PSA testinden mi korkuyorsunuz? Gelin bu konuda basitçe konuşalım (PSA Testi)

50 yaşın üzerinde misiniz? Yoksa 40'lı yaşlarınızın sonlarında mısınız? O zaman doktorunuz size PSA testi yaptırmanızı söylemiş olabilir. Bazı insanlar bu ismi duyduklarında biraz korkar ve endişelenirler. "Bu prostat kanserini kontrol etmek için yapılan bir test değil mi?" diye düşünürler. PSA tam olarak nedir? Bu test neyi arar? Endişelenmeli miyiz? Bugün tüm bunları çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde ele alacağız.

Basitçe söylemek gerekirse, bu PSA testi nedir?

PSA, Prostat Spesifik Antijen'in kısaltmasıdır. Bu, vücudumuzda bulunan bir protein türüdür. Sadece erkeklerde bulunan prostat bezi tarafından üretilir. Düşünün, bu bez küçük bir ceviz büyüklüğündedir ve mesanemizin altında yer alır.

Yani, prostat bezindeki sağlıklı hücreler gibi, kanser hücreleri de PSA adı verilen bir protein üretir. Ancak önemli olan, kanser hücrelerinin genellikle çok daha fazla PSA proteini üretmesidir . PSA testi çok basit bir kan testidir. Kanınızdaki PSA proteini miktarını ölçer. Kanınızdaki PSA seviyesi normalden yüksekse, prostatınızda bir sorun olabileceğini, muhtemelen kanser riski taşıdığını gösterir.

Doktor genellikle PSA testiyle birlikte dijital rektal muayene (DRE) de yapar. Bu muayene, prostat bezinin boyutunu, şeklini ve dokusunu, şişlik gibi herhangi bir anormallik olup olmadığını kontrol eder.

'Normal' PSA seviyesi yaşla birlikte değişir mi?

Evet, kesinlikle. Bu, birçok insanın gerçekten bilmediği bir şey. Herkes için tek bir "normal" değer yok. Yaşlandıkça, herhangi bir hastalığımız olmasa bile, prostat bezimiz biraz büyür. Bu nedenle PSA seviyeleri doğal olarak biraz yükselir.

PSA genellikle nanogram/mililitre (ng/ml) cinsinden ölçülür. Genel bir kılavuz olarak, yaşa göre bazı normal değerler şunlardır:

Unutmayın ki bunlar sadece genel kılavuzlardır. PSA değerinizin bu sınırın biraz üzerinde olması mutlaka kanser olduğunuz anlamına gelmez. Bunu birazdan ele alacağız.

PSA testi ne zaman yaptırılmalı?

Bu da önemli bir konu.

• Ortalama risk grubunda olanlar: Ailenizde prostat kanseri öyküsü yoksa, doktorlar genellikle 50 yaşından sonra iki ila üç yılda bir PSA testi yaptırmanızı önerir.
• Yüksek risk grubunda olanlar: Eğer yüksek risk grubundaysanız, doktorunuz bu teste 40-45 yaşlarında başlamanızı önerebilir.

Yüksek risk altında olan bu kişiler kimlerdir?

• Aile öyküsü: Babanızda, erkek kardeşinizde veya oğlunuzda prostat kanseri öyküsü varsa veya ailenizin birkaç üyesinde bu hastalık görülmüşse.
• Genetik faktörler: Araştırmalar, Afrika kökenli erkeklerde prostat kanseri riskinin daha yüksek olduğunu ve kanserin daha genç yaşta ortaya çıktığını göstermiştir.

Ayrıca, PSA testi prostat kanseri tedavisinin başarısını izlemek ve hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığını belirlemek için kullanılır.

Sınavdan önce bilmeniz gerekenler

Tamam, diyelim ki PSA testi yaptırmanız gerekiyor. Doğru bir sonuç almak için testten önce dikkate almanız gereken birkaç şey var. Bu şeyler PSA değerinizi etkileyebilir.

Bu konularda doktorunuza bilgi verin:

• İyi huylu prostat büyümesi (BPH) için ilaç kullanıyorsanız (örneğin Finasterid, Dutasterid).
• Eğer saç dökülmesi için `Finasterid (Propecia®)` gibi bir ilaç kullanıyorsanız.
• Yakın zamanda prostat ameliyatı (TUR) geçirdiyseniz.
• Son 6 hafta içinde prostat biyopsisi yaptırdıysanız.
• Eğer yakın zamanda idrar kateteri takıldıysa.
• Karaciğer hastalığınız varsa (örneğin siroz, hepatit C).
• Eğer şu anda idrar yolu enfeksiyonunuz (İYE) varsa veya son 3 ay içinde İYE geçirdiyseniz.

Sınavdan 48 saat önce bunları yapmayın:

• Cinsel aktivitede (mastürbasyon dahil) bulunmayın. Boşalma, PSA seviyelerini geçici olarak artırabilir.
• Özellikle bisiklet sürmek gibi PSA seviyelerini geçici olarak artırabilen yorucu egzersizlerden kaçının .

Bu talimatları harfiyen uyguladığınız takdirde, gerçek PSA seviyenizi ölçebileceğiz.

Yüksek PSA seviyesi mutlaka kanser anlamına mı gelir?

Hayır. Kesinlikle hayır. Herkesin hatırlaması gereken en önemli şey bu. PSA raporunuz yüksek çıkarsa paniklemeyin. Bu sadece prostat bezinizde bir sorun olduğu ve daha fazla araştırılması gerektiği anlamına gelir.

Kanser dışında, PSA seviyelerinin yükselmesinin diğer bazı nedenleri şunlardır:

• İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH): Bu bir kanser değildir. Yaşlandıkça birçok erkeği etkileyen yaygın bir durumdur.
• Prostatit: Prostat bezinin enfeksiyonu ve şişmesi nedeniyle PSA seviyesi yükselebilir .
• İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE): İdrar yolu enfeksiyonu da PSA seviyelerinde artışa neden olabilir.
• Son tıbbi işlemler: Daha önce bahsettiğimiz biyopsiler ve kateterizasyonlar gibi işlemler nedeniyle.
• Yoğun egzersiz ve cinsel aktivite: Bunlar, teste yakın bir zamanda yapıldığında PSA seviyesini geçici olarak artırabilir.

PSA değeri yüksekse, bundan sonra ne olur?

PSA seviyeniz yaşınıza göre yüksekse, doktorunuz paniklemeyecek, ancak sonraki adımlarınızı buna göre planlayacaktır.

Genel olarak, PSA değeri 4 ile 10 (ng/ml) arasında ise prostat kanseri olma olasılığı yaklaşık %25'tir. Değer 10'dan büyükse , bu olasılık %50'nin üzerine çıkabilir.

Bu nedenle doktor aşağıdaki gibi testler önerebilir:

• Bir PSA testi daha: Değerin hala yüksek olup olmadığını görmek için birkaç ay sonra bir test daha yaptırabilirsiniz.
• MR taraması: Prostatın ayrıntılı görüntülerini almak ve şüpheli bölgeleri kontrol etmek için MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması yapılabilir.
• Prostat Biyopsisi: Prostat kanseriniz olup olmadığını kesin olarak öğrenmenin tek yolu biyopsidir. Bu işlem, prostattan küçük bir doku örneği alınmasını ve kanser hücrelerinin olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelenmesini içerir.

Prostat kanserinin belirtileri nelerdir?

Bu da çok önemli. Prostat kanserinin erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti olmaz . Bu nedenle PSA gibi testler önemlidir. Hastalık ilerledikçe şu gibi belirtiler ortaya çıkar:

• İdrar sorunları: Sık idrara çıkma, zayıf idrar akışı, idrar yaparken yanma veya ağrı (dizüri), idrarı kontrol etmede zorluk.
• İdrar veya meniyle birlikte kanama.
• Sık sık sırt, kalça veya göğüs ağrısı: (Bu, kanserin kemiklere yayılmış olabileceği anlamına gelir).
• Sebepsiz yere kilo kaybı.
• Ereksiyon sorunu veya boşalma sırasında ağrı.

Bu belirtilere sahip olmanız, mutlaka kanser olduğunuz anlamına gelmez. Ancak, bu belirtilere sahipseniz, tavsiye almak için en kısa sürede doktorunuza görünmeniz önemlidir.

PSA seviyelerini kontrol altına almak için yapabileceğimiz şeyler var mı?

PSA seviyelerini bir gecede düşürebilecek sihirli bir formül yok. Bununla birlikte, bazı araştırmalar sağlıklı bir yaşam tarzı ve beslenme düzeninin prostat sağlığını korumaya ve PSA seviyelerini kontrol altında tutmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.