Korunmasız cinsel ilişkiye girdiğinizi veya HIV virüsünü başka bir şekilde kapmış olabileceğinizden şüphelendiğinizi düşünün. Böyle bir durumda çok fazla korku ve endişe duymak çok normal. Ama paniklemeyin. Bu tür acil durumlarda HIV enfeksiyonunu önleyebilecek özel bir tedavi var. Bugün bundan bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, PEP nedir?
PEP'in tam anlamı Maruziyet Sonrası Profilaksi'dir . Sinhala dilinde, bir patojene maruz kaldıktan sonra alınan önleyici tedavi anlamına gelir. Bu, HIV virüsü söz konusu olduğunda çok önemlidir.
Basitçe ifade etmek gerekirse, PEP, HIV virüsüne maruz kalmış olabileceğinizden şüpheleniliyorsa, enfeksiyonun vücutta yerleşmesini önlemek için verilen bir ilaç tedavisidir. Bu, bir veya daha fazla ilacın kombinasyonudur. Bu tedavi 28 gün boyunca her gün alınmalıdır.
En önemli şey, bu tedavinin etkili olabilmesi için HIV virüsüne maruz kaldığınızı düşündüğünüz günden itibaren 72 saat (üç gün) içinde bu ilacı almaya başlamanız gerektiğidir. Ne kadar erken başlarsanız, sonuçlar o kadar iyi olur.
HIV'e maruz kalmak tıbbi bir acil durumdur . Bu nedenle, cinsel ilişki, cinsel saldırı, uyuşturucu enjeksiyonu için iğne paylaşımı veya iş yerinde iğne batması sonucu HIV'e maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, derhal en yakın hastane acil servisine (ATU) gidin.
Ancak şunu unutmayın: PEP yalnızca acil durumlarda kullanılır. HIV'e maruz kalma riski yüksek olan kişiler için uzun süreli koruma olarak kullanılamaz. Eğer yüksek risk altındaysanız, doktorunuzla PrEP (Maruz Kalma Öncesi Profilaksi) adı verilen uzun süreli bir koruma yöntemi hakkında konuşun.
PEP başlamadan önce neler oluyor?
PEP tedavisine başlamadan önce veya başlar başlamaz doktorunuz vücudunuzda bazı testler yapmaya karar verecektir. Bunun için kan ve idrar gibi örnekler alınabilir. Bu testler, size verilmesi gereken ilacın tam türünü ve dozunu belirlemek için yapılır.
Genellikle şu gibi şeyler kontrol edilir:
- HIV virüsüne yakalanıp yakalanmadığınızı öğrenmek için test yaptırın.
- Hepatit B ve hepatit C virüsü enfeksiyonları mevcut mu?
- Hamile olup olmadığınızı doğrulayın.
- Böbreklerinizin ve karaciğerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol edin.
Bu testlerin sonuçlarına dayanarak doktorunuz size en uygun ve güvenli PEP ilacını reçete edecektir.
Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar için de test yapıyor musunuz?
Evet. Çünkü tek bir cinsel ilişki bile aynı anda birden fazla cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu bulaştırabilir. Bu nedenle, nasıl maruz kaldığınıza bağlı olarak, doktorunuz sizi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için de test edebilir veya tedavi edebilir. Örneğin:
- Gonore
- Klamidya
- Trikomoniyaz
PEP tedavisi nasıl işler?
PEP tedavisinde kullanılan ilaçlara antiretroviral ilaçlar denir. Bunlar, HIV tedavisinde kullanılan ilaçlarla aynıdır. Bu ilaçların yaptığı şey çok basittir. HIV virüsünün kendisini kopyalamasını, bölünmesini ve vücudunuzda yayılmasını engellerler.
Bunu bir hırsız gibi düşünün. Bu hırsız, vücudunuz denilen evinize girer ve kendisi gibi daha birçok hırsız yaratmaya çalışır. PEP ilaçları, kapıları kapatarak ve engeller oluşturarak hırsızın daha fazla hırsız yaratmasını engeller.
Farklı ilaç türleri, bu bariyerleri kırmak için farklı şekillerde çalışır. Bu nedenle, birkaç ilaç türünü bir araya getirdiğinizde, virüsün hayatta kalma şansı büyük ölçüde azalır. Tedavi daha başarılı olur.
Bu antiviral ilaçları erken dönemde almaya başlarsak, HIV virüsünün vücudunuzda kalıcı bir enfeksiyon (kronik enfeksiyon) haline gelmesini engelleyebiliriz. Enfeksiyon bir kez yerleştikten sonra, ilaçlar onu tamamen ortadan kaldıramaz, sadece kontrol altına alabilirler. PEP'in amacı, virüsün bu noktaya gelmeden önce durdurulmasıdır.
PEP tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?
Doktorlar, PEP (Post-Exposure Prophylaxis) için antiviral ilaçların bir kombinasyonunu reçete ederler. Bunlar hap şeklinde alınır. En yaygın kombinasyonlar aşağıdaki tabloda listelenmiştir.
| Temel Kombinasyon | Ek İlaç |
|---|---|
Emtricitabine ve Tenofovir disoproksil fumarat (FTC/TDF) - (Truvada®) Veya Emtricitabine ve Tenofovir alafenamid (FTC/TAF) - (Descovy®) | Raltegravir/RAL (Isentress®) |
| Dolutegravir/DTG (Tivicay™) | |
| Darunavir/DRV (Prezista®) ve Ritonavir/RTV (Norvir®) veya Cobicistat/COBI kombinasyonu |
İlacın türüne bağlı olarak, günde bir veya iki kez almanız gerekebilir. Bu nedenle, PEP'e başlamadan önce doktorunuza ilacın alınma zamanı ve yöntemi hakkında mutlaka danışın. Doktorunuz ayrıca, sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlara bağlı olarak bu ilaçların türünü veya dozunu değiştirebilir.
PEP tedavisi ne kadar etkilidir? Neden başarısız olabilir?
Çalışmalar, doğru uygulandığı takdirde PEP tedavisinin HIV enfeksiyonu riskini %80'den fazla azaltabileceğini göstermiştir. Bu çok büyük bir başarı.
Ancak bazen bu tedavi beklenildiği kadar başarılı olmayabilir. Bunun birkaç nedeni vardır. Gelin bunlara bakalım.
| Başarısızlığın nedeni | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Tedaviye başlama gecikmesi | Eğer belirtiler maruz kalmadan 72 saat sonra ortaya çıkarsa, virüs vücutta stabilize olmaya başlamış olabilir. |
| İlaç dozlarını atlamak | İlacı her gün doğru saatte almazsanız, vücuttaki ilaç konsantrasyonu azalır ve virüs yeniden aktif hale gelme şansı bulur. |
| 28 günü tamamlamamak | Eğer tüm tedavi sürecini tamamlamazsanız, virüs tamamen kontrol altına alınamayabilir ve yeniden ortaya çıkabilir. |
| Yeniden maruz kalma | PEP tedavisi alırken korunmasız bir şekilde tekrar HIV'e maruz kalırsanız, tedavinin başarısı azalacaktır. |
| İlaçlara dirençli bir virüs | Çok nadir durumlarda, maruz kaldığınız HIV türü, PEP için verilen ilaçlara dirençli olabilir. |
PEP tedavisinin herhangi bir yan etkisi var mı?
PEP, genellikle ciddi yan etkilere neden olan bir tedavi değildir. Bununla birlikte, bazı kişilerde hafif rahatsızlıklar görülebilir. Bunlar genellikle birkaç gün içinde geçer.
En sık görülen yan etkiler şunlardır:
- Yorgunluk hissi
- Bulantı
- Kusma
- İshal
- Baş ağrıları
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Çoğu zaman, bunlar basit ilaçlarla giderilebilir. Doktorunuza danışmadan hiçbir ilaç kullanmayın.
PEP'e ihtiyacım olursa nereye gitmeliyim?
Bu en önemli kısım. HIV'e maruz kalmak tıbbi bir acil durumdur. Bu yüzden vakit kaybetmeyin ve hemen tıbbi yardım alın. Gidebileceğiniz birçok yer var.
1. En yakın hastanenin Acil Tedavi Ünitesi (ATÜ): Bu en iyi ve en hızlı seçenektir. Herhangi bir devlet hastanesinin ATÜ'süne gidin ve durumunuzu açıklayın; burada ihtiyacınız olan temel tedaviyi ve tavsiyeyi alabilirsiniz.
2. Cinsel Sağlık Kliniği: Sri Lanka'daki büyük hastanelerde cinsel yolla bulaşan hastalıklar klinikleri bulunmaktadır. Bu kliniklerden en üst düzeyde gizlilik sağlanarak ihtiyacınız olan tavsiye ve tedaviyi alabilirsiniz.
3. Aile Hekiminiz: Aile hekiminiz de size bu konuda bilgi verebilir. Ancak, bu konuda fazla deneyimi yoksa, sizi bir ETU'ya veya bir uzmana yönlendirebilir.
Nereye giderseniz gidin, açıkça şunu belirtin : "HIV'e maruz kalmış olabileceğimden şüpheleniyorum ve PEP tedavisi hakkında bilgi edinmek istiyorum." Ayrıca bunun acil bir durum olduğunu da belirtin.
PEP tedavisi sonrasında ne olur?
28 günlük PEP tedaviniz bittikten sonra işiniz bitmiyor. HIV ile enfekte olmadığınızdan tamamen emin olmak için birkaç HIV testi daha yaptırmanız gerekecek.
Genellikle,
- Maruz kalmanın ardından 4-6 hafta içinde
- 12. haftada (3 ay içinde)
- 24. haftada (6 ay içinde)
Doktorunuz düzenli aralıklarla tekrar test yaptırmanızı tavsiye ediyor. Herhangi bir enfeksiyonunuz olmadığından emin olmak için tüm bu testleri yaptırmak çok önemlidir.
Özetle
- PEP , HIV virüsüne maruz kalındıktan sonra enfeksiyonu önlemek için uygulanan acil bir tedavidir.
- Başarılı bir sonuç için, bu tedaviye maruziyetten sonraki 72 saat (3 gün) içinde başlanmalıdır.
- Bu , 28 günlük bir ilaç tedavisidir ve tek bir gün bile aksatılmadan, planlandığı gibi tamamlanmalıdır.
- HIV virüsüne maruz kaldığınızdan şüpheleniyorsanız, utanmayın veya korkmayın, hemen en yakın hastanenin acil servisine gidin veya bir doktora görünün.
- PEP, prezervatif gibi koruyucu yöntemlerin yerini tutmaz. Sadece acil durumlar içindir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment