Bileğinizin yakınında hafif bir ağrı mı hissediyorsunuz? Bu, skafoid kemiği kırığı olabilir!

Hiç yere düşüp elinizi yere çarparak bileğinizde ciddi bir yaralanma yaşadınız mı? Ya da belki oyun oynarken elinizi yanlış bir şekilde burktunuz ve o bölge şişip hareket ettiremediniz mi? Bazen bunları "sadece bir burkulma" olarak düşünürüz, ancak daha ciddi bir şey de olabilirler. İşte bu, skafoid kırığı adı verilen bir durumun sonucu olabilir. Gelin bugün bunu daha detaylı konuşalım, tamam mı?

Skafoit kırığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, skafoid kırığı, bileğinizdeki kemiğin kırılmasıdır. Skafoid kemiği, bileğinizin yakınında, başparmağınızın tabanında bulunur. Bileğiniz, karpal kemikler adı verilen birkaç küçük kemikten oluşur. Skafoid de bu karpal kemiklerden biridir.

Bu durum genellikle düştüğümüzde ve ellerimizi yere uzattığımızda meydana gelir. Aniden kayıp düştüğünüzü ve kendinizi kurtarmak için hemen ellerinizi yere koyduğunuzu hayal edin, değil mi? İşte bu kemiğin hasar görme olasılığı en yüksek olduğu an budur. Bunun dışında, araba kazaları, spor yaparken sert darbeler vb. nedenlerle de oluşabilir. Bazen bu kemiği düzgün bir şekilde onarmak için ameliyat gerekebilir. Çoğu insan bu durumdan tamamen iyileşmek için yaklaşık üç ay süreye ihtiyaç duyar.

Skafoid kemiğinin bölümleri ve kırıkların meydana geldiği yerler

Bu skafoid kemiğin de üç bölümü vardır. Bu bölümlerin herhangi biri kırılabilir.

• Distal uç: Bu, skafoid kemiğinin elinize ve parmaklarınıza doğru, yani önkoldan uzak olan ucudur.
• Skafoid kemiğinin orta kısmı: Bu, skafoid kemiğinin orta bölümüdür. Çoğu zaman, yani skafoid kırıklarının %70'inden fazlası bu orta kısımda meydana gelir.
• Proksimal kutup: Bu, skafoid kemiğinin vücudunuzun içinde, alnınıza doğru olan ucudur.

Bu kelimeler size garip gelebilir. Ancak doktorlar, bileğinizin nasıl kırıldığını, skafoid kemiğinizin nerede kırıldığını ve kemiğin vücudunuzda şu anda nasıl konumlandığını tam olarak anlamalarına yardımcı olmak için bunları kullanırlar. Bununla birlikte, ne ad verirseniz verin, en önemli şey en kısa sürede bir doktora görünmek ve muayene olmaktır.

Bu ne kadar yaygın? En sık kimlerde görülüyor?

El bileğindeki karpal kemiklerin en sık görülen kırık türü skafoid kırıklarıdır ve tüm el bileği yaralanmalarının yaklaşık %15'ini oluştururlar.

Aslında, herkes kemik kırabileceği gibi, herkes skafoid kemiğini de kırabilir. Çünkü bu durum genellikle düşmeler veya diğer kazalar sonucu meydana gelir. Bununla birlikte, 30 yaşın altındaki gençlerde ve ergenlerde daha yaygındır.Bu biraz daha yaygın bir durum. Düşmeye yatkınsanız, riskiniz de daha yüksek. Ayrıca, osteoporoz gibi kemik erimesi hastalıkları olan kişilerin kemiklerini kırma olasılığı diğerlerinden daha yüksek olduğundan, skafoid kırığı riski de daha fazladır.

Belirtiler nelerdir?

El bileği kemiğinizde (skafoid) kırık varsa, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Ağrı: Özellikle ayak başparmağının dibinde, bileğin hemen altında.
• Şişlik: Elin etkilenen bölgesinde şişlik oluşabilir.
• Hassasiyet: Yukarıda belirtilen bölgeye dokunulduğunda veya bastırıldığında acı hissedilir .
• Bileği hareket ettirememe: Elin döndürülmesinde veya kaldırılmasında zorluk.
• Morarma veya renk değişikliği: Mavi veya mor renkte görünebilir.
• Olağandışı bir şişlik veya şekil bozukluğu: Bilekte olağandışı bir şişlik hissedilebilir veya görülebilir.

Yerinden oynamış ve yerinden oynamamış kırıklar

Doktorunuz kırığınızı tanımlamak için bu iki kelimeyi de kullanacaktır. "Yer değiştirmiş kırık", kemik kırıldıktan sonra iki kırık parçanın çok fazla hareket ederek aralarında büyük bir boşluk bırakması anlamına gelir. "Yer değiştirmemiş kırık"ta ise kemik hala kırıktır, ancak iki parça çok fazla hareket etmemiştir ve hala eski yerlerine yakındır. "Yer değiştirmiş kırık" genellikle ameliyatla düzeltilir.

Bu neden oluyor?

El bileğine gelen herhangi bir şiddetli darbe, skafoid kemiğinin kırılmasına neden olabilir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Düşüş: İki kolunu da uzatarak yere doğru uzandı.
• Spor kazaları: Kriket veya futbol oynarken meydana gelen kazalar gibi.
• Araç kazaları.

Doktorlar bunu nasıl tespit ediyor?

Doktor, sizi muayene ederek ve çeşitli görüntüleme testleri yaparak skafoid kemiğinizde kırık olup olmadığını teşhis edecektir.

Hangi testler yapılıyor?

Muayenenizin ardından, aşağıdaki görüntüleme testlerinden bir veya daha fazlası uygulanabilir:

• Röntgen: Röntgen, skafoid kemiğinde veya diğer kemiklerde kırık olup olmadığını ve hasarın boyutunu gösterebilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Bazen doktorunuz MRG taraması isteyebilir. Bu, kemiklerde ve çevredeki kas ve dokularda meydana gelen hasarı tam olarak değerlendirmeye yardımcı olabilir.
• BT taraması: Ameliyat olmanız gerekiyorsa, doktorunuzun kemiklerinizdeki hasarın çok net bir görüntüsüne ihtiyacı olacaktır. BT taraması, kemikleri ve çevresindeki dokuları röntgenden daha ayrıntılı bir şekilde gösterebilir.

Gizli skafoid kırıkları

Bazen skafoid kırıkları röntgende görünmez, bazen de hiç görünmez. Buna gizli skafoid kırığı denir. Bu durumda doktorunuz MR veya BT taraması isteyebilir. Doktorunuz size hangi ek testlere ihtiyacınız olabileceğini söyleyecektir.

Önemli: Doktorunuza tam olarak neresinin ağrıdığını ve üzerine bastığınızda neyin acıdığını söyleyin. Ağrınız skafoid kemiğindeyse ve bir iki gün sonra geçmiyorsa, gizli bir kırığınız olabilir. Bu gizli kırıklar özel bir tedavi gerektirmez ve özel bir risk oluşturmaz.

Tedaviler nelerdir?

El bileği kemiğinizdeki (skafoid) kırığın tedavisi, kırığın ciddiyetine bağlıdır. Kırık kemiğin yeniden bir araya getirilmesi ve iyileştirilmesi gerekir. Hasarın derecesine ve nasıl kırıldığına bağlı olarak, doktorunuz bu tedavilerden birini veya birkaçını kullanabilir.

El/bileğin hareketsizleştirilmesi

Eğer kırığınız çok büyük değilse, yani skafoid kemiği yerinden çok fazla oynamamışsa ("yerinden oynamamışsa"), sadece atel veya alçı kullanmanız gerekebilir. Atel genellikle üç ila beş hafta sürer. Alçı ise biraz daha uzun sürer, genellikle altı ila sekiz hafta. Her iki durumda da, kemiğinizin düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için tekrar röntgen çektirmeniz gerekecektir.

Ameliyatsız kemik küçültme (Kapalı küçültme)

Daha ciddi kırıklar için, skafoid kemiğini yeniden hizalamak amacıyla kapalı redüksiyon adı verilen bir işlem uygulanır. Bu bir ameliyat değildir. Doktor, kırık kemiği içeride yeniden hizalamak için vücudunuzun dışından bastırıp çekecektir. Bunu yaparken, ağrınızı azaltmak için aşağıdakilerden birini yapacaktır:

• Kırık kemiğin etrafındaki bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi enjekte edilir.
• Sakinleştiriciler, tüm vücudu gevşetmek için verilir.
• Tüm vücudunuz uyuşturulacak ve uyutulacaksınız (genel anestezi).

Bu "(Kapalı redüksiyon)" işleminden sonra doktor size atel veya alçı uygulayacaktır.

Skapoid kemiği kırığı ameliyatı

En ciddi kırıklar ameliyat gerektirir. Cerrah, skafoid kemiğinizi yeniden hizalayacak ve yerine sabitleyerek iyileşmesini sağlayacaktır. Çoğu zaman, "iç fiksasyon" adı verilen bir işlem yaparlar. Bu, cerrahın kemiğin içine metal parçalar yerleştirerek iyileşene kadar yerinde tutması anlamına gelir. Bu "iç fiksasyon" yöntemleri şunlardır:

• Plakalar ve vidalar: Kemik parçalarını bir arada tutmak için kemiğe yerleştirilen metal plakalar ve vidalar.
• Pinler ve teller:Pimler ve teller, diğer sabitleme cihazlarına göre daha küçük kemik parçalarını bir arada tutmak için kullanılır. Bunlar genellikle plakalar veya çubuklar gibi diğer cihazlarla birlikte kullanılır.

Bazı insanlar bu metal parçaları vücutlarında ömür boyu taşırlar. Bazılarının ise bunları çıkarmak için tekrar ameliyat olmaları gerekir.

Kemik grefti

Eğer skafoid kemiğinizdeki kırık çok "yer değiştirmiş" ise, yani parçalar birbirinden çok uzaktaysa veya kemiğiniz düzgün iyileşmiyorsa, "kemik grefti" adı verilen bir işleme ihtiyacınız olabilir. Cerrah, kırık kemiğinizin tekrar bir araya gelmesine yardımcı olmak için ek kemik dokusu yerleştirecektir. Daha sonra, kemik iyileşene kadar parçaları bir arada tutmak için genellikle "iç fiksasyon" uygulayacaklardır. Bu kemik greftleri için kemik alınabilecek birkaç yer vardır:

• Vücudunuzun başka bir yerinden – çoğunlukla kalça kemiğinizin üst kısmından.
• Başka birinden (harici donörden).
• Yapay olarak üretilmiş bir parça.

El bileği kemiği kırığı ameliyatları genellikle ayakta tedavi şeklinde gerçekleştirilir.

Ameliyatınızdan sonra bileğinizin hareketsiz kalması gerekecek. Elinizi kırık olmadan önceki gibi kullanabilmeniz için atel veya alçı takmanız gerekebilir.

El bileği kemiği kırıkları için hangi ilaçlar kullanılır?

Aspirin veya ibuprofen gibi "NSAİİ" adı verilen ağrı kesiciler, ameliyat sonrası kanamaya ve diğer komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, cerrahınız ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için alabileceğiniz ilaçlar hakkında sizinle konuşacaktır.

NSAİİ'lerin olası yan etkileri:

• Kanama.
• Mide ülserleri.
• Karın ağrısı.
• Bağırsak komplikasyonları.

El bileği kemiği kırığı kendiliğinden iyileşir mi?

Ağrı, şişlik veya hassasiyet gibi belirtileri asla göz ardı etmeyin. Belirtileriniz şiddetli olmasa bile, yine de tedaviye ihtiyacınız var. Skafoit kırığı için tedavi görmezseniz, daha sonra aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz:

• Akut kompartman sendromu (AKS): Kas içindeki basınç artar, dokulara kan akışı kesilir ve kalıcı kas ve sinir hasarı meydana gelebilir.
• Kırık kemiklerin iyileşme sürecinde düzgün bir şekilde bir araya gelmemesi durumu .
• Kemik kaynamaması: Kemikleriniz tamamen veya kısmen tekrar birleşmemiştir.
• Avascular nekroz (osteonekroz): Zamanla kötüleşen, ağrılı bir kemik hastalığıdır. Hareket kabiliyetinizi etkileyebilir. Kemiklere giden kan akışının kesilmesi sonucu oluşur.
• El artriti: "Kaynamama" ve "damar nekrozu" olarak adlandırılan durumlar, el ve bilekte artrite neden olabilir. El artriti ağrı, şişlik, sertlik ve deformasyona yol açabilir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Belirtilerinizin geçmesi birkaç hafta sürebilir. El bileği kemiği kırığınızı onarmak için geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlı olarak, birkaç hafta içinde kolunuzu tekrar hareket ettirebilirsiniz.

Ancak, geçmeyen ve dayanılmaz bir ağrınız varsa, derhal bir doktora görünmelisiniz.

Bu risk nasıl azaltılabilir?

Yaralanma riskini azaltmak için şu genel güvenlik ipuçlarını izleyin:

• Araçta seyahat ederken her zaman emniyet kemerinizi takın.
• Her aktivite ve spor dalında uygun güvenlik ekipmanlarını kullanın.
• Ev ve iş yerinizi düzenli tutmak için, kendinizin veya başkasının kayıp düşmesine neden olabilecek eşyaları ortadan kaldırın.
• Yukarıdan herhangi bir şey kaldırırken, daima doğru alet veya ekipmanı kullanın. Asla sandalye veya masaların üzerine çıkmayın.
• Kemik sağlığınızı korumanıza yardımcı olacak bir diyet ve egzersiz planı uygulayın.
• 50 yaşın üzerindeyseniz veya ailenizde osteoporoz öyküsü varsa, kemik yoğunluğu testi yaptırmak için doktorunuzla görüşün.
• Yürümek için baston veya yürüteç kullanıyorsanız, daima kullanın ve düz olmayan yüzeylerde dikkatli olun.

El bileği kemiği kırığını önleyebilir miyim?

El bileği kemiği kırıkları çoğunlukla düşmeler veya diğer kazalar sonucu meydana gelir, bu nedenle yürürken dikkatli olmak (varsa baston/yürüteç kullanmak) ve düz olmayan yüzeylerde dikkatli olmak dışında önlenmesi için yapılabilecek pek bir şey yoktur.

El bileği kemiği kırığım varsa ne beklemeliyim?

El bileği kemiğinizde (skafoid) kırık varsa, tamamen iyileşmeyi bekleyebilirsiniz.

El bileğinizdeki gücü ve hareket kabiliyetini yeniden kazanmak için fizik tedaviye ihtiyacınız olacak.

El bileği kemiği kırığının iyileşmesi ne kadar sürer?

İyileşme süreniz, kırığın şiddetine ve ihtiyaç duyduğunuz tedaviye bağlı olacaktır. Çoğu insan, skafoid kemiği kırığından yaklaşık üç ayda iyileşir.

Vücudunuzun iyileşme süresini etkileyebilecek birçok başka faktör de vardır. Durumunuz için doğru olan zaman dilimi hakkında doktorunuz veya cerrahınızla konuşun.

İşe veya okula gidemeyecek miyim?

Bileğiniz hareket edemez durumda olsa bile işinizi veya okul ödevlerinizi yapabiliyorsanız, işe veya okula gidemeyeceğiniz anlamına gelmez.

İyileşme sürecindeyken, fiziksel aktivitelere yeniden başlamadan önce cerrahınız veya doktorunuzla konuşun.

Skafoit kemiği kırığının görünümü

El bileği kemiği kırıklarının iyileşme olasılığı yüksektir. Ameliyat olsanız bile, kırığın uzun vadeli etkileri olması olası olmadığından, tamamen iyileşmeniz beklenir.

Ne zaman acilen hastaneye gitmeniz gerekiyor?

El bileği kemiğinizde (skafoid kemiğinde) kırık veya başka bir kemik kırığı olduğundan şüpheleniyorsanız , en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız hemen acil servise gidin:

• Dayanılmaz şiddetli ağrı.
• Normalde hareket ettirebildiğiniz bir vücut bölümünüzü hareket ettiremiyorsanız.
• Eğer vücudunuzun bir kısmı normalden farklı görünüyorsa, sanki yerinden fırlamış gibi duruyorsa.
• Eğer kemiğiniz derinizin altından görünüyorsa.
• Şişme.
• Bu belirtilere ek olarak yeni morluklar da ortaya çıkarsa.

Ciddi bir kaza (travma) geçirdiyseniz, derhal acil servise gidin.

Doktora hangi soruları sormalısınız?

• El bileğimde skafoid kemiği kırığı mı var, yoksa başka bir kırık türü mü?
• El bileği kemiğimin (skafoid kemiği) hangi kısmı kırık?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• İyileşme ne kadar sürecek?
• Fiziksel aktivitelere ne zaman tekrar başlayabilirim?

Kemik kırılması her zaman korkutucudur, özellikle de kayıp düşme gibi ani bir olayda olursa. El bileği kemiği kırıkları tedaviye iyi yanıt verir ve kemiklerinizin ve vücudunuzun düzgün bir şekilde iyileşmesine yardımcı olacak birçok seçenek vardır. Kemiklerinizi güçlü ve sağlıklı tutmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun ve 50 yaşın üzerindeyseniz veya ailenizde osteoporoz varsa düzenli kemik yoğunluğu testleri yaptırın.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Yani, gördüğünüz gibi, bileğinizde küçük bir sorun olsa bile, bunu görmezden gelmek iyi bir fikir değil. Skafoit kemiği kırığı, doğru şekilde tedavi edilirse tamamen iyileşebilen bir durumdur.

En önemlisi, belirtileriniz varsa en kısa sürede bir doktora görünmektir. Bu sayede doktorlar tam olarak ne olup bittiğini anlayabilir ve gerekli tedaviye başlayabilirler.

Unutmayın, kemik sağlığınıza dikkat etmek çok önemlidir. Dengeli beslenme, düzenli egzersiz ve kazalardan korunmak için önlemler almak, bu rahatsızlıkları bir ölçüde önlemeye yardımcı olabilir. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Böylece emin olabilirsiniz.

Skafoid kırığı, bilek kırığı, el ağrısı, kemik kırığı, röntgen, MR, kemik ameliyatı