Çocuğunuz bazı bölgelerde konuşamıyor mu? Buna Seçici Dilsizlik deniyor - gelin bu konuyu konuşalım!

Çocuğunuz evde çok konuşkan, sürekli kitap okuyor ve oyun oynarken bile yüksek sesle konuşuyor. Ama okula, akrabaların evine veya partilere gittiğinde ağzı tamamen sessiz mi kalıyor? Biri ona bir şey sorduğunda sadece başını sallayıp konuşmuyor mu? Bunun utangaçlık, inatçılık veya sadece biraz gevezelik olduğunu düşünebilirsiniz. Ancak bu daha derin bir şey, korku ve kaygıdan kaynaklanan bir ruh sağlığı sorunu olabilir. Bugün, 'Seçici Mutizm' adı verilen bu durumdan bahsedeceğiz.

Seçici dilsizlik nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, seçici dilsizlik, belirli sosyal durumlarda, kendinizi rahatsız veya korkmuş hissettiğiniz yerlerde konuşamama durumudur. Bu kasıtlı değildir . Ev gibi kendinizi tanıdık ve güvende hissettiğiniz yerlerde sorunsuz konuşabilirsiniz. Ancak okul gibi yerlerde veya yabancıların olduğu ortamlarda sesiniz sanki kilitlenmiş gibi olur.

Bu, sadece utangaç olan birinden farklıdır. Seçici mutizm bir kaygı bozukluğudur. Genellikle çocukluk döneminde, 5 yaş civarında başlar. Çoğunlukla okul öncesi ve birinci sınıf öğrencileri tarafından fark edilir. Bununla birlikte, daha genç insanları ve yetişkinleri de etkileyebilir.

Bu durumun kızlarda erkeklere göre biraz daha yaygın olduğu söyleniyor. Ancak bu, toplumsal algılardan kaynaklanıyor olabilir. Bununla birlikte, çok nadir görülen bir durumdur. 100 kişiden birinden daha azını etkiler.

Seçici mutizm rahatsızlığı olan bir kişinin belirtileri nelerdir?

İsmindeki "seçici" kelimesi, bunun yalnızca belirli durumlarda gerçekleşen bir şey olduğunu düşündürüyor. Yani, kendinizi rahat hissettiğiniz durumlarda sorunsuz bir şekilde konuşabilirsiniz. Ancak, kendinizi rahatsız veya korkmuş hissettiğiniz durumlarda konuşmak çok zor, hatta imkansız hale gelir.

Bu belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Bazı insanlar tamamen konuşamazken, diğerleri çok sınırlı bir şekilde konuşabilir.

Konuşamama veya konuşmaya çok yakın olma hali.

Bu, mümkün olduğunca az konuşmayı veya tamamen konuşmayı bırakmayı içerir. Şöyle bir şey olabilir:

• Konuşamayacak gibi hissediyorsunuz. Bu, aşırı korku ve kaygı nedeniyle zihninizin katılaşmasından kaynaklanır. Konuşmak istemiyormuş gibi görünse de, bu kasıtlı olarak yaptığınız bir şey değil, sadece oluyor.
• Vücudu gergin ve uyuşturucu almış gibi görünüyor. Tıpkı ışığa yakalanmış ve korkmuş bir geyik gibi.
• Yüzünde ifadesiz bir bakış var.
• Göz temasından kaçınır.
• Sosyal etkileşimlerden kaçınır veya bunlara katılmaz . Düşünün, öğretmen sınıfta bir şey sorduğunda, diğer çocuklar cevap verirken bu çocuk yere bakıyor.
• İstedikleri şeyleri sormazlar. Örneğin, okulda öğretmenden izin almadan tuvalete gidebilirler ve hatta kıyafetlerinde bir şeyler isteyebilirler.Bazen idrara çıkmanız gereken zamanlar da olur.
• Konuşmaktan kaçınmak için kasten rahatsız edici davranışlarda bulunur (örneğin, çırpınma, ağlama).

Sözsüz iletişim

• Kelimeler yerine , herkesin anlayabileceği sesler kullanıyorlar, örneğin "Uu huun" (evet) ve "Ah ah" (hayır).
• Konuşmaktan kaçınmak için , bir şeyler yazarlar ve size bir kitaptan bir şey göstermek gibi şeyler yaparlar .
• Söz yerine jestler ve yüz ifadeleri kullanır (örneğin, baş sallama, işaret etme).

Az veya sınırlı konuşmak

• Artık yanıt verme zamanı.
• Tek veya iki kelimeyle ya da çok kısa cümlelerle cevap veriyorlar .
• Mırıldanırlar, kekelerler veya çok yavaş ve fısıltıyla konuşurlar.
• Ses tonunu değiştirir (örneğin, robot gibi konuşur veya normal sesinin tonunu değiştirir).

Bu seçici dilsizlik neden ortaya çıkar?

Uzmanlar bunun kesin nedenini hâlâ tam olarak anlamış değiller, ancak birkaç faktörün rol oynayabileceğini düşünüyorlar.

Diğer ruh sağlığı sorunları

Seçici mutizm, diğer ruh sağlığı sorunlarıyla yakından ilişkilidir. Bunlar tek nedenler değildir, ancak bu rahatsızlıklara sahip kişilerin seçici mutizm geliştirme olasılığı daha yüksektir.

• Sosyal Kaygı Bozukluğu: Bu, seçici dilsizlik yaşayan kişiler arasında çok yaygındır. Uzmanlar, kişilerin %75 ila %100'ünün her ikisine de sahip olabileceğini söylüyor.
• Fobiler: Çeşitli şeylerden aşırı korkma.
• Diğer kaygı bozuklukları.
• Otizm Spektrum Bozukluğu.
• Ayrılık Kaygısı: Anne babadan ayrılmaktan aşırı derecede korkma.
• Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB): Travmatik bir olaydan sonra ortaya çıkan psikolojik sıkıntı.

Aile öyküsü veya genetik etkiler

Kaygı bozuklukları ailede görülebilir. Seçici mutizmi olan bir kişinin, bu rahatsızlığa veya başka bir kaygı bozukluğuna sahip yakın bir akrabası (ebeveyn, kardeş, çocuk) olma olasılığı daha yüksektir.

Diğer konuşma bozuklukları

Bazı çocuklarda konuşma biçimleriyle ilgili kaygı veya başkalarının söylediklerini anlamada zorluk (örneğin, işitsel işlemleme bozuklukları , öğrenme gecikmeleri) nedeniyle seçici dilsizlik gelişebilir.

Konuşma güçlükleri, örneğin akıcılık bozuklukları da buna neden olabilir. Bazı çocuklar kendi seslerini sevmedikleri veya konuşurken nasıl ses çıkardıklarından korktukları için seçici dilsizlik geliştirebilirler.

Sosyal faktörler

Bazı sosyal faktörler de çocuklarda seçici dilsizliğe yol açabilir.

• Başkaları tarafından zorbalığa uğramak.
• Ağır travmatik olaylar veya istismar.
• Ailevi sorunlar (örneğin, evde duygusal, sözel veya fiziksel istismar).
• Farklı bir ana dilin konuşulduğu bir ülkeye veya bölgeye taşınmak.

Seçici mutizmin olası komplikasyonları nelerdir?

Bu durum, hayatınızı çeşitli şekillerde olumsuz etkileyebilir.

• Sosyal beceriksizlik, yalnızlık veya izolasyon.
• Kaygıya bağlı diğer durumların veya semptomların gelişmesi.
• Eğitim faaliyetleri veya iş performansı üzerindeki etkisi .

Bunu nasıl teşhis edersiniz?

Seçici mutizm genellikle psikiyatrist veya psikolog gibi bir ruh sağlığı uzmanı tarafından teşhis edilir. Konuşma ve Dil Patologları veya Konuşma Terapistleri de diğer durumları elemek ve teşhis koymak konusunda yardımcı olabilirler.

Doktor, belirtilere ve davranış kalıplarına bakarak bu durumu teşhis eder. Size (veya çocuğunuza) bu deneyimler ve buna katkıda bulunabilecek diğer faktörler hakkında sorular soracaktır.

Genellikle doktorunuz, bu rahatsızlığa sahip olup olmadığınızı belirlemek için anketler ve kontrol listeleri kullanacaktır. Amerikan Psikiyatri Birliği'nin DSM-5'ine (Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, beşinci baskı metin revizyonu™) göre, seçici mutizm tanısı konulabilmesi için şu beş kriteri karşılamanız gerekir:

1. Konuşmanız beklenen sosyal ortamlarda sürekli olarak konuşmamak, ancak diğer zamanlarda konuşmakta hiçbir sorun yaşamamak.

2. Konuşmamak sosyal, eğitimsel veya iş hayatını etkiler .

3. Konuşamama durumu bir aydan uzun sürer.

4. Konuşmamanızın nedeni, başkalarının kullandığı ana dili konuşamamanız veya anlayamamanız değildir.

5. Konuşma güçlüğü, kekemelik gibi başka bir konuşma bozukluğundan kaynaklanamaz. Ayrıca, yalnızca otizm spektrum bozukluğu , şizofreni spektrum bozuklukları veya diğer psikotik durumlarla da ilişkili olamaz.

Tedavisi var mı? Tamamen iyileştirilebilir mi?

Tedavi ile semptomların şiddeti ve görülme sıklığı azaltılabilir. Erken teşhis ve tedavi edildiğinde, bazı kişilerde semptomlar tamamen ortadan kalkabilir.

En yaygın tedavi yöntemleri şunlardır:

Ruh sağlığı terapisi

Ruh sağlığı terapisi (özellikle Bilişsel Davranışçı Terapi veya BDT)Davranış terapisi genellikle ilk kullanılan tedavi yöntemidir ve en iyi sonuçları veren yöntemdir. Davranış terapisi, seçici mutizme neden olan kaygı ve diğer rahatsız edici duyguları anlamanıza ve bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olur. Ayrıca, bu duruma eşlik edebilecek yıkıcı davranışları kontrol etmenize de yardımcı olur.

Bu terapi yöntemi çocuklarda kullanılırken, bakım verenlerin (ebeveynler, veliler) sürece dahil edilmesi önemlidir. Onların desteği, terapinin başarısı için çok önemlidir.

Konuşma Terapisi

Konuşma terapisi, bir konuşma terapistiyle çalışmayı içerir. Bu, özellikle seçici mutizm ile birlikte bir konuşma bozukluğunun da mevcut olduğu durumlarda faydalı olabilir.

İlaçlar

Eğer ruh sağlığı terapisi veya konuşma terapisi tek başına işe yaramazsa, tedavi sürecinin bir parçası olarak ilaç tedavisi de kullanılabilir.

Seçici mutizm için en yaygın kullanılan ilaçlar SSRI'lardır (Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri) . Bunlar öncelikle depresyon tedavisinde kullanılsa da, seçici mutizm gibi anksiyete bozukluklarında da yardımcı olabilirler. Diğer ilaçlar da yardımcı olabilir. Doktorunuz (veya çocuğunuzun doktoru) size bunlar hakkında daha fazla bilgi verebilir ve sizin için doğru olanı seçmenize yardımcı olabilir.

İlaçların yan etkileri konusunda doktorunuza danışmanız en iyisidir.

Eğer bende veya çocuğumda seçici dilsizlik varsa ne olur?

Eğer bir çocukta bu durum varsa, bu durum okul çalışmalarını, arkadaşlarıyla etkileşim biçimini ve arkadaş edinme yeteneğini etkileyebilir. Bazen çocuklar, çok önemli durumlarda bile sessiz kalmaya meyilli olabilirler.

Yetişkinlikte seçici mutizm sorunu yaşıyorsanız, bu durum olumsuz etkiler yaratmaya devam edebilir. Arkadaş edinmeyi ve ilişkiler kurmayı (sosyal, profesyonel, romantik) zorlaştırabilir. Ayrıca eğitim ve iş hayatınızı da etkileyebilir.

Birçok kişide belirtiler yaşlandıkça ortadan kayboluyor gibi görünüyor. Ancak bazen belirtiler devam ediyor ve diğer kaygı bozukluklarını (özellikle sosyal kaygıyı) taklit edebiliyor.

Erken teşhis edilip tedavi edilirse sonuçlar çok iyidir. Erken yaşta teşhis edilip tedavi edilirse, çoğu insan bu durumdan ya kurtulabilir ya da onunla başa çıkıp yaşamaya devam edebilir. O zaman hayatlarını büyük ölçüde etkilemez.

Ancak, teşhis edilmez ve tedavi edilmezse sonuçlar pek iyi olmaz. Bu tehlikeli bir durum değildir, ancak olumsuz etkileri önemli olabilir.

Seçici dilsizlik önlenebilir mi?

Ne yazık ki, seçici mutizm önlenemez. Uzmanlar bunun nedenini tam olarak anlamadıkları için, ortaya çıkma riskini azaltmanın bir yolu yok.

Çocuğumda seçici dilsizlik varsa ona nasıl yardımcı olabilirim?

Çocuğunuz belirli durumlarda konuşmadığında ve "Konuş, konuş" dediğinizde konuşmadığında hayal kırıklığına uğrayabilirsiniz. Çocuğunuz ağlamak gibi davranışlarla konuşmaktan kaçınmaya çalıştığında bu hayal kırıklığı daha da artabilir.

Ancak hatırlanması gereken en önemli şey, seçici mutizmin bir ruh sağlığı sorunu olduğudur. Bu, çocuğunuzun kontrol edebileceği bir şey değildir. Ancak siz, çocuğunuzun durumunu ve belirtilerine nasıl yanıt vereceğinizi kontrol edebilirsiniz.

İşte aklınızda bulundurabileceğiniz bazı önemli noktalar:

• Çocuğunuzun kendini rahat ve güvende hissetmesini sağlayın. Onları korkabilecekleri veya endişelenebilecekleri yerlere zorlamayın veya acele ettirmeyin. Ayrıca, bu sorunu onların önünde konuşmak da iyi bir fikir değildir, çünkü bu onları utandırabilir ve daha da korkutabilir.
• Korku ve kaygıyı azaltın, sonra ilerleyin. Çocuğunuzu kendisini rahat hissettiği şekillerde ifade etmeye teşvik ederek başlayın. Önce, onları yavaş yavaş sosyal etkileşimlere alıştırın, sonra da konuşmalarına yardımcı olun.
• Sabırlı olun ve çocuğunuza konuşması için zaman tanıyın. Onlar adına konuşursanız, hata yaptıklarını hissedebilirler. Bu da konuşma korkusu ve kaygısının üstesinden gelmelerini zorlaştıracaktır. Cevap vermeden önce düşünmenin ve acele etmemenin iyi bir şey olduğunu anlamalarına yardımcı olun.
• Çabalarını övün. Çocuğunuz konuşursa, onu bunun için övün. Yaptığı şey için ona (sözlerle) bir ödül verin. Konuşmaktan dolayı kendini iyi hissetmesini sağlayın.
• Onları cezalandırarak cesaretlendirmeye çalışmayın. Konuşmadıkları takdirde cezalandırılmaktan korkan çocuklar, daha çok korkacakları için konuşmakta daha çok zorlanabilirler.

Seçici dilsizliği "tetikleyen" şeyler nelerdir?

Seçici dilsizlik "tetikleyicileri", bu rahatsızlığa sahip bir kişinin konuşmama olasılığının daha yüksek olduğu durumlar veya nedenlerdir. Bazı yaygın örnekler şunlardır:

• Diğer insanların çok yakınımda olması, kişisel sınırlarıma giriyormuşum gibi hissettiriyor .
• Diğerleri yüksek sesle konuşuyor ve kaba davranıyorlardı.
• Yabancılar, yeni insanlar.
• Başkalarının fiziksel özellikleri, örneğin çok uzun boylu ve iri yapılı insanlar.
• Başkalarının jestleri veya davranışları, örneğin endişeli, unfriendly görünen veya kötü jestler yapan kişiler .
• Daha kalabalık ve daha gürültülü yerler.
• Üzücü ve hoş olmayan anılarla ilişkilendirilen yerler.
• Daha önce hiç gitmediğim yerler.
• Tamamen yeni durumlar veya çocuğun daha önce başarısız bir deneyim yaşadığı durumlar.

Bunlar en yaygın tetikleyicilerden sadece birkaçı. Bazı kişilerin bunlardan farklı, daha spesifik tetikleyicileri olabilir. Tetikleyiciler zamanla da değişebilir.

Seçici mutizm bir otizm türü müdür?

Hayır, seçici mutizm ve otizm spektrum bozukluğu iki ayrı durumdur. Ancak otizmli kişilerde seçici mutizm görülme olasılığı daha yüksektir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Seçici mutizm, bir çocuğun korku veya kaygı nedeniyle konuşamaması durumudur. Genellikle okul çağında başlar, ancak gençleri ve yetişkinleri de etkileyebilir. Bu duruma sahip çocukların inatçı veya tepkisiz olmadıklarını anlamak önemlidir. Ayrıca bu, kendi başlarına kontrol edebilecekleri bir şey de değildir.

Çocuğunuzun seçici mutizmden muzdarip olabileceğini düşünüyorsanız, çocuk doktoru veya başka bir sağlık uzmanıyla konuşun. Tedaviler mevcuttur ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa sonuç o kadar iyi olur. Sizin teşvikiniz ve desteğinizle çocuğunuz, korku veya kaygı nedeniyle sesini kaybetmeden kendini ifade etmeyi öğrenebilir.

---

Seçici dilsizlik, konuşmama, çocuk ruh sağlığı, kaygı, sosyal fobi, konuşma bozuklukları, çocuk davranışları