Böbreğin tamamen çıkarıldığı bir ameliyat olan radikal nefrektomi hakkında bilgi edinelim.

Siz veya tanıdığınız birine doktor tarafından böbreğin tamamen alınması gerektiği söylendi mi? Bu sözleri duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. "Böbreksiz nasıl yaşayacağım?" gibi sorular aklınıza gelebilir. Ama endişelenmeyin. Gelin, 'Radikal Nefrektomi' adı verilen bu ameliyatı basit terimlerle anlatalım ve aklınızdaki tüm soruların cevaplarını bulalım.

Radikal nefrektomi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu bir ameliyat. Bu ameliyatta böbreğinizin tamamı alınıyor. Tıbbi terimlerle "nefro" "böbrek" ve "ektomi" "çıkarma" anlamına gelir. Yani adı da bunu çağrıştırıyor, değil mi?

Bu ameliyat sadece böbreği değil, onu çevreleyen yağ dokusunu da çıkarır. Bazen böbrek üstü bezi ve çevresindeki lenf düğümlerinin de çıkarılması gerekebilir.

Bu ameliyata neden ihtiyacınız var?

Çoğu zaman bu ameliyatın temel nedeni böbrekteki kanserli bir tümörü çıkarmaktır. Ancak doktorunuz bu ameliyatı başka nedenlerle de önerebilir.

• Sık böbrek enfeksiyonları: Bazı kişilerde tekrarlayan böbrek enfeksiyonları görülür.
• Böbrek yetmezliği: Bir böbreğin hastalık veya kaza sonucu tamamen işlevini yitirmesi.
• Diğer böbrek hastalıkları veya hasarları: Kontrol altına alınamayan diğer tıbbi durumlar nedeniyle.
• Böbrek bağışı: Bu ameliyat, bir kişinin sağlıklı böbreğini başka bir kişiye bağışlaması durumunda da gerçekleştirilir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu büyük bir ameliyat olduğu için, öncesinde dikkatlice hazırlanacaksınız.

• Tıbbi testler: Böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için kan ve idrar testleri yapılacaktır. Ameliyat sırasında kan bağışı yapmanız gerekebileceği ihtimaline karşı kan grubunuz da kontrol edilecektir. Ateş, nabız ve tansiyon gibi genel sağlık durumunuz da kontrol edilecektir.
• İlaç Bilgisi: Reçeteli ve reçetesiz aldığınız tüm ilaçları, vitaminleri ve bitkisel takviyeleri de dahil olmak üzere doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Bazı ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) ve kan sulandırıcılar (antikoagülanlar) ameliyat sırasında kanama riskini artırabilir.
• Alerjiler: Lütfen sahip olduğunuz alerjiler hakkında bilgi verin. Örneğin, bazı ilaçlara, latekse veya cildi temizlemek için kullanılan iyota karşı alerjiniz olabilir.
• Yemek ve içmekten kaçının: Ameliyattan birkaç saat önce hiçbir şey yemenize veya içmenize izin verilmeyecektir. Bunun nedeni, anestezi altındayken midenizde yiyecek bulunması durumunda kusma ve bu yiyeceğin akciğerlerinize kaçma riskinin olmasıdır. Bu tehlikeli olabilir.

Cerrahi yöntemler nelerdir?

Radikal nefrektomi ameliyatı üç ana yöntemle gerçekleştirilir. Doktorunuz durumunuza en uygun yöntemi belirleyecektir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat genellikle üç saat veya daha fazla sürer. Ameliyat bittiğinde, anestezi uzmanı sizi uyandıracaktır. Ancak bir süre uykulu hissedeceksiniz.

Sağlığınızın takip edileceği ve ağrıyı kontrol altına almak için ilaç verileceği bir iyileşme odasına alınacaksınız.

• Beslenme: İlk gün sadece sıvı gıdalar verilir. Daha sonra kademeli olarak normal gıdalara geçebilirsiniz.
• Yürüyüş: Ameliyattan sonraki günden itibaren biraz yürümeniz önerilir. Yürüyüş kan dolaşımını iyileştirir, daha hızlı iyileşmenize yardımcı olur ve ayrıca bacaklarınızda kan pıhtısı gibi komplikasyonları önlemeye de yardımcı olabilir.
• İdrar kateteri: Ameliyat sırasında takılan idrar kateteri genellikle ertesi sabah çıkarılır.
• Hastaneden taburculuk: Durumunuz iyileştikten sonra eve gidebilirsiniz. Açık ameliyat geçirdiyseniz, birkaç gün hastanede kalmanız gerekecektir. Laparoskopik ameliyat sonrası ise kısa süre içinde eve gidebilirsiniz. Eve dönüş yolculuğunuzda size birinin eşlik etmesi şarttır.

İyileşme ne kadar sürer?

İyileşme süresi, geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlıdır. Açık ameliyat sonrası iyileşme daha uzun sürer. Genellikle, tamamen iyileşmek ve ağırlık kaldırma gibi aktivitelere geri dönmek 8 ila 12 hafta sürebilir.

Yaklaşık 4 hafta içinde ofis gibi hafif işlere dönebilirsiniz. Ancak, fiziksel olarak zorlayıcı bir işiniz varsa, bu süre daha uzun sürebilir. Bu konuda doktorunuzla konuşun ve doğru tavsiyeyi alın.

Acilen doktora görünmeniz gereken durumlar

Eve döndükten sonra durumunuzu takip etmeniz çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

Eğer kanser nedeniyle ameliyat geçirdiyseniz, doktorunuz nüksü kontrol etmek için düzenli aralıklarla bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, kan ve idrar testleri gibi testler isteyecektir. Bu testleri düzenli olarak ve aksatmadan yaptırmak çok önemlidir.