu yöntemler kan damarlarının detaylı görüntülerini alarak tıkanıklığın tam yerini ve boyutunu belirleyebilir.
Periferik arter hastalığının (PAD) tedavileri nelerdir?
Tedavi, belirtilerinizin şiddetine bağlıdır. Erken evrelerde, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla belirtiler iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
1. Yaşam tarzı değişiklikleri
Bu, tedavinin temelidir.
- Egzersiz: Egzersiz, özellikle denetimli egzersiz (Yapılandırılmış Egzersiz Terapisi) çok etkilidir. Burada, koşu bandında yürütülürsünüz. Bacaklarınız ağrımaya başladığında bir süre durursunuz ve ağrı azaldığında tekrar yürürsünüz. Bu, bacaklarınızda yeni kan damarlarının oluşumunu uyarır.
- Kalp sağlığına faydalı besinler: Sebze, meyve, kuruyemiş ve tam tahıllar açısından zengin, yağ ve tuz oranı düşük bir beslenme düzeni benimsemek çok önemlidir.
- Sigarayı Bırakmak: Tekrar ediyorum, kendiniz için yapabileceğiniz en iyi şey, eğer sigara içiyorsanız, bugün sigarayı bırakmaktır. Bu konuda yardım almak için doktorunuzla konuşun.
2. İlaçlar (ilaç çeşitleri)
Doktorunuz bu tür ilaçları reçete edebilir.
- Kan sulandırıcılar: Kan pıhtılaşmasını azaltır ve kan akışını kolaylaştırır. (Örnek: Klopidogrel, Aspirin)
- Kolesterol düşürücü ilaçlar (Statinler): Kan damarlarında plak oluşumunu azaltırlar.
- Tansiyon ilaçları: Kan damarlarına verilen hasarı azaltır.
- Vazodilatörler: Bu ilaçlar kan damarlarını hafifçe genişleterek ağrı duymadan yürüyebileceğiniz mesafeyi artırmaya yardımcı olur. (Örnek: Cilostazol)
3. Ayaklara özel bakım
Periferik arter hastalığı (PAD) olan bir kişi için ayaklarına iyi bakmak çok önemlidir.
- Ayaklarınızı her gün yara, çatlak ve renk değişikliği açısından kontrol edin.
- Ellerinizi her gün sabunla yıkayın ve ayak parmaklarınızın arasını da dahil olmak üzere iyice kurulayın.
- Asla çıplak ayakla yürümeyin.
- Bol, ayağınıza iyi oturan, yumuşak ayakkabı ve çorap giyin.
4. İşlemler ve Ameliyatlar
Hastalık ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınamıyorsa veya hastalık şiddetliyse, bu tür bir tedaviye başvurmanız gerekebilir.
- Anjiyoplasti: Tıkalı kan damarına ince bir tüp (kateter) yerleştirilir ve ucundaki balon benzeri bir cihaz şişirilerek tıkanıklık genişletilir. Bazen, tıkanıklığın tekrar kapanmasını önlemek için stent adı verilen küçük, ağ benzeri bir cihaz yerleştirilir.
- Aterektomi: Bir kateter kullanılarak kan damarının içindeki plaklar kazınarak uzaklaştırılır.
- Periferik arter baypas ameliyatı: Kalp baypas ameliyatına benzer şekilde, tıkalı arteri atlamak için vücudun başka bir yerinden alınan bir kan damarı veya yapay bir arter kullanılarak yeni bir arter oluşturulur.
Ne zaman doktora görünmeliyim? Ne zaman acil servise gitmeliyim?
Bu belirtileri hissediyorsanız mutlaka doktorunuza görünmelisiniz.
- Belirtiler yeni başladıysa veya mevcut belirtiler kötüleşiyorsa.
- Yürümek o kadar zorlaşıyorsa ki normal işlerinizi bile yapamıyorsanız.
- Ayakta dururken bile bacaklarınız ağrıyorsa.
- Bacağınızda iyileşmeyen bir yara varsa.
Acilen hastaneye gitmeniz gereken durumlar:
Eğer bacağınız aniden uyuşursa, hareket edemez hale gelirse veya rengi (soluk veya mor) farklıysa ve diğer bacağınızdan daha soğuksa, bu kan akışının aniden durduğu anlamına gelir. Bu acil bir durumdur. Derhal Acil Servise (ETU) gitmelisiniz.
Periferik arter hastalığı (PAD) ömür boyu süren bir durumdur. Ancak doğru şekilde yönetilirse normal bir yaşam sürebilirsiniz. Doktorunuzla düzenli iletişim halinde kalmanız önemlidir.
Özetle
- Yürürken bacak ağrısını normal bir durum olarak görmezden gelmeyin. Bu, periferik arter hastalığının (PAD) bir belirtisi olabilir.
- PAD sadece bir bacak hastalığı değildir. Kalp krizi ve felç riski altında olduğunuzun ciddi bir uyarı işaretidir.
- Sigara içmek ve diyabet, bu hastalığın gelişmesindeki iki ana risk faktörüdür. Sigara içiyorsanız, bugün bırakın.
- Yaşam tarzı değişiklikleri (egzersiz, iyi beslenme) ve doktorunuzun reçete ettiği ilaçların kullanımıyla hastalık iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Ayaklarınıza özel özen gösterin. Her gün kontrol edin, temiz tutun ve uygun ayakkabılar giyin.
- Belirtileri görmezden gelmeyin. Hemen bir doktora görünerek tavsiye alın. Bu, bacağınızı ve hayatınızı kurtarabilir.
Periferik Arter Hastalığı (PAD), bacak ağrısı, saç dökülmesi, kan damarı tıkanıklığı, ateroskleroz, sigara, diyabet
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin