Ormanda, uzun otların arasında yürürken veya evcil hayvanınızla oynarken minik bir kene benzeri yaratıkla karşılaştınız mı hiç? Bazen bu küçük yaratıklar gerçekten can sıkıcı olabilir. Bugün keneler tarafından bulaştırılabilen ve biraz tehlikeli olabilen bir hastalıktan bahsedeceğiz. Bu hastalığa Kayalık Dağ Lekeli Ateşi deniyor. İsmi Sri Lanka ile alakalı görünmeyebilir, ancak bu gibi kene kaynaklı hastalıklar konusunda bilgi sahibi olmak çok önemlidir.
Kayalık Dağ Lekeli Ateşi nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), Rickettsia rickettsii adı verilen bir bakteri tarafından引起的 bir hastalıktır. Kene ısırıkları yoluyla yayılır. Başlangıç belirtileri – ateş, baş ağrısı ve deri döküntüleri gibi – diğer yaygın hastalıklara benzer olabilir. Ancak zamanında tedavi edilmezse, RMSF yaşamı tehdit edebilir.
Bu hastalık, RMSF, `Benekli Ateş Riketsiyozu (SFR)` olarak adlandırılan daha büyük bir hastalık grubuna aittir.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) ve Lyme hastalığı aynı şey midir?
Evet, her ikisi de kene kaynaklı enfeksiyonlar olsa da, Rocky Mountain Spotted Fever ve Lyme hastalığı iki farklı hastalıktır. Lyme hastalığı, RMSF'den farklı bir bakteri tarafından neden olunur ve belirtileri farklıdır. RMSF'si olan bir kişi Lyme hastalığına yakalanmaz.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) hastalığına kimler yakalanabilir?
Kenelerin bulunduğu ortamlarda (örneğin uzun otlar, ormanlık alanlar veya dışarıda yaşayan evcil hayvanlar) bulunan herkes bu hastalığa yakalanabilir. RMSF vakaları Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Meksika ve Güney ve Orta Amerika'da bildirilmiştir. Vakalar yılın herhangi bir zamanında görülebilse de, en yüksek vaka sayısı sıcak aylarda görülmektedir.
En büyük risk altında olan kim?
RMSF her yaşta herkeste görülebilir. Ancak, erkeklerde ve 40 yaş üstü kişilerde daha yaygın olduğu bildirilmektedir. Aşağıdaki durumlarda şiddetli RMSF geliştirme riskiniz daha yüksektir :
- 10 yaşından küçük veya 70 yaşından büyük iseniz.
- Eğer `Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikliğiniz` varsa.
- Bağışıklık sisteminiz zayıfsa.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) ne kadar yaygın?
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 6.000 RMSF vakası bildirilmektedir. "Rocky Mountain" (Kayalık Dağlar) ismine rağmen, aslında en çok Kuzey Carolina, Tennessee, Missouri, Arkansas ve Oklahoma gibi eyaletlerde görülmektedir. RMSF, kenelerin daha bol olduğu ve insanların daha çok açık havada bulunduğu yaz aylarında daha sık görülme olasılığına sahiptir.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) vücudumu nasıl etkiler?
RMSF'ye neden olan bakteri olan `R. rickettsii`, kene ısırığı yoluyla kan dolaşımınıza girer. Bakteri daha sonra kan damarlarınıza, kas hücrelerinize ve dokularınıza saldırır. Bu durum, kan damarlarınızdan kan sızmasına, dokularınızda sıvı birikmesine ve kaslarınızın, sinirlerinizin ve organlarınızın hasar görmesine neden olabilir.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) hastalığının belirtileri nelerdir?
Enfekte bir kene tarafından ısırılırsanız, RMSF belirtileri iki gün ila iki hafta içinde ortaya çıkmaya başlayabilir. Belirtiler genellikle birkaç gün içinde kademeli olarak gelişir. Başlangıçta ateş, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve kas ağrıları görülebilir .
En önemlisi: Bazı kişilerde üç gün içinde (yaklaşık %50) döküntü gelişebilir. Ancak döküntünün ortaya çıkmasını beklemeden tedaviye başvurmak önemlidir.
RMSF'nin başlıca belirtileri şunlardır:
- Yüksek ateş
- Baş ağrısı
- İştah
- Kas ağrısı veya hassasiyeti
- Cilt döküntüsü – genellikle bileklerde ve ayak bileklerinde başlar ve vücudun diğer bölgelerine yayılır.
- Mide bulantısı ve kusma
- Karın ağrısı
- Işığa duyarlılık (fotofobi)
Daha sonra ortaya çıkabilecek ciddi belirtiler:
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Nefes darlığı (dispne)
- Kaygı, huzursuzluk veya ajitasyon
- Nöbetler
- Uzuvlarda uyuşma veya güçsüzlük
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) nasıl yayılır?
Keneler RMSF'yi taşır ve yayar. Amerika Birleşik Devletleri'nde, Amerikan köpek kenesi ve Rocky Mountain ağaç kenesi başlıca vektörlerdir. Bazı bölgelerde, kahverengi köpek kenesi gibi diğer kene türleri de RMSF'yi yayabilir.
RMSF insandan insana bulaşıcı mıdır?
Hayır, Rocky Mountain Spotted Fever bulaşıcı değildir (yani, bulaşıcı bir hastalık değildir).
Kene ısırdığını nasıl anlarsınız?
Eğer vücudunuzda kene görmüyorsanız, kene ısırığına maruz kalıp kalmadığınızı anlamak bazen zor olabilir. Kene ısırdığı yerde iz bırakabilir, kızarıklık oluşturabilir veya hiçbir belirti göstermeden kaybolabilir.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz RMSF teşhisini fiziksel muayene, belirtileriniz ve kene ısırığına maruz kalıp kalmadığınıza göre koyacaktır. Kan testleri ve deri testleri RMSF teşhisine yardımcı olsa da, bu testlerin sonuçları tedaviye başlamak için yeterince hızlı bir şekilde elde edilememektedir.
Son iki hafta içinde kene bulunma olasılığının yüksek olduğu bir bölgeye seyahat ettiyseniz, kene ısırması veya vücudunuzda kene bulunması durumunu hatırlamasanız bile, mutlaka doktorunuza bildirin. Bu, doktorunuzun RMSF tedavisine karar vermesi için çok önemlidir.
RMSF tanısında hangi testler kullanılır?
Doktorunuz RMSF'yi kan testleri ve deri testleriyle teşhis edebilir, ancak sonuçların gelmesi biraz zaman alabilir. Doktorunuz muhtemelen test sonuçlarınız gelmeden önce RMSF'yi tedavi edip etmeyeceğine karar vermek zorunda kalacaktır.
- Kan testleri: RMSF'ye neden olan bakteriyi kontrol etmek için kanınızdan bir örnek alınır. Kanınızda RMSF genellikle hastalığa yakalandıktan 7-10 gün sonra pozitif sonuç verir. Hastalığınız kötüleşirse veya iyileştikten sonra başka bir kan testi yaptırmanız gerekebilir.
- Deri testleri: Derinizdeki bir yaradan küçük bir deri parçası almak için "punch" adı verilen özel bir alet kullanılır (bu işlem hafif bir batma veya karıncalanma hissi verebilir). Daha sonra deri örneği, R. rickettsii bakterisinin belirtileri açısından test edilir.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) nasıl tedavi edilir?
RMSF, genellikle 7 ila 10 gün süreyle alınan antibiyotiklerle tedavi edilir.
Belirtilerinizin başlamasından itibaren beş gün içinde tedaviye başlarsanız, tedavi en etkili olur. Antibiyotiklere çok geç başlarsanız, RMSF vücudunuza zarar verebilir ve hayati tehlike arz eden komplikasyonlara neden olabilir.
Komplikasyonlar gelişirse, ek tedaviye ihtiyaç duyabilirsiniz. Bu, kan transfüzyonu, mekanik ventilasyon veya diğer tedavileri içerebilir.
RMSF için hangi ilaçlar kullanılır?
Doksisiklin, RMSF tedavisinde önerilen tek antibiyotiktir. Doksisikline alerjiniz varsa, doktorunuz alternatif olarak kloramfenikol verebilir. Ancak kloramfenikol bazı ülkelerde bulunması zor bir ilaçtır ve RMSF tedavisinde doksisiklin kadar etkili değildir.
RMSF semptomları nasıl yönetilir?
Belirtileriniz şiddetli değilse, reçetesiz satılan ilaçlarla evde kontrol altına alabilirsiniz. Ancak, hangi ilaçların güvenli olduğunu doktorunuza sormanız önemlidir.
RMSF tedavisi sonrası ne kadar sürede iyileşirim?
RMSF belirtileriniz başlar başlamaz antibiyotik kullanmaya başlarsanız, 48 saat içinde kendinizi daha iyi hissetmelisiniz. Ancak, birkaç gün daha antibiyotik kullanmanız gerekecektir. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, reçete edilen tüm ilaçları kullanmaya devam edin. Belirtilerinizde iyileşme olmazsa, hemen doktorunuza başvurun.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) riskini nasıl azaltabilirim?
Kenelerden korunmak, RMSF riskini azaltmanın en iyi yoludur.
- Çimlerinizi düzenli olarak biçin. 12,5 cm'den uzun çimler keneleri çeker.
- Ormanlık alanlarda yürürken yalnızca temizlenmiş patikaları kullanın.
- Kene kovucu içerikli (örneğin DEET içeren) böcek kovucu spreyler kullanın.
- Ormana veya uzun otların bulunduğu alanlara giderken, vücudunuzun mümkün olduğunca büyük bir kısmını örten kıyafetler giyin. Bazı kıyafetler kenelere karşı koruma sağlamak için önceden işlem görmüştür.
- Dışarıdan döndükten sonra vücudunuzu kene açısından kontrol edin. Mümkünse, göremediğiniz bölgeleri (örneğin sırtınızı veya kafa derinizi) bir başkasının kontrol etmesini sağlayın.
- Veterinerinizin önerdiği yöntemlerle evcil hayvanlarınızı kenelerden koruyun. Dışarıda kaldıktan sonra her zaman kene kontrolü yapın.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) hastalığına yakalanırsanız neler bekleyebilirsiniz?
Çoğu insan, belirtiler başladıktan sonra erken tedavi görürse, uzun vadeli sorunlar yaşamadan RMSF'den iyileşir. Bazı kişilerde ise tedavi için hastaneye yatmayı gerektirecek kadar ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Sağlıklı olsanız bile, bazen uzun vadeli sağlık sorunları ortaya çıkabilir.
Rocky Mountain Benekli Ateşi (RMSF) Komplikasyonları
Antibiyotik tedavisine rağmen, RMSF hastalarının bazılarında aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi veya yaşamı tehdit eden komplikasyonlar gelişebilir:
- Akut solunum yetmezliği sendromu (ARDS)
- Akut böbrek yetmezliği
- Akciğer ödemi
- Anemi
- Kalp hastalığı
- İç kanama
- Sepsis (kan zehirlenmesine benzer bir durum)
- Kısmi felç
- Dışkı (fekal inkontinans) veya idrar (üriner inkontinans) akışını kontrol edememe durumu.
- Amputasyon gerektiren kangren
- Beyin enfeksiyonu/iltihabı (ensefalit)
- Organ yetmezliği
RMSF'lerin Geleceği
RMSF'den iyileşme şansı, erken tedavi edildiğinde yüksektir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tedaviye rağmen RMSF'den ölüm oranı %5 ile %10 arasındadır. Meksika ve Brezilya gibi bazı ülkelerde bu oran çok daha yüksektir.
RMSF hastalığını şiddetli bir şekilde atlattıysanız, iyileştikten sonra bile uzun süreli etkiler yaşayabilirsiniz. Örneğin:
- Sinir hasarı veya felç
- İşitme kaybı
- Konuşma güçlüğü
- görme kaybı
- Denge sorunları veya baş dönmesi (vertigo) gibi sinir sistemi problemleri.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) tamamen tedavi edilebilir mi?
RMSF genellikle tedaviyle iyileşir. Ancak, sinir ve doku hasarı nedeniyle bazı kişilerde enfeksiyon geçtikten sonra bile semptomlar devam edebilir.
Tedavi edilmediği takdirde, RMSF'den ölüm riski %20 ile %30 arasındadır.
RMSF birden fazla kez meydana gelebilir mi?
RMSF'ye birden fazla kez yakalanmanız çok düşük bir ihtimaldir. Uzmanlar, RMSF geçirdikten sonra vücudunuzun buna karşı 'bağışıklık' geliştirdiğini düşünüyor. Bu, vücudunuzun onunla nasıl savaşacağını bildiği ve dolayısıyla tekrar etmeyeceği anlamına gelir.
RMSF hastalığım varsa kendime nasıl bakmalıyım?
Eğer doktorunuz sizi RMSF (Romatomlu Yılları Ateşi) hastalığı için tedavi ediyorsa, tüm ilaçlarınızı reçete edildiği gibi aldığınızdan emin olun. Antibiyotikleri erken bırakırsanız, tekrar hastalanabilirsiniz.
Doktorunuz size evde semptomlarınızı en iyi nasıl yöneteceğinizi söyleyecektir. RMSF hızla kötüleşebilir. Yeni semptomlar geliştirirseniz veya semptomlarınız kötüleşirse, derhal doktorunuzu arayın.
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) hastalığı için ne zaman doktora görünmelisiniz?
Kene ısırmasına maruz kaldıysanız veya kenelerin bulunduğu bir bölgede bulunduysanız ve RMSF belirtileri gösteriyorsanız, derhal bir doktora görünün.
Kene ısırmasına maruz kalmış olsanız bile, herhangi bir semptomunuz yoksa henüz doktora görünmenize gerek yok; hasta olmadığınız halde antibiyotik almak RMSF'yi önlemeye yardımcı olmaz.
Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, en yakın acil servise gidin:
- Ateş 39,4 santigrat derecenin (103 Fahrenheit) üzerindeyse
- Eğer kan tükürürseniz
- Elleriniz veya ayaklarınız şişmişse
- Şiddetli bir karın ağrınız varsa
- Eğer kafanız karışıyorsa veya başka zihinsel değişiklikler yaşıyorsanız
- Eğer nöbetler meydana gelirse
- Eğer uzuvlarınızda uyuşma veya güçsüzlük hissediyorsanız
- Eğer şiddetli bir şekilde kusuyorsanız
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
- İlacımı nasıl kullanmalıyım?
- Hangi yeni veya kötüleşen belirtilere dikkat etmeliyim?
- Ne kadar sürede iyileşeceğim?
- Sizi tekrar ne zaman ziyaret etmeliyim?
Hatırlanması Gerekenler (Özet Mesaj)
Keneler sadece rahatsız edici değil; minik ısırıkları sizi çok hasta edebilir. Kayalık Dağ Lekeli Ateşi'nden (RMSF) korunmanın en iyi yolu, kene ısırıklarından kaçınmaktır. Ancak, bir kene tarafından ısırıldıysanız ve belirtileriniz varsa, hemen doktorunuza başvurun. Erken tedavi, kısa sürede iyileşmenin en iyi yoludur. Sağlığınıza dikkat edin ve güvende kalın!
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Kayalık Dağ Lekeli Ateşi sadece dağcıların başına mı gelir?
Hayır. Adına rağmen (aslen Kayalık Dağlar'da keşfedilmiştir), bu hastalık Amerika'nın her yerinde (Sri Lanka hariç) görülmektedir. Rickettsia adı verilen bir bakteri tarafından引起的 çok tehlikeli bir ateştir ve insanlara keneler (özellikle köpeklerdeki keneler) yoluyla bulaşır.
💬 Ateşle birlikte vücutta kırmızı lekelerin çıkması kaçınılmaz mıdır?
Çoğu hastada 2 ila 4 gün sonra avuç içlerinde ve ayak tabanlarında kırmızı, yuvarlak bir döküntü oluşur. Ancak bazı kişilerde bu lekeler oluşmaz! Bu nedenle, kene ısırığından sonra yüksek ateşiniz varsa, döküntünün ortaya çıkmasını beklemeden hemen tedaviye başvurmalısınız.
💬 Bunu görmezden gelirseniz ne olur?
Kene ısırığı ve ateşin ardından 5 gün içinde antibiyotik (Doksisiklin) alınmazsa, bu bakteri beyne, kalbe ve böbreklere giden kan damarlarını patlatabilir. O kadar ölümcüldür ki, uzuvların ampütasyonunu gerektirebilir ve yaklaşık 8 gün içinde tam ölüme yol açabilir.
Keneler , Kayalık Dağ Lekeli Ateşi, Ateş, Cilt Döküntüleri, Bakteriyel Enfeksiyon, Kene Koruması, Antibiyotikler
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin