Şöyle bir düşünün: Otururken ya da biraz üzücü bir şeyden bahsederken, kontrolsüzce kahkaha atmaya başlıyorsunuz. Ya da en ufak bir şakaya bile dayanamayacak kadar şiddetli ağlamaya başlıyorsunuz? Bu biraz garip görünse de, aslında tıbbi bir durumdur. Bu zihinsel bir zayıflık veya çılgınca bir şey değil. Bugün bu garip ama birçok insanı etkileyebilecek durumdan bahsedeceğiz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, Psödobulbar Affekt (PBA) nedir?
Psödobulbar etki (PBA), sinir sistemini etkileyen bir durumdur. Kontrol edilemeyen veya uygunsuz gülme veya ağlama ile karakterize edilir. Önemli olan, bu gülme veya ağlamanın içsel duygularınızla uyumlu olmamasıdır . Bu, içten içe üzgün hissetmeseniz bile kontrolsüzce ağlayabileceğiniz anlamına gelir. Benzer şekilde, gülecek bir şey olmasa bile kontrolsüzce gülebilirsiniz.
Bu durum genellikle beyin hasarı sonucu veya başka bir nörolojik rahatsızlığın yan etkisi olarak ortaya çıkar. Örneğin, Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS) gibi bir rahatsızlıkta görülebilir.
Bazen bu gülme veya ağlama o an için uygun görünse de (örneğin, üzücü bir şey gördüğünde ağlamak), PBA'lı bir kişinin bunu kontrol etmesi çok zordur. Ayrıca bu duyguların ifadesi normal bir insana göre çok daha yoğun ve daha uzun sürer .
Bu rahatsızlığın başka birkaç adı daha vardır:
- Duygusal değişkenlik
- Patolojik gülme ve ağlama
- İstemsiz duygusal ifade bozukluğu
- Kontrolsüzce gülme veya ağlama
- duygusal inkontinans
PBA, hayatınızı, ailenizi ve size değer verenleri derinden etkileyebilir. Utanç, kaygı, içe kapanma ve hatta sosyal izolasyona neden olabilir.
PBA adı verilen bu durum ne kadar yaygın? Kimlerde görülüyor?
Bu durumun ne kadar yaygın olduğunu tam olarak söylemek zor, çünkü belirtilerin şiddeti kişiden kişiye değişiyor. Ayrıca, özellikle depresyon olmak üzere, sıklıkla başka bir hastalıkla karıştırılıyor.
PBA, başka bir beyin rahatsızlığı olan çocuklar ve yetişkinler de dahil olmak üzere her yaştan herkeste görülebilir.
Tıbbi araştırmalar şunu ortaya koymuştur:
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS) hastalarının %50'sine kadarında PBA gelişebilir.
- Bu durum, ciddi kafa travması (travmatik beyin hasarı) geçiren kişilerin %48'ine kadarında görülebilir.
- Multipl skleroz (MS) hastalarının %46'sına kadarında PBA gelişebilir.
Peki bu bir akıl hastalığı mı?
Birçok insan bunu, dışarıdan bakıldığında gülme ve ağlama gibi duygularla ilişkilendirildiği için bir akıl hastalığı olarak düşünüyor. Ancak aslında hiç de bir akıl hastalığı değil.
Kesin olarak söylemek gerekirse, PBA bir nöropsikiyatrik sendromdur . Basitçe ifade etmek gerekirse, beyninizdeki sinir devrelerinde meydana gelen hasar nedeniyle duygularınızı kontrol edemediğiniz bir durumdur. Bu nedenle, onu bir ruhsal bozukluktan ziyade beyinle ilgili fiziksel bir durum olarak düşünmek daha doğru olur.
PBA'nın başlıca belirtileri nelerdir?
PBA'yı anlamak için 'ruh hali' ve 'duygu' arasındaki farkı bilmemiz gerekiyor.
- Ruh hali: Bu, içsel duygularınızı ifade eder. Yani, üzüntü, mutluluk ve öfke gibi içten hissettiğiniz duygular. Bu, yalnızca sizin hissedebileceğiniz bir şeydir.
- Duygu ifadesi: Bu, duygularınızın dışa vurulma biçimidir. Yani gülümseme, ağlama ve başkaları tarafından görülebilen yüz ifadeleri gibi şeylerdir.
Dolayısıyla, PBA'nın temel özelliği , 'duygularınızın', yani gülmenizin veya ağlamanızın, 'ruh halinizle', yani içsel duygularınızla uyuşmamasıdır .
Aşağıdaki tabloda bu özellikleri daha ayrıntılı olarak açıklayalım.
| PBA'da kahkaha/ağlama nasıl gerçekleşir? | Tanım |
|---|---|
| Ani ve beklenmedik olmak | Hiç beklemediğiniz bir anda, birdenbire gülmeye veya ağlamaya başlarsınız. Bunu kontrol edemezsiniz. |
| Yoğunluk uyumsuzluğu | Küçük bir şaka bile sizi durduramayacağınız kadar güldürebilir. Küçük bir üzücü olay bile sizi uzun süre ağlatabilir. Bu, tepkinin olaydan çok daha büyük olduğu anlamına gelir. |
| Akıl eksikliği | Bazen, hiçbir sebep yokken bile, sadece kendiniz olduğunuzda bile, böyle gülebilir veya ağlayabilirsiniz. |
Bazı kişilerde kontrol edilemeyen öfke veya hayal kırıklığı da görülebilir. PBA başka bir nörolojik rahatsızlıkla ilişkili olduğundan, bu altta yatan rahatsızlığa bağlı başka semptomlar da yaşayabilirler.
PBA'ya ne sebep olur?
PBA'nın kesin nedeni hala bilinmiyor, ancak doktorlar bunun, duyguların ifadesini kontrol eden beyindeki nörolojik yolların bozulmasından kaynaklandığına inanıyor.
Bu bozukluğa neden olabilecek çeşitli nörolojik durumlar vardır. Bu da bu rahatsızlıklara sahip kişilerin PBA geliştirme riski altında olduğu anlamına gelir.
- Travmatik beyin hasarı
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS) (Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinir)
- Multipl skleroz (MS)
- Alzheimer hastalığı ve diğer demans durumları
- Felç
- Parkinson hastalığı
- Beyin tümörleri
- Epilepsi
- Wilson hastalığı
Bu durum beynin hangi bölgelerini etkiler?
Bu durumun beynin çeşitli bölgelerini etkilediği düşünülüyor. Özellikle, duygusal tepkilerimizi izleyen ve bunların sosyal bir durum için uygun olup olmadığına karar vermemize yardımcı olan beynin bir parçası olan beyincikle bağlantı kuran sinir yollarındaki bozulmalardan kaynaklanabileceği tahmin ediliyor.
Ayrıca, beyindeki nörotransmitter adı verilen çeşitli kimyasal habercilerin de bu süreçte rol oynadığı düşünülmektedir.
- Serotonin
- Norepinefrin `(Norepinefrin)`
- Dopamin
- Glutamat
- Asetilkolin `(Asetilkolin)`
PBA nasıl teşhis edilir?
PBA'yı teşhis etmek biraz zor olabilir, çünkü doktorlar bile sıklıkla bunu depresyon veya bipolar bozukluk gibi bir duygu durum bozukluğu olarak yanlış teşhis ederler.
Şu anda PBA'nız olup olmadığını kesin olarak doğrulayacak özel bir test bulunmamaktadır. Doktor, size birkaç soru sorduktan sonra durumu teşhis edecektir.
- Belirtileriniz
- Tıbbi geçmişiniz, özellikle nörolojik rahatsızlıklarla ilgili bilgileriniz.
- Ruh sağlığı geçmişiniz
- Fiziksel muayeneden elde edilen bilgiler
PBA neden depresyonla karıştırılıyor?
İki durumu karıştırmanın temel nedeni ağlamadır. Eğer ağlama PBA'nın ana belirtisi ise, birçok kişi bunun depresyon olduğunu düşünür. Bazen PBA'sı olan bir kişi aynı zamanda depresyon da yaşayabilir. Ancak iki durum arasında belirgin farklılıklar vardır.
Aşağıdaki tabloya bakınız.
| Özellik | PBA sırasında ağlamak | Depresyon sırasında ağlamak |
|---|---|---|
| Nasıl başlanır? | Çok acil. Hemen başlıyor. | Genellikle yavaşça başlar ve kademeli olarak artabilir. |
| Süre | Çok kısa sürüyor. Birkaç dakika içinde geçiyor. | Uzun süre dayanabilir. |
| İçsel his | Genellikle içlerinde büyük bir üzüntü olmaz. Ağlama durunca her şey normale döner. | Bu durum, içsel derin ve uzun süreli bir üzüntü ve boşluk duygusuyla ilişkilidir. |
| Diğer özellikler | Genellikle uyku veya iştah düzeninde herhangi bir değişiklik olmaz. | Uykusuzluk veya aşırı uyuma, iştahsızlık veya aşırı yeme gibi başka belirtiler de vardır. |
PBA için bir tedavi var mı?
PBA tamamen tedavi edilemez. Ancak, iyi bir şekilde yönetilebilir . Tedavinin ana amacı, bu gülme veya ağlama nöbetlerinin sıklığını ve şiddetini azaltmaktır.
Doktorların bu durum için önerdiği ilaçlar mevcuttur.
- Dekstrometorfan/kinidin sülfat (Nuedexta®): Bu, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından özellikle PBA tedavisi için onaylanan ilk ilaçtır.
- Antidepresanlar:Trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi bazı antidepresanlar PBA semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir, ancak bunlar depresyon tedavisinde kullanılanlardan çok daha düşük dozlarda kullanılır.
Önemli: Her ilacın yan etkileri olabilir, bu nedenle sizin için en uygun tedavi planını belirlemek için mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız .
Bu durumla nasıl başa çıkıyorsunuz?
PBA doğru teşhis edilip tedavi edilmezse hayatınızı etkileyebilir.
- Depresyon
- Endişe
- Sosyal ilişkilerin zayıflaması
- Yaşam kalitesinde azalma
Ancak unutmayın, bu belirtiler ilaçlarla iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir. Doğru teşhis ve tedaviye ulaşmak biraz zaman alabilir. Ama kendinizi savunmalı ve pes etmemelisiniz. Nörologlar ve psikiyatristler gibi uzmanlar bu konuda daha fazla bilgiye sahiptir.
PBA ile başa çıkma ipuçları
İşte bu gülme veya ağlama anlarını kontrol etmenize yardımcı olabilecek bazı şeyler.
- Böyle bir fırsat ortaya çıktığında, geçene kadar yavaş ve derin nefesler alın .
- O sırada başka bir şey düşünün veya dikkatinizi dağıtın.
- Omuz ve yüz kaslarınızı gevşetin . Bu, gerginliği azaltacaktır.
- Mümkünse duruşunuzu değiştirin .
- Güvendiğiniz kişilere durumunuzu anlatın ki ne beklemeleri gerektiğini bilsinler.
- Bu durum ruh sağlığınızı etkiliyorsa, bir ruh sağlığı danışmanına başvurun .
Eğer PBA (Pozitif Ani Hastalığı) rahatsızlığınız varsa ve mevcut tedaviniz işe yaramıyorsa veya yan etkilere neden oluyorsa, doktorunuzla yeni bir tedavi seçeneği hakkında konuşun. Kontrol edilemeyen gülme ve ağlama zorlayıcı ve utanç verici olabilir. Ancak unutmayın, PBA tıbbi bir durumdur ve ilaçla tedavi edilebilir. Bu belirtileriniz varsa mutlaka bir doktora görünün.
Özetle
- Psödobulbar etki (PBA) bir akıl hastalığı değil, beyindeki sinir yollarını etkileyen bir nörolojik durumdur.
- Bu durumdan kaynaklanan kahkaha veya ağlama, içsel duygularınızla örtüşmez. Ayrıca kontrol etmesi de zordur.
- PBA genellikle inme, MS, ALS veya kafa travmaları gibi diğer nörolojik rahatsızlıklarla ilişkilendirilir.
- Bu durum depresyonla karıştırılabilse de, iki rahatsızlık arasında belirgin farklılıklar vardır.
- Bu belirtileri kontrol altına almak için çok etkili tedaviler mevcuttur. Bu yüzden çekinmeyin veya korkmayın, mutlaka bir doktora danışın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin