Aniden nöbet geçirdiğinizi, vücudunuzun titrediğini ve belki de bilincinizi kaybettiğinizi hayal edin... tıpkı epilepsi hastası gibi. Ancak biliyorsunuz, bu her zaman beyindeki elektriksel aktivitedeki bir değişiklikten kaynaklanan bir nöbet nedeniyle olmaz. Bazen farklı bir şey olabilir, ancak buna da benzeyebilir. Bugün doktorların "(Psikojenik Epilepsi Dışı Nöbet - PNES)" veya "(Fonksiyonel Nöbetler - FS)" olarak adlandırdığı böyle bir durumdan bahsedeceğiz. Bu biraz karmaşık görünse de, basitçe anlayalım.
Bu `(PNES)` tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, PNES, epilepsi semptomlarına çok benzeyen, yani bir "nöbet" gibi gelip geçen bir dizi olaydır. Ancak önemli olan, bunların beyindeki anormal elektriksel aktiviteden kaynaklanmamasıdır . Epilepsi, beynin elektriksel aktivitesindeki bir bozukluktan kaynaklanır. Ancak PNES'te durum böyle değildir.
Peki bunlar neden oluyor? Aslında bunlar , sinir sistemimizdeki, yani vücudumuzun duyu sistemindeki bazı şeylere tepki olarak ortaya çıkıyor. Peki bu şeyler neler?
- Fiziksel nedenler: Belki bir yaralanma, örneğin sürekli ağrı.
- Çevresel etkiler: Çevrenizden kaynaklanan ciddi psikolojik baskılar, yani stres.
- Geçmişteki travmatik olaylar: Belki de unutamadığınız ve zihninizde derin bir etki bırakan bir olay yaşadınız.
Önemli olan şu ki, eğer bu rahatsızlığa sahipseniz, yaşadığınız "nöbet" gerçektir. Bunu kasten yapmıyorsunuz veya taklit etmiyorsunuz. Ne zaman olduğunu kontrol edemezsiniz, kontrolünüz dışında gerçekleşen bir şeydir. Bunu öncelikle anlamak çok önemlidir. Bu durum hayatınızda büyük bir aksamaya neden olabilir, ancak yardım almak mümkündür.
Bazen doktorlar bu duruma "Fonksiyonel Nörolojik Bozukluk - FND" derler. Bunun nedeni, bu semptomların beynin iletişim sisteminin işleyişinde bir bozulma olarak açıklanabilmesidir. Bazıları bunu bir bilgisayarın "yazılımında", yani programlarında bir sorun gibi açıklar. Buna ayrıca "psikojenik non-epileptik ataklar", "epizodlar" veya "nöbetler" de denir.
PNES'in belirtileri nelerdir?
Bu rahatsızlığın ana belirtisi "nöbet" olarak adlandırılan durumdur. Ancak bu durum kişiden kişiye değişebilir.
Bazı kişilerde, epilepsinin en şiddetli formlarından olan "tonik-klonik nöbetler"de olduğu gibi, tüm vücutta kasılma ve titreme görülebilir. Diğerlerinde ise uzuvlarda kasılma ve bükülme meydana gelebilir. Bazen, "absans nöbetleri"nde olduğu gibi kısa süreliğine bilinç kaybı yaşayabilirler veya "düşme nöbetleri"nde olduğu gibi aniden yere düşebilirler. Aradaki fark, bunların hiçbirinin beyindeki anormal elektriksel dalgalardan kaynaklanmamasıdır.
Bunlar PNES'in en yaygın belirtilerinden bazılarıdır:
- Vücut hareketlerinin değişen biçimleri: uzuvların farklı şekillerde seğirmesi ve bükülmesi.
- Bilinçliyken vücut titremesi: Bazen, vücut titrese bile, çevrenizde olup bitenleri bir ölçüde hissedebilirsiniz.
- Gözlerinizi kapatın ve cevap vermeyin.
- 10 dakikadan uzun süren tüm vücudu saran kasılmalar: Epilepsi nöbetleri genellikle bu kadar uzun sürmez.
- Bilinç kaybı.
- Uzuvlar koordinasyonsuz bir şekilde hareket ediyor.
- Pelvik hareketler.
- Baş hızla bir yandan diğer yana sallanıyor.
Bu "nöbetin" yanı sıra, altta yatan ruh sağlığı sorunları nedeniyle başka belirtiler de yaşayabilirsiniz. Örneğin:
- Endişe
- Depresyon
- Panik ataklar
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
PNES'in (Psikojenik Nöbet Benzeri Durumlar) nedenleri nelerdir?
Araştırmacılar, FS semptomlarının vücudunuzu, zihninizi ve sosyal ilişkilerinizi etkileyen farklı stres faktörlerinin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyor. Buna biyopsikososyal model de denir. Bu, semptomların biyolojik, psikolojik ve sosyal olmak üzere üç alandan da etkilenebileceği anlamına gelir.
Ayrıca, bu durum şu faktörlerden de etkilenebilir:
- Duyguları anlama ve ifade etmede zorluk: Bazı insanlar tam olarak ne hissettiklerini kelimelere dökemezler.
- Duyusal-motor işlemleme sorunları: Bu, beynin gözlerimiz ve kulaklarımız gibi duyularımızdan gelen mesajları eyleme dönüştürmekte zorluk çektiği anlamına gelir.
- Fiziksel ve zihinsel strese karşı yanlış tepkiler: Çok fazla üzülme ve küçük bir soruna bile tahammül edememe eğilimi.
Bu rahatsızlığın ortaya çıkmasında genetik etkilerin de bir ölçüde rol oynayabileceğine dair bir inanış da mevcuttur.
Çoğu zaman, bu "nöbetlerin" altında yatan bir ruh sağlığı sorunu olabilir. En sık görülen durumlar şunlardır:
- Panik ataklarla birlikte görülen kaygı bozuklukları
- Depresif bozukluklar
- Dissosiyatif bozukluklar
- Duygu durum bozuklukları
- Kişilik bozuklukları
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- Somatik semptom bozukluğu
- Madde kullanım bozuklukları
PNES gelişimi için risk faktörleri
Aşağıdaki durumlarda bu rahatsızlığı geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir:
- Çocukken fiziksel, cinsel veya duygusal istismara veya ihmale maruz kaldıysanız.
- Çok zor veya travmatik bir olay yaşadıysanız.
- Kronik ağrı veya fibromiyalji gibi kronik bir hastalığınız varsa.
PNES çoğunlukla genç yetişkinlik döneminde başlar, ancak her yaşta başlayabilir.
PNES'e bağlı olası komplikasyonlar
Bu "nöbet" meydana geldiğinde, tüm farkındalığınızı veya bilincinizi kaybedebilirsiniz. Bu nedenle, kaza ve yaralanma riski yüksektir. Bazı durumlarda, bu durum hayati tehlike bile oluşturabilir. Bunun bir araç kullanırken veya yüksek bir yerde meydana geldiğini hayal edin.
Siz de bilgisizlik, utanç veya korku nedeniyle başkalarından uzaklaşmaya ve sosyal olarak izole olmaya başlayabilirsiniz. Bu durum, sevdiklerinizden, arkadaşlarınızdan ve eskiden keyif aldığınız şeylerden uzaklaşmanıza neden olabilir.
Bu tür bir nöbet geçirmek ruh sağlığınızı da büyük ölçüde etkileyebilir. Nöbet geçirmek (FS) , intihar düşüncelerine yakalanma riskinizi artırabilir. Eğer bu tür düşünceleriniz varsa, lütfen yardım alın. Yalnız değilsiniz. Güvendiğiniz biriyle konuşun veya bir doktora ya da nitelikli bir danışmana başvurun. Yardım almak için asla kriz durumuna düşmeyi beklemek zorunda değilsiniz.
Doktorlar PNES'i nasıl teşhis eder?
PNES'in teşhisi zor olabilir çünkü belirtileri epilepsiye çok benzer. Doktorunuz, nöbeti kaydetmek için video (EEG - elektroensefalogram) testi kullanarak teşhis koyabilir.
EEG, beyninizdeki elektriksel sinyalleri ölçer ve kaydeder. EEG çekimi sırasında, teknisyen kafa derinizin üzerine küçük metal plakalar (elektrotlar) yerleştirir. Bu elektrotlar, doktorunuza beyin aktiviteniz hakkında bilgi veren bir cihaza bağlanır.
Eğer geçirdiğiniz "nöbet" PNES (Psikojenik Nöbet Benzeri Durumlar) ise, yani beyninizin işleyişinde bir sorun varsa, EEG testi "nöbet" sırasında bile beynin elektriksel aktivitesinin normal olduğunu gösterecektir. Ancak epilepsi hastası olan bir kişide, EEG testi "nöbet" sırasında anormal elektriksel aktivite gösterecektir.
Bu rahatsızlığa sahip birçok kişiye başlangıçta epilepsi teşhisi konulmaktadır. Ayrıca, çok nadir durumlarda, bir kişi hem epileptik "nöbetler" hem de "PNES" yaşayabilir.
`(PNES)` nasıl tedavi edilir?
Araştırmalar , Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) adı verilen bir psikoterapi türünün PNES için en etkili tedavi yöntemi olduğunu göstermiştir.
Doktorunuz ayrıca nöbetlerinize neden olabilecek altta yatan rahatsızlıkları (örneğin depresyon) yönetmenize de yardımcı olacaktır. Bu, bilişsel davranışçı terapiye ek olarak, doktorunuzun reçete ettiği bir antidepresan ilaç almayı da içerebilir.
En önemlisi, nöbet önleyici ilaçlar bu rahatsızlığın (PNES) tedavisinde etkili değildir.
`(PNES)` için `(CBT)` tedavisi hakkında biraz daha bilgi.
Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT), zihninizin ve bedeninizin farklı tetikleyicilere nasıl tepki verdiğini anlamanıza yardımcı olan bir danışmanlık türüdür. Ayrıca düşüncelerinizin duygularınızı ve davranışlarınızı nasıl etkilediğini anlamanıza da yardımcı olur. Bir ruh sağlığı danışmanı, sağlıksız düşüncelerinizi, duygularınızı ve davranışlarınızı belirlemenize ve değiştirmenize ve stresli olaylarla daha etkili bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
Eğer Bilişsel Davranışçı Terapi'nin (BDT) sizin için uygun olmadığını düşünüyorsanız, doktorunuz zihinsel sorunlarınızla başa çıkmanıza yardımcı olmak için "FIT" veya diğer danışmanlık yöntemlerini önerebilir.
Danışmanlık seansınız sırasında, danışmanınızla düzenli olarak görüşeceksiniz. Birlikte, düşüncelerinizin duygularınızı ve "uyumunuzu" nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz. Ardından, birlikte hedefler belirleyecek ve bunlara ulaşmak için çalışacaksınız. PNES'i yönetirken, aşağıdaki gibi hedefleriniz olabilir:
- Teşhisiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek.
- Geçmişteki veya mevcut stres faktörlerini belirlemek ve bunlardan kurtulmanın yollarını bulmak.
- "Kriz"e yol açan yaygın tetikleyicileri belirlemek ve bunlarla başa çıkmak.
- Duygusal yönetim becerilerini geliştirmek (örneğin, gevşeme teknikleri).
- Yaşam kalitenizi yeniden inşa etmek (ilişkiler, eğitim, iş vb.).
Hedeflerinizin bununla birebir aynı olmaması sorun değil. Herkesin hedefleri ihtiyaçlarına bağlı olarak farklıdır.
Yetişkinler için doktorunuz "Nörodavranışçı terapi" adı verilen bir program önerebilir. Bu, bir derse katılmaya benzer şekilde, çalışma kitabı kullanılan bir terapi türüdür. Haftalık olarak yaklaşık 45 dakika süren terapi seanslarına katılırsınız. Ayrıca evde yapmanız gereken "uygulama ödevleri" verilir. Bunlar arasında günlük tutmak veya sosyal bir etkinliğe katılmak gibi aktiviteler yer alabilir. Her hafta öğrendiklerinizi geliştirebilir ve belirli becerilerde ustalaşana kadar buna devam edebilirsiniz.
Doktoruma ne zaman görünmeliyim?
Danışmanlık, bastırdığınız veya hiç düşünmediğiniz birçok duyguyu ortaya çıkarabilir. Duygularınızın kontrolünüzden çıktığını hissediyorsanız veya kendinizi güvende hissetmiyorsanız, danışmanınızın bu yolculukta size yardımcı olmak için orada olduğunu unutmayın. Tedavinizle ilgili sorularınızı görüşmek veya yardım almak için doktorlarınızla iletişime geçmeniz çok önemlidir.
PNES tedavisi sonrasında neler bekleyebilirim?
PNES, hayatınızı önemli ölçüde etkileyebilecek bir durumdur. Ancak, doğru teşhis ve tedavi ile semptomlar iyileşebilir.Bazı kişiler, doktorlarının tavsiyelerine uyarak ve aktif olarak danışmanlık seanslarına katılarak "nöbetlerinin" tamamen ortadan kalktığını veya büyük ölçüde azaldığını bildiriyor. Doktorunuz, durumunuza göre ne beklemeniz gerektiği konusunda size en iyi bilgiyi verebilir.
Stresin PNES'inize neden olduğunu öğrenmek daha da stresli olabilir! Ama olmak zorunda değil. Sağlık ekibiniz, yargılamadan teşhisinizi anlamanıza yardımcı olmak için burada. Birlikte, semptomlarınızı azaltmak ve altta yatan ruh sağlığı sorunlarını tedavi etmek için bir plan geliştirebilirsiniz.
Doktorlarınız, danışmanlık seanslarınız sırasında öğrendiğiniz becerileri uygulamaya koymanız için sizi teşvik edeceklerdir. Hayattaki her şeyde olduğu gibi, ne kadar çok çaba gösterirseniz, sonuçlarınız o kadar iyi olur. Yeni beceriler geliştirmek zaman alır, bu nedenle hemen doğru yapamazsanız cesaretinizi kaybetmeyin. Doktorlarınız size her adımda destek olacaktır.
Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)
PNES gerçek bir durumdur, kasıtlı olarak yapılan bir şey değildir. Teşhis edilmesi zor olsa da, özellikle Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) ile doğru teşhis ve tedaviyle büyük ölçüde kontrol altına alınabilir. Bu belirtilere sahipseniz, tıbbi yardım almaktan utanmayın veya korkmayın. Unutmayın, yalnız değilsiniz ve yardım mevcuttur. Ruh sağlığınız da fiziksel sağlığınız kadar önemlidir. Bu yüzden ona da dikkat edin.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Lenfödem, her iki bacağın da şişmesinden mi kaynaklanır?
Bu, bulmacanın sadece bir parçası! Lenfödem, vücudumuzdan fazla sıvıyı (antiproteinleri) taşıyan lenfatik sistemin tıkanması veya hasar görmesi nedeniyle bir kol veya bacağın (genellikle sadece bir tarafın) anormal şekilde şişmesi durumudur. Bu sıvı, dışarı atılmak yerine deri altında birikir.
💬 Bu lenf düğümleri ne zaman tıkanır?
Dünyada çoğunlukla bu durum (ikincil lenfödem) kanser hastalarında görülür. Özellikle meme kanseri ameliyatı sırasında koltuk altındaki lenf düğümleri çıkarıldığında, o taraftaki kol tamamen şişer (kol lenfödemi). Ayrıca, bizim gibi ülkelerde sivrisinekler tarafından bulaştırılan filaryazis hastalığı bu damarları tıkadığında bacaklar şişer.
💬 Şişmiş bir kol/bacak normal haline geri döndürülebilir mi?
Maalesef bunun kalıcı bir tedavisi yok. Ancak şiddetini kontrol altına almak mümkün. Bunun için manuel lenf drenajı, kompresyon çorapları/giysileri giymek ve sıvının boşalmasına yardımcı olacak özel egzersizlere devam etmek gerekiyor.
`PNES, fonksiyonel nöbetler, epilepsi dışı nöbetler, psikojenik nöbetler, nöbetler, stres, epilepsi dışı nöbetler, ruh sağlığı, formda olmak
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin