Göğsünüzde sıkışma hissi mi var? Gelin pnömomediastinum hakkında bilgi edinelim!

Hiç göğsünüzün ortasında ani bir ağrı ve nefes almada zorluk yaşadınız mı? Ya da boynunuzda veya yüzünüzde ani bir şişlik oluştu mu? Belki de bugün bahsedeceğimiz durum pnömomediastinum olarak adlandırılıyor. Merak etmeyin, bunu basitçe anlatalım.

Pnömomediastinum tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, pnömomediastinum, akciğerleriniz ile kalbinizin bulunduğu boşlukta hava birikmesidir. Tıpta bu boşluğa mediastinum diyoruz. Tıpkı hava ile dolan bir balon gibi ve bu durum, mediastinum adı verilen bu boşluğa hava sızdığında meydana gelir.

Çoğu zaman bu durum bir kaza, hastalık veya ameliyat sonrasında ortaya çıkar. Pnömomediastinum olarak adlandırılan bu durum kendi başına zararsız görünebilir. Ancak altta yatan neden bazen ciddi olabilir. Bu nedenle farkında olmak önemlidir. Bazı kişiler buna "mediastinal amfizem" de derler.

Bunun çeşitleri var mı?

Evet, esas olarak iki türü vardır:

1. Spontan Pnömomediastinum (SPM): Bu durumda, belirgin bir neden, yaralanma veya hastalık olmaksızın hava birikir. Bazen neden bile bulunamayabilir.

2. Sekonder Pnömomediastinum: Bu durum kaza, hastalık veya ameliyat gibi nedenlerle oluşur.

Pnömomediastinum ne kadar yaygındır?

Bu aslında çok yaygın bir durum değil. Uzmanlara göre, spontan pnömomediastinum (SPM), 5 ile 34 yaşları arasındaki yaklaşık 25.000 kişiden birini etkiliyor. Bu yaş grubu, SPM geliştirme olasılığının en yüksek olduğu gruptur.

Bu acil bir durum mu? Endişelenmeli miyim?

Burada iyice anlaşılması gereken bir şey var.

• Eğer kendiliğinden pnömomediastinum (SPM) oluşursa, yani belirgin bir neden olmadan ortaya çıkarsa, genellikle acil bir durum değildir.
• Ancak, kaza veya hastalık nedeniyle mediastinumunuz hava ile dolarsa (ikincil tip), hızlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.

En önemlisi: Göğüs ağrısı ve nefes darlığı çekiyorsanız, bu ciddi, hayati tehlike arz eden bir durumun belirtisi olabilir. Bu nedenle, bu tür belirtiler yaşıyorsanız, derhal en yakın hastane acil servisine gidin.

Pnömomediastinum ve pnömotoraks arasındaki fark nedir?

Bu ikisi biraz kafa karıştırıcı olabilir.

• PnömotoraksBu, akciğerlerinizden birinin çöktüğü anlamına gelir. Bu durum, akciğer ile göğüs duvarı arasına hava dolduğunda meydana gelir. Bu havanın basıncı akciğerin çökmesine neden olur.
• Pnömomediastinum, akciğerler arasındaki boşlukta (mediastinumda) hava birikmesidir.

Basitçe anlatmak gerekirse, pnömotoraksta akciğerin etrafında hava bulunur, pnömomediastinumda ise iki akciğer arasında hava bulunur. Anladınız mı?

Bu durumun belirtileri nelerdir? Acaba sizde de bunlar var mı?

Herkes bu belirtileri yaşamayabilir, ancak en yaygın belirtiler şunlardır:

• Göğsün ortasında veya göğüs kemiğine yakın bir yerde keskin bir ağrı. Bu ağrı kollara veya boyuna yayılabilir. Ayrıca nefes alırken veya yutkunurken bu ağrı artabilir. Sanki biri göğsünüzü sıkıyormuş gibi hayal edin.
• Nefes darlığı.
• Deri altı amfizemi, yüz, boyun veya göğüs derisinin altında hava kabarcıkları varmış gibi hissedilen bir durumdur. Derinin altında küçük topçuklar varmış gibi hissedilebilir ve parmakla bastırıldığında "gıcırtı" sesi çıkarabilir.
• Boyun veya yüz bölgesinde şişlik.
• Ses değişimi, örneğin sesin tizleşmesi.

Bazı kişilerde bu belirtilerin hiçbiri görülmeden pnömomediastinum oluşabilir.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Pnömomediastinum en sık olarak vücudunuzdaki bir organ veya yapının hasar görmesi sonucu mediastinuma hava sızmasıyla oluşur. Buna örnek olarak şunlar verilebilir:

• Soluk borunuz (trakea) veya bronşlarınız (bronşlar)
• Alveoller (akciğerlerdeki küçük hava keseleri)
• Boğazdan mideye uzanan tüp, yani yemek borusu (özofagus).
• Bağırsaklar

Hava, bu gibi bir yerden mediastinuma sızar.

Spontan pnömomediastinum (SPM), göğüs içindeki basıncı aniden artıran herhangi bir şeyden de kaynaklanabilir (ancak bu oldukça nadirdir). Bazen doktorlar hiçbir neden bulamazlar.

Bazı özel nedenler şunlar olabilir:

• Göğüs bölgesine alınan ciddi travmalar , örneğin trafik kazası.
• Ameliyat.
• Akciğerlerdeki küçük hava kesecikleri (alveoller) patlar.
• Solunum yolunda veya sindirim sisteminde (gastrointestinal sistem veya GI sistemi) meydana gelen bir delinme veya yırtılma.
• Bakteriyel, mantarsal veya viral enfeksiyonlar.
• Öksürme, hapşırma veya kusma gibi göğüs basıncını aniden artıran durumlar. Düşünün, bazı insanlar yüksek sesle öksürdüklerinde bile bu durumu yaşayabiliyorlar.
• Tuvalete giderken zorlanma.
• Doğum sırasında ıkınma.
• Kokain veya esrar gibi uyuşturucu maddeleri solumak.
• Dalma.
• Mekanik ventilasyon.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Aşağıdaki durumlarda bu rahatsızlığı geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir:

• Sigara içiyorsanız.
• Astım veya KOAH (Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı) gibi akciğer hastalıklarınız varsa.
• Eğer keyif verici maddeleri solunum yoluyla kullanıyorsanız.
• Yakın zamanda karın, boyun veya göğüs bölgenizden ameliyat geçirdiyseniz.
• Yakın zamanda doğum yaptıysanız.

Pnömomediastinum komplikasyonlara yol açabilir mi?

Bu rahatsızlığın komplikasyonları çok nadirdir, ancak hayati tehlike oluşturabilir ve acil tedavi gerektirir. Bu komplikasyonlar şunlardır:

• Biriken hava akciğerlerin etrafında basınca neden olarak bir akciğerin çökmesine (pnömotoraks) yol açabilir.
• Hava, mediastinumdan perikard ile kalp arasındaki boşluğa geçebilir. Buna pnömoperikardiyum denir.
• Göğüs boşluğunda çok fazla hava birikirse, kalp ve büyük kan damarları gibi göğüs içindeki yapılara baskı yapabilir. Bu durumda, bu organlar düzgün çalışmayabilir.

Doktor bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)

Doktorlar genellikle göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ile pnömomediastinum teşhisi koyarlar; bu yöntemler göğüs içini görüntüler.

Doktor stetoskopla kalbinizi ve akciğerlerinizi dinlediğinde, kalp atış ritminizde "çatırtı" sesi duyarsa, bu da mediastinumda hava olduğuna işaret eder (Hamman belirtisi). Ardından, röntgen ve BT taraması gibi testler istenir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, pnömomediastinum vakalarının çoğu özel bir tedavi gerektirmez. Şiddetli olmadığı sürece, vücudunuz havayı kendiliğinden yavaş yavaş temizleyecektir. Oksijen tedavisi bu süreci hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Ancak, altta yatan başka bir sağlık sorununuz varsa (örneğin, enfeksiyon, iç organ hasarı), doktorunuz bu durumu tedavi edecektir.

Hastaneye yatırılması durumunda tedavi:

Bazen doktorunuz sizi gözlem veya tedavi amacıyla 24 gün veya daha uzun süre hastanede tutabilir. Bu süre zarfında aşağıdaki gibi tedaviler alabilirsiniz:

• Oksijen tedavisi: Ekstra oksijen solumak, vücudun havayı daha hızlı emmesine yardımcı olur.
• İlaç tedavisi: Vücut fazla havayı emene kadar semptomları kontrol altına almak için ağrı kesiciler ve öksürük kesiciler gibi ilaçlar verilir.
• İğne aspirasyonu: Bu çok nadir görülen bir işlemdir. Sadece hava vücut içindeki yapılara ciddi basınç uygulayacak kadar birikmişse, doktor havanın bir kısmını çıkarmak için bir iğne sokar veya küçük bir tüp (drenaj tüpü) yerleştirir.

Pnömomediastinum ölümcül olabilir mi?

Pnömomediastinum kendi başına ölümcül değildir. Ancak bazen diğer ciddi, yaşamı tehdit eden sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Doktorunuz hava birikiminin nedenini bulacak ve gerekirse tedavi edecektir.

Bunun olmasını engellemenin yolları var mı?

Bu nadir görülen bir durum olduğu ve araştırmacıların hâlâ tüm nedenlerini ve risk faktörlerini tam olarak anlamadıkları için, önlenmesi için özel bir yöntem bulunmamaktadır. Sigara içmemek ve uçucu madde kullanmamak riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.

İyileşme ne kadar sürecek?

• Spontan pnömomediastinum (SPM) hastaları genellikle yaklaşık üç gün hastanede kalırlar, ancak bazen bir hafta veya daha uzun süre kalmaları gerekebilir.
• Altta yatan bir nedene bağlı olarak pnömomediastinum gelişen (ikincil tip) kişiler, altta yatan rahatsızlığın ciddiyetine bağlı olarak birkaç haftaya kadar hastanede kalmak zorunda kalabilirler.

Bu tamamen tedavi edilebilir mi?

• Spontan pnömomediastinum (SPM) genellikle herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden düzelir. Altta yatan bir sağlık sorunu yoksa, tekrarlama riski düşüktür.
• Bu duruma neden olan altta yatan sağlık sorunları bazen tedavi edilebilir.

Peki, gelecek ne vaat ediyor? (Görünüm)

Geleceğiniz, mediastinumda hava birikmesine neyin sebep olduğuna bağlıdır.

• Spontan pnömomediastinum (SPM) hastaları tamamen iyileşir ve tekrarlaması çok nadirdir.
• Sekonder pnömomediastinumunuz varsa, iyileşmeniz altta yatan rahatsızlığınızın ciddiyetine bağlı olacaktır. Bazen, pnömomediastinuma neden olan altta yatan rahatsızlıklar ölümcül olabilir.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız?

Göğüs rahatsızlığı, yüz şişmesi veya sesinizde ani bir değişiklik yaşarsanız, özellikle yakın zamanda ameliyat geçirdiyseniz veya doğum yaptıysanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız , derhal tıbbi yardım alın veya en yakın hastane acil servisine gidin:

• Göğüs ağrısı.
• Nefes almada zorluk.
• Yüzde veya boyunda şiddetli şişlik.
• Baş dönmesi/bayılma.

Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular

Doktora gittiğinizde şu soruları sormanız faydalı olacaktır:

• Bu durumun sebebi ne?
• Durumum ne kadar ciddi?
• Sebebi nasıl tedavi edilir?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• İyileşmem ne kadar sürecek?
• Bunun tekrar yaşanmasını önlemek için ne yapabilirim?

Özetle

Spontan pnömomediastinum (SPM) genellikle ciddi değildir, ancak birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir. Bununla birlikte, bir hastalık veya kaza sonrasında ortaya çıkan sekonder pnömomediastinum, altta yatan nedenin derhal tedavi edilmesini gerektirir. Doktorunuz size özel durumunuz hakkında daha fazla bilgi verecektir. En önemli şey sakin kalmak, belirtilerinize dikkat etmek ve gerekirse tıbbi yardım almaktır.

Pnömomediastinum , göğüste hava, akciğer, nefes darlığı, göğüs ağrısı, mediastinum, pnömotoraks