Prostat kanseri hakkında bilginiz var mı? Gelin bu konuda konuşalım!

Prostat kanserini hiç duydunuz mu? Belki bir arkadaşınızdan veya akrabanızdan bahsetmiştir. Bu, sadece erkekleri etkileyen ve dikkat gerektiren bir hastalıktır. Ama endişelenmeyin, bir kere öğrendikten sonra birçok şey netleşecektir. Çok basit bir şekilde detaylı olarak konuşalım. Prostat, sadece erkeklerde bulunan küçük bir bezdir. Daha doğrusu, küçük bir ceviz büyüklüğündedir. Mesanenin altında, anüsün önünde bulunur. Spermle birleşen ve sperm hücrelerinin sağlıklı kalmasına ve çocuk sahibi olmasına yardımcı olan bir salgı salgılar. Bu nedenle, prostat bezindeki hücreler anormal ve kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında, buna prostat kanseri diyoruz. Bu oldukça ciddi bir hastalıktır. Ayrıca erkeklerde daha sık görülür. Düşünün, 100 erkekten yaklaşık 13'ü hayatlarının bir döneminde bu rahatsızlığa yakalanacaktır. Ancak iyi haber şu ki, çoğu durumda prostat bezinin ötesine yayılmadan önce tespit edilebilir . Erken tedavi edilirse, kanser tamamen iyileştirilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda ölüme de neden olabilir. Örneğin, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 35.000 kişi bu hastalıktan hayatını kaybediyor.

Prostat kanserinin çeşitleri nelerdir?

Prostat kanseri teşhisi konulduysa, büyük olasılıkla adenokarsinom türüdür. Adenokarsinom, prostatınız gibi salgı yapan bezlerin hücrelerinde başlayan bir kanser türüdür. Çok nadir durumlarda, prostat kanseri diğer hücre tiplerinden de gelişebilir. Diğer nadir türler şunlardır:

• Küçük hücreli karsinomlar
• Geçiş hücreli karsinomlar
• Nöroendokrin tümörler
• Sarkomlar

Prostat kanserinin belirtileri nelerdir?

Prostat kanseri erken evrelerinde genellikle çok az belirti gösterir. Bu, başlangıçta herhangi bir değişiklik fark etmeyebileceğiniz anlamına gelir. Ancak kanser ilerledikçe bazı değişiklikler fark etmeye başlayabilirsiniz. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, tavsiye almak için bir doktora görünmeniz önemlidir :

• Özellikle geceleri sık, bazen acil idrara çıkma ihtiyacı.
• Zayıf idrar akışı veya idrarın akmaya başlayıp sonra durması.
• İdrar yaparken ağrı veya yanma hissetmek (buna dizüri diyoruz).
• İdrarı kontrol edememe (bu duruma idrar kaçırma denir).
• Bağırsak hareketlerini kontrol edememe (fekal inkontinans).
• Boşalma sırasında ağrı ve cinsel işlev bozukluğu ( erektil disfonksiyon - ED).
• Menide veya idrarda kan görülmesi.
• Belinizde, kalçalarınızda veya göğsünüzde ağrı.

Prostat kanserinin nedenleri nelerdir?

Aslında uzmanlar hala prostat hücrelerinin tam olarak nasıl kanserli hale geldiğini bilmiyorlar . Herhangi bir kanser gibi, prostat kanseri de hücreler normalden daha hızlı bölünmeye başladığında ortaya çıkar. Düşünün, vücudumuzdaki normal hücreler bir süre sonra ölür. Ancak kanser hücreleri bu şekilde ölmez . Bunun yerine, çoğalmaya ve bir tümör oluşturmaya devam ederler. Bu hücreler bölünmeye devam ettikçe, tümörün parçaları koparak vücudun diğer bölgelerine yayılabilir (buna metastaz denir). Neyse ki, prostat kanseri genellikle yavaş büyür . Çoğu zaman, bu tümörler kanser prostat bezinin dışına yayılmadan önce tespit edilir. Bu noktada, prostat kanserinin tedavi edilme şansı çok daha yüksektir.

Bu durum için en büyük risk altında olan kimlerdir? (Risk faktörleri)

Prostat kanserinin gelişimine katkıda bulunan çeşitli temel risk faktörleri vardır:

• Yaş : Bu risk yaşlandıkça artar. 50 yaşın üzerindeyseniz, bu hastalığa yakalanma olasılığınız daha yüksektir. Prostat kanserlerinin yaklaşık %60'ı 65 yaş üstü erkeklerde görülür.
• Irk ve etnik köken : Siyah veya Afrika kökenliyseniz, riskiniz daha yüksektir. Bu durum özellikle hızlı yayılan agresif kanserler ve 50 yaşından önce teşhis edilen kanserler için geçerlidir.
• Ailede prostat kanseri öyküsü : Eğer yakın ailenizden (örneğin babanız veya erkek kardeşiniz) birinde bu hastalık varsa, sizde de gelişme olasılığı iki ila üç kat artar.
• Genetik : Eğer Lynch sendromu adı verilen bir rahatsızlığınız varsa veya meme kanseri riskini artıran kalıtsal gen mutasyonlarına (BRCA1 ve BRCA2) sahipseniz, riskiniz daha yüksektir.

Bazı çalışmalar birkaç başka risk faktörü daha belirlemiştir, ancak kanıtlar henüz kesin değildir. Diğer olası faktörler şunlardır:

• Sigara içmek.
• Prostat bezinin iltihaplanması (prostatit).
• Vücut kitle indeksi (VKİ) 30'dan büyük (yani obezite).
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE).
• Vietnam Savaşı sırasında kullanılan bir kimyasal olan Agent Orange'a maruz kalma.

Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis ediyor?

Doktorlar prostat kanserini teşhis etmek için çeşitli testler kullanırlar. Bunlar arasında fizik muayene, taramalar ve bazen biyopsi bulunur. Çoğu insan 55 yaş civarında tarama testlerine başlar. Ancak, yüksek risk altındaysanız, bu testlere daha erken başlayabilirsiniz. Bu testler genellikle 70 yaşından sonra durdurulur. Bu test sonuçlarında olağandışı bir şey görülürse, daha fazla teste ihtiyacınız olabilir. Bununla birlikte, doktorunuz kanserin yavaş büyüdüğünü ve büyük sorunlara neden olmadığını düşünüyorsa, daha fazla test yapmadan önce bir süre bekleyebilir. Ancak, kanser hızla büyüyorsa veya prostatın dışına yayılmışsa, teşhisi doğrulamak için kesinlikle biyopsi gereklidir .

Hangi testler kullanılıyor?

Bu ön tarama testleri, daha ileri testlere ihtiyacınız olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacaktır:

• Dijital Rektal Muayene (DRE) : Bu testte doktorunuz eldivenli ve kayganlaştırıcı sürülmüş parmağını rektumunuza sokarak prostat bezinizi muayene eder. Herhangi bir şişlik veya sert bölge varsa, bu kanser belirtisi olabilir.
• Prostat Spesifik Antijen (PSA) kan testi : Prostat bezi, prostat spesifik antijen (PSA) adı verilen bir protein üretir. Kandaki yüksek PSA seviyesi kanser belirtisi olabilir. Bununla birlikte, PSA seviyeleri benign prostat hiperplazisi (BPH) veya prostatit gibi kanser dışı diğer durumlarda da yüksek olabilir. Bu nedenle, yüksek PSA her zaman kanser anlamına gelmez .
• Görüntüleme : Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya transrektal ultrasonografi ile prostatınızın görüntüleri alınabilir. Bu görüntüler, kanser şüphesi uyandırabilecek alanları belirleyebilir. Bu görüntüleme testlerinin sonuçları, doktorunuzun biyopsi yapılıp yapılmayacağına karar vermesine yardımcı olabilir.
• Biyopsi : Bu testte doktor, prostat bezinden küçük bir iğne kullanarak doku örneği alır ve kanser hücreleri açısından inceler. Prostat kanseri olup olmadığınızı kesin olarak doğrulamanın tek yolu budur.Ayrıca kanserin ne kadar şiddetli olduğunu ve ne kadar hızlı yayıldığını da gösterebilir. Bazen bu örnek, tedavi planlamasına yardımcı olmak için genetik teste tabi tutulur.

Prostat kanserinin dereceleri ve evreleri nelerdir?

Doktorlar, kanserin ciddiyetini ve hangi tedaviye ihtiyacınız olduğunu belirlemek için Gleason skoru ve kanser evrelemesi gibi yöntemler kullanırlar.

Gleason Skoru nedir?

Gleason skoru, doktorunuzun kanser hücrelerinizin ne kadar anormal olduğunu sınıflandırmasına olanak tanır. Hücreler ne kadar anormalse, Gleason skoru da o kadar yüksek olur. Bu skor, kanserin derecesini veya ne kadar hızlı yayılacağını belirler.

Kanser evrelemesi

Kanser evrelemesi, doktorunuzun kanserinizin ne kadar büyüdüğünü veya yayıldığını belirlemesine olanak tanır. Kanser prostat bezine sınırlı kalabilir (lokal), yakındaki dokulara yayılabilir (bölgesel) veya diğer organlara yayılabilir (metastaz yapmış olabilir). Prostat kanseri en sık kemiklere ve lenf düğümlerine yayılır . Ayrıca karaciğer, beyin, akciğerler ve diğer organlarda da büyüyebilir.

Prostat kanseri nasıl tedavi edilir?

Tedaviniz çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar arasında genel sağlığınız, kanserin yayılıp yayılmadığı ve ne kadar hızlı yayıldığı yer alır. Tedavinize bağlı olarak, çeşitli uzmanlarla (örneğin, ürologlar, radyasyon onkologları ve tıbbi onkologlar) çalışmanız gerekebilir. Erken teşhis edilen prostat kanserlerinin çoğu tedavi ile iyileştirilebilir .

Belirli ilaçlar ve tedaviler

Gözetim

Eğer kanseriniz yavaş ilerliyorsa ve yayılmamışsa, doktorunuz hemen tedaviye başlamadan gözlem altında tutmaya karar verebilir.

• Aktif Gözlem : Bu yöntemde, kanserin ilerlemesini izlemek için yaklaşık her bir ila üç yılda bir düzenli taramalar, ultrason ve biyopsiler yapılır. Bu yöntem, asemptomatik olan erken evre, düşük riskli kanserler için en uygundur. Tedaviye ancak kanser kötüleşirse başlanır.
• Dikkatli Gözlem : Bu yaklaşım, yaşlılar veya başka sağlık sorunları olan kişiler için kullanılır. Daha az test içerir ve kanseri ortadan kaldırmaktan ziyade semptomları hafifletmeye odaklanır.

Ameliyat

Radikal prostatektomi, hastalıklı prostat bezinin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir.Bu ameliyat, yayılmamış prostat kanserini başarıyla ortadan kaldırabilir. Doktorunuz bu ameliyattan fayda göreceğinizi düşünüyorsa, sizin için en uygun çıkarma yöntemini önerecektir.

• Açık Radikal Prostat Ameliyatı : Bu işlemde doktor karın bölgesinde tek bir kesi yaparak prostat bezini çıkarır. Bu yöntem, diğer daha az invaziv yöntemler kadar yaygın olarak kullanılmamaktadır.
• Robotik Radikal Prostat Ameliyatı : Bu işlemde doktor, çok küçük birkaç kesi yoluyla ameliyatı gerçekleştirebilir. Robotik bir sistemi konsol aracılığıyla kontrol eder.

Radyasyon tedavisi

Prostat kanseri için radyoterapi tek başına veya diğer tedavilerle birlikte uygulanabilir. Radyoterapi ayrıca semptomları da hafifletebilir.

• Brakiterapi : Bu yöntemde prostat bezinin içine radyoaktif tohumlar yerleştirilir. Bu sayede kanser hücreleri yok edilirken çevredeki sağlıklı dokular korunur.
• Dış Işın Radyoterapi (EBRT) : Bir makine, tümöre güçlü bir X-ışını demeti yönlendirir. IMRT gibi gelişmiş yöntemler, sağlıklı dokuyu korurken yalnızca kanseri hedefleyebilir.

Sistemik Terapiler

Eğer kanser prostatın ötesine yayılmışsa, onkoloğunuz sistemik tedaviler önerebilir. Bu tedaviler vücuda yayılır ve kanser hücrelerini öldürür veya büyümelerini durdurur.

• Hormon Tedavisi : Testosteron, prostat kanserinin büyümesine yardımcı olan bir hormondur. Hormon tedavisinde, ilaçlar testosteronu bloke eder veya azaltır. Bazı erkeklerde testosteron üretimini durdurmak için testislerin cerrahi olarak alınması (orşiektomi) da söz konusu olabilir.
• Kemoterapi : Bu tedavi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. İleri evre kanser için tek başına veya hormon tedavisiyle birlikte verilebilir. Kanser prostat bezinin ötesine yayılmışsa, tek başına veya hormon tedavisiyle birlikte kemoterapi uygulanabilir.
• İmmünoterapi : Bu yöntem, bağışıklık sisteminizi uyararak kanser hücrelerini bulmasına ve onlarla savaşmasına yardımcı olur. Genellikle ilerlemiş veya tekrarlayan kanserlerde kullanılır.
• Hedefli Tedavi : Bu tedaviler kansere neden olan genetik mutasyonları hedef alır. BRCA mutasyonlu kanserlerde en iyi sonucu verirler.

Odaklı Terapi

Odaklanmış tedavi, prostat bezinizin içindeki kanser hücrelerini yok eden yeni bir tedavi yöntemidir. Doktorunuz, kanseriniz düşük riskli ise ve yayılmamışsa bu tedaviyi önerebilir. Bu tedavilerin çoğu hala deneysel aşamadadır.

• Yüksek Yoğunluklu Odaklanmış Ultrason (HIFU) : Yüksek yoğunluklu ses dalgaları yoğun ısı üretir ve prostatınızdaki kanser hücrelerini öldürür.
• Kriyoterapi : Soğuk hava prostatınızdaki kanser hücrelerini dondurarak tümörü yok eder.
• Lazer Ablasyon : Kanserli tümöre yönlendirilen yoğun ısı, prostat bezindeki kanser hücrelerini öldürür ve tümörü yok eder.
• Fotodinamik Terapi : İlaçlar kanser hücrelerini belirli ışık dalga boylarına karşı daha hassas hale getirir. Daha sonra doktor, kanser hücrelerini bu ışık dalga boylarına maruz bırakarak öldürür.

Prostat kanseri tedavisinin yan etkileri nelerdir?

Tedaviden kaynaklanabilecek çeşitli yan etkiler vardır:

• İdrar kaçırma : Öksürürken veya gülerken idrar kaçırabilirsiniz. Ya da mesaneniz dolu olmasa bile aniden idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz. Bu durum genellikle 6 ila 12 ay içinde tedaviye gerek kalmadan iyileşir .
• Ereksiyon Bozukluğu (ED) : Ameliyat ve diğer tedaviler, cinsel ilişki sırasında ereksiyon yeteneğini etkileyebilir. Cinsel yaşamınızda bir veya iki yıl boyunca bir değişiklik fark edebilirsiniz. Sildenafil (Viagra®) veya Tadalafil (Cialis®) gibi ilaçlar, penise kan akışını artırarak bu konuda yardımcı olabilir.
• Kısırlık : Tedavi, sperm üretimini veya boşalmayı etkileyebilir. Çocuk sahibi olmayı umuyorsanız, tedaviye başlamadan önce sperm bankacılığını düşünün . Daha sonra sperm alınabilir ve eşinizin rahmine yerleştirilebilir.

Bu yan etkileri yaşıyorsanız, kanser tedavi ekibinize mutlaka bildirin . Genellikle size yardımcı olabilecek ilaçlar ve tedaviler önerebilirler.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Prostat kanseriniz varsa, doktorunuza şu gibi sorular sormak isteyebilirsiniz:

• Kanser prostatımın dışına yayılmış mı?
• Prostat kanserimin evresi için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Tedavinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
• Ailemde prostat kanseri riski var mı? Varsa, genetik test yaptırmalı mıyız?
• Tedaviden sonra ne tür bir takip bakımına ihtiyacım var?
• Olası komplikasyon belirtilerine dikkat etmeli miyim?

Prostat kanseri olan bir kişinin ne tür bir umudu olabilir?

Prostat kanseri erken teşhis edilirse, çok daha iyi bir sonuç bekleyebilirsiniz . Kanser yayılmadan önce teşhis edilen erkeklerin %99'u, teşhisten sonra en az beş yıl yaşayacaktır . Çoğu durumda, yalnızca prostat bezinde bulunan kanser tedavi ile tamamen ortadan kaldırılabilir. Bununla birlikte, kanser yayılmışsa (metastatik prostat kanseri), hayatta kalma oranı o kadar iyi değildir; metastatik prostat kanseri olan erkeklerin yalnızca %32'si teşhisten beş yıl sonra hayatta kalacaktır. Prostat kanseri olduğunuzu öğrendiğinizde, çeşitli duygular yaşayabilir ve birçok sorunuz olabilir. Ancak iyi haber şu ki, erken teşhis edilirse, prostat kanseri genellikle çok iyi tedavi edilebilir . Birçok insan tedaviden sonra uzun yıllar boyunca kansersiz, dolu dolu bir yaşam sürer. Bununla birlikte, bazı durumlarda daha şiddetli olabilir ve hızla yayılabilir. Kanser bakım ekibiniz, seçeneklerinizi açıklayacak ve testlerden tedaviye kadar her kararda ihtiyacınız olan desteği ve rehberliği sağlayacaktır.

Özetle Alınacak Mesaj

Prostat kanseri erkeklerde sık görülen ve potansiyel olarak ciddi bir hastalıktır. Ancak panik yapmayın . En önemli şey, belirtilerin farkında olmak ve doğru yaşta tarama yaptırmaktır . Özellikle 50 yaşın üzerindeyseniz veya ailenizde bu hastalık öyküsü varsa, prostat kanseri için test yaptırmak çok önemlidir. Erken teşhis edildiğinde, günümüzde bu hastalığı tamamen iyileştirebilecek tedavi yöntemleri geliştirilmiştir . Bu nedenle, herhangi bir şüpheniz varsa, doktora görünmekten çekinmeyin veya korkmayın. Sağlığınızın en çok bakımını yapması gereken sizsiniz. Unutmayın, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek (sigara içmemek, dengeli beslenme, egzersiz) de kendinizi bu tür hastalıklardan bir ölçüde korumanıza yardımcı olur .

---

Prostat kanseri, prostat kanseri, PSA, DRE, kanser belirtileri, kanser tedavisi, erkek sağlığı