"Plevra" kelimesini hiç duydunuz mu? Bu kelimeyi doktorunuzdan, hastanede veya sağlık hakkında konuşurken duymuş olabilirsiniz. Özellikle solunum sistemimiz için vücudumuzun çok önemli bir parçasıdır. Ancak birçok insan bunun hakkında fazla bilgiye sahip değil. Bu nedenle, bugün plevranın ne olduğunu, vücudumuza ne gibi hizmetler sağladığını, hangi hastalıklara neden olabileceğini ve onu nasıl sağlıklı tutacağımızı, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.

Plevra tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, plevra , akciğerlerinizi bir kitap kapağı gibi saran ince, sıvı dolu bir zardır. Akciğerlerinizi sarar ve korur. Ayrıca göğüs duvarınızın (toraks) içini de kaplar. Solunum sisteminizin hayati bir parçasıdır.

Peki, bu plevra zarı bize ne gibi bir hizmet sunuyor?

Bu plevranın en önemli ve temel işlevi akciğerlerinizi korumaktır. Ayrıca, nefes aldığımızda akciğerler şişer ve iner, değil mi? Bu olduğunda, akciğerlerin göğüs duvarına sürtünmesini önleyen de bu plevradır. Bu plevra olmasaydı ne olacağını hayal edin. Akciğerler göğüs duvarına sürtünmeye devam ederse, yaralanabilir ve acı çekebilirler. Bu nedenle, plevra bir yastık görevi görür ve akciğerlerin herhangi bir engel olmadan sorunsuz bir şekilde hareket etmesine yardımcı olur. Bu yüzden herhangi bir ağrı duymadan rahatça nefes alabiliriz.

Bu plevra vücudun neresinde bulunur?

Şimdi de plevranın bulunduğu bazı bölgelere göz atalım:

• Öncelikle, göğüs duvarınız (toraks duvarı) var ve bunun iç kısmı neredeyse tamamen plevra ile kaplı.
• Ardından, bu plevra kalbinizin etrafını sarar. Daha sonra, göğüs boşluğunuzun orta kısmı olan mediastinum gelir ve bu plevra aynı zamanda yan duvarların oluşmasına da yardımcı olur.
• Son olarak ve en önemlisi, her iki akciğerinizin yüzeyi de tıpkı bir çift eldiven gibi bu plevra ile tamamen kaplıdır.

Plevrada hangi bölümler bulunur?

Plevra tek bir zar değildir. İki ana katmanı vardır. Bu iki katman arasında, bir cep gibi küçük bir boşluk bulunur. Buna plevra boşluğu diyoruz. Bu plevra boşluğu sadece boş değildir. İçinde plevra sıvısı adı verilen çok ince bir sıvı tabakası vardır. Bu sıvı çok önemlidir. Çünkü nefes aldığınızda, plevranın iki katmanının birbirinin üzerinde kaymasına yardımcı olan bu plevra sıvısıdır. Bu, bir makineye yağ koymaya benzer.

Şimdi de plevranın bu iki katmanının ne olduğuna bakalım:

• İç plevra (viseral plevra): Bu , plevranın en iç katmanıdır. Akciğerlerinizi, onlara giden kan damarlarını, bronşları ve sinirleri doğrudan örter. Bunun özelliği, iç plevrada duyu sinirlerinin bulunmamasıdır. Bu , bu katmanda bir şey olduğunda herhangi bir ağrı hissetmediğiniz anlamına gelir.
• Parietal plevra: Bu , plevranın diğer tabakası, yani dış tabakasıdır. Göğüs duvarınıza, göğüs kaslarınıza ve göğsünüzün üst kısmındaki diyaframa bağlıdır. Daha önce bahsedilen visseral plevranın aksine, parietal plevra ağrıya karşı çok hassastır. Bu, bu tabaka hasar görürse veya şişerse şiddetli ağrı hissedebileceğiniz anlamına gelir.

Plevrayı etkileyebilecek yaygın hastalıklar nelerdir?

Ne yazık ki, bu plevra çeşitli hastalık ve rahatsızlıklardan da etkilenebilir. Bunlardan bazılarına bir göz atalım:

• Plevrit: Bunu muhtemelen duymuşsunuzdur. Basitçe söylemek gerekirse, plevranızın iltihaplanmasıdır . Vücudumuzda bir yerde yaralanma olduğunda olduğu gibi, plevra da bu şekilde şişebilir. Ardından, nefes aldığımızda veya öksürdüğümüzde göğsümüzde keskin bir ağrı hissedebiliriz.
• Plevral efüzyon: Bu, daha önce bahsettiğimiz plevral boşlukta çok fazla plevral sıvı birikmesi, yani normalden fazla sıvının biriktiği durumdur. Bu olduğunda, akciğerler düzgün bir şekilde şişmek için yeterli alana sahip olmaz ve bu da nefes almada zorluğa neden olabilir.
• Hemotoraks: "Hemo" kan anlamına gelir. Bu, kanın plevra boşluğunda birikmesi durumudur. Genellikle göğse alınan ciddi bir darbeden sonra meydana gelir. Örneğin, trafik kazası, yüksekten düşme veya bıçaklanma gibi. Bu kan biriktiğinde, akciğerlere çok fazla baskı uygulayarak nefes almayı çok zorlaştırır.
• Pnömotoraks: "Pnömo" kelimesi hava anlamına gelir. Bu , havanın plevra boşluğuna girmesi ve akciğerlere basınç uygulaması durumudur. Bu durum bir kaza sonrasında da meydana gelebilir. Ancak, özellikle sigara içiyorsanız, bazen hiçbir neden olmadan da ortaya çıkabilir. Ayrıca, sık sık uçakla seyahat eden veya tüplü dalış gibi büyük hava basıncı değişikliklerine maruz kalan kişiler için de risk oluşturur.
• Hemopnömotoraks: Bu, daha önce bahsedilen hemotoraks ve pnömotoraksın birleşimidir. Bu , hem kanın hem de havanın aynı anda plevral boşluğa girmesi anlamına gelir. Bu durum genellikle ciddi bir kaza sonrasında ortaya çıkar.
• Plevral mezotelyoma:Bu oldukça ciddi bir durum. Akciğer zarı hücrelerinde başlayan bir kanser türü. Genellikle asbest gibi maddelere maruz kalmayla bağlantılıdır.

Plevra hasar görürse ne olur?

Eğer plevrada hasar varsa, bunu farklı şekillerde hissedebilirsiniz. En yaygın olarak, göğsünüzde keskin, bıçak saplar gibi bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrı normal nefes aldığınızda, derin nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde ya da güldüğünüzde daha da kötüleşebilir. Ayrıca düzgün nefes alamadığınızı veya nefes darlığı çektiğinizi (dispne adı verilen bir durum) hissedebilirsiniz .

Bu tür hasarın ana nedeni göğse alınan travmadır. Örneğin, düşme, spor yaparken çarpışma, trafik kazası veya bıçaklanma ya da kurşun yarası gibi göğse isabet eden delici yaralar buna neden olabilir.

Bu çok önemli: Şiddetli plevral efüzyon belirtileriniz varsa, yani şiddetli göğüs ağrısı ve nefes darlığı çekiyorsanız, derhal 1990'ı (ambulans) veya yerel acil durum numaranızı arayarak vakit kaybetmeden hastaneye gitmelisiniz.

Plevranın sağlık durumunu doğru bir şekilde belirlemek için hangi testler yapılır?

Doktorunuz plevra probleminiz olduğunu düşünüyorsa, teşhis koymak için çeşitli testler yapabilir:

• Görüntleme testleri: Bunlar genellikle yapılan ilk testlerdir. Bunlar arasında göğüs röntgeni, BT taraması veya ultrason yer alabilir. Bu testler akciğerlerde, plevrada ve plevral boşlukta sıvı veya hava gibi şeyleri tespit etmek için kullanılabilir.
• Torasentez: Bu küçük bir cerrahi işlemdir. Bu işlemde, doktor çok ince bir iğneyi iki kaburga kemiğiniz arasındaki plevra boşluğuna sokar ve plevra sıvısından bir örnek alır. Alınan örnek daha sonra enfeksiyon ve kanser hücreleri açısından test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir.
• Torakoskopi: Bu da özel bir testtir. Bu testte, doktor göğüste açılan küçük bir kesiden ucunda küçük bir ışık ve kamera bulunan ince, esnek bir tüpü yerleştirerek plevra boşluğuna ve akciğer yüzeyine doğrudan bakar. Gerekirse, bu sırada doku örneği (biyopsi) alınabilir.

Akciğer zarı sıvısı birikimi nasıl tedavi edilir?

Plörezi tedavisi, sahip olduğunuz rahatsızlığa ve şiddetine bağlıdır. Herkese uygun tek bir tedavi yöntemi yoktur. Yaygın tedaviler şunlardır:

• Eğer plevra enfeksiyondan etkilenmişse, antibiyotikler veya diğer ilaçlar reçete edilebilir.İlaç verme. Ayrıca, ağrı ve nefes darlığı gibi semptomları hafifletmek için ilaçlar verilir.
• Nefes almada zorluk varsa oksijen tedavisi uygulanır.
• Eğer plevra boşluğunda çok fazla sıvı veya hava birikmişse, bir tüp (göğüs tüpü drenajı) yardımıyla bu sıvı veya hava boşaltılabilir.
• Bazı ciddi vakalarda, özellikle kanama, sık hava birikmesi veya kanser durumlarında , cerrahi müdahale gerekebilir.
• Solunumları çok zayıf olan kişiler, nefes almalarına yardımcı olan bir makine olan mekanik ventilasyona bağlanabilirler.
• Plevral mezotelyoma gibi bir rahatsızlığın tedavisi için radyoterapi, kemoterapi veya immünoterapi gibi özel kanser tedavileri gereklidir.

Akciğer zarımı nasıl sağlıklı ve zinde tutabilirim?

"Hastalığı önlemek, sonrasında acı çekmekten daha iyidir" diye bir söz vardır. İşte plevranıza zarar gelme riskini azaltmak için yapabileceğiniz bazı basit şeyler:

• Tütün ürünlerini tamamen bırakın. Bu, sigara ve elektronik sigara kullanımından kesinlikle uzak durmak anlamına gelir. Sigara içmek akciğerlere ve plevraya çok zararlıdır.
• Araçta bulunduğunuz her zaman, kısa mesafeler için bile olsa, emniyet kemerinizi doğru şekilde takın. Bu, araba kazasında göğüs yaralanması riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
• Ragbi veya boks gibi temas sporları yapıyorsanız, uygun koruyucu ekipman kullanın.
• Sık uçuş ve tüplü dalış gibi hava basıncında büyük değişikliklere neden olan aktiviteleri mümkün olduğunca sınırlayın. Aksi takdirde, bu aktiviteler için geçerli güvenlik prosedürlerine uyun.
• Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar da plevra problemlerine neden olabilir. Bu nedenle, özellikle yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın .
• Asbest maruziyetinden kaçının. Eski binalarda ve bazı çatılarda bulunabilir. Plevral mezotelyomanın (bir kanser türü) başlıca nedenlerinden biridir.

Umarım artık plevra hakkında iyi bir fikriniz vardır. Plevranız, solunum sisteminizin sessiz işçisidir. Akciğerlerinizin göğüs duvarınıza sürtünmesini önleyerek nefes almanızı daha kolay ve rahat hale getirir. Plevranızı etkileyen bir rahatsızlığınız varsa, bunu kesinlikle hissedersiniz – nefes darlığı hissedebilir ve nefes alırken göğsünüz ağrıyabilir. Yüksek etkili bir spor yapıyorsanız veya plevra yaralanmaları riski taşıdığınızı düşünüyorsanız, plevranızı nasıl sağlıklı tutacağınız ve yaralanmaları nasıl önleyeceğiniz konusunda doktorunuzla mutlaka konuşun.

Peki, bu hikâyeden çıkarabileceğimiz en önemli ders nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, plevranız akciğerlerinizin koruyucusu ve en iyi dostu gibidir. Akciğerlerinizin sorunsuz ve ağrısız bir şekilde çalışmasına yardımcı olmada hayati bir rol oynar. Bu nedenle, bu değerli plevrayı sağlıklı tutmak sizin sorumluluğunuzdadır.

Akciğer zarı (plevra) sağlığınız için yapabileceğiniz en iyi şeyler, sigaradan tamamen uzak durmak, kendinizi tehlikelerden korumak için önlemler almak ve nefes almada zorluk veya olağandışı göğüs ağrısı yaşarsanız gecikmeden tıbbi yardım almaktır.

Umarım bu bilgiler sizin için faydalı olur. Sağlıklı kalın!

Plevra , akciğerler, solunum sistemi, plevral sıvı, pnömotoraks, plörezi, göğüs ağrısı