Doktorunuz size kolonunuzda veya yemek borunuzda alınması gereken küçük bir tümör olduğunu mu söyledi? Bunu duyduğunuzda, birçoğumuz korkar ve endişelenir, "Acaba büyük bir ameliyat mı geçirmem gerekecek?" diye düşünürüz. Ancak günümüzde mevcut olan gelişmiş tıbbi teknoloji sayesinde, vücutta büyük bir kesi yapmadan bu tümörleri çıkarmak için inanılmaz yöntemler var. Bugün, bu tür özel, minimal invaziv bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) nedir?
Bunu anlamak çok basit. Muhtemelen ' endoskopi ' testini duymuşsunuzdur. Esnek bir tüpün ucunda kamera bulunan bir aletin ağız veya anüs yoluyla yemek borusuna sokularak incelenmesi işlemidir. Bu da aynı şey, ancak biraz daha gelişmiş bir yöntem.
ESD işleminde, gastroenterolog çok ince cerrahi aletleri yerleştirmek için bir endoskop kullanır. Daha sonra, sindirim sisteminizin duvarındaki anormal doku, yani tümör benzeri kısım, dikkatlice kesilip çıkarılır. En iyi yanı, tüm bunların vücudunuzun dışında herhangi bir kesi yapılmadan gerçekleşmesidir. Bu, büyük bir ameliyattan sonrakinden daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme anlamına gelir.
ESD yöntemi hangi tür koşullar için faydalıdır?
Bu tedavi genellikle sindirim sistemindeki kanserli veya kanser öncesi tümörleri, polipleri veya lezyonları çıkarmak için kullanılır. ESD özellikle aşağıdaki durumlar için etkilidir:
- Barrett özofagusu: Bu durumda, yemek borusunun alt kısmındaki hücreler anormal şekilde değişir. Bunlar daha sonra kansere dönüşebilir.
- Kolorektal kanser
- Yemek borusu kanseri
- İnce bağırsak kanseri
- Mide kanseri
En önemli şey bu yönteminKanser hücrelerinin veya anormal dokuların tek parça halinde tamamen çıkarılabilmesi. Bu, hastalığın tamamen ortadan kaldırılıp kaldırılmadığını doğrulamayı kolaylaştırır.
ESD ve EMR arasındaki fark nedir?
Belki de "Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR)" adı verilen başka bir prosedürü duymuşsunuzdur. Bu iki prosedür de endoskop kullanılarak gerçekleştirilen minimal invaziv tedavilerdir. Ancak ikisi arasında bazı küçük farklılıklar vardır. Gelin bunlara bir göz atalım.
| Özellik | Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) | Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD) |
|---|---|---|
| Hedef konum | Sindirim sisteminin iç astarının (mukozanın) yüzeyindeki tümörler çıkarılır. | Yüzeydeki tümörlerin yanı sıra, zarın biraz daha derinlerine inmiş olan tümörler de çıkarılabilir. |
| Kullanılan yöntem | Tümör, altına bir sıvı enjekte edilerek, yukarı kaldırılarak ve metal bir kanca benzeri bir aletle kesilerek çıkarılır. Bazen birkaç parça halinde çıkarılır. | Özel bir elektrikli bıçak kullanılarak meyve, çevresinden ve altından çok ince bir şekilde kesilir ve tek parça halinde çıkarılır. |
| En uygun durumlar | Nispeten küçük ve yüzeysel fındıklar için. | Büyük, düz veya hafifçe içeri doğru büyümüş tümörler için, özellikle kanserli tümörler söz konusu olduğunda, tamamen çıkarılması önerilir. |
Tedavi öncesinde nasıl hazırlanıyorsunuz?
Bu işlem için fazla hazırlık gerekmiyor. Doktorunuz size gereken tüm talimatları verecektir.
- Endoskop ağız yoluyla (örneğin mide, yemek borusu) yerleştirilecekse: Tedaviden birkaç saat önce yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz istenecektir.
- Eğer rektal yoldan (örneğin kalın bağırsağa) yerleştirilecekse: "Bağırsak hazırlığı" yapmanız istenecektir. Bu, doktorunuzun reçete edeceği bir müshil ilacı alarak kalın bağırsağınızı tamamen temizlemeniz gerektiği anlamına gelir. Bu, doktorun kalın bağırsağınızın içini net bir şekilde görmesini sağlayacaktır.
Tedavi sırasında neler oluyor?
Endişelenmenize gerek yok. Anestezi uzmanı sizi ya tamamen uyutacak (Genel Anestezi) ya da rahatlamanızı ve ağrısız kalmanızı sağlayacak ilaçlar verecektir. Bu süre boyunca hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.
Tedavi sırasında doktor şu adımları izleyecektir:
1. Endoskop tüpü ağız veya rektum yoluyla yerleştirilir.
2. Kameradan bakarak, o sıra dışı tümörün bulunduğu yere gidin.
3. Tümörün yeri özel bir cihazla işaretlenir.
4. Tümörün altındaki sağlıklı dokuya zarar vermemek için tümörün altına özel bir sıvı enjekte edilir. Bu, tümörün altında bir "yastık" oluşturarak tümörü yukarı kaldırır.
5. Ardından, yüksek frekanslı bir elektrikli bıçak kullanılarak tümör tamamen kesilip çıkarılır.
Bu sürecin tamamı genellikle bir ila üç saat sürer.
Tedaviden sonra ne olur? Ve riskler nelerdir?
Tedaviden sonra, anestezi etkisinden uyanana kadar bir iyileşme odasında gözetim altında tutulacaksınız. Alınan doku teşhis için bir laboratuvara gönderilir. Orada, bir patolog kanser hücresi olup olmadığını ve kanserin tamamının temizlenip temizlenmediğini inceler.
Aynı gün eve gidebilirsiniz veya bir gece hastanede kalmanız gerekebilir. En önemlisi, anestezinin etkisinin tamamen geçmesi yaklaşık 24 saat sürer, bu nedenle mutlaka yanınızda birinin olması ve onu arabayla eve götürmeniz gerekecektir.
Tedaviden sonra bir iki gün boyunca hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz, ancak bilmeniz gereken bazı noktalar var.
| Yaygın, geçici yan etkiler (1-2 gün içinde iyileşir) | Ne zaman derhal doktorunuza veya hastanenin Acil Servisine (AKT) gitmelisiniz? |
|---|---|
|
|
ESD'nin komplikasyonları nadirdir, ancak kanama, gastrointestinal perforasyon veya özofagus darlığı gibi durumları içerebilir. Bunlar çok nadirdir.
İyileşme ne kadar sürer?
Çoğu insan yaklaşık 5 gün sonra normal aktivitelerine dönebilir. Ancak, fiziksel olarak zorlayıcı bir işiniz varsa, doktorunuz bir süre dinlenmenizi önerebilir. Tedaviden sonra yaklaşık bir hafta boyunca bağırsak hareketleriniz biraz düzensiz olabilir.
Tedaviden yaklaşık iki hafta sonra doktorunuzla tekrar görüşmeniz istenecek. O zaman laboratuvar sonuçlarını ve daha fazla tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını görüşebilirsiniz.
Özetle
- Endoskopik Submukozal Diseksiyon (ESD), sindirim sistemindeki erken evre kanserleri veya anormal tümörleri vücut dışında büyük bir kesi yapmadan çıkaran oldukça gelişmiş bir tedavi yöntemidir.
- Bu yöntem, anormal dokuyu tek parça halinde çıkararak hastalığın tamamen ortadan kalktığını doğrulamayı kolaylaştırır.
- Geleneksel ameliyatlara göre daha az ağrılıdır, iyileşme çok daha hızlıdır ve belirgin izler kalmaz.
- Tedavi öncesinde ve sonrasında doktorunuzun talimatlarına dikkatlice uyun.
- Tedaviden sonra aşırı kanama, şiddetli ağrı, ateş veya nefes darlığı gibi belirtiler yaşarsanız, derhal doktorunuza haber verin veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin