Akciğerlerden birinin tamamen çıkarıldığı ameliyat olan pnömonektomi hakkında bilgi edinin.

Akciğerin tamamının cerrahi olarak alınacağını duyan herkes biraz endişelenir, değil mi? Bu büyük bir ameliyat. Ancak bilmeniz gereken en önemli şey, bazı durumlarda, özellikle akciğer kanseri gibi vakalarda, hayat kurtarıcı bir işlem olabileceğidir. Bu nedenle bugün, pnömonektomi adı verilen bu ameliyatı, avantajlarını ve dezavantajlarını ve ameliyattan sonra neler olduğunu basit ve anlaşılır bir şekilde ele alalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, pnömonektomi nedir?

Pnömonektomi, akciğerlerinizden birinin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. İki akciğerimiz var, biri sağda diğeri solda. Sağ akciğer çıkarılırsa buna sağ taraflı pnömonektomi, sol akciğer çıkarılırsa buna sol taraflı pnömonektomi denir.

Bu işlem, akciğerin sadece küçük bir bölümünün çıkarıldığı "lobektomi" veya "kama rezeksiyonu" gibi ameliyatlardan daha karmaşık olduğu için en büyük akciğer rezeksiyonu olarak kabul edilir.

Pnömonektomi ameliyatının iki ana türü vardır:

• Basit/Standart Pnömonektomi: Bu işlemde akciğerinizin tamamı ve muhtemelen yakındaki sinirlerin ve dokuların bir kısmı çıkarılır.
• Ekstraplevral Pnömonektomi: Bu biraz daha büyük bir ameliyattır. Bu ameliyatta cerrah şunları çıkarır:
• Akciğer dolu.
• Plevra, akciğerleri ve göğüs duvarını çevreleyen zardır.
• Kalbi çevreleyen zar (perikard).
• Akciğerlerin altında bulunan kas olan diyaframın bazı bölümleri.

Cerrahlar bu ameliyatı gerçekleştirmek için iki yöntem kullanırlar. Bunlardan biri, göğsün kesilerek açılmasını içeren geleneksel torakotomi yöntemidir. Diğeri ise video destekli torasik cerrahi (VATS) adı verilen küçük bir kesi yöntemidir. VATS daha az invaziv olmasına rağmen, tüm hastalar için uygun değildir.

Bu ameliyat hangi tür rahatsızlıklar için yapılır?

Bu ameliyat genellikle akciğerlere yayılmış veya akciğerlerden yayılmış kanserlerin tedavisi için yapılır. Ancak, başka birçok durum için de bir çözüm olabilir. Bunlara bir göz atalım.

Bu ameliyat kimler için uygundur?

Doktorlar, çeşitli faktörleri göz önünde bulundurarak bu ameliyat için uygun olup olmadığınıza karar vereceklerdir.

• Eğer kanseriniz sadece bir akciğerdeyse (ve diğer bölgelere yayılmamışsa) ve akciğerin alınmasıyla tam bir iyileşme sağlanabiliyorsa.
• Kanserin bulunduğu yere bağlı olarak, tüm akciğerin çıkarılması gerekmeden kanserin tamamen temizlenmesi mümkün olmayabilir .
• Kalbiniz, kan damarlarınız ve kalan akciğeriniz ameliyatı kaldırabilecek kadar sağlıklıysa ...

Ayrıca, bu ameliyat genellikle akciğer fonksiyonları yetersiz olan, ciddi kalp kapak hastalığı bulunan veya kan pompalama yeteneği zayıf olan kişiler için önerilmez.

Ameliyattan önce ve ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyattan birkaç gün veya hafta önce doktorunuz, kalbinizin ve akciğerlerinizin nasıl çalıştığını kontrol etmek için çeşitli testler yapacaktır. Bunlar arasında akciğer fonksiyon testleri, ekokardiyogramlar, BT taramaları, göğüs röntgenleri ve kan testleri yer alabilir.

Ameliyat günü tamamen anestezi altında olacaksınız, bu nedenle hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz ve olan biten hiçbir şeyi hatırlamayacaksınız. Cerrah, yan ve arka tarafınızdaki iki kaburga kemiğiniz arasında bir kesi yapacak, akciğere ulaşmak için kaburgaları biraz ayıracaktır. Daha sonra, akciğerdeki hava dikkatlice çıkarılacaktır. Gerekirse, diğer hasarlı dokular da çıkarılacak ve kesi dikilecektir. Bu işlemin tamamı birkaç saat sürebilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında sağlık ekibi oksijen seviyenizi ve kalp atış hızınızı izleyecek ve ağrıyı kontrol altına almak için size ilaç verecektir.

Akciğer çıkarıldıktan sonra boş kalan alana ne olur?

Bu, birçok insanın yaşadığı bir sorundur. Akciğer alındığında, boşluk hava ile dolar. Ancak zamanla, birkaç gün içinde, boşluk vücut sıvısıyla dolar . Zamanla, kalbiniz, diyaframınız ve diğer organlarınız bu boşluğa biraz daha fazla sıvı iter. Kalan akciğeriniz de büyür ve yeni konumuna uyum sağlar.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her büyük ameliyat gibi, pnömonektominin de hem faydaları hem de riskleri vardır. Bunları doktorunuzla açıkça görüşmeniz önemlidir.

Tek akciğerle iyileşmek ve yaşamak

Tamamen iyileşmeniz birkaç ay sürebilir. Bu süre zarfında normal işlevlerinizi yerine getirmekte zorlanabilirsiniz.

• Ağırlık kaldırma ve araç kullanma gibi faaliyetlere kısıtlamalar getirilecek.
• Kendinizi normalden daha yorgun hissedeceksiniz ve daha sık dinlenmeniz gerekecek.
• Nefes almakta zorluk yaşanabilir.

Bunlardan bazıları iyileştikçe ortadan kalkacak, bazıları ise "yeni normaliniz" haline gelebilir. Buna alışmak zaman alacaktır.

İyileşme sürecini nasıl kolaylaştırabiliriz?

• Doktorun talimatlarına harfiyen uyun. Egzersizleri ve nefes egzersizlerini tam olarak reçete edildiği gibi yapın.
• İlacınızı zamanında alın.
• Size göstermek için geri gelmenizi söyledikleri günlerde mutlaka gidin.
• Herhangi bir sorun veya zorluk yaşarsanız, doktorunuzla konuşun.

Tek akciğerle ne kadar yaşayabileceğiniz, ameliyatın nedeni, yaşınız ve genel sağlık durumunuz gibi faktörlere bağlıdır. Başka bir enfeksiyon nedeniyle ameliyat geçiren birinin yaşam beklentisi, kanser nedeniyle ameliyat geçiren birinden farklı olabilir.

Acil tıbbi yardım alınması gereken durumlar nelerdir?

İyileşme sürecinizde aşağıdaki belirtileri yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın :

• Ameliyat yarasının bandajından kan sızıyorsa.
• Yaranın etrafından kötü kokulu, farklı renkte bir sıvı geliyorsa.
• Eğer çok miktarda balgamlı veya rengi değişmiş balgamlı bir öksürüğünüz varsa.
• Ateş.
• İlaçlarla bile kontrol altına alınamayan ağrı.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin:

• Kan tükürmek.
• Şiddetli nefes darlığı.
• Ani göğüs ağrısı ve nefes darlığı.
• Bilinç kaybı.