Kolesterol kontrolü için en yeni aşı (PCSK9 İnhibitörleri) hakkında bilmeniz gerekenler

Siz de kolesterol sorunlarıyla mı boğuşuyorsunuz? Belki doktorunuzun reçete ettiği ilaçları alıyor, diyetinizi kontrol ediyor ve egzersiz yapıyorsunuz. Ama yine de kolesterol seviyenizi düşürmek zor, değil mi? Bazen, ne kadar çabalarsanız çabalayın, vücudunuzdaki kötü kolesterol seviyeleri yüksek kalabiliyor. Bu yazıda, bu tür insanlara yardımcı olabilecek nispeten yeni bir ilaç sınıfından bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu PCSK9 inhibitörleri nelerdir?

Bu karmaşık bir isim gibi gelebilir, ancak çalışma prensibi oldukça basittir. PCSK9 inhibitörleri, kolesterolü düşüren bir ilaç sınıfıdır. Özellikle, vücudumuz için zararlı olan "kötü kolesterol" olarak bilinen LDL (Düşük Yoğunluklu Lipoprotein) kolesterolü hedef alırlar. Bazı insanların yaşamları boyunca yüksek kolesterol seviyeleri olur. Bu kişiler için bu tür ilaçlar çok faydalı olabilir.

Tamam, şimdi `PCSK9` isminin ne anlama geldiğine bakalım. `PCSK9`, karaciğerimiz tarafından üretilen özel bir protein türüdür. Bu proteinin adı `proprotein konvertaz subtilisin/kexin tip 9`'dur. Görevi, vücudumuzdaki `LDL reseptörleri` adı verilen şeyleri kontrol etmektir. Tıbbi çalışmalar, bir kişinin vücudunun doğal olarak daha fazla `PCSK9` proteini üretmesi durumunda, o kişinin yüksek kolesterole sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur.

Bu ilaca kimin ihtiyacı var?

Bu çok önemli bir soru. Çünkü bu ilaç yüksek kolesterolü olan herkese verilmiyor. Doktorunuzun bu `PCSK9 inhibitörü` ilacını reçete edebileceği genel olarak iki ana durum vardır:

1. Kolesterol diğer ilaçlarla kontrol altına alınamadığında: Eğer halihazırda statin gibi kolesterol düşürücü ilaçlar kullanıyorsanız ancak kolesterol seviyeleriniz hala yüksekse, bu ilacı bir sonraki adım olarak düşünebilirsiniz.

2. Bazı genetik rahatsızlıklarda: Bazı kişilerde kalıtsal, doğuştan gelen yüksek kolesterol durumu vardır. Tıp biliminde buna "ailesel hiperkolesterolemi" denir.Bu ilaç, bu rahatsızlığı olan kişiler için de çok faydalıdır.

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Bunu anlamak için küçük bir örnek verelim.

Vücudunuzun "kolesterol yakalayan elleri" olduğunu hayal edin. Bunlara "LDL reseptörleri" diyoruz. Bu "reseptörler" çoğunlukla karaciğer hücrelerimizin yüzeyinde bulunur. Bu "eller" kanda yüzen kötü kolesterolü (LDL kolesterolü) yakalar ve karaciğere taşır. Karaciğer daha sonra bu kolesterolü parçalar ve vücuttan uzaklaştırır. Bu normal bir süreçtir.

Ama burada küçük bir kötü adam var. Bu da daha önce bahsettiğimiz `(PCSK9)` proteini. Bu `PCSK9` proteini bir `makas` gibi çalışır. Yaptığı şey, kolesterolü yakalayan `LDL reseptörlerini` yok etmek ve aktivitelerini azaltmaktır. Vücutta `PCSK9` proteini arttığında, kolesterolü yakalayan `ellerin` sayısı azalır. O zaman kandaki kötü kolesterol karaciğer tarafından uzaklaştırılamaz ve kanda birikir.

Şimdi muhtemelen `PCSK9 inhibitörü` ilacının ne işe yaradığını anladınız. Daha açık olmak gerekirse, bu ilaç makas gibi çalışan `PCSK9` proteinini inhibe eder. Yani, bu ilaç alındığında, `PCSK9` proteini kolesterolü yakalayan elleri (LDL reseptörleri) yok edemez.

Peki sonra ne olur?

• Daha fazla aktif LDL reseptörü bulunmaktadır.
• Bu aktif 'eller', kandaki kötü kolesterolün büyük bir kısmını yakalar ve karaciğere taşır.
• Karaciğer, kolesterolü vücuttan uzaklaştırır.

Sonuç olarak , kanınızdaki kötü kolesterol seviyesinde önemli bir azalma meydana gelir.

Bu ilaç ne kadar etkili? Ve çeşitleri nelerdir?

PCSK9 inhibitörleri, bazı kişilerde çok etkili olduğu gösterilmiş bir ilaç sınıfıdır. Bazı çalışmalar, bu ilaçların kötü kolesterol (LDL kolesterol) seviyelerini %70'e kadar düşürebildiğini ve kalp krizi riskini de yaklaşık üçte bir oranında azaltabildiğini göstermiştir.

Sri Lanka'da ve dünyada şu anda en yaygın olarak kullanılan iki tür `PCSK9 inhibitörü` bulunmaktadır:

• Alirocumab (marka adı: Praluent®)
• `Evolocumab` (marka adı: Repatha®)

İlacı nasıl kullanıyorsunuz?

Bu, her gün alınacak bir hap değil. `PCSK9 inhibitörleri` enjeksiyon yoluyla verilir.Doktorunuzun belirlediği şekilde, bu aşıyı genellikle birkaç haftada bir veya birkaç ayda bir yaptırmanız gerekecektir.

Bu tedavi süresince doktorunuz ilacın ne kadar etkili olduğunu kontrol etmek için düzenli kan testleri yapacaktır. Bazen bu ilaç tek başına verilebilir, bazen de statin gibi zaten kullandığınız bir ilaçla birlikte verilebilir.

Faydaları ve olası yan etkileri nelerdir?

Her ilaç gibi, bu ilacın da hem faydaları hem de küçük yan etkileri olabilir. Ancak çoğu insan ciddi yan etkiler yaşamaz.

İlaç tek başına yeterli mi? Hayır, bu daha büyük bir planın parçası.

Bu çok önemli. PCSK9 inhibitörü veya başka bir kolesterol düşürücü ilaç kullanmanız fark etmez, bu genel tedavi planınızın sadece bir parçasıdır. Kalp sağlığınızı korumak için yalnızca ilaca güvenmeden yapabileceğiniz birçok başka şey de var.

• İyi bir beslenme: Daha az yağ, şeker ve tuz tüketin, daha çok sebze, meyve, yeşillik ve lif açısından zengin gıdalar yiyin.
• Egzersiz: Haftada en az birkaç gün tempolu yürüyüş, koşu veya bisiklet sürme gibi kalp sağlığına faydalı egzersizler yapın.
• Stres yönetimi: Meditasyon ve yoga gibi yöntemlerle zihninizi rahatlatmak.
• İyi uyku: Her gece en az 7-8 saat uyuyun.
• Sigara içmekten kaçının: Eğer sigara içiyorsanız, tamamen bırakın.

Bu yaşam tarzı değişikliklerini ilaç tedavisiyle birleştirdiğinizde en iyi sonuçları alacaksınız.

PCSK9 inhibitörleri, kolesterol, LDL kolesterol, kalp krizi, inme, ailesel hiperkolesterolemi, statin, Alirocumab, Evolocumab