Çocuğunuz sık sık boğaz ağrısı ve ateş mi çekiyor? Bazen bunun sadece sıradan bir soğuk algınlığı olduğunu düşünürüz. Ancak, doğru şekilde tedavi edilmezse, bazı boğaz enfeksiyonları beklenmedik komplikasyonlara yol açabilir. Romatizmal ateş de bu beklenmedik, ancak potansiyel olarak ciddi durumlardan biridir. Bugün bu konuyu ayrıntılı olarak ele alalım, çünkü farkında olmak çok önemli.
Romatizmal ateş nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...
Basitçe söylemek gerekirse, romatizmal ateş, vücudumuzun bağışıklık sistemindeki bir arıza nedeniyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Doktorlar buna "akut romatizmal ateş" de derler. Örneğin, çocuğunuzun boğaz enfeksiyonu, örneğin streptokok veya kızıl hastalığı olduğunu ve bu sorunun doğru şekilde tedavi edilmemesi durumunda başlayabileceğini düşünün.
Hem boğaz enfeksiyonu hem de kızıl hastalığı, A Grubu Streptokok adı verilen bir bakteri tarafından neden olunur. Genellikle antibiyotiklerle hızla iyileşirler. Ancak tedavi edilmezse, çocuğun bağışıklık sistemi bakteriyle savaşırken bazen yanlışlıkla kendi sağlıklı doku ve organlarına saldırır. Bu, vücudun çeşitli bölgelerinde iltihaplanmaya ve şişmeye neden olur. Bu durum çocuğun eklemlerini, kalbini ve kan damarlarını etkileyebilir.
Kızıl hastalığı ile romatizmal ateş arasındaki fark nedir?
Bu, birçok insanın karıştırdığı bir şeydir. Kızıl hastalığı ve boğaz enfeksiyonu , her ikisi de A grubu streptokok bakterilerinin neden olduğu enfeksiyonlardır. Bunlar antibiyotiklerle tedavi edilir.
Romatizmal ateş , kızıl hastalığı veya streptokok boğaz enfeksiyonu gibi bir enfeksiyonun düzgün tedavi edilmemesi durumunda ortaya çıkabilen çok nadir bir komplikasyondur . Yani, her streptokok boğaz enfeksiyonu romatizmal ateşe dönüşmez.
Romatizmal ateş ne kadar yaygın?
Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerde boğaz enfeksiyonu yaygındır, ancak romatizmal ateş yaygın değildir. Bu ülkelerde antibiyotikler kolayca bulunabildiği için birçok kişi boğaz enfeksiyonu ve kızıl hastalığı için hızlı bir şekilde tedavi görür. Tedavi edildiğinde, romatizmal ateş önlenir.
Ancak, bizimki gibi ülkelerde, özellikle tıbbi olanakların sınırlı olduğu bölgelerde, bu romatizmal ateş vakaları hala görülebiliyor. Bu nedenle, bu konuda çok dikkatli olmalıyız.
Romatizmal ateşin belirtileri nelerdir?
Romatizmal ateşin her bireyi etkileme şekli farklı olabilir. Bazen streptokok enfeksiyonu o kadar hafif seyredebilir ki, romatizmal ateş gelişene kadar enfeksiyonunuz olduğunu bile fark etmeyebilirsiniz.
Romatizmal ateş belirtileri, diğer sağlık sorunlarına benzediği için çoğu zaman fark edilmesi zor olabilir. Ancak bu belirtilerin neler olduğunu bilmek önemlidir. Romatizmal ateş ciddi bir hastalık olabileceğinden, çocuğunuzda bu belirtilerden şüpheleniyorsanız hemen bir doktora görünmelisiniz.
İşte görülebilecek bazı yaygın belirtiler:
- Eklem şişmesi, kızarıklığı ve ağrısı (artrit): Diz, ayak bileği ve dirsek gibi eklemler özellikle ağrılıdır. Ağrı bir gün bir eklemde olabilirken, ertesi gün başka bir ekleme geçebilir.
- Uzuvların kontrolsüzce kasılması (kore): Çocuk, kollarının, bacaklarının veya vücudunun diğer kısımlarının aniden kontrolsüzce kasıldığını hissedebilir. Buna ayrıca "Sydenham koreası" da denir.
- Cilt altında küçük yumrular (nodüller): Bazen cilt altında, elde hissedilebilen küçük, sert yumrular oluşabilir. Bunlar genellikle ağrısızdır.
- Göğüs ağrısı veya kalp atış hızında anormallikler: Göğüs ağrısı hissedebilir veya kalp atış hızınızda bir değişiklik hissedebilirsiniz.
- Sürekli yorgunluk: Çocuk, hiçbir şey yapmasa bile sürekli yorgun ve uykulu hissedebilir.
- Ateş: Vücut ısısı yükselebilir ve ateş çıkabilir.
- Sebepsiz yere devam eden baş ağrıları: Daha önce baş ağrısı şikayeti olmayan bir çocukta sürekli baş ağrısı varsa endişelenin.
- Kas ağrısı: Kaslarınızın ağrıdığını hissedebilirsiniz.
- Şişmiş, kızarmış bademcikler: Boğazdaki bademcikler şişmiş ve kızarmış olabilir.
- Ciltte kırmızı lekeler (eritema marginatum): Bazen ciltte kırmızı, düz, yuvarlak kenarlı lekeler ortaya çıkabilir. Bunlar gelip geçebilir ve tekrar ortaya çıkabilir.
Unutmayın, bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmak mutlaka romatizmal ateşiniz olduğu anlamına gelmez. Ancak, herhangi bir şüpheniz varsa, bir doktora görünmeniz en iyisidir.
Romatizmal ateşe ne sebep olur?
Daha önce de bahsettiğimiz gibi, romatizmal ateş, sağlıklı dokulara saldıran aşırı aktif bir bağışıklık sistemidir. Bunun başlıca nedeni, tedavi edilmemiş boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığıdır . Yani, A grubu streptokok bakterisi enfeksiyonu için uygun antibiyotiklerin alınmamasıdır.
O zaman olan şey, vücudun savunma mekanizmaları (antikorlar) bakterilerle savaşırken, yanlışlıkla vücudun kendi sağlıklı doku ve organlarına saldırmasıdır. Bunu şöyle düşünün: Bir düşmanla savaşırken, kendi içinizden birini düşman sanıp ona saldırıyorsunuz.
Romatizmal ateş kimlerde görülür?
Romatizmal ateş herkeste görülebilse de, en sık 5 ile 15 yaş arasındaki çocuklarda ve gençlerde görülür.Romatizmal ateş belirtileri genellikle tedavi edilmemiş boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığından iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar. 5 yaşın altındaki çocuklarda ve 15 yaşın üzerindeki kişilerde nadirdir.
Boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığından romatizmal ateş gelişme olasılığı ne kadar yüksek?
Boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığı geçiren herkes romatizmal ateş geliştirmez. Bu durum ancak enfeksiyon tedavi edilmediği takdirde ortaya çıkar. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde romatizmal ateş çok nadirdir.
Romatizmal ateş geliştirme riski daha yüksek olan kimlerdir?
Bazı faktörler romatizmal ateş geliştirme riskinizi artırabilir. İşte bunlardan bazıları:
- Yaşadığınız yer: Romatizmal ateş hastalarının çoğu, tıbbi olanakların sınırlı olduğu uzak bölgelerde yaşamaktadır. İlaç temin etmenin veya doktora görünmenin zor olduğu bölgelerde yaşayan çocuklar daha yüksek risk altındadır.
- Yaş: Daha önce de belirttiğimiz gibi, en çok etkilenenler 5 ile 15 yaş arası çocuklardır.
- Genel sağlık durumu: Bağışıklık sistemi zayıflamış bir çocukta risk daha yüksek olabilir. Sık sık streptokok enfeksiyonu geçiren çocuklarda da romatizmal ateş gelişme olasılığı daha yüksektir.
- Aile öyküsü: Ailede daha önce romatizmal ateş geçirmiş biri varsa, diğer aile üyelerinin de bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
- Kalabalık yerler: Bakteriler, insanların bir araya geldiği yerlerde kolayca yayılır. Okullar ve yatılı okullar buna örnek verilebilir.
Yetişkinler romatizmal ateş geçirebilir mi?
Çok nadir olsa da yetişkinlerde de romatizmal ateş görülebilir.
Romatizmal ateş bulaşıcı mıdır?
Hayır, romatizmal ateş bulaşıcı değildir. Başkasından kapamazsınız, başkasına da bulaştıramazsınız.
Ancak unutmayın! Romatizmal ateşe neden olan boğaz enfeksiyonu ve kızıl hastalığı bulaşıcıdır. Öksürük veya hapşırık sırasında solunum yolu damlacıkları yoluyla yayılırlar.
Romatizmal ateş kalbi nasıl etkiler?
Romatizmal ateş her zaman kalbi etkilemez. Ancak etkilerse, özellikle kalp kapakçıkları olmak üzere kalp dokusuna zarar verebilir. Bu hasarlı, yara izi oluşmuş kalp dokusu düzgün çalışmaz. Zamanla, romatizmal ateş kalıcı kalp hasarına neden olabilir. Doktorlar bu duruma ayrıca Romatizmal Kalp Hastalığı veya Konjestif Kalp Yetmezliği de derler.
Romatizmal ateş bir şekilde kalp kapakçığına zarar verirse , doktorunuz hasarlı kapakçığı onarmak veya yenisiyle değiştirmek için ameliyat önerebilir. Bazen kalp hasarı romatizmal ateşten 10 ila 20 yıl sonra da ortaya çıkabilir. Bu nedenle, güvendiğiniz bir doktorla iletişimde kalmanız önemlidir.
Romatizmal ateş romatoid artrite neden olabilir mi?
Romatizmal ateşin bazı erken belirtileri romatoid artrit (RA) ile benzer olsa da, iki hastalık birbiriyle ilişkili değildir. Her iki hastalık da çocuğun eklemlerini etkileyebilir. Ancak, romatizmal ateş genellikle birkaç hafta içinde iyileşirken, RA ömür boyu süren bir durumdur. 16 yaşın altındaki çocuklara RA yerine "Juvenil İdiyopatik Artrit" adı verilen bir durum teşhisi konulur.
Romatizmal ateş nasıl teşhis edilir? (Teşhis)
Çocuğunuzun boğaz ağrısı iki veya üç günden fazla sürüyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. A grubu streptokok enfeksiyonunun zamanında tedavi edilmesi, romatizmal ateşi önlemeye yardımcı olabilir.
Doktor romatizmal ateşten şüpheleniyorsa, öncelikle çocuğun boğazından A grubu streptokok bakterilerinin varlığını kontrol etmek için bir boğaz sürüntüsü alacaktır. Bu işlem hızlı strep testi veya boğaz kültürü kullanılarak yapılabilir.
- Hızlı boğaz enfeksiyonu testi: Sonuçlar 10 dakika içinde alınabilir.
- Boğaz kültürü: Sonuçların gelmesi birkaç gün sürer. Ancak, bazen hızlı strep testleri "yanlış negatif sonuçlar" verebilir (yani, strep olmadığı halde strep olduğunu gösterebilir).
Romatizmal ateşi teşhis etmek için başka hangi testler yapılır?
Çocuğun belirtilerine bağlı olarak, doktor daha ileri testler isteyebilir:
- Kan testleri: Bazen streptokok enfeksiyonunu doğrulamak için kan testi yapılır. Test bakteriyi tespit etmese de, kandaki antikorları kontrol edebilir. Ayrıca belirli proteinleri (örneğin CRP ve ESR) ölçerek vücuttaki iltihabı da kontrol edebilir.
- Kalp testleri: Bu testler bebeğinizin kalbinin nasıl çalıştığını görmenize yardımcı olur. Bu, EKG (elektrokardiyogram) veya Ekokardiyogram (kalbin ultrasonu, aynı zamanda Eko olarak da adlandırılır) içerebilir.
Jones'un romatizmal ateş için belirlediği kriterler nelerdir?
Doktorlar bazen romatizmal ateşi teşhis etmek için Jones kriterleri adı verilen bir yöntem kullanırlar. Romatizmal ateş teşhisi konulabilmesi için, bir çocuğun aşağıdaki listelerden iki ana kriteri veya bir ana ve iki ikincil kriteri karşılaması gerekir. Ayrıca, daha önce A grubu streptokok enfeksiyonu geçirdiğine dair laboratuvar bulgusu da olmalıdır.
Başlıca kriterler:
- Çeşitli eklemlerin artriti (artrit)
- Kardit
- Cilt altında şişlikler (nodüller)
- Hızlı, ani hareketler (kore)
- Belirli cilt lekeleri (eritema marginatum)
İkincil kriterler:
- Ateş
- Kanda `ESR (eritrosit sedimantasyon hızı)` veya `CRP (C-reaktif protein)` düzeylerinin artması
- Eklem ağrısı (artralji)
- EKG (elektrokardiogram) değişiklikleri
- Daha önce romatizmal ateş veya romatizmal kalp hastalığı geçirmiş olmak
Romatizmal ateş nasıl tedavi edilir?
Romatizmal ateş tedavisinde ilk öncelik bakteriyel enfeksiyonun ortadan kaldırılmasıdır. Daha sonra, çocuğun vücudundaki iltihabı azaltmaya yönelik tedavi uygulanır.
Romatizmal ateş tedavileri şunları içerebilir:
- Antibiyotikler: Öncelikle doktorlar altta yatan bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotik reçete ederler. Bazı antibiyotikler tek bir enjeksiyon şeklinde verilir. Diğerleri ise bir hafta veya daha uzun süre ağızdan alınır. Bu ilaçları reçete edilen sürenin tamamı boyunca eksiksiz olarak kullanmak önemlidir.
- İltihap önleyici ilaçlar: Doktor, çocuğunuzun vücudundaki iltihabı azaltmak için ilaç reçete edebilir. Bu ilaç, eklem ağrısı gibi semptomları azaltmaya da yardımcı olabilir. Semptomlarınız şiddetliyse, doktor daha güçlü bir ilaç (kortikosteroidler) reçete edebilir.
- Diğer tedaviler: Romatizmal ateş her bireyi farklı şekilde etkilediği için, doktorunuz çocuğunuzun durumuna bağlı olarak başka tedaviler de önerebilir. Şiddetli vakalarda kalp ameliyatı veya eklem protezi gerekebilir.
Romatizmal ateş nasıl önlenebilir?
Bu en önemli şey! Boğaz enfeksiyonu ve kızıl gibi enfeksiyonları hızlı ve doğru bir şekilde tedavi etmek, romatizmal ateşi önlemeye yardımcı olabilir. Boğaz enfeksiyonu ve kızılın belirtileri her zaman belirgin ve kolay fark edilebilir değildir. Bu nedenle, çocuğunuzun boğaz ağrısı üç günden fazla sürüyorsa veya şüphelendiğiniz başka belirtiler varsa, mutlaka bir doktora danışın.
Çocuğunuzun doktoru size boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığı olduğunu söylerse, talimatlarını aynen uygulayın. Çocuğunuz kendini daha iyi hissetse bile, antibiyotik tedavisinin tamamını almalısınız. Aksi takdirde, enfeksiyon tamamen geçmeyebilir ve romatizmal ateş geliştirme olasılığınız artabilir.
Romatizmal ateşten korunmak için başka neler yapabilirsiniz?
İyi hijyen alışkanlıkları edinmek, çocuğunuzun bakteriyel enfeksiyon kapma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca enfeksiyonun bir çocuktan diğerine yayılmasını önlemeye de yardımcı olabilir. Çocuğunuz her zaman şunları yapmalıdır:
- Ellerinizi sık sık (ve iyice) sabunla yıkayın.
- Öksürürken veya hapşırırken ağzınızı mendil, dirseğiniz veya omzunuzla kapatın (elinizle değil).
- Hapşırmak veya burnunuzu silmek için kullandığınız mendili atın ve ellerinizi yıkayın.
Çocuğunuza romatizmal ateş teşhisi konulursa, doktorunuz uzun süreli antibiyotik tedavisi (örneğin aylık penisilin enjeksiyonları) önerebilir. Buna antibiyotik profilaksisi denir. Bu, gelecekteki boğaz enfeksiyonlarını önlemeye ve romatizmal ateşin tekrarlamasını engellemeye yardımcı olabilir.
Romatizmal ateş geçiren birinin geleceği nasıl görünür?
Romatizmal ateşin kesin bir tedavisi olmamasına rağmen, hastalık tedavi ile kontrol altına alınabilir. Hastalığın doğru teşhis edilmesi ve belirtiler ortaya çıkar çıkmaz tedaviye başlanmasıyla, hastalığın kalıcı hasarını önleyebilirsiniz. Ciddi komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Eğer ortaya çıkarsa, çocuğun kalbini, eklemlerini, sinir sistemini veya cildini etkileyebilir.
Romatizmal ateş tekrarlayabilir veya ciddi bir sorun haline gelebilir. Bazı durumlarda, romatizmal ateş yaşamı tehdit edebilecek komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, çocuğunuzun uzun vadeli sağlığını korumak için düzenli tıbbi kontroller gerekli olabilir.
Romatizmal ateş tekrarlayabilir mi?
Evet. Çocuğunuz tekrar boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığı geçirirse, romatizmal ateş de geri dönebilir. Çocuğunuz daha önce romatizmal ateş geçirdiyse, doktor çocuğunuzun yıllarca, hatta ömür boyu antibiyotik kullanmasını önerebilir. Bu tedaviye antibiyotik profilaksisi denir. Bu, başka bir boğaz enfeksiyonunu önlemeye ve romatizmal ateşin tekrar etmesini engellemeye yardımcı olabilir.
Çocuğun doktoruna ne sormalıyım?
Çocuğunuzda romatizmal ateş varsa, doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:
- Hangi antibiyotiği önerirsiniz?
- Çocuğum bu ilacı ne kadar süreyle kullanmalı?
- Çocuğumun uzun süreli antibiyotik kullanması gerekecek mi?
- Çocuğumun şu anda veya gelecekte başka testlere ihtiyacı olacak mı?
- Romatizmal ateş çocuğumu şu anda veya gelecekte nasıl etkileyebilir?
- Çocuğumun sağlığı için tehlikeli olabilecek herhangi bir aktivite var mı?
- Çocuğumun ilerleyen süreçte ne tür tıbbi tedaviye ihtiyacı olacak?
- Çocuğumun sağlığını en iyi şekilde korumak için ne yapabilirim?
- Çocuğumun doktorunu ne zaman aramalıyım?
Çocuğunuzda streptokok enfeksiyonu veya kızıl hastalığı olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzu aramayı geciktirmeyin. Erken tedavi, romatizmal ateşi önlemeye yardımcı olabilir. Bu bakteriyel enfeksiyonların karakteristik belirtileri şunlardır:
- Üç günden uzun süren boğaz ağrısı.
- İştah kaybı (özellikle yutma güçlüğü nedeniyle).
- Boyunda şişmiş lenf bezleri.
- Zımpara kağıdı gibi hissettiren kırmızı lekeler.
- Ateş.
- Şişmiş, kızarmış veya benekli bademcikler (ağzın arkasındaki bezler).
- Baş ağrısı.
Özetle
Romatizmal ateş, tedavi edilmemiş streptokok enfeksiyonu veya kızıl hastalığının nadir görülen bir komplikasyonudur. Çoğunlukla çocukları ve genç yetişkinleri etkiler. Şiddetli vakalarda, çocuğun kalbini, eklemlerini veya diğer organlarını etkileyen ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Çocuğunuzda boğaz enfeksiyonu veya kızıl hastalığı şüphesi varsa, en önemlisi hemen bir doktora görünmektir. Bu, romatizmal ateşin gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir. Romatizmal ateşi olan kişiler genellikle sağlıklarını korumak için ömür boyu tıbbi tavsiye ve tedaviye ihtiyaç duyarlar. Bu nedenle, çocuğunuzun boğaz ağrısını veya ateşini hafife almayın. Endişelenin.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Romatizmal ateş nasıl gelişir?
Boğaz ağrısı (streptokok enfeksiyonu) geçirdiğinizde, doğru antibiyotikleri almazsanız, bunun nedeni vücudun o bakteriye karşı dev antikorlar üretmesidir. Bu antikorlar bakteriyi şaşırtarak kalbimize, eklemlerimize ve beynimize saldırır; bu nedenle 5 ila 15 yaş arası çocuklarda en sık görülen durumdur.
💬 Bu kalp için tehlikeli mi?
Son derece tehlikeli! Eklem ağrısı bile zamanla iyileşir. Ancak bu durum kalbimizdeki kapakçıkları (özellikle mitral kapakçığı) etkilerse, kapakçıklar kalıcı olarak tahrip olur (Romatizmal Kalp Hastalığı). Bu durum gelecekte kalp krizine bile yol açabilir.
💬 Bunun tedavisi için yıllarca penisilin kullanmak zorunda mıyım?
Evet! Bu hastalık gelişirse, kalbin iltihaplanmasının tamamen önlenmesi ve bakterilerin vücuda tekrar girmesinin %100 oranında engellenmesi gerekir. Bu nedenle, hastanın durumuna bağlı olarak, 21 yaşına kadar veya ömür boyu ayda bir kez penisilin enjeksiyonu yaptırmak zorunludur.
Romatizmal ateş, boğaz enfeksiyonu, kızıl hastalığı, çocukluk çağı hastalıkları, kalp hastalığı, enfeksiyonlar, bağışıklık sistemi











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment