Akciğer Embolisi: Bu tehlikeli durumun farkında olmalı mıyız?

Aniden nefes almakta zorlandığınız, derin nefes aldığınızda göğsünüzde keskin bir ağrı hissettiğiniz oldu mu hiç? Ya da aniden kalbinizin daha hızlı attığını, terlediğinizi ve sebepsiz yere endişelendiğinizi hissettiniz mi? Bunu genellikle kalp krizi olarak düşünsek de, çok farklı ve potansiyel olarak çok tehlikeli bir durum olabilir. Bugün, 'Pulmoner Emboli' adı verilen ciddi ama hayat kurtarıcı bir durumdan bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, akciğer embolisi nedir?

Pulmoner Emboli (PE), akciğerlerinize kan sağlayan bir kan damarında (ven) oluşan bir kan pıhtısıdır. Şimdi, "Akciğerlerde nasıl kan pıhtısı oluşur?" diye merak ediyor olabilirsiniz. Gerçek şu ki, bu kan pıhtısı akciğerlerde oluşmaz. Çoğu zaman vücudumuzun başka yerlerinde, özellikle bacaklarımızın veya kollarımızın derin venlerinde oluşur. Buna Derin Ven Trombozu (DVT) diyoruz.

Vücudunuzdaki kan damarlarını bir yol ağı olarak düşünün. Bacağınızda oluşan bu kan pıhtısı, bir araba gibi, kanla birlikte o yolda ilerler, kalpten geçer ve sonunda akciğerlerdeki küçük bir kan damarında sıkışır. Bu, küçük bir yolda sıkışmış büyük bir araba gibidir.

Akciğerlere kan pıhtısı yerleştiğinde, başlıca üç şey olur:

1. Akciğerlere giden kan akışı kısıtlanır.

2. Akciğerlerdeki oksijen seviyesi düşer.

3. Akciğerlere bağlı kan damarlarındaki kan basıncı artar.

Ancak iyi haber şu ki , hastalık zamanında teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, bu durum nadiren ölümcül olur.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir? Hemen dikkat edin!

Akciğer embolisi (PE) belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bu, kan pıhtısının büyüklüğüne ve etkilerine bağlıdır. Bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Ancak çoğu kişi bir veya daha fazla belirti yaşayacaktır.

Başlıca ve en erken belirtiler , derin nefes alma veya egzersizle artan ani nefes darlığı ve göğüs ağrısıdır.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal tıbbi yardım alın. En iyisi bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gitmektir. Zamanında tedavi, ölüm riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Aşağıdaki tabloda bu rahatsızlığın en yaygın belirtileri gösterilmektedir.

Bazı kişilerde bu belirtiler günler veya haftalar içinde kademeli olarak gelişebilir. Belirtiler zamanla daha da şiddetlenir. Ancak bazı kişilerde şiddetli belirtiler, rahatsızlığın başlangıcından itibaren dakikalar içinde ortaya çıkar.

Bu neden oluyor? Risk faktörleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğim gibi, Pulmoner Emboli (PE), vücudun başka yerlerinde, özellikle bacaklarda oluşan bir kan pıhtısının (DVT) koparak akciğerlere yerleşmesi sonucu oluşur. Dolayısıyla, bu kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilecek her şey PE'ye de neden olabilir.

İşte başlıca nedenlerden bazıları:

• Vücudu uzun süre hareketsiz tutmak: Ameliyat sonrası yatakta kaldığınızda veya uzun bir uçak yolculuğu ya da otobüs yolculuğu sırasında aynı pozisyonda kaldığınızda, bacaklardaki kan dolaşımı yavaşlayabilir ve kan pıhtıları oluşabilir.
• Damarlarda hasar: Kazalar, kırıklar (özellikle kalça, diz veya bacak kırıkları) ve büyük ameliyatlar damarlara zarar verebilir ve kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
• Diğer tıbbi durumlar: Kalp yetmezliği, kanser ve inme gibi durumlar.
• Kan pıhtılaşmasında değişiklikler: Bazı kişilerde genetik kan pıhtılaşma bozuklukları olabilir. Ayrıca, doğum kontrol hapı veya hormon replasman tedavisi alan kişilerde bu risk biraz artabilir.

Aşağıda bu rahatsızlık açısından daha yüksek risk altında olan bazı kişiler yer almaktadır. Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahipseniz, doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

• Bacakta kan pıhtısı oluşması veya geçirilmiş olması (Derin Ven Trombozu - DVT).
• Ameliyat geçirmek veya uzun süre yatakta kalmak.
• Sigara içmek.
• 60 yaşın üzerinde olmak.
• Hamilelik veya doğumdan sonraki ilk 6 hafta.
• Kanser olmak.
• Doğum kontrol hapları gibi hormonal ilaçların kullanımı.
• Obezite - Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 30'dan büyük olması.
• Ailede kan pıhtılaşması öyküsü bulunması.
• Diyabet ve kalp hastalığı gibi diğer kronik hastalıklara sahip olmak.
• Serum serumu gibi şeyleri vermek için uzun süreli santral venöz kateter (kol veya bacakta bir damara yerleştirilen bir tüp) kullanılması.

Hastalık nasıl teşhis edilir? (Teşhis)

Hastaneye gittiğinizde, doktor belirtilerinizi ve risk faktörlerinizi dikkatlice inceleyecektir. Ardından, teşhisi doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Pulmoner emboli tedavisi genellikle hastanede yapılır, çünkü durumunuz yakından takip edilmelidir. Tedavinin süresi, kan pıhtısının ciddiyetine bağlıdır.

Başlıca tedavi yöntemi , kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar vermektir. Bunlara antikoagülanlar veya kan sulandırıcılar diyoruz.

• Kan sulandırıcı ilaçlar: Bunlar enjeksiyon veya hap şeklinde verilir. Bu ilaçları 3-6 ay, bazen daha uzun süre kullanmanız gerekebilir. Doktorunuz söylemediği sürece bu ilaçları hiçbir sebeple bırakmayın.
• Trombolitik Tedavi: Bu, çok ciddi, yaşamı tehdit eden vakalarda uygulanan bir tedavidir. Bu ilaçlar, kan pıhtısını hızla çözerek etki gösterir. Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) doktorlar tarafından yakından gözetim altında verilir.
• Diğer yöntemler:Bazen, ilaç tedavisi yeterli gelmezse, pıhtıyı çıkarmak için ameliyat veya kateter gerekebilir. Bir diğer seçenek ise Vena Cava Filtresi takılmasıdır. Bu filtre, bacaklardaki kan pıhtılarını akciğerlere ulaşmadan önce filtreleyip yakalamak için kullanılır.
• Kompresyon Çorapları: Doktorunuz, bacaklarınızdaki kan dolaşımını iyileştirmek için bu özel çorap türlerini giymenizi önerebilir.

Bu durumdan kaçınılabilir mi?

Evet, büyük ölçüde mümkün. Buradaki kilit nokta kan pıhtılaşması riskini azaltmaktır.

• Aktif olun: Her gün egzersiz yapın. Uzun süre oturuyorsanız (uçak yolculukları, otobüs yolculukları, ofis işleri), en az saatte bir kalkıp bacaklarınızı ve kollarınızı hareket ettirerek yürüyün.
• Dar kıyafetlerden kaçının: Dar kıyafetler kan akışını kısıtlayabilir.
• Bacaklarınızı çaprazlamayın: Uzun süre bacaklarınızı çaprazlayarak oturmaktan kaçının.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sigara içmekten tamamen uzak durun.
• Bol su için: Susuzluk kanın koyulaşmasına neden olabilir.
• Risk faktörlerinizin farkında olun: Ameliyat geçirdiyseniz, hamileyseniz veya başka risk faktörleriniz varsa, kan pıhtılaşmasını önlemek için alabileceğiniz önlemler hakkında doktorunuzla konuşun.

Tedaviye başladıktan bir hafta içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlamalısınız. Ancak pıhtının tamamen çözülmesi aylar hatta yıllar sürebilir. Bu süre zarfında doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmeniz önemlidir.