Yemek yerken boğazınızda bir yumru hissetmek normaldir. Ancak sürekli olarak yemek yutmakta zorlanıyorsanız ve yemeğin göğsünüzde takılı kaldığını hissediyorsanız, bu normal değildir. Bu, yemek borunuzdaki kaslarla ilgili bir sorundan kaynaklanıyor olabilir. Bugün bu tür vakalar için özel ve çok etkili bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.
Şiir nedir?
POEM ismini duyduğunuzda şaşırabilirsiniz. Bu, Oral Endoskopik Miyotomi anlamına gelir. Basitçe açıklayalım.
- Peroral: "ağız yoluyla" anlamına gelir.
- Endoskopik: Endoskop adı verilen, kamera ile donatılmış esnek bir tüp kullanılarak yapılan bir işlemi ifade eder.
- Miyotomi: "Kas kesme" işleminin tıbbi terimi.
Basitçe anlatmak gerekirse, POEM, cildinizde herhangi bir kesi yapılmadan ağzınızdan bir endoskopun yerleştirilmesini ve yemek borunuzdaki gergin kasların kesilip gevşetilmesini içeren bir işlemdir. Ameliyata benzer, ancak vücudunuzun dışında herhangi bir kesi olmadığı için iyileşme süresi çok daha kısadır.
Bu tedaviye kimlerin ihtiyacı var?
Bu tedavi esas olarak akalazi gibi yemek borusu hareket bozuklukları olan kişilerde kullanılır. Bu durumlarda, yemek borusunun alt kısmındaki kaslar düzgün şekilde gevşemez. Bu nedenle, yemek yutulduğunda, yemek mideye inmek yerine yemek borusunda takılı kalır. Bu durum yutma güçlüğü, göğüs ağrısı ve yemeğin boğaza geri gelmesine neden olabilir. POEM tedavisi, bu gergin kasları gevşeterek, yemeğin herhangi bir engel olmadan mideye geçmesi için bir yol oluşturur.
POEM tedavisi öncesinde nasıl hazırlık yapıyorsunuz?
Bu tedaviye başlamadan önce bazı hazırlıklar yapmanız gerekiyor. Ama endişelenmeyin. Doktorunuz size her konuda net talimatlar verecektir. En önemli şey, bu talimatlara harfiyen uymanızdır.
Bunlar genellikle yaptığınız şeylerdir:
- Tedaviden iki gün önce sadece berrak sıvı gıdalarla beslenmeniz gerekecek.
- Tedaviden 12 saat önce tamamen yemek yemeyi ve içmeyi bırakmalısınız .
Unutmayın, bu talimatlara harfiyen uymak tedavinin başarısı için çok önemlidir.
Tedavi sırasında neler oluyor?
Bu işlem yaklaşık bir ila üç saat sürer. Bu süre boyunca size genel anestezi verilecek, bu nedenle tamamen uyuyacaksınız. Dolayısıyla herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Tedavinin nasıl yapıldığına adım adım bakalım.
| Adımlar | Neler oluyor? |
|---|---|
| 1. Endoskopun yerleştirilmesi | Doktor, ağzınızdan bir endoskopu yemek borunuza doğru ilerletecektir. Üzerindeki kamera, yemek borunuzun içini görmenizi sağlar. |
| 2. Mukoza zarına kesik uygulanması | Yemek borusunun iç yüzeyi olan mukoza, küçük parçalara ayrılır. |
| 3. Tünel yapımı | Endoskop bu kesiden sokulur ve kas tabakasının üzerindeki bir doku tabakası olan submukozada tünel benzeri bir yoldan ilerler. |
| 4. Kas kesimi (Miyotomi) | Aşağı doğru ilerleyerek, endoskopa takılı küçük bir bıçak yardımıyla yemek borusunun alt kısmındaki ve midenin üst kısmındaki gergin kaslar kesilip gevşetilir. |
| 5. Kesi yerinin kapatılması | Son olarak, mukozada yapılan kesi birkaç küçük klipsle kapatılır. Ardından endoskop çıkarılır. |
Tedaviden sonra ne olur ve iyileşme ne kadar sürer?
Tedaviden sonra yaklaşık bir gün hastanede kalmanız gerekecek. Bu, herhangi bir komplikasyon olup olmadığını kontrol etmek içindir. İyileşme süreciniz ertesi gün başlayacaktır.
- Test:Baryumlu röntgen, kasların tamamen gevşemiş olup olmadığını ve yiyecek geçiş yolunun açık olup olmadığını görmek için çekilir.
- Beslenme: İlk iki üç gün sıvı gıdalar tüketmeniz gerekecek. Ondan sonra, bir iki hafta boyunca yumuşak, düşük lifli gıdalara alışmanız gerekecek.
- İşe dönüş: Yaklaşık yedi gün içinde işe dönebilirsiniz. Ancak, ağır kaldırma veya yorucu işler gerektiren bir işte çalışıyorsanız, işe dönüş için en uygun gün konusunda doktorunuza danışmanız en iyisidir.
- Takip: Doktorunuz sizi tedaviden 10 gün sonra ve tekrar 3 ay sonra kontrole çağıracaktır. 3 aylık test (özofagografi) sırasında, yutkunmadan sonra yemek borunuzun düzgün bir şekilde boşalıp boşalmadığını da kontrol edeceklerdir.
Ne zaman hemen doktora görünmeli?
POEM tedavisine bağlı komplikasyonlar çok nadirdir . Ancak, tedavi sonrasında aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
| Uyarı işaretleri |
|---|
| - Şiddetli göğüs ağrısı |
| - Kan tükürmek |
| - Ateş (38,3°C veya üzeri) |
| - Aşırı yorgunluk, bayılma |
| - Siyah veya kırmızı tabureler |
| - Boğazda şiddetli ağrı |
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, gecikmeyin. En kısa sürede doktorunuza görünün. Gerekirse, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Özetle
- POEM, akalazi gibi yutma bozuklukları için oldukça etkili, modern bir tedavi yöntemidir.
- Bu işlem, ağız yoluyla sokulan bir endoskop kullanılarak yapılır, bu nedenle vücudun dışında herhangi bir kesi yapılmaz.
- Araştırmalara göre, bu tedavi 100 kişiden yaklaşık 95'inde yutma güçlüğünü başarıyla ortadan kaldırıyor.
- İyileşme süresi kısa olsa da, tedavi sonrasında diyet ve aktivite konusunda doktorun talimatlarına kesinlikle uyulması şarttır.
- Tedaviden sonra herhangi bir uyarı işareti ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza bildirin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin