Vücudunuzdaki hormonlarda herhangi bir değişiklik var mı? Prolaktinoma (prolaktinoma) konusunda bilgi sahibi olalım.

Adet döngünüz aniden düzensizleşti mi? Ya da hamile olmasanız veya emzirmiyor olsanız bile göğüslerinizden süt beyazı bir akıntı mı geliyor? Erkekseniz, cinsel isteğinizde azalma veya başka sorunlu durumlar mı yaşadınız? Bunların nedeni, hiç düşünmediğiniz bir şey olabilir. Bugün, Prolaktinoma adı verilen bir hastalıktan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, prolaktinoma nedir?

Prolaktinoma, beynimizin tabanında, beyne çok yakın bir konumda bulunan hipofiz bezi adı verilen küçük bir bezde gelişen bir tümördür. Şimdi, "tümör" dediğimizde korkmayın. Bu , kanserli olmayan (iyi huylu) bir tümördür. Yani, kanser gibi vücuda yayılan ve yaşamı tehdit eden bir tümör değildir. Bu, hipofiz bezinde gelişen en yaygın tümör türüdür.

Bu tümör, vücudumuzun normalden daha fazla prolaktin adı verilen bir hormon üretmesine neden olur. Normalde, bu prolaktin hormonu esas olarak kadınların meme gelişimi ve emzirme (laktasyon) için süt üretiminde önemlidir. Ancak bu hormon arttığında, hiperprolaktinemi adı verilen bir durum ortaya çıkar ve hem kadınlar hem de erkekler için çeşitli sorunlara neden olabilir.

Prolaktinoma çeşitleri var mıdır?

Evet, bu kuruyemişler boyutlarına göre iki ana türe ayrılır. Bunu anlamak için aşağıdaki tabloya bakınız.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Belirtiler, üretilen prolaktin hormonunun miktarına ve tümörün büyüklüğüne bağlıdır. Gelin bu belirtilerin neler olduğuna bakalım.

Kadınlar, adet döngülerindeki değişiklikler veya meme akıntısı gibi belirtiler nedeniyle durumu daha erken fark etme olasılığına sahiptir. Bununla birlikte, doğum kontrol hapı veya diğer hormon tedavilerini alan kişiler bu belirtileri yaşamayabilir. Ayrıca, menopoz geçirmiş kadın ve erkeklerde belirtiler gecikebilir, bu da teşhisin gecikmesine neden olabilir.

Bunun sebebi nedir?

Aslında araştırmacılar henüz prolaktinomanın kesin bir nedenini bulamadılar. Çoğu zaman, belirli bir neden olmaksızın, kendiliğinden ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazı genetik durumlar riski artırabilir.

• "Çoklu endokrin neoplazisi (MEN) tip 1"
• `MEN tip 4`
• ``Ailevi izole hipofiz adenomları (FIPA)''

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktorunuz öncelikle belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi dikkatlice inceleyecektir. Ardından fiziksel muayene yapacaktır. Daha sonra teşhisi doğrulamak için çeşitli testler önerebilir.

• Prolaktin kan testi: Bu en temel testtir. Bu test prolaktin seviyelerinizin normalden çok daha yüksek olduğunu doğrularsa, tümör olup olmadığını kontrol etmek için daha ileri testlere yönlendirileceksiniz.
• MR veya BT taraması: Bu taramalar, hipofiz tümörünün olup olmadığını ve varsa ne kadar büyük olduğunu tam olarak gösterebilir. Doktorlar çoğunlukla MR taraması önerir.
• Testosteron seviyesi kan testi: Eğer erkekseniz, doktorunuz testosteron hormon seviyenizi test ettirmenizi de önerebilir.

Hastalığın teşhisi konulursa, hipofiz bezindeki diğer hormon seviyelerinin kontrol edilmesi ve büyük bir tümörünüz (makroprolaktinoma) varsa görme yetinizin etkilenip etkilenmediğini görmek için bir göz doktoruna muayene olmanız önerilebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

İyi haber şu ki, bunun için çok etkili tedaviler mevcut. Çoğu durumda, durum ilaçlarla kontrol altına alınabiliyor.

İlaçlar (tıbbi ürünler)

Doktorlar sıklıkla dopamin agonistleri adı verilen ilaçlar reçete ederler. Bu ilaçlar prolaktinomayı küçültebilir ve prolaktin seviyelerini normale döndürebilir.

• Kabergolin ve Bromokriptin: Bunlar kullanılan iki ana ilaçtır. Bunlardan kabergolin, daha etkili olması ve daha az yan etkisi olması nedeniyle doktorların ilk tercihi olmaktadır.
• Yan etkiler: Bu ilaçlar mide bulantısı, kusma ve baş dönmesi gibi hafif yan etkilere neden olabilir.
• Tedavi süresi: Tümörün tekrarlamasını önlemek için bu ilacı en az iki yıl boyunca sürekli olarak kullanmanız gerekecektir. İki yıl sonra, prolaktin seviyeleriniz normale dönerse ve tümör taramalarda artık görünmezse, doktorunuz ilacın dozunu kademeli olarak azaltacak ve sonunda ilacı tamamen kesecektir.

Ameliyat

Ameliyat nadiren gereklidir. Bu, aşağıdaki gibi durumlarda geçerlidir:

• İlacın ciddi yan etkileri varsa.
• Tümör ilaç tedavisiyle küçülmezse.
• Bu ilaç, kullandığınız diğer ilaçlarla etkileşime girerse.
• Eğer büyük bir tümörünüz varsa ve hamile kalmayı denemeden önce bunun alınması gerekiyorsa.

İki tür ameliyat vardır.

1. Transsfenoidal cerrahi: Bu en yaygın cerrahi yöntemdir. Burada tümör, burun içinden veya üst dudağın altından yapılan küçük bir kesi yoluyla çıkarılır.

2. Transkraniyal cerrahi: Tümör çok büyükse, tümör kafatasında açılan küçük bir açıklıktan çıkarılır.

Radyasyon tedavisi

Radyoterapi, kanserin ilaç tedavisine veya ameliyata yanıt vermediği durumlarda üçüncü bir seçenektir. Bu da çok nadir uygulanan bir tedavi yöntemidir.

Bu hastalığın geleceği nasıl görünüyor?

Prolaktinoma için görünüm çok iyi. Tıbbi tedavi ile küçük tümörleri olan 5 kişiden 4'ünün prolaktin seviyeleri normale dönebilir ve tümör küçülebilir.

Ameliyat da genellikle başarılıdır. Deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında, küçük tümörleri olan kişilerin yaklaşık %90'ında ve büyük tümörleri olan kişilerin %50'sinde prolaktin seviyeleri normale döndürülebilir.