Çocuğunuzun gelişiminde bir değişiklik mi fark ettiniz? Yaygın Gelişimsel Bozukluk (YAB) hakkında konuşalım.

Çocuğunuz diğer çocuklarla oynamaya katılmakta biraz tereddüt mü ediyor? Ya da duygularını kelimelere dökmekte zorlandığını hiç hissettiniz mi? Bazen, bir anne veya baba olarak, bu gibi küçük şeyleri gördüğünüzde biraz korkmanız ve şüphelenmeniz normaldir. İşte bugün bunun hakkında konuşacağız.

Yaygın Gelişimsel Bozukluk (YKB) nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Yaygın Gelişimsel Bozukluk (genellikle "YKB" olarak kısaltılır), geçmişte bir çocuğun sosyalleşme, iletişim kurma ve başkalarıyla etkileşim kurma yeteneğini etkileyen çeşitli gelişimsel gecikmeleri tanımlamak için kullanılan bir terimdir.

Ama bilmekte fayda var. Doktorlar artık bu duruma Otizm Spektrum Bozukluğu veya kısaca ASD diyorlar . İsim değişikliği 2013 yılında gerçekleşti. Amerikan Psikiyatri Birliği (American Psychiatric Association), daha önce ayrı olan dört durumu DSM-5 tanı kılavuzunda tek bir başlık altında topladı. Bu dört durum şunlardır:

• Otistik bozukluk
• Asperger sendromu
• Çocukluk çağı dejeneratif bozukluğu
• Başka türlü sınıflandırılamayan yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS)

Gördüğünüz gibi, `(PDD)` artık daha geniş bir kategori olan `(ASD)`'nin bir parçası. Ancak, bu makale boyunca, anlamanızı kolaylaştırmak için hem `(PDD)` hem de `(ASD)` terimlerini kullanacağız.

Bu "(PDD)" rahatsızlığına sahip çocuklar çeşitli zorluklarla karşılaşabilirler. Örneğin:

• Konuşmaya geç başlamak veya fikirleri ifade etmekte zorlanmak.
• Günlük rutinlerinde, ister rutinlerinde ister yaşadıkları ortamda olsun, küçük bir değişiklik bile olsa, buna uyum sağlamaları zor olabilir. Örneğin, onları okula her zamanki güzergahlarından farklı bir yoldan götürürseniz, üzülebilirler.
• Başkalarıyla iletişim kurmakta ve onların duygularını anlamakta zorluk çekmek.

Bu PDD rahatsızlığı ne kadar yaygın?

Aslında, PDD (Yaygın Gelişimsel Bozukluk), ASD (Otizm Spektrum Bozukluğu) kategorisindeki en yaygın bozukluklardan biridir. ASD tanısı konulanların yalnızca %47'sinin bu kategoriye girdiği söylenmektedir.

PDD'nin belirtileri nelerdir?

PDD'li çocukların başlıca belirtileri , başkalarıyla iletişim kurmada ve sosyalleşmede zorluk çekmeleridir. Ayrıca şunları da yaşayabilirler:

• Aynı şeyi tekrar tekrar yapmak: Kollarınızı sallamak, vücudunuzu ileri geri sallamak veya aynı oyuncakla aynı şekilde oynamak gibi şeyler.
• Düşünceleri dilde ifade etmede zorluk:Bazı çocuklar kelime oluşturmakta zorlanırken, bazıları da konuşmaya başlamak için uzun zaman alır.
• Günlük alışkanlıklardaki değişikliklere uyum sağlamak zor olabilir: Yukarıda da belirtildiği gibi, küçük değişiklikler bile bu alışkanlıklar üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
• Göz temasından kaçınmak: Konuşurken gözlerinizi kaçırmak veya göz teması kurmamak.
• Konuşmaya katılmada zorluk: Birisi soru sorduğunda yanıt vermekte gecikmek veya bir konuşmayı başlatmakta ya da sürdürmekte zorluk çekmek.
• Duygularını kontrol etmekte zorluk çekmek: kolayca sinirlenmek, üzgün veya endişeli hissetmek.
• Ses tonunu değiştirme: Bazen aynı tonda (düz ses tonuyla) konuşmak, bazen de çok yüksek sesle konuşmak.

Önemli olan, PDD'li tüm çocukların aynı olmamasıdır. Bazı çocuklarda semptomlar çok hafif olabilirken, diğerlerinde daha ciddi etkiler görülebilir. Çoğu insan ise bu ikisi arasında bir yerdedir.

PDD'nin nedenleri nelerdir?

Dürüst olmak gerekirse, araştırmacılar henüz PDD'nin tek bir nedenini bulamadılar . Ancak bunun çeşitli faktörlerin birleşiminden kaynaklandığına inanıyorlar. Bunların başlıcaları şunlardır:

• Genetik: Birçok uzman, genlerin PDD gelişiminde rol oynadığına inanıyor. Ancak bunun tam olarak nasıl olduğunu hala anlamaya çalışıyorlar. PDD'li birçok kişide gen mutasyonları adı verilen belirli değişiklikler bulunur. Aslında, bilim insanları farklı kromozomlarda ASD ile bir şekilde bağlantılı 100'den fazla gen tanımladılar. Ancak bu çok karmaşık bir durum. PDD'li herkesin tüm genlerinde aynı mutasyonlar bulunmaz. Ayrıca, bu mutasyonların bazıları PDD'si olmayan kişilerde de bulunabilir. Çoğu araştırmacı artık belirli genetik mutasyonların belirli semptomlara neden olabileceği veya bu semptomların şiddetini kontrol edebileceği konusunda hemfikir. En azından, bu mutasyonlar PDD geliştirme riskini artırabilir.

• Çevresel faktörler: Diyelim ki PDD geliştirme konusunda genetik bir yatkınlığınız var. O zaman, belirli çevresel faktörlere maruz kalmak bu riski artırabilir. Örneğin, belirli bir genetik mutasyonunuz varsa, bir enfeksiyon geçirirseniz veya bir toksine maruz kalırsanız, PDD geliştirme olasılığınız daha yüksektir.

• Biyoloji: Araştırmacılar, PDD riskini artırabilecek biyolojik faktörleri hâlâ inceliyorlar. Bunlar arasında metabolizmanızı, bağışıklık sisteminizi veya beynin belirli bölümlerini etkileyen durumlar yer alabilir.

PDD için risk faktörleri nelerdir?

Risk faktörü, bir hastalığın gelişme olasılığını artıran bir şeydir. Uzmanlar, PDD için çeşitli risk faktörleri belirlemiştir:

• PDD veya başka bir otizm spektrum bozukluğu türü olan bir erkek veya kız kardeşe sahip olmak.
• Fragile X sendromu veya Down sendromu gibi bazı genetik rahatsızlıklar.
• Çocuğun doğumu sırasında ebeveynlerin yaşı 35 yaşın üzerindedir (özellikle annenin yaşı - 'ileri anne yaşı').
• Çok düşük doğum ağırlığıyla doğmak.

PDD'nin olası komplikasyonları nelerdir?

Her PDD hastasının kendine özgü zorlukları olsa da, semptomların şiddeti büyük ölçüde değişebilir. PDD'li bazı çocuklar normal şekilde iletişim kurabilirken, diğerleri tek kelime bile konuşamayabilir. Doktorunuz çocuğunuzun ne tür bir yardıma ihtiyacı olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir. Erken teşhis ve tedavi, çocuğunuzun semptomlarını azaltmaya genellikle yardımcı olabilir.

Doktorlar PDD'yi nasıl teşhis eder?

PDD'yi teşhis edebilecek özel bir laboratuvar testi veya tıbbi muayene yoktur. Bunun yerine, doktorlar kişinin davranışlarını gözlemler ve gelişim öyküsüne bakarlar.

Amerikan Pediatri Akademisi, tüm çocukların 18 ila 24 aylıkken otizm spektrum bozukluğu (ASD) açısından taranmasını önermektedir. Birçok doktor bu taramayı düzenli gelişim ve sağlık kontrolleri sırasında yapmaktadır. Bu süre zarfında doktorunuz çocuğunuzla konuşacak ve oyun oynayacaktır. Ayrıca çocuğunuzun evdeki davranışları, konuşması ve hareketleri hakkında size sorular soracaktır.

Bu teşhisler genellikle çocukluk döneminde konulsa da, doktorlar PDD ve ASD'yi daha büyük çocuklarda, gençlerde ve yetişkinlerde de teşhis edebilirler. Sizde veya çocuğunuzda PDD veya ilgili bir durum olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz sizi test edebilir veya ASD konusunda uzman birine yönlendirebilir.

PDD nasıl tedavi edilir?

Doktorlar PDD'yi yönetmek için çeşitli tedaviler kullanırlar. Bunların başlıcaları şunlardır:

• Destekleyici terapiler
• İlaçlar
• Tamamlayıcı tıp

Tedavi seçenekleri kişiden kişiye değişebilir. Bir kişi için işe yarayan yöntem, bir başkası için işe yaramayabilir. Herkesin ihtiyaçları farklıdır. Doktorunuz, sizin veya çocuğunuzun en çok ihtiyaç duyduğu yardımı almasına yardımcı olacak kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturacaktır.

Destekleyici terapiler

PDD'nin ana tedavisi destekleyici bakımdır. Bu, şunları içerebilir:

• Konuşma terapisi: İletişim kurma ve kelimeleri anlama yeteneğinin geliştirilmesine yardımcı olur.
• Mesleki terapi: Vücut koordinasyonunu güçlendirmeye ve banyo yapma, giyinme ve diş fırçalama gibi günlük işleri öğrenmeye yardımcı olur.
• Fizik tedavi: Motor becerilerin geliştirilmesine, egzersiz yapmayı öğrenmeye ve gücün artmasına yardımcı olur.
• Uygulamalı davranış analizi (ABA): Bu, iyi davranışları artırmayı ve kötü davranışları azaltmayı amaçlayan bir davranış terapisi yöntemidir.

İlaçlar

PDD'yi doğrudan tedavi edebilecek hiçbir ilaç bulunmamaktadır. Bununla birlikte, PDD'li birçok kişide dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) , anksiyete ve depresyon gibi başka rahatsızlıklar da vardır. Bu gibi durumlarda, ilaçlar genel yaşam kalitelerini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Tamamlayıcı tıp

Tamamlayıcı tıp, geleneksel tedavilerle birlikte geleneksel olmayan yöntemlerin kullanılmasıdır. Bu, aşağıdakiler gibi birçok şeyi içerebilir:

• Sanat terapisi
• Müzik terapisi
• Masaj
• Akupunktur
• Yoga
• Meditasyon

Doktorunuz, genel sağlığınızı ve iyiliğinizi artırabilecek tamamlayıcı terapiler bulmanıza yardımcı olabilir.

PDD önlenebilir mi?

Hayır. PDD'yi veya ASD kategorisine giren diğer herhangi bir durumu önlemek için yapabileceğiniz hiçbir şey yok . Sizde veya çocuğunuzda bu durum olması, yanlış bir şey yaptığınız anlamına gelmez. İnsanların PDD geliştirmesinin birçok nedeni vardır ve bunların hiçbiri sizin kontrolünüz altında değildir. Ayrıca, çocukluk çağı aşılarının PDD veya ASD'ye neden olduğuna dair bilimsel bir kanıt da yoktur.

PDD'yi yönetmenin en iyi yolu , hastalığı erken teşhis etmek ve müdahalelere erken başlamaktır . Ancak tedaviye başlamak için asla geç değildir, çünkü tedavi her yaşta faydalı olabilir.

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Çocuğunuzda PDD (Yaygın Gelişimsel Bozukluk) veya benzer bir durum olduğundan şüpheleniyorsanız, gelişimsel taramalar hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, çocuğunuzun tarama sonuçlarının normal olup olmadığını ve daha fazla test için bir uzmana görünmeniz gerekip gerekmediğini size söyleyecektir.

Eğer yetişkinseniz ve PDD veya ASD adı verilen bir rahatsızlığınız olabileceğini düşünüyorsanız, aile doktorunuzdan veya birinci basamak hekiminizden yardım isteyin. ASD konusunda farkındalığın artmasıyla birlikte, birkaç yıl öncesine kıyasla bugün daha fazla kaynak ve destek mevcuttur. İhtiyacınız olan desteği almak için asla geç değildir.

İster siz ister çocuğunuz olsun, gelişimsel bir bozukluk tanısı almak korkutucu olabilir; tıpkı yeni bir dünyaya adım atmak gibi. Ya da uzun zamandır merak ettiğiniz bir sorunun cevabını nihayet bulmanın verdiği bir rahatlama da olabilir. Ancak doktorunuz sizin için orada. Uzmanlar bugün otizm spektrum bozukluğu hakkında on ya da yirmi yıl öncesine göre çok daha fazla şey biliyorlar.

Özetle, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Otizm spektrum bozukluğu olan kişiler dünyayı biraz farklı görürler – ama bu kötü bir şey değil. Günlük yaşamınızda bir düzen veya yapı oluşturmak, kendinizi desteklemenin harika bir yoludur. Aynı zamanda çocuğunuza onu olduğu gibi sevdiğinizi göstermenin de harika bir yoludur.

Endişelenmeyin. Yalnız değilsiniz. Eğer PDD veya ASD'niz olduğundan şüpheleniyorsanız, mutlaka tıbbi yardım alın. Erken müdahale, çocuğunuzun geleceğini iyileştirmede büyük fayda sağlayabilir. Unutmayın, her çocuk değerlidir ve her çocuğun tam potansiyeline ulaşmasına yardımcı olabiliriz.

Yaygın Gelişimsel Bozukluk (PDD), Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD), Çocuk Gelişimi, Beyin Gelişimi, Sosyal Beceriler, İletişim Zorlukları, Genetik Etkiler, Davranış Terapisi