"Kalpte delik" diye bir şey duydunuz mu hiç? Belki doktorunuz size bundan bahsetmiştir. Aslında, anne karnındayken hepimizin kalbinde buna benzer küçük bir delik vardır. O dönemde bu gerekli bir durumdur. Ancak doğumdan sonra bu delik genellikle kendiliğinden kapanır. Fakat bazı kişilerde bu delik tamamen kapanmadan kalır. Tıbbi olarak buna Patent Foramen Ovale veya kısaca "(PFO)" diyoruz. Bu, yaklaşık dört kişiden birinde görülen yaygın bir durumdur. Çoğu insan için bu herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak bazı kişilerde komplikasyonlara yol açabilir. İşte bu noktada "(PFO Kapatma)" tedavisi devreye girer.
Basitçe ifade etmek gerekirse, PFO Kapatma nedir?
PFO Kapatma, kalbinizin iki üst odası (atriyum) arasındaki küçük deliği (PFO) kalıcı olarak kapatmak için yapılan küçük bir cerrahi işlemdir. Ancak, büyük bir kesi gerektirmez. Doktor, vücudunuzun başka bir yerindeki büyük bir kan damarı yoluyla kalbinize "kateter" adı verilen çok ince, esnek bir tüp yerleştirir.
Bu tüp aracılığıyla, kalpteki deliğe küçük, özel olarak tasarlanmış bir cihaz yerleştirilir ve kapatılır. Bu cihazı küçük bir yo-yo veya her iki tarafında iki daire bulunan küçük bir düğme gibi düşünün. Bir daire deliğin bir tarafını, diğer daire ise diğer tarafını kapatır.
Cihaz yerleştirildikten birkaç gün sonra, vücudunuzun kendi dokusu cihazın etrafında büyümeye başlar. Yaklaşık üç ila altı ay sonra, cihaz tamamen kalp dokusuyla kaplanır ve kalp duvarının bir parçası haline gelir.
Ancak, PFO'nuz 25 milimetreden büyükse, doktorunuz bu "(kateter)" yöntemi yerine açık cerrahi yapmaya karar verebilir. Bununla birlikte, bu tür vakalar çok nadirdir.
Bu tedavi hangi durumlarda gereklidir?
PFO'su olan çoğu kişi herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, özellikle kan pıhtısı delikten geçerek beyne ulaşıp sorunlara yol açabiliyorsa, doktor bu tedaviyi önerebilir.
| PFO Kapatma Tedavisi Ne Zaman Önlenebilir? | |
|---|---|
| Kriptojenik İnme | Özellikle de genç bir kişi bu şekilde birden fazla felç geçirmişse. |
| Geçici İskemik Atak (TIA) | Bu, hafif bir inme gibi. Eğer bu durum tekrar tekrar yaşanırsa... |
| Kandaki oksijen seviyesinin düşmesi | Bazı durumlarda, PFO kandaki oksijen seviyesinin düşmesine neden olabilir. |
| Migrenler | Patent foramen ovale (PFO) oluşumunun bazı şiddetli migren türleriyle bağlantılı olduğuna dair kanıtlar mevcuttur. |
| Bir kan pıhtısı hareket eder | Eğer bir kan pıhtısı PFO'dan geçerek vücudun başka bir bölgesine ulaşmışsa. |
Tedavi öncesinde nasıl hazırlanıyorsunuz?
Bu tedaviye başlamadan önce birkaç testten geçmeniz gerekecek.
- Göğüs röntgeni
- Kalp taraması (Ekokardiyogram)
- EKG testi (Elektrokardiyogram)
- Birkaç kan testi
Ayrıca, kan pıhtılaşmasını önlemek için aspirin ve klopidogrel gibi ilaçlar almaya başlamanız söylenecektir. Doktorunuz bu ilaçları almaya başlamanız gereken günü size tam olarak söyleyecektir. Tedavi sırasında, kan pıhtılaşmasını önlemek için başka ilaçlar da verilecektir.
Tedavinin adım adım işleyişi
Bu tedavi genellikle bir veya iki saat sürer. İşlem bittiğinde şunlar olur:
1. Uyuşturma: İlk olarak, kateterin yerleştirileceği kasık bölgesine lokal anestezi uygulanarak bölge uyuşturulur. Gerekirse genel anestezi de kullanılabilir.
2. Küçük kesi: Kasık bölgesine çok küçük bir kesi yapılır.
3. Kateterin yerleştirilmesi: Kateter, kesi yoluyla büyük bir kan damarına yerleştirilir.
4. Kalbe doğru ilerleme: Ardından, kateter çok dikkatli bir şekilde kalbe doğru ilerletilir.
5. Görüntüleme: Daha yakından incelemek için kalbe özel bir boya enjekte edilir ve röntgen görüntüleri alınır (Anjiyografi). Ayrıca, PFO'nun tam boyutunu ölçmek için kalbin iç kısmının ultrasonografisi kullanılır.
6. Deliği ölçün:Özel bir balona sahip bir kateter yerleştirilir, şişirilir ve deliğin tam boyutu ölçülür.
7. Cihazın yerleştirilmesi: Şimdi PFO kapatma cihazı kateter yoluyla kalbe geçirilir ve deliği kapatmak için yanlardan sabitlenir.
8. Yerleşimin doğrulanması: Cihazın yerinde olup olmadığını kontrol etmek için başka bir tarama (Transtorasik Ekokardiyogram) yapılır.
9. Tamamlama: Her şey yolunda ise, kateter dikkatlice çıkarılır.
Tedaviden sonra ne olur?
Tedaviden sonra yaklaşık 6 saat yatakta dinlenmeniz gerekecek. Muhtemelen aynı akşam veya ertesi sabah eve gidebilirsiniz. Eve gittikten sonra aklınızda bulundurmanız gereken bazı şeyler şunlardır:
- Yürüyebilirsiniz, ama hızlı yürümeyin.
- İki gün boyunca araba kullanmayın.
- Bir hafta boyunca 4,5 kg'dan (10 pound) fazla ağırlık kaldırmayın.
- Bir ay boyunca ağır egzersiz yapmayın.
- Genellikle bir hafta içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak , tüm bunları doktorunuzla görüşmeniz ve onun talimatlarına uymanız önemlidir.
Size evde kullanmanız için ilaçlar reçete edilecektir. 6 ay veya daha uzun süre boyunca her gün aspirin veya diğer kan sulandırıcıları almanız gerekecektir. Diş temizliği gibi bazı tıbbi işlemlerden önce antibiyotik almanız söylenecektir. Doktorunuz tüm bunları size açıklayacaktır.
Bunun faydaları ve riskleri nelerdir?
Faydalar
- Nedeni bulunamayan felçlerin gelecekte önlenmesine yardımcı olabilir.
- Bu cihazı vücudunuzda hissetmeyeceksiniz.
- Büyük bir iz bırakmayacak.
- Bu cihazın yapımında kullanılan malzemelerin çok güvenli olduğu uzun zamandır kanıtlanmıştır.
Riskler
Bu tedavi, deneyimli bir doktor tarafından yapıldığında oldukça güvenlidir, ancak her tıbbi işlemde olduğu gibi bazı riskleri de vardır.
- Anormal kalp atışı (Atriyal Fibrilasyon).
- Kan pıhtıları.
- Kateterin yerleştirildiği bölgede kanama veya enfeksiyon.
- Cihaz, monte edildiği yerden hareket eder (bu çok nadir olur).
- 60 yaş üstü kişilerde komplikasyon gelişme olasılığı biraz daha yüksektir.
Kateter bölgesinde şişlik, aşırı ağrı, kanama veya ateş gibi olağandışı belirtiler yaşarsanız, derhal doktorunuza haber vermelisiniz .
Özetle
- PFO, çoğu insanda bulunan ve genellikle zararsız olan kalpteki küçük bir deliktir.
- Bu PFO kapatma tedavisi yalnızca inme gibi belirli risk durumlarını önlemek için yapılır.
- Bu, büyük bir kesi gerektirmeyen ve genellikle kateter yoluyla yapılan güvenli bir tedavi yöntemidir.
- Tedaviden sonra, doktorun reçete ettiği ilaçları zamanında, belirtilen şekilde ve talimatlarına uyarak kullanmak çok önemlidir.
- Bu tedavinin sizin için uygun olup olmadığına karar vermeden önce, doktorunuzla dikkatlice konuşun, avantajlarını ve dezavantajlarını anlayın ve ikinizin de üzerinde anlaştığı bir karar verin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment