Stoma prolapsusu hakkında bilginiz var mı? Gelin bu konuyu konuşalım!

Ostomi ameliyatı geçirdiniz mi? Ya da tanıdığınız biri geçirdi mi? Bazen bu ameliyattan sonra, midenizdeki küçük açıklığın, yani stomanın, biraz dışarı doğru çıktığını hissedebilir, hatta görebilirsiniz. Buna tıbbi olarak stoma prolapsusu diyoruz. Bunu gördüğünüzde biraz gergin ve korkmuş hissetmeniz normaldir. Ancak çoğu zaman ciddi bir durum değildir. Gelin bunu detaylı olarak konuşalım, ne dersiniz?

Prolapsuslu stoma tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, stoma prolapsusu, ostomi ameliyatınızdan sonra ortaya çıkabilecek küçük bir komplikasyondur. Bildiğiniz gibi, ostomi, dışkınızın normalde anüsünüzden geçmediği ve dışkınızın bir torbaya boşalmasını sağlamak için karnınızda küçük bir açıklık (stoma) oluşturulduğu bir işlemdir. Bu stoma, ince bağırsağınızın veya kalın bağırsağınızın bir kısmının çıkarılmasıyla oluşturulur.

Dolayısıyla, "prolapsus stoma"da, bağırsaklarınızın küçük bir kısmı oluşturulan "stoma"dan dışarı çıkar. Bu durumda "stoma", ilk oluşturulduğu zamankinden biraz daha uzun görünür. Bu durum, "kolostomi" ameliyatı veya "ileostomi" ameliyatından sonra görülebilir.

Şöyle düşünün, tıpkı çorap giydiğinizde küçük bir parçasının dışarı çıkması gibi, burada da aynısı oluyor.

Bu durum oldukça korkutucu olsa da genellikle ciddi bir rahatsızlık değildir. Doktorunuz genellikle bağırsaklarınızın dışarıya doğru çıkmış kısmını yerine geri yerleştirebilir. Bu durumun tekrar ameliyat gerektirmesi çok nadirdir.

Stoma sarkmasının belirtileri nelerdir?

Göreceğiniz en önemli belirti , bağırsaklarınızın bir kısmının stoma adı verilen açıklıktan dışarı çıkması ve stoma açıklığının daha uzun görünmesidir. Bu şekilde dışarı çıkan bağırsak parçasının boyutu kişiden kişiye değişebilir. 2 santimetre (yaklaşık bir inç) kadar küçük veya 10 santimetre (4 inçten fazla) kadar büyük olabilir.

Diğer belirtiler şunlardır:

• Stoma çevresinde ağrı olabilir.
• Stoma çevresindeki deri kızarabilir ve iltihaplanabilir .
• Kullandığınız ostomi torbası cildinize tam olarak oturmamış olabilir. Bu da dışkının torba ile cildiniz arasına sızmasına neden olur.

Böyle bir şey görünce paniğe kapılmamak zor. Ama unutmayın, en önemli şey tıbbi yardım almak.

Stoma neden bu şekilde dışarı doğru çıkıntı yapıyor? Bunun sebepleri nelerdir?

Stoma sarkması esas olarak karın boşluğunuzdaki artan basınçtan kaynaklanır. Bunu, midenizdeki basıncın en zayıf noktadan bir şeyi dışarı itmeye çalışması gibi düşünün. Bu durum aşağıdaki durumlarda meydana gelebilir:

• Kabızlık çok şiddetlidir:Sık sık kabızlık çekiyorsanız, dışkılama sırasında karın içi basıncı artar. Bu durum stomanızı etkileyebilir.
• Yüksek sesle hapşırma, öksürme veya zorlanma: Eğer öksürmenize veya hapşırmanıza neden olan kronik bir sağlık sorununuz (astım veya kronik bronşit gibi) varsa, karın içi basıncı sandığınızdan daha fazla artabilir. Ağır cisimleri kaldırırken zorlanmak da buna neden olabilir.
• Ameliyat sonrası kilo artışı veya obezite: Aniden çok fazla kilo alırsanız, bu durum karın boşluğundaki basıncı artırabilir ve stomanın dışarı çıkmasına neden olabilir.
• Zayıflamış karın kasları: Ameliyat veya başka nedenlerle karın kaslarınız zayıflamışsa, bu da etkileyebilir. Tıpkı zayıf bir duvarın göğsü içeriden dışarı doğru itmesi gibi.
• Gebelik: Karın bölgesine binen basıncın artması nedeniyle bu durumun gebelik sırasında görülme olasılığı daha yüksektir.
• Karın boşluğunda büyük bir tümör olması: Bu biraz nadir görülen bir durumdur, ancak varsa, basıncı da artırabilir.

Bu nedenle, stomanıza iyi bakmanız ve olası nedenlerinin farkında olmanız önemlidir.

Stoma sarkmasının olası komplikasyonları nelerdir?

Daha önce de belirttiğim gibi, çoğu zaman stoma sarkması ciddi bir durum değildir. Ancak çok nadir durumlarda ciddi sorunlara yol açabilir. Bu nedenle belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak önemlidir.

• Bağırsak tıkanıklığı: Bağırsakların dışarıya doğru çıkıntı yapan kısmı, sindirilmemiş yiyeceklerin bağırsaklarda takılı kalmasına ve bağırsak boyunca ilerlemesini engellemesine neden olabilir. Bu durum şişkinlik, kusma ve mide kramplarına yol açabilir.
• Sıkışmış Bağırsak: Bu, mideden çıkan bağırsak parçasının stoma içinde sıkışıp kalması ve geri girmesini engellemesidir. Bu oldukça ağrılı olabilir.
• Boğulma: Bu en tehlikeli komplikasyondur. Dışarı çıkan bağırsak parçası çok sıkıysa, onu besleyen kan damarları sıkışır ve kan akışı kesilir, bu da bağırsağın o kısmının ölmesine neden olur. Buna nekroz denir. Bu durumda, stoma rengi değişebilir (koyu mor, siyah). Bu acil bir durumdur.

Bu tür komplikasyonlar nadir olsa da, bunların farkında olmak önemlidir.

Stoma sarkması nasıl tedavi edilir?

Eğer "stoma sarkması" sorununuz varsa, doktorunuz durumunuza göre nasıl tedavi edeceğine karar verecektir. Daha önce de belirtildiği gibi, komplikasyon yoksa cerrahi olmayan tedavilere başvurabilirsiniz.

Cerrahi olmayan tedaviler:

• Doktor bağırsağı yerine geri yerleştirecek: Doktor, dışarı çıkan bağırsağın bir bölümünü çok nazikçe iterek mideye geri yerleştirebilir.
• Soğuk kompres:Bağırsakların dışarı doğru çıkıntı yapan kısmına (doğrudan değil, bir bez parçasına sararak) buz gibi bir şey koymak, şişliği azaltmaya ve bağırsağın yerine geri dönmesine yardımcı olur.
• Şekerleme: Bu biraz garip gelebilir, ancak dışarı çıkmış bağırsağın üzerine biraz sofra şekeri serpmek şişliği azaltmaya ve bağırsağın içeri doğru hareket etmesine yardımcı olacaktır. Şekerin ozmotik etkisi vardır ve bu da şişliği azaltır.

Bazen doktorunuz size bu basit tedavileri evde nasıl yapacağınızı gösterebilir. Ancak, tıbbi tavsiye almadan asla kendi başınıza denemeyin.

Cerrahi tedaviler:

Yukarıda belirtilen basit tedaviler işe yaramazsa veya sarkmış stoma nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktorunuz ameliyat önerebilir.

• Stomanın yerinde yeniden oluşturulması: Dışarı çıkan bağırsak parçası tekrar içeri yerleştirilir ve stoma güçlendirilerek yeniden yapılandırılır.
• Dışarıya doğru çıkıntı yapan bağırsak kısmının çıkarılması ve yerine yenisinin yerleştirilmesi: Bazen dışarıya doğru çıkıntı yapan bağırsak kısmı hasar görmüş olabilir. Bu durumda, çıkıntı yapan kısım kesilip çıkarılır ve bağırsağın sağlam bir kısmı alınarak yeni bir "stoma" oluşturulur.
• Karın bölgesinde farklı bir yerde yeni bir `(stoma)` oluşturmak: Bazen, mevcut konumda `(stoma)` oluşturulamıyorsa, karın bölgesinde uygun başka bir yerde yeni bir `(stoma)` oluşturulması gerekebilir.

Bu ameliyatlardan korkmayın. Sağlık ekibiniz sizin için en uygun tedavi yöntemini seçecektir.

Stoma sarkması kendiliğinden mi gelişir?

Evet, bazen olabiliyor. Ancak, eğer stoma sarkması (prolapsus) olduğunu fark ederseniz, bir doktora haber vermeniz en iyisidir. Çünkü bunun gerçekten bir stoma sarkması mı yoksa başka bir sorun mu olduğunu tam olarak bilmeniz gerekiyor.

Ancak bazen dışarı çıkan bağırsak parçası kendiliğinden stoma yoluyla geri girebilir. Uzanıp karın kaslarınızı gevşetirseniz bu olabilir. Bununla birlikte, bunun her zaman gerçekleşmesini beklemek mümkün değildir.

Stoma sarkması durumunda gelecek tahmini nedir?

Genellikle tedavi sonrasında sorun çözülür ve bağırsaklarınız midenize yeniden bağlanır. Ancak bu durumun tekrarlaması mümkündür. Eğer bu olursa, tekrar tedavi görmeniz gerekecektir. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarına uymanız ve `(stoma)`nıza iyi bakmanız çok önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Stomanızın işleyişinde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, hemen bir doktora görünün. Örneğin:

• Bağırsaklarınızın stoma bölgesinden dışarı doğru itildiğini hissediyorsanız.
• Eğer stomanın kenarları cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapıyorsa.
• Kolostomi torbanız düzgün bir şekilde yerinde durmuyorsa veya torba stoma bölgesinden gelen dışkıyla (normalden daha fazla) hızla doluyorsa.

Böyle şeyler görürseniz, görmezden gelmeyin.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Daha önce de belirttiğim gibi, çok nadir durumlarda, stoma sarkması bağırsak tıkanıklığı gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal en yakın hastane acil servisine gidin:

• Karın ağrısı , özellikle de gelip geçen şiddetli bir ağrı.
• Eğer stomanızdan kanama oluyorsa ...
• Eğer stoma renk değiştirirse (örneğin koyu mor, mavi veya siyah), bu stoma içindeki dokunun ölmeye başladığı anlamına gelir.
• İştahsızlık .
• Mide bulantısı ve kusma .
• Ateş.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, vakit kaybetmeden hemen tıbbi yardım alın.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Kolostomi veya ileostomi ameliyatı geçirdiyseniz, stomanızı etkileyebilecek çeşitli sorunların farkında olmalısınız. Ancak, bağırsaklarınızın bir kısmının dışarı çıkması anlamına gelen stoma prolapsusu gördüğünüzde şok, korku ve endişe duymanız normaldir.

Ancak unutmayın, sarkmış bir stoma genellikle ciddi bir tıbbi durum değildir. Çoğu durumda, basit tedavilerle iyileştirilebilir. En önemli şey, stomanızda olağandışı bir şey fark ederseniz tıbbi ekibinize bildirmenizdir. Onlar size yardımcı olmak için buradalar.

Stomanız, bakımı ve ortaya çıkabilecek sorunlar (bu sarkmış stoma gibi) hakkında doktorunuza veya stoma hemşirenize soru sormaktan asla çekinmeyin. Farkındalığınız en büyük gücünüzdür.

Herhangi bir sorunuz varsa sormaktan çekinmeyin. Hepimiz size yardımcı olmak için buradayız.

Stoma , prolapsus, ostomi, kolostomi, ileostomi, bağırsak, ameliyat