Bazen yürümekte zorlanıyor musunuz, uzuvlarınızda uyuşma hissediyor musunuz veya sebepsiz yere sürekli yorgun mu hissediyorsunuz? Ayrıca bu belirtilerin aniden başlamadığını, zamanla kademeli olarak arttığını mı düşünüyorsunuz? O zaman bugün bahsedeceğimiz PPMS adı verilen bu durumun farkında olmanız çok önemli. Bu biraz karmaşık bir konu olsa da, sizin anlayabileceğiniz şekilde çok basit bir biçimde anlatacağız.
PPMS kısaca nedir?
Tamam, öncelikle PPMS'nin ne olduğuna bakalım. PPMS kelimesi "Primer Progresif Multipl Skleroz" anlamına gelir. Bu, "Multipl Skleroz" ( MS ) hastalığının bir türüdür.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Multipl Skleroz (MS), vücudumuzun bağışıklık sisteminin , yani bizi hastalıklardan koruyan sistemin, yanlışlıkla kendi sinir sistemimize saldırdığı bir durumdur. Bu durum, beyin, omurilik ve vücudun geri kalanı arasındaki bilgi akışını bozar.
Günümüzde MS'in iki ana türü bulunmaktadır.
1. Tekrarlayan-İyileşen MS (RRMS): Bu, semptomların aniden kötüleştiği (buna 'nüks' diyoruz), daha sonra bir süre sonra semptomların iyileştiği veya tamamen ortadan kalktığı ('remisyon') durumdur. Tıpkı yağmur gibi, aniden yağar, aniden durur ve sonra tekrar yağar.
2. Primer Progresif MS (PPMS): Bugün bahsedeceğimiz PPMS türü farklı bir durum. Burada semptomlar aniden alevlenip sonra azalmaz. Bunun yerine, semptomlar zamanla giderek kötüleşir. Tıpkı hafif bir yağmur gibi, önce biraz ıslanır sonra iyice ıslanır. Bazen semptomlar alevlenebilir, ancak bu nadirdir.
MS hastalarının yaklaşık %10'unda PPMS adı verilen bu MS türü görülür.
PPMS'nin başlıca belirtileri nelerdir?
PPMS'de belirtiler başlangıçta çok belirgin olmayabilir. Ancak zamanla daha şiddetli hale gelirler. Bu belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Yaşayabileceğiniz başlıca belirtilere bir göz atalım.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Yürümekte zorluk | Bu, PPMS'nin en yaygın belirtisidir. Bacaklarda güçsüzlük, sertlik veya denge kaybı nedeniyle yürümek zorlaşabilir. |
| Sık sık yorgunluk | İyi uyuduktan ve hiçbir şey yapmadıktan sonra bile aşırı yorgunluk hissetmek. Bu, normal yorgunluktan çok daha fazlası. |
| Uzuvlarda uyuşma veya his kaybı | Vücudunuzun çeşitli bölgelerinde, özellikle ellerinizde ve ayaklarınızda uyuşma, karıncalanma veya his kaybı hissedebilirsiniz. |
| Görüş değişiklikleri | Bulanık görme, çift görme veya göz ağrısı meydana gelebilir. |
| Kas sertliği veya zayıflığı | Kaslar sertleşir (spastisite), bu da eğilip kalkmayı zorlaştırır. Kas gücü de azalır. |
| İdrar ve bağırsak sorunları | Ani idrara çıkma ihtiyacı, idrarı kontrol edememe veya idrar yapmada zorluk gibi sorunlar ortaya çıkabilir. |
| Düşünme ve hafıza sorunları (Beyin sisi) | Konsantrasyon güçlüğü, hafıza kaybı ve kelime bulmada zorluk gibi durumlar ortaya çıkabilir. |
En önemlisi, bu belirtilerden bir veya ikisine sahip olmanız nedeniyle PPMS'ye sahip olduğunuzu varsaymayın. Bu belirtiler birçok başka hastalıkta da görülebilir. Bu nedenle, doğru teşhis için bir doktora görünmek önemlidir.
PPMS neden gelişir? Sebebi nedir?
Aslında MS veya PPMS'nin kesin nedeni hala bilinmiyor, ancak araştırmacılar bunun çeşitli faktörlerin birleşimi olduğuna inanıyor.
- Genetik yatkınlık: Ailenizde MS hastası olan biri varsa, sizde de MS gelişme riski az da olsa vardır. Ancak bu çok küçük bir risktir. Bu, çocukların sadece ebeveynlerinde MS olduğu için MS geliştirmelerinin olası olmadığı anlamına gelir.
- Çevresel faktörler: Bazı virüs veya bakteri enfeksiyonlarına maruz kalmanın da MS gelişiminde bir miktar etkisi olduğuna inanılmaktadır.
- Bağışıklık sistemi aktivasyonu: Daha önce de belirttiğimiz gibi, burada olan şey, kendi bağışıklık sistemimizin sinir hücrelerimizin etrafındaki koruyucu örtüyü (miyelin kılıfı) hasar görmesidir. Bu hasar, sinirler aracılığıyla mesajların iletimini bozar.
PPMS nasıl teşhis edilir?
PPMS'yi kesin olarak doğrulayabilecek tek bir test yoktur. Doktor, belirtilerinizi, tıbbi geçmişinizi ve çeşitli testlerin sonuçlarını dikkatlice inceleyerek hastalığı teşhis eder. Bu da zaman alan bir süreç olduğu anlamına gelir.
İşte gerçekleştirilen başlıca testlerden bazıları.
| Test | Burada ne görüyorsunuz? |
|---|---|
| Manyetik Rezonans Görüntüleme | Bu, beyin ve omurilik sinirlerindeki lezyonları tespit etmeye yardımcı olur. Bu, PPMS teşhisinde önemli bir testtir. |
| Lomber Ponksiyon | Omuriliğe küçük bir iğne sokularak az miktarda beyin omurilik sıvısı alınır ve MS'te görülen belirli proteinlerin ('oligoklonal bantlar') varlığı açısından incelenir. |
| Kan Testleri | Kan testleri, bu belirtilere neden olabilecek başka tıbbi durumların (örneğin, vitamin eksiklikleri, diğer otoimmün hastalıklar) olmadığından emin olmak için yapılır. |
| Optik Koherens Tomografisi (OCT) | Bu ağrısız bir tarama işlemidir. Gözün arkasındaki sinirlerde (optik sinir) meydana gelen hasarı ölçmek için kullanılır. MS bu sinirlere de zarar verebilir. |
PPMS genellikle 40 ile 50 yaşları arasında teşhis edilir, ancak bu durum her yaşta ortaya çıkabilir.
PPMS'nin tedavi yöntemleri nelerdir?
PPMS için henüz bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilecek ve semptomları yöneterek yaşamı kolaylaştırabilecek tedaviler mevcuttur.
Tedavi iki ana bölüme ayrılabilir:
1. Hastalığı Değiştirici Tedaviler (DMT'ler)
Bu ilaçlar, hastalığın neden olduğu sinir hasarını yavaşlatarak ve hastalığın kötüleşme hızını düşürerek etki gösterir. PPMS için onaylanmış başlıca DMT'lerden biri ocrelizumab'dır (Ocrevus®) . Bu ilaç, semptomların kötüleşme hızını bir ölçüde kontrol etmeye yardımcı olabilir.
2. Semptom Yönetimi
Bu çok önemli. Günlük yaşamı etkileyen semptomları kontrol altına almak için çeşitli tedaviler kullanılmaktadır.
- Fizyoterapi : Egzersiz ve diğer tedaviler kas sertliği, güçsüzlük ve denge sorunlarından kurtulmayı sağlar.
- İş Terapisi: Günlük işleri (örneğin giyinme, yemek pişirme) kolaylaştırmak için yöntemler ve cihazlar öğretir.
- İlaç tedavisi: Doktorunuz idrar kaçırma sorunları, ağrı, yorgunluk ve depresyon gibi belirtiler için çeşitli ilaçlar reçete edebilir.
Doktorunuz size uygun bir tedavi planı geliştirecektir. Herhangi bir tedaviye başlamadan önce, olası yan etkiler hakkında doktorunuzla konuşun.
PPMS ile yaşarken neler beklemelisiniz?
PPMS, günlük yaşamınızı büyük ölçüde etkileyebilecek bir durumdur. Belirtiler kötüleştikçe, güvenliğinizi sağlamak ve kazaları önlemek için bazı değişiklikler yapmanız gerekebilir.
Örneğin, yürümekte zorluk çektiğinizde yürüteç veya tekerlekli sandalye kullanmanız gerekebilir. Unutmayın, bunları kullanmak bir yenilgi değil, bağımsızlığınızı korumanın ve yapmanız gereken şeyleri yapmanıza yardımcı olmanın bir yoludur.
Bu gibi kronik bir hastalıkla yaşamak hem fiziksel hem de zihinsel olarak sizi yıpratabilir. Üzgün ve endişeli hissetmek normaldir. Bu gibi zamanlarda, bir ruh sağlığı danışmanıyla konuşmak ve güvendiğiniz biriyle duygularınızı paylaşmak büyük bir rahatlama sağlayabilir.
PPMS doğrudan yaşam süresini etkilemez, ancak hastalığın komplikasyonları yaşam kalitesini etkileyebilir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
PPMS (Post-Progressive Multipl Skleroz) rahatsızlığınız varsa, doktorunuzla düzenli olarak iletişim halinde kalmanız önemlidir. Özellikle aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:
- Belirtileriniz günlük aktivitelerinizi etkileyecek kadar kötüleşirse...
- Eğer uzuvda felç, sürekli ağrı veya uyuşma varsa.
- Düşüp denge kaybı nedeniyle yaralanırsanız, derhal Acil Servise (ETU) gidin.
- Tedavinin yan etkileri şiddetliyse.
Doktorunuza sormanız gereken sorular
- PPMS mi yoksa başka bir MS türü mü var bende?
- Belirtilerimi nasıl kontrol altına alabilirim?
- Fizik tedaviye mi yoksa ergoterapiye mi ihtiyacım var?
- Önerdiğiniz ilaçların yan etkileri nelerdir?
- Tekerlekli sandalye gibi bir hareket yardımcısına ihtiyacım olacak mı?
Özetle
- PPMS, semptomların aniden ortaya çıkmadığı, aksine zamanla kademeli olarak kötüleştiği bir MS türüdür.
- Hastalığın bilinen bir nedeni ve tedavisi yoktur, ancak hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve semptomları kontrol altına almak için çok etkili tedaviler mevcuttur.
- Teşhis için MR taraması ve lomber ponksiyon gibi çeşitli testler gereklidir.
- Tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle semptomlarınızı kontrol altına alabilir ve dolu dolu bir hayat yaşayabilirsiniz.
- Belirtilerinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz veya herhangi bir endişeniz varsa, derhal doktorunuzla konuşun.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 PPMS (Primer İlerleyici Multipl Skleroz) ne tür bir hastalıktır?
PPMS, bağışıklık sistemimizin beyin ve omuriliğimizdeki miyelin kılıfına (sinirlerin örtüsü) saldırması sonucu ortaya çıkan ciddi bir hastalıktır (MS). Aniden gelişmez, zamanla kademeli olarak ilerler ve hastanın yürüme ve çalışma yeteneğini zayıflatır.
💬 PPMS'nin ilk belirtileri nelerdir?
Hastalığın erken evrelerinde bacaklarınızda büyük bir ağırlık, uyuşma ve hızla yorgunluk hissedebilirsiniz. Yürürken sık sık dengenizi kaybedebilir ve tökezleyebilirsiniz. Bu belirtiler gün geçtikçe giderek artacak ve geçmeyecektir.
💬 Bu hastalık tamamen tedavi edilebilir mi?
Maalesef PPMS için henüz bir tedavi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, yeni ilaçlar (Ocrelizumab) ve fizyoterapi, hastalığın ilerlemesini büyük ölçüde kontrol altına almaya ve hastaya rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin