Egzersiz yaparken bile göğsünüzde sıkışma hissediyor musunuz? Gelin, (Egzersiz Kaynaklı Astım) hakkında konuşalım!

Egzersiz yaparken, koşarken veya spor yaparken bazen aniden nefes almakta zorlanıyor musunuz? Göğsünüzde sıkışma hissi, öksürme veya göğsünüzden hırıltılı bir ses geliyor mu? Eğer öyleyse, bugün bahsedeceğimiz rahatsızlığa sahip olabilirsiniz. Bu birçok insanın yaşadığı bir durum, bu yüzden paniklemeyin. Gelin bunu detaylı olarak ele alalım.

Egzersiz kaynaklı astım nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, egzersiz yaptığınızda, yani kendinizi zorladığınızda, göğsünüzdeki hava yolları (solunum yolları olarak da adlandırılır) geçici olarak daralır; buna "Egzersiz Kaynaklı Astım" diyoruz. Bazı insanlar buna "Egzersiz Kaynaklı Bronkokonstriksiyon" veya "EIB" de diyor. Kendinizi zorladığınızda hava yollarınız daralır. İşte o zaman nefes almakta zorlanırsınız, öksürürsünüz, göğsünüzde sıkışma hissedersiniz ve bazen hırıltılı bir ses (tıbbi terimlerle "hırıltı" olarak da adlandırılır) çıkarabilirsiniz. Bu belirtilerin özellikle şiddetli olabileceği zamanlar vardır. Bir düşünün,

• Eğer çevredeki hava çok soğuk ve kuruysa ...
• Ortamdaki polen miktarı yüksekse ...
• Hava kirliliği yüksekse ...

Böyle zamanlarda durumun daha da kötüleşmesi muhtemeldir.

Bu durum ne kadar yaygın?

Sandığınızdan daha yaygın. Astım hastalarının %40 ila %90'ı egzersiz sırasında veya sonrasında bu belirtileri yaşıyor. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, astımı olmayan kişilerde de görülebiliyor. Genel nüfusun yaklaşık %20'si (hem astım hastaları hem de astım olmayanlar dahil) egzersiz sırasında bu belirtileri yaşıyor. Yani bu sadece size özgü bir durum değil, birçok insan bu sorunu yaşıyor.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Şimdi de bu "egzersiz kaynaklı astım" durumunda hangi belirtilerin ortaya çıktığına bakalım.

• Göğüste sıkışma veya gerginlik hissi, sanki biri göğsü sıkıyormuş gibi.
• Öksürük . Bazı kişilerde öksürük tek belirti olabilir. Egzersiz sırasında veya sonrasında sürekli öksürük yaşıyorsanız endişelenmelisiniz.
• Nefes almada zorluk (buna ayrıca 'nefes darlığı' da denir). Nefes vermekte zorlanıyormuş gibi hissedilebilir.

Bu belirtiler bazı kişilerde hafif , bazılarında ise daha şiddetli olabilir. Egzersize başladıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkabileceği gibi, egzersizi bitirdikten sonra da görülebilir. Ancak iyi haber şu ki, genellikle yaklaşık 30 dakika dinlendikten sonra geçerler.Bu belirtiler zamanla azalır. Ancak bazen, egzersizi bitirdikten birkaç saat sonra, hatta 12 saate kadar sonra tekrar ortaya çıkabilirler. Sadece ayakta dururken bile görülebilirler. Buna " geç dönem belirtileri " diyoruz. Bu geç dönem belirtilerinin tamamen kaybolması bir güne kadar sürebilir.

Bunun sebebi nedir?

Yoğun ve sürekli aerobik egzersiz, egzersiz kaynaklı astım olarak adlandırılan bu durumun ana nedenidir. Bu durum şu nedenlerle daha da kötüleşebilir:

• Çevredeki hava soğuk ve kuru ise...
• Ortamdaki polen miktarı yüksekse.
• Hava kirliliği nedeniyle hava kalitesi kötü ise...
• Eğer nezle , öksürük veya grip gibi bir solunum yolu enfeksiyonundan iyileşiyorsanız.
• Duman, kimyasallar , boya veya temizlik ürünlerinden çıkan buharlar gibi şeyleri solursanız.

Soğuk bir günde sabah koşuya çıkan birini hayal edin. Soğuk ve kuru hava soluyorlar. Bu hava akciğerlere girdiğinde, hava yolları daha da daralır, yani tıkanır. İşte bu sorunlar o zaman ortaya çıkar.

Bu durum en çok ne tür faaliyetlere yol açar?

Herhangi bir fiziksel aktivite bu belirtilere neden olabilse de, en sık olarak sık dinlenmeden yapılan yorucu fiziksel aktiviteler ve soğuk havalarda yapılan sporlar neden olur. İşte birkaç örnek:

• Basketbol
• Buz hokeyi
• Buz Pateni
• Uzun mesafe koşusu
• Kayak, Snowboard
• Futbol

Ayrıca, kapalı, klorlu bir havuzda yüzmek, dalış yapmak veya su topu oynamak akciğerlerinize zarar verebilir ve bu durumu kötüleştirebilir.

Bu risk altında olan en çok kimler?

Astım ve alerjisi olan kişilerde egzersiz kaynaklı bronkokonstriksiyon gelişme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca Olimpiyat sporcuları ve profesyonel futbol ve hokey oyuncuları gibi yüksek performanslı sporcularda da yaygındır. Çalışmalar, bu üst düzey sporcuların %30 ila %70'inin bu sorunu yaşadığını göstermiştir.Egzersiz kaynaklı astım oluşması mümkündür.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Yani, bu belirtilerin ne kadar süredir devam ettiğini, ne kadar süredir mevcut olduğunu ve günün hangi saatinde en sık görüldüğünü soracaktır. Ayrıca, ailenizde astım veya başka solunum problemleri olan biri olup olmadığını da soracaktır. Daha sonra doktor veya hemşire göğsünüze bir stetoskop yerleştirecek ve nefesinizi ve kalp atış hızınızı dinleyecektir. Ek olarak, birkaç başka test de yapabilirler. Bunlar şunlardır:

• Akciğer fonksiyon testleri : Bu testler akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder. Astımı teşhis etmek için kullanılan en yaygın akciğer fonksiyon testlerinden biri spirometri testidir . Bu testte, akciğer kapasiteniz ve solunum hızınız gibi şeyleri ölçen küçük bir cihaza hava üflersiniz.
• Egzersiz zorlama testi : Bu test aynı zamanda bronkoprovokasyon testi olarak da adlandırılır. Bu testte, koşu bandında koşmanız veya sabit bir bisiklete binmeniz istenir. Ardından, egzersiz öncesi ve sonrasında solunumunuzda herhangi bir değişiklik olup olmadığını görmek için spirometri testi yapılır.
• Akciğer röntgeni : Doktorunuz, belirtilerinizin diğer nedenlerini kontrol etmek için akciğer röntgeni isteyebilir.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Egzersiz kaynaklı astım tedavisi , semptomları önlemeye ve ortaya çıktıklarında hafifletmeye odaklanır. Egzersiz öncesi ısınma gibi önleyici tedbirlere ek olarak, doktorunuz yardımcı olmak için ilaçlar reçete edebilir. Bazı ilaçlar semptomlarınız olduğunda solunum yollarınızı açarken, diğerleri semptomların ortaya çıkmasını önler.

Egzersiz kaynaklı astım için ilaçlar

Doktorunuz size inhaler veya nebülizatör yoluyla soluyacağınız ilaçlar reçete edebilir. Bunlar semptomları önlemeye ve ortaya çıktıklarında hafifletmeye yardımcı olabilir. İşte egzersiz kaynaklı astım için bazı solunum yoluyla alınan ilaç türleri:

• Kısa etkili beta-agonistleri (SABA'lar) : Bunlar bronkodilatörler adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Solunum yollarınızdaki kasları gevşeterek ve solunum yollarınızı açarak etki gösterirler. Bunlara ayrıca "acil durum inhalerleri" de denir. Egzersize bağlı bronkokonstriksiyon (EIB) atağı sırasında semptomları hafifletmek için kullanılabilirler. Ayrıca egzersizden yaklaşık 15 dakika önce alındığında astım semptomlarının oluşmasını önlemek için de kullanılabilirler.
• Uzun etkili beta-agonistler (LABA'lar) : Bu da bir başka bronkodilatör türüdür. Genellikle kortikosteroidlerle birlikte verilirler (astım için tek başlarına kullanılmazlar). Bu ilaçları egzersizden 30 dakika ila bir saat önce solursanız, egzersize bağlı bronkokonstriksiyonu önlemeye yardımcı olabilirler.
• Kortikosteroidler : Bunlar, solunum yollarınızdaki şişmeyi azaltarak havanın geçişini kolaylaştırır. Doktorunuz, semptomları önlemeye yardımcı olmak için bunları günlük olarak almanızı önerebilir.
• Mast hücre stabilizatörleri : Bunlar solunum yollarınızdaki iltihabı azaltarak etki gösterir. Egzersizden yaklaşık 15 dakika önce nebülizatör yoluyla bu ilaçları solumak semptomları önlemeye yardımcı olabilir.

Ayrıca, lökotrien değiştiriciler ve antihistaminler adı verilen ilaçlar bazı kişilerde astım semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Bu durumda nasıl bir hayat bekleyebilirim?

Birçok insan egzersiz veya sporla tetiklenen astım sayesinde astımını iyi yönetiyor ve aktif, sağlıklı bir yaşam sürüyor. Siz de doğru planlama, tedavi ve egzersizle bunu başarabilir ve sevdiğiniz çeşitli spor ve aktivitelere katılabilirsiniz. Bu yüzden çok fazla endişelenmeyin.

Bu önlenebilir mi?

Evet, planlama ve hazırlık yaparak astım geliştirme riskinizi büyük ölçüde azaltabilirsiniz. Herhangi bir fiziksel aktiviteye başlamadan önce şunları yapmalısınız:

• Isınmaya zaman ayırın : Herhangi bir egzersize başlamadan önce 6 ila 10 dakika ısınma yapın. Bu ısınma süresi yaşınıza, sağlığınıza ve yaptığınız spora bağlı olarak değişebilir. Sizin için doğru olan ısınma türü hakkında doktorunuza danışın.
• Polen ve hava kalitesini kontrol edin : Açık havada egzersiz yapmadan önce hava kalitesi endeksini kontrol edin. Kirlilik ve polen seviyeleri yüksekse, kapalı alanda egzersiz yapmak en iyisidir.
• Ağzınızı ve burnunuzu kapatın : Solunum yollarınızı soğuk ve kuru havadan korumak için yüz maskesi, atkı veya benzeri bir şey kullanın.
• Astım semptomlarını kontrol altına alın : Astımınız varsa, semptomlarınızı kontrol altına almak için bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuşun. İnhalerinizi kullanırken ve astım ilaçlarınızı alırken doktorunuzun talimatlarına uyun.
• Antrenörlere ve öğretmenlere bildirin : Çocuğunuzun astımı varsa, öğretmenleri ve antrenörleri bu konuda bilgilendirin. Yetişkinlerin belirtilerin neler olduğunu, ortaya çıktıklarında ne yapılması gerektiğini ve ilaçların nasıl verileceğini bilmeleri gerekir.
• Belirtilere dikkat edin.Egzersizle tetiklenen astım belirtilerine (kendinizin veya çocuğunuzun astım belirtilerine) her zaman dikkat edin. "EIB" (egzersiz kaynaklı astım atağı) belirtileri fark ederseniz ne yapacağınıza dair bir planınız olsun. Unutmayın, belirtiler egzersizi bitirdikten dakikalar (hatta saatler) sonra bile ortaya çıkabilir.

Önemli: Mümkünse kapalı alan sporlarını veya düşük yoğunluklu sporları tercih edin. Spor astımınızı tetikliyorsa, bazı aktiviteleri diğerlerine tercih etmeniz en iyisidir. Dayanıklılık gerektiren sporlar ve soğuk ortamlardaki aktiviteler semptomlarınızı kötüleştirebilir. Su sporlarından hoşlanıyorsanız, klorlanmamış tuzlu su havuzunda veya doğal bir rezervuarda yapmanız faydalı olabilir.

Bu rahatsızlığın ortaya çıkma olasılığı daha düşük olan oyun türleri nelerdir?

Kapalı alanlarda yapılan, düşük yoğunluklu veya kısa süreli aktivite içeren spor ve aktivitelerin astım krizini tetikleme olasılığı daha düşüktür. İşte bazı örnekler:

• Beyzbol
• Bowling
• Eskrim
• Golf
• Jimnastik
• Pickleball
• Sprintler
• Tenis
• Voleybol
• Yürüme

Bu hastalığa sahip olup olmadığımı nasıl anlarım?

Egzersiz sırasında veya hemen sonrasında astım belirtileri (öksürük ve nefes darlığı gibi) yaşıyorsanız, "Egzersiz Kaynaklı Astım"ınız olabilir. Ancak belirtiler diğer rahatsızlıkların belirtilerine de benzer olabilir. Bu nedenle, doğru teşhis için mutlaka bir doktora görünmeniz önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Sizde veya çocuğunuzda EIB (Erken İnflamatuvar Bronşür) belirtileri varsa, bir doktorla görüşün. Mümkünse, aşağıdakileri not edin ve doktorunuza bildirin:

• Belirtileriniz neler?
• Siz ne yaparken onlar da geliyorlar? (Hep aynı aktiviteyi mi yapıyorlar? İç mekanda mı yoksa dış mekanda mı?)
• Belirtiler başlayalı ne kadar zaman geçti?
• Herhangi bir şey yapmak belirtileri azaltır mı? Eğer azaltıyorsa, nedir?

Eğer size inhaler reçete edildiyse, doktorunuzdan nasıl doğru şekilde kullanacağınızı göstermesini isteyin. Doğru kullanım hakkında soru sormaktan çekinmeyin.

Ne zaman acil servise gitmeliyim?

Siz veya çocuğunuz aniden şiddetli nefes darlığı çekerse veya boğulma tehlikesi geçirirse , derhal tıbbi yardım alın. 911'i (veya Sri Lanka'da 1990'ı) arayın veya doğrudan acil servise gidin. Bu durum acil olarak değerlendirilmelidir.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuzla görüştüğünüzde, aşağıdaki gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Belirtileri önlemek için ne yapabilirim?
• Sevdiğim sporlara veya aktivitelere devam edebilir miyim?
• Bu ilaç nasıl kullanılır?
• Lütfen bana inhaleri nasıl kullanacağımı tekrar gösterir misiniz?

Son olarak, şunu unutmayın.

İster hafta sonu egzersizi yapan biri olun ister profesyonel bir sporcu, astım belirtileri iş gününüzü aksatabilir. Bununla birlikte, egzersiz kaynaklı astımı olan birçok kişi spor yapmaya, çeşitli aktivitelere katılmaya ve aktif bir yaşam sürmeye devam edebilir. Isınma gibi birkaç ek adım atmak büyük fark yaratabilir. Daha rahat nefes almanıza yardımcı olabilecek ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Yaşam tarzı değişiklikleri ve önceden planlama ile aktif kalabilir ve güvenli bir şekilde egzersiz yapabilirsiniz. Endişelenmeyin, bu yönetilebilir bir durumdur! Egzersiz Kaynaklı Astım, EIB, Nefes Alma Güçlüğü, Astım Belirtileri, İnhalerler, Solunum Yolu Hastalığı, Spor Astımı