Lobotomi hakkında hiç duydunuz mu? Gelin, bunu basitçe anlatalım!

Lobotomi kelimesini bir filmde veya kitapta duymuş olabilirsiniz. Duyduğunuzda, aklınıza hala biraz korkutucu ve garip bir şey gibi geliyor, değil mi? Gerçekte nedir bu? Geçmişte neden yapılıyordu? Günümüzde hala yapılıyor mu? Bugün, aklınızdaki tüm bu soruların cevaplarını çok basit ve anlaşılır bir şekilde ele alacağız.

Lobotomi tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, lobotomi bir beyin ameliyatıdır. Ancak bu, günümüzde yaptığımız yüksek teknoloji ürünü beyin ameliyatlarından farklıdır. 1940'lı ve 1950'li yıllarda, yani 70-80 yıl önce yaygın olarak kullanılan bir yöntemdi.

Beynimiz çeşitli bölümlere veya 'loblara' ayrılmıştır. Her bölüm farklı bir görevi yerine getirir. Bu lobotomi, beynin ön lobunu hedef almıştır. Ameliyat, kafatasında bir delik açmayı ve ön lob ile talamus adı verilen beyin bölümü arasındaki sinir bağlantılarını kesmeyi içeriyordu.

Şimdi, "Aman Tanrım, neden böyle bir şey yapsınlar ki?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Bunun nedenini anlamak için geçmişe dönmemiz gerekiyor. O zamanlar, günümüzdeki gibi ciddi ruhsal hastalıklar için etkili tedaviler yoktu. O zamanlar akıl hastaneleri olarak adlandırılan yerler, ciddi ruhsal bozukluklardan muzdarip hastalarla doluydu. Onlara sadece elektrokonvülsif terapi (ECT) gibi sınırlı tedavi seçenekleri sunuluyordu. Bu nedenle, lobotomi ameliyatı, bu çaresiz hastalara rahatlama sağlamak için 'son çare' olarak ortaya çıktı.

Bu ameliyat geçmişte hangi tür rahatsızlıklar için yapılmıştır?

O dönemde doktorlar bu ameliyatı, uzun süreli ruhsal hastalıklardan muzdarip ve diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalarda kullanıyorlardı. Başlıca rahatsızlıklardan bazıları şunlardır:

• Tekrarlayan istenmeyen düşünceler ve eylemler ( Obsesif-Kompulsif Bozukluk - OKB )
• Şiddetli depresyon
Şizofreni
• Psikoz
• Kronik Nevroz
• Antisosyal Kişilik (Psikopatik Kişilik)

Hatta bazı araştırmalar, hastaların %40'ından fazlasının ameliyat sonrası evlerine taburcu edildiğini göstermiştir. Günümüzde çok ilkel ve tehlikeli bir ameliyat olarak kabul edilse de, o dönemde insanlar için yeni bir umut gibi görünüyordu.

Lobotominin karanlık tarihi

Bu cerrahi yöntem ilk olarak Portekizli bilim insanı Egas Moniz tarafından tanıtıldı. Bu keşfi nedeniyle 1949'da Tıp alanında Nobel Ödülü'ne layık görüldü. Amerikalı doktor Walter Freeman bu yöntemi daha da geliştirdi. 'Transorbital' adı verilen bir yöntem geliştirdi. Bu yöntemde, kendi tasarımı olan keskin bir alet (buz kıracağına benzer) göz yuvasından, gözün üstünden beyne sokularak sinir lifleri kesiliyordu. Bunu çok hızlı ve basit bir yöntem olarak değerlendirdi ve çocuklar da dahil olmak üzere binlerce ameliyat gerçekleştirdi.

Ancak her şey yolunda gitmedi. Bu ameliyatların ciddi yan etkileri oldu. Bazı hastaların kişilikleri tamamen değişti. İlgisiz, hiçbir şeye kayıtsız hale geldiler. Diğerleri ise toplum içinde nasıl davranılacağını unutup uygunsuz davranışlar sergilemeye başladılar. Bu nedenle birçok doktor buna karşı çıktı, çünkü bir kişinin kişiliğini ameliyat yoluyla değiştirmenin etik dışı olduğuna inanıyorlardı.

1950'lerde klorpromazin gibi akıl hastalıkları için oldukça etkili ilaçların keşfiyle birlikte, lobotomiye olan ihtiyaç giderek ortadan kalktı. 1960'lara gelindiğinde, eski lobotomi yöntemi neredeyse tamamen terk edilmişti.

Bu ameliyatın ciddi yan etkileri nelerdir?

Beyin ameliyatı her zaman risklidir. Beyin çok hassas bir organ olduğu için, ona verilen hasar genellikle geri döndürülemez. Aşağıdaki tabloda, eski lobotomi ameliyatından sonra ortaya çıkabilecek başlıca yan etkilerden bazıları listelenmiştir.

Peki, lobotomi ameliyatları günümüzde hala yapılıyor mu?

Bu sorunun en kısa ve en net cevabı "Hayır" dır. Yani, o eski, ilkel, rastgele lobotomi günümüzde dünyanın hiçbir yerinde yapılmamaktadır.

Ancak bu, akıl hastalığı için beyin ameliyatlarının tamamen durduğu anlamına gelmez. Bu ameliyatlara ' psikocerrahi ' veya daha doğru bir ifadeyle stereotaktik nörocerrahi denir. Bunlar, eski lobotomiden tamamen farklı ve çok daha gelişmiş yöntemlerdir.

Günümüzde ameliyatlar nasıl yapılıyor?

Günümüzde doktorlar (BT) taramaları, (MR) taramaları, (EEG) taramaları yapabiliyorlar.Yüksek teknoloji yöntemleri kullanılarak, beyindeki sorunun tam yeri milimetre hassasiyetinde belirlenir. Ardından, mikroskop ve gama bıçağı gibi aletler kullanılarak çok küçük bir kesi yoluyla, beynin diğer kısımlarına herhangi bir zarar vermeden sadece en küçük sorunlu bölge tedavi edilir.

Bu tür ameliyat, ilaç tedavisi ve psikoterapi de dahil olmak üzere diğer tüm tedavilerden uzun süre sonra iyileşme göstermeyen çok küçük bir hasta grubuna uygulanmaktadır. Ameliyat, yüksek nitelikli beyin cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Burada elde edilen sonuçlar daha başarılıdır ve beyin hasarı minimum düzeydedir.

Günümüzde bu gelişmiş cerrahi teknikler, şiddetli ağrı, epilepsi, Parkinson hastalığı gibi hareket bozuklukları ve obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve depresyon gibi bazı ciddi ruhsal hastalıkların tedavisinde de kullanılmaktadır. Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) adı verilen bir diğer modern teknik ise bu durumlar için başarıyla kullanılmaktadır.