Çocuğunuzun sık sık boğaz ağrısı veya burun akıntısı oluyor mu? Ya da çocukken siz de boğaz ağrısı ve ateş geçirdiğiniz zamanları hatırlıyor musunuz? Çoğu zaman bunları sıradan hastalıklar olarak düşünmüyoruz, değil mi? Ama biliyor muydunuz ki, doğru şekilde tedavi edilmezse, bu gibi basit bir boğaz enfeksiyonu gelecekte kalbinize zarar verebilecek ciddi bir hastalığa yol açabilir? Buna romatizmal kalp hastalığı veya kısaca '(Romatizmal Kalp Hastalığı)' diyoruz. Bugün bunu çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.
Romatizmal kalp hastalığı tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, romatizmal kalp hastalığı, kalp kapakçıklarında kalıcı hasara neden olan 'Romatizmal Ateş' adı verilen bir durumdur. Şimdi "Peki, romatizmal ateş nedir?" diye soruyor olabilirsiniz.
Vücudumuzun bakteriyel bir enfeksiyon kaptığını hayal edin. Özellikle boğaz enfeksiyonu veya kızıl gibi hastalıklar, A Grubu Streptokok (GAS) adı verilen bir bakteri tarafından引起的 hastalıklardır. Bu bakteriler vücuda girdiğinde, vücudumuzun savunma sistemi, yani bağışıklık sistemi, onlarla savaşmaya başlar. Ancak bazen bu savaş ters gider. Savunma sistemimiz bakterilerle ve kendi sağlıklı hücrelerimizle karışır.
Bu aşamada bağışıklık sistemi, bakterilere saldırmanın yanı sıra, özellikle kalp, eklemler, deri ve beyin olmak üzere kendi vücudumuzun bazı bölümlerine de saldırmaya başlar. Bu durum vücutta iltihaplanmaya neden olur. Buna romatizmal ateş diyoruz.
Bu iltihaplanma kalpteki hassas kapakçıklara zarar verebilir. Kalp kapakçıkları kapı gibidir. Kanın sadece tek yönde akmasına izin verecek şekilde düzgün bir şekilde açılıp kapanırlar. Romatizmal ateş, bu kapakçıkların skarlaşmasına, daralmasına (stenoz) veya düzgün kapanmamasına ve kanın geriye doğru sızmasına (regürjitasyon) neden olabilir. Bu durumda kalp kapakçıkları kalıcı olarak hasar görür ve biz buna Romatizmal Kalp Hastalığı diyoruz.
Önemli olan, bu hasarın birdenbire oluşmamasıdır. Boğaz enfeksiyonu başladıktan ve romatizmal ateş geçip gittikten yıllar sonra, belki 10 veya 20 yıl sonra, kalp semptomları ortaya çıkmaya başlar.
Bu hastalığın belirtileri nelerdir?
Daha önce de belirtildiği gibi, birçok kişide belirtiler çok yavaş gelişir. Romatizmal ateşin başlangıcından sonra ancak bir süre geçtikten sonra belirgin hale gelirler. Bu belirtiler genellikle genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar.
| Belirti | Basit açıklama |
|---|---|
| Nefes almada zorluk | Egzersiz yaparken, dinlenirken veya uzanırken nefes almak zorlaşır. Bunun nedeni, kalbin kanı düzgün bir şekilde pompalayamaması ve akciğerlerin etkilenmesidir. |
| Göğüs ağrısı | Kalbiniz daha fazla çalışmak zorunda kaldığı için göğsünüzde sıkışma veya ağrı hissedebilirsiniz. |
| Çarpıntı | Kalbin hızlı veya düzensiz attığı hissedilebilir. Göğüs içinde bir şeyin çırpındığı hissi oluşabilir. Bazen, atriyal fibrilasyon gibi düzensiz kalp atışı durumları ortaya çıkabilir. |
| Vücut şişmesi | Karın, bacaklar, ayak bilekleri ve eller şişebilir. Bu durum, kalbin pompalama işlevi zayıfladığında vücutta sıvı birikmesinden kaynaklanır. |
| Sık sık yorgunluk | Vücudun bazı bölgelerine yeterli oksijenli kan ulaşmadığı için sürekli yorgun hissedersiniz ve hiçbir şey yapamaz hale gelirsiniz. |
| Anormal kalp sesleri (Kalp üfürümü) | Doktor stetoskopla muayene yaparken, hasar görmüş kapaktan geçen kanın neden olduğu alışılmadık bir ses duyabilir. |
| Kan tükürmek | Bu oldukça ciddi bir belirtidir. Kalp üzerindeki basınç arttığında ve akciğerleri etkilediğinde ortaya çıkabilir. |
Bu hastalık bulaşıcı mı? Kimler daha yüksek risk altında?
Hayır. Romatizmal kalp hastalığı doğrudan kişiden kişiye bulaşmaz. Ancak, hastalığa neden olan streptokok boğaz enfeksiyonu bulaşabilir. Bu bakteri, hapşırdığınızda veya öksürdüğünüzde havaya karışabilir.
Peki, bu hastalığa yakalanma riski kimlerde daha yüksek?
- Sık sık boğaz enfeksiyonu geçiren ve özellikle çocukluk döneminde antibiyotik tedavisini düzgün kullanmayanlar için:
- Sağlık hizmetlerinin sınırlı olduğu bölgelerde yaşayanlar için: Doktora erişimi olmayan ve ilaç alamayanlar daha yüksek risk altındadır.
- Kalabalık ve sağlıksız ortamlarda yaşayanlar için: Bu tür yerlerde enfeksiyonların yayılma olasılığı daha yüksektir.
Amerika gibi gelişmiş ülkelerde, boğaz enfeksiyonundan hemen sonra antibiyotik verildiği için romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığı artık çok nadir görülüyor. Ancak bizim gibi ülkelerde, özellikle kırsal ve yoğun nüfuslu bölgelerde, bu durum hala ciddi bir sağlık sorunudur.
Romatizmal kalp hastalığının uzun vadeli etkileri nelerdir?
Zamanla kalp kapakçıklarındaki hasar artabilir ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
- Kalp yetmezliği: Kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması durumudur.
- Düzensiz kalp atışı (Aritmi): Atriyal fibrilasyon gibi durumlar nedeniyle oluşan düzensiz kalp atışı.
- Enfektif Endokardit: Bu, kandaki mikropların zaten hasar görmüş kalp kapakçıklarına girerek enfeksiyona neden olduğu çok tehlikeli bir durumdur.
- Pulmoner Hipertansiyon: Kalpten akciğerlere kan taşıyan damarlardaki basıncın artması.
- Felç ve kan pıhtıları: Düzensiz kalp atışları, kalbin içinde kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir; bu pıhtılar beyne ulaşarak felce yol açabilir.
Özellikle romatizmal kalp hastalığı olan hamile kadınlar için tehlikelidir. Hamilelik sırasında vücudun kan hacmi artar ve bu da kalbin daha fazla çalışmasına neden olur. Kapakçıkları hasar görmüş bir kalp, bu ekstra yükü kaldıramayabilir. Bu durum hem anne hem de bebek için ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?
Belirtilerinizi doktorunuza anlattığınızda, doktorunuz sizi dikkatlice muayene edecektir. Özellikle, stetoskopla kalbinizi dinleyecek ve olağandışı sesler (üfürüm) olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca, çocukluğunuzda boğaz ağrısı veya ateş geçirip geçirmediğinizi soracaktır.
Hastalığı doğrulamak için çeşitli testler yapılabilir:
- Kan testleri: Vücuttaki iltihaplanmayı veya bağışıklık sisteminin işleyişindeki değişiklikleri kontrol etmek için yapılır.
- Göğüs röntgeni: Kalbin büyümüş olup olmadığını veya kalp krizi belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için çekilir.
- Ekokardiyogram: Bu en önemli testtir. Kalbin ultrason taramasına benzer. Kalp kapakçıklarının ne kadar hasar gördüğünü, daraldığını veya sızıntı yaptığını net bir şekilde gösterebilir.
- Elektrokardiyogram (EKG): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder ve düzensiz kalp atışlarını kontrol eder.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Birçok insan bu hastalığın tamamen tedavi edilip edilemeyeceğini merak ediyor. Gerçek şu ki, romatizmal kalp hastalığının neden olduğu kalp kapakçıklarındaki hasar geri döndürülemez. Bu, kalıcı bir durum olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, iyi bir tedavi ile semptomları kontrol altına alabilir, hastalığın kötüleşmesini önleyebilir ve normal bir yaşam sürdürebilirsiniz.
Tedavi yöntemleri birkaç ana başlığa ayrılabilir.
| Tedavi yöntemi | Ne yapıyorsun? |
|---|---|
| İlaç tedavisi | Kalp yetmezliğini kontrol altına almak, düzensiz kalp atışlarını düzenlemek ve vücuttan fazla sıvıyı atmak için ilaçlar verilir. Kan pıhtılaşması riski varsa, kan sulandırıcılar (antikoagülanlar) verilebilir. |
| Minimal İnvaziv Prosedür | Kalbin mitral kapağı daralmışsa, bacağa yerleştirilen ince bir tüp (örneğin balon) kullanılarak ameliyatsız olarak kapağı genişletme yöntemi vardır. Buna valvüloplasti denir. |
| Kalp Kapakçığı Ameliyatı | Hastalık şiddetliyse, hasar görmüş kapak onarılmalı veya tamamen çıkarılmalı ve yapay bir kapak veya doku kapağı yerleştirilmesi gerekebilir. |
En önemlisi: Bu hastalık nasıl önlenir?
Evet, bu makalenin en önemli kısmı burası. Romatizmal kalp hastalığı tamamen önlenebilir bir hastalıktır. Bunu önlemek için yapabileceğiniz çok basit bir şey var.
Streptokok kaynaklı boğaz enfeksiyonunun en erken aşamasında uygun antibiyotik tedavisi almak.
Sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, lütfen evde oturup bunun basit bir şey olduğunu düşünmeyin. Hemen bir doktora görünün.
- Yüksek ateş
- Boğaz ağrısı
- Bademcik iltihabı
- Eklem ağrısı
- Kas ağrısı
- Ciltteki şişlikler veya lezyonlar
- Uzuvların veya başın kontrolsüz titremesi (Kore)
Doktor test yapıp bunun bakteriyel bir enfeksiyon olduğunu doğrularsa, birkaç günlüğüne antibiyotik reçete edecektir. İlacı tam olarak reçete edilen süre boyunca kullanmak çok önemlidir. Ağrı azaldı diye tedaviyi yarıda bırakmayın. Bunu yapmak bakterileri tamamen öldürmez ve romatizmal ateş geliştirme riskini artırır.
Eğer zaten romatizmal kalp hastalığınız varsa, tekrarlayan boğaz enfeksiyonları kalbinize verilen zararı artırabilir. Bu nedenle, doktorunuz enfeksiyonları önlemek için uzun bir süre, belki de ömür boyu, aylık penisilin enjeksiyonu yaptırmanızı önerebilir.
Özetle
- Romatizmal kalp hastalığı, çocukluk döneminde ortaya çıkan ve tedavi edilmeyen bakteriyel bir boğaz enfeksiyonundan kaynaklanır.
- Bu hastalık kalp kapakçıklarında kalıcı hasara neden olur. Bu hasar geri döndürülemez.
- Nefes darlığı, göğüs ağrısı, yorgunluk ve bacak şişmesi gibi belirtiler hastalığın başlangıcından yıllar sonra ortaya çıkar.
- Özellikle çocuklarda boğaz ağrısı veya ateşi asla ihmal etmeyin. Hemen bir doktora görünün ve gerekirse reçete edilen süre boyunca antibiyotik kullanın.
- Romatizmal kalp hastalığınız varsa, doktorunuzun talimatlarına ve tedavisine harfiyen uyun. Düzenli tıbbi kontroller yaptırın.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin