Sesiniz burundan mı geliyor? O zaman farenks estetiği hakkında konuşalım!

Konuşurken başkalarının sizi anlamakta zorlandığını bazen hissediyor musunuz? Sesiniz genizden ve anlaşılmaz mı geliyor? Ya da sizde veya ailenizden birinde uyku sırasında horlama veya boğulma (uyku apnesi) sorunu mu var? Bugün bu tür rahatsızlıklara çözüm olabilecek özel bir ameliyattan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, farenjoplasti nedir?

Faringoplasti, yumuşak damağın ve farenksin şeklini ve işlevini değiştiren cerrahi bir işlemdir. Düşünün, bu ameliyat esas olarak konuşurken burnunuzdan hava çıkmasını engellemek için yapılır. Doktorlar bu duruma velofaringeal yetersizlik (VPI) derler. Eğer VPI'niz sesinizin burundan çıkmasına (hipernazalite) ve başkalarının ne söylediğinizi anlamasını zorlaştırmasına neden oluyorsa, doktorunuz bu ameliyatı önerebilir. Ayrıca, yetişkinlerde uyku sırasında nefes almayı durdurmaya neden olan bir durum olan uyku apnesini tedavi etmek için de farklı bir ameliyat türü kullanılır.

Faringoplasti ameliyatına kimler ihtiyaç duyar?

Bu ameliyat en sık yarık damakla doğan çocuklar için gereklidir. Buna yarık damak diyoruz. Bu durum ülkemizde de görülmektedir. Yarık damağı onarmak için yapılan ameliyattan sonra bile, bazı çocukların yaklaşık üçte birinde (1/3) VPI gelişebilir, yani sesleri burunlarından çıkabilir. İşte bu durumda farengeoplasti ameliyatı gereklidir. Bunun dışında, çocuklar ve yetişkinler çeşitli başka nedenlerle de bu ameliyata ihtiyaç duyabilirler.

• Serebral palsi gibi rahatsızlıklar.
• Down sendromu ve DiGeorge sendromu gibi genetik rahatsızlıklar.
• Boğaz ve burun kanseri için radyoterapi tedavisi görüyorum.
• Geniz eti ameliyatı veya bademcik ameliyatından sonra.
• Felç .
• Beyin veya kafatasındaki tümörler.

Faringoplasti ameliyatının başlıca türleri nelerdir?

Bu ameliyatın birkaç ana türü vardır. Bu, yaşadığınız probleme bağlıdır. Gelin bunlara bakalım.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Tüm farenks ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Bu, sizin veya çocuğunuzun ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceği ve tamamen uyuyacağı anlamına gelir. Ameliyat genellikle yaklaşık iki saat sürer. İşlem, ameliyat türüne bağlı olarak biraz farklılık gösterir.

Lateral Faringoplasti

Bu işlem uyku apnesi için yapılır. Burada, ağız tavanındaki ve boğazın her iki yanındaki doku çıkarılır ve hava yolunu genişletmek için yeniden konumlandırılır. Bademcikleriniz daha önce alınmadıysa, bu ameliyatla aynı anda alınabilirler.

Faringeal flep

Bu işlem VPI (Ventriküler Pnömoni) için yapılır. Burada, boğazın arka kısmından bir doku parçası alınır ve ağız tavanına dikilir. Bu dikişler zamanla kendiliğinden erir. Bu doku parçası, ağız tavanı ile boğaz arasındaki boşluğu kapatır. Bununla birlikte, burundan nefes almayı sağlamak için doku parçasının her iki tarafında iki küçük açıklık (yan açıklıklar) bırakılır.

Sfinkter Faringoplasti

Bu, VPI için başka bir ameliyat türüdür. Bu işlemde, bademciklerin arkasından iki parça doku alınır ve boğazın arka tarafına dikilir. Bu aynı zamanda üst damağın arkasındaki boşluğu daraltarak konuşurken havanın burundan geçmesini engeller. Böylece burundan nefes almak için bir açıklık oluşur.

Ameliyat sonrası neler bekleyebilirsiniz?

Ameliyattan sonra genellikle bir ila üç gün hastanede kalacaksınız. Siz veya çocuğunuz aşağıdaki durumları yaşayabilirsiniz:

• Ağızdan veya burundan gelen hafif kanlı akıntı.
• Burun tıkanıklığı.
• Boğaz ve boyun ağrısı. Bu, yutmayı biraz zorlaştırabilir.

Ancak çok nadir durumlarda (yaklaşık 20 kişiden 1'inde), şişlik inene kadar nefes almanıza yardımcı olmak için nazofaringeal hava yolu yerleştirilmesi gerekebilir.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Başlıca avantajları şunlardır:

• Daha iyi nefes alıyorum.
• Ses netliği.
• Uyku apnesi semptomlarında azalma.

Riskler ve komplikasyonlar: Bazen VPI (ses kutusu) ameliyattan sonra da devam edebilir. Ayrıca, VPI ameliyatı geçiren bazı kişilerde yeni horlama ve uyku apnesi gelişebilir. Ancak çoğu zaman bu horlama zamanla geçer. Doktorunuz, uyku apnesini kontrol etmek için ameliyattan altı ay sonra bir uyku çalışması (polisomnografi) isteyebilir. VPI devam ederse veya uyku apnesi gelişirse, doktorunuz başka bir küçük ameliyat yapabilir. Bu, boğazınızdaki portların daha büyük veya daha küçük hale getirilmesini içerir.

İyileşme ne kadar sürer?

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Ancak, sizin veya çocuğunuzun dinlenmek için yaklaşık bir hafta okuldan veya işten izin almanız gerekecektir. İyileşme sürecinizde doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmeniz çok önemlidir. Bu talimatlar şunları içerebilir:

• Uyurken veya uzanırken başınızı yüksekte tutun.
• Bir ila üç hafta boyunca sadece sıvı gıdalar veya yumuşak gıdalarla beslenin.
• Bir süreliğine ağır kaldırmaktan ve yorucu aktivitelerden kaçının.
• Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikleri doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın.
• Ağrı kesicileri doğru kullanın.
• Konuşma terapisine katılın.
• Boğaz ağrısı için buz küplerini emebilirsiniz.

Ne zaman doktora görünmeli?

Siz veya çocuğunuz aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız , derhal doktorunuza başvurun.

• Su kaybı veya iştahsızlık.
• Ateş veya burun/ağızdan gelen kötü kokulu akıntı gibi enfeksiyon belirtileri.
• Uyku bozuklukları, özellikle uyku apnesi gibi durumlar.

Faringoplasti, Sinhala dili, burun sesi, VPI, uyku apnesi, yarık damak, boğaz ameliyatı