İğsi hücreli sarkom nedir? Basitçe açıklayalım!

Kemiklerinizde veya kaslarınız gibi yumuşak dokularda ağrı veya şişlik gibi garip bir şeyden hiç endişelendiniz mi? Bazen bunlar normal olabilir. Ancak nadiren de olsa, bu belirtiler ciddi bir şeyin işareti olabilir. Bu nedenle, bugün biraz nadir görülen ancak bilinmesi önemli olan bir kanser türünden bahsedeceğiz. Bu kanser türüne Spindle Cell Sarcoma denir.

Spindle hücreli sarkom tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, iğsi hücreli sarkom, vücudumuzun kemiklerinde ve yumuşak dokularında gelişen nadir bir kanser türüdür. 'Sarkom' kelimesinin, bu kemiklerde ve onlara bağlı dokularda gelişen anormal hücre kitlelerini veya tümörleri ifade ettiğini biliyor muydunuz?

Şimdi, iğsi hücreli sarkomun özelliği şudur ki, bu anormal hücrelere mikroskop altında baktığınızda 'iğ' şeklinde görünürler. İğ, kenarları ince, ortası biraz daha kalın olan bir mum şeklidir. Adını da buradan almıştır.

Gelişmiş laboratuvar testleri sayesinde doktorlar 75'ten fazla sarkom türünü tanımlayabiliyor. İğsi hücreli sarkom da bu alt türlerden biridir. Aslında, 'iğsi hücreli sarkom' terimi, boyama veya genetik özellikler gibi belirli laboratuvar testleriyle doğru şekilde sınıflandırılamayan sarkomları tanımlamak için kullanılır. Dolayısıyla, biraz geniş bir terimdir.

Bu tümörler en sık nerede görülür?

İğne hücreli sarkom en sık vücudumuzun uzun kemiklerinde gelişir. Örneğin:

• Uyluk kemiğiniz (femur)
• Kaval kemiği (tibia)
• Üst kol kemiği (humerus)

Ancak sorun sadece bu bölgelerle sınırlı değil. Bazı kişilerde iğsi hücreli sarkomlar pelvis, baş ve boyun bölgesinde ve vücudun diğer bölgelerinde de görülebiliyor.

İğsi hücreli sarkomun başlıca türleri nelerdir?

Şimdi, bakın, tüm sarkomlar yumuşak dokuda başlar. Yani, yağ, kas, kan damarları, sinirler ve kemiklerin etrafındaki dokular gibi yerlerde. Doktorlar ayrıca iğne hücreli sarkomları, kanserin başladığı hücre tipine göre sınıflandırırlar.

Hücre tipini ve özelliklerini bu şekilde anlayarak, doktorlar kanserin yayılma olasılığını değerlendirebilirler. Bu aynı zamanda en iyi tedavi yöntemlerini belirlemelerine de yardımcı olur.

'İğsi hücreli sarkom' geniş bir terim olsa da, başlıca birkaç türü vardır:

• Farklılaşmamış Pleomorfik Sarkom:Adından da anlaşılacağı gibi, bu kanser türündeki hücreler 'farklılaşmamış'tır. Bu, kanserin hangi hücre tipinden başladığının net olmadığı anlamına gelir. Tümördeki hastalıklı hücreler 'pleomorfik'tir, yani çeşitli şekil ve boyutlardadırlar. Başka bir deyişle, tümör farklı tiplerdeki hücrelerin bir araya gelmesinden oluşur.
• Fibrosarkom: Bunlar fibroblast adı verilen hücrelerden kaynaklanır. Fibroblastlar vücudumuzdaki bağ dokusunun ana yapı taşlarıdır.
• Leiomyosarkom: Bunlar düz kas hücrelerinde başlar. Bunlar, vücudumuzu hareket ettirmek ve enerji elde etmek için kullandığımız iskelet kası dokusundaki hücrelerden farklıdır. Düz kas hücreleri iç organlarımızda, vücut boşluklarında ve bazı kemiklerde yumuşak doku olarak bulunur.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Diğer sarkom türleri gibi, iğne hücreli sarkom da çok nadirdir . Aslında, tüm kemik ve yumuşak doku kanserlerinin %10'undan daha azını oluşturur. Unutmayın, o kadar nadirdir ki doktorunuz ilk başta bu kanser türünden şüphelenmeyebilir. Teşhis konulmadan önce birkaç doktor randevusuna gitmeniz, birkaç uzmana görünmeniz ve birkaç test yaptırmanız gerekebilir.

İğsi hücreli sarkom herkesde gelişebilir. Ancak en sık 40 yaş üstü kişilerde görülür. Daha önce bahsedilen farklılaşmamış pleomorfik sarkom gelişen kişiler genellikle 60 ile 70 yaşları arasındadır.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

İğne hücreli sarkomun belirtileri değişkenlik gösterebilir. Belirtiler, tümörün büyüklüğüne, tümör sayısına ve kanser hücrelerinin hangi kemiklerde (veya vücudun diğer bölgelerinde) bulunduğuna bağlıdır. İşte özellikle dikkat etmeniz gereken bazı belirtiler :

• Kemik ağrısı: Bu ağrı sürekli olabilir veya gelip geçici olabilir. Sanki biri içeriden bıçaklıyormuş gibi hissedilebilir.
• Kanser nedeniyle zayıflamış bir noktadan kemiğin kırılması: Buna 'patolojik kırık' denir. Küçük bir düşme bile kemiği kırabilir.
• Tümörün bulunduğu bölgeye bastırıldığında hassasiyet veya şişlik: Hatta tümörün elle tutulabilecek kadar büyük olması da mümkündür.
• Tümöre yakın bir eklemi düzgün hareket ettirememek: Diz tümöre yakınsa, dizinizi bükmek veya uzatmak zor olurdu.
• Yorgunluk: Bu sıradan bir yorgunluk değil. Ne kadar uyursanız veya dinlenirseniz dinlenin geçmeyen aşırı bir yorgunluktur.
• Halsizlik: Görünürde hiçbir neden olmaksızın, kişinin kendini iyi hissetmemesi , sanki hiçbir şeye enerjisi veya ilgisi yokmuş gibi hissetmesi.

İğsi hücreli sarkoma neden olur?

Diğer tüm kanserler gibi, iğne hücreli sarkom da sağlıklı hücrelerin kötü huylu hale gelmesiyle başlar. Bu kötü huylu hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüyerek tümörler oluşturur. Bu tümörler çevredeki sağlıklı dokulara zarar verebilir. En tehlikelisi ise bu kanser hücrelerinin orijinal tümörden ayrılıp vücuda yayılması ve diğer doku ve organlara zarar vermesidir. Buna metastaz veya metastatik kanser diyoruz.

Ama bilmeniz gereken bir şey var. Normalde, iğsi hücreler (doğru şekilde büyüdüklerinde) aslında iyi bir şeydir. İğsi hücreler, dokunun hasar gördüğü yerlerde oluşur. Dolayısıyla, iğsi hücrelerin olması, yaranızın iyileştiğinin bir işaretidir. Bu hücreler, yara iyileştiğinde kaybolur.

Ancak, iğsi hücreli sarkomda bu iğsi hücreler büyümeye ve çoğalmaya devam eder. Bilim insanları henüz bu hücrelerin neden bu kadar kötü huylu hale geldiğine dair tek bir spesifik neden bulamadılar .

Ancak araştırmacılar, bazı genetik mutasyonların bir kişinin bu kansere yakalanma riskini artırabileceğini bulmuşlardır. 'Mutasyon', hücrelerimize nasıl işlev göreceklerini söyleyen sistem olan genlerimizdeki bir hatadır. İğsi hücreli sarkom vakasında, bu mutasyonlar genellikle kalıtsaldır, yani ailelerde görülebilirler.

Bu kanserin gelişme riskini artıran risk faktörleri nelerdir?

İğsi hücreli sarkom gelişme riskini artırabilecek çeşitli faktörler vardır. Bunlara bir göz atalım:

• Kemik Enfarktüsü: Bu, kemik dokusunun yeterli kan alamadığı için ölmesidir. Bildiğiniz gibi, kemik dokusunun hayatta kalması için kana ihtiyacı vardır ve oksijen de bunu sağlar.
• Fibröz Displazi: Bu durumda, sağlıklı kemik dokusu, kemiğe benzer fibröz doku ile yer değiştirir. Bu, kırık riskini artırır ve (çok nadir durumlarda) fibrosarkomların gelişmesine yol açabilir.
• Osteomiyelit: Bu, bazı kemiklerin içindeki süngerimsi dokuyu, yani kemik iliğini etkileyen bir enfeksiyondur. Bakteriler veya diğer mikroplar kan dolaşımınızdan kemiğe geçip oradaki hücreleri enfekte ederse bu durum ortaya çıkabilir.
• Paget kemik hastalığı: Bu uzun süreli (kronik) bir durumdur. Kemiklerin zayıflamasına ve kolayca kırılmasına neden olur. Bu durum, iğne hücreli sarkom da dahil olmak üzere kemik kanseri gelişme riskini artırabilir.
• Daha önce kanser nedeniyle radyoterapi görmüş olmak:Radyoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili ışınlar (çoğunlukla yüksek enerjili X ışınları) kullanır. Nadiren, radyasyon tedavisi uygulanan bölgelerde iğne hücreli sarkomlar gelişmiştir. Bu durumda, sarkom genellikle tedaviden birkaç yıl sonra (yedi ila yirmi yıl) gelişir. Ancak unutmayın, radyoterapi alan kişilerin %1'inden azında bu tür radyasyonla ilişkili kanser gelişir.

İğne hücreli sarkomun komplikasyonları nelerdir?

Bu kanser, tümörün bulunduğu bölgede kemiklerin kırılma olasılığını artırır. Kemik kırıldığında, tümördeki kanser hücreleri yakındaki bölgelere yayılabilir.

Ancak, bu tür kemik kırıklarının kanserin genel prognozunu (yani muhtemel sonucunu) etkileyip etkilemediği veya sonucun yalnızca kanserin uzak bölgelere yayılmasıyla (metastatik yayılım) ilgili olup olmadığı konusunda hala tartışmalar mevcuttur.

İğne hücreli sarkom nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz kanserinizi teşhis edip evrelemeden önce, muhtemelen bir dizi test ve işlemden geçeceksiniz. Kanser evrelemesi, doktorların tümörün büyüklüğüne, konumuna ve yayılıp yayılmadığına bağlı olarak kanserin şiddetini sınıflandırmasına olanak tanır. Kemik kanserini evrelerken, tümörün 'yüksek dereceli' veya 'düşük dereceli' olup olmadığına da bakarlar. Yüksek dereceli tümörlerde daha fazla anormal görünümlü hücre bulunur. Bunların daha hızlı büyüme ve yayılma olasılığı daha yüksektir.

İğne hücreli sarkomların çoğu yüksek derecelidir.

Görüntüleme testleri

Görüntleme testleri kanserin türünü belirleyemese de, tümörün boyutunu ve yerini gösterebilir. Ayrıca kanserin birincil tümörün ötesine yayılıp yayılmadığını da gösterebilirler.

• Röntgen: Röntgenler kemiklerinizdeki tümörleri veya diğer anormallikleri gösterebilir. Göğüs röntgeni, kanserin akciğerlere yayılıp yayılmadığını görebilir. Metastatik iğne hücreli sarkom genellikle önce akciğerlere yayılır.
• MR Tarama: MR, vücudun içindeki yapıların resimlerini çekmek için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. X-ışınlarından farklı olarak, MR yumuşak dokuyu büyük bir ayrıntıyla gösterebilir. Bu, özellikle doktorların sarkom olabileceğinden şüphelendikleri yumuşak doku kitlelerini belirlemeleri için faydalıdır.
• BT Taramaları: BT taramaları, kemiklerin ve yumuşak dokuların üç boyutlu (3B) görüntülerini oluşturmak için X ışınları ve bir bilgisayar kullanır. İğne hücreli sarkom vakalarında, BT taramaları kanserin yumuşak dokulara yayılıp yayılmadığını gösterebilir. Ayrıca kırıkları veya kemiklerin zayıf olduğu bölgeleri bulmak için de en iyisidirler.
• PET Taramaları: PET taramaları, vücuttaki kanser hücrelerini bulmak için izleyici adı verilen bir madde kullanır. Metastaz yapmış iğne hücreli sarkomu bulmaya yardımcı olabilirler. Tedavinizin nasıl işlediğini görmek için de PET taraması yaptırabilirsiniz. Ancak, PET taramaları tüm sarkom türleri için kullanılmaz. Doktorunuz, PET taramasının sizin için uygun olup olmadığına karar verecektir.

Kan testleri

İğne hücreli sarkomayı tespit edebilecek spesifik bir kan testi yoktur. Bununla birlikte, kan testleri sağlığınız hakkında önemli bilgiler sağlar ve doktorunuzun bu bilgileri bilmesi önemlidir. Genel olarak, kan testleri aşağıdakiler gibi konularda bilgi sağlayabilir:

• Kan hücreleriniz
• Organ fonksiyonu
• Enzim seviyeleri (enzimler, organların önemli süreçleri yürütmesine yardımcı olan kimyasallardır)

Biyopsi

Bir kitlenin kanserli olup olmadığını kesin olarak anlamanın en iyi yolu biyopsi yaptırmaktır. Ayrıca kanserin türünü ve derecesini öğrenmenin de tek yolu budur. Biyopsi sırasında doktor, kitleden bir doku örneği alır ve hücreleri incelemek üzere bir laboratuvara gönderir.

İğne hücreli sarkomu olan çoğu kişiye iğne biyopsisi yapılır. Doktorlar tümörün etrafındaki dokuyu uyuşturur ve ardından küçük, içi boş bir iğne kullanarak örnek alırlar. Doktorun iğneyi vücudunuzun neresine tam olarak yerleştireceğini bilmesine yardımcı olmak için röntgen veya BT taramasına da ihtiyaç duyabilirsiniz.

İğne hücreli sarkom nasıl tedavi edilir?

Alacağınız tedavi, sağlığınız, tümörün yeri, büyüklüğü, derecesi ve diğer faktörlere bağlı olacaktır. Ayrıca, ilk kez tedavi görüyor olmanız veya kanserin tedaviden sonra tekrarlaması (nüks etmesi) durumuna da bağlıdır.

Ameliyat

Ameliyatın amacı, mümkün olduğunca kemik dokusunu koruyarak tümörü çıkarmaktır. Birincil tümördeki ve ikincil tümörlerdeki tüm kanser izleri ortadan kaldırılabilirse, kanser tedavi edilebilir. Ancak kanser orijinal tümörün ötesine yayıldığında, tamamen ortadan kaldırılması çok daha zordur.

Kemoterapi

Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanan bir tedavi yöntemidir. Tümörü küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce kemoterapi uygulanabilir. Ya da ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi verilebilir. Kemoterapi ayrıca 'palyatif bakım' olarak da kullanılır. Kanseri tedavi edemese de, kemoterapi kanser hücrelerini öldürerek kemik ağrısı gibi semptomları azaltabilir.

Birçok kişiye tedaviyi daha etkili hale getirmek için kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonu verilir. Tedaviye ilk kez mi başlıyorsunuz, bazı kemoterapi ilaçlarına iyi yanıt vermiyor musunuz veya kanser "remisyona" girdikten sonra tekrar mı nüksetti, buna bağlı olarak farklı kemoterapi ilaçları verilebilir. "Remisyon", kanserin tedavi sonrasında ya iyileştiği ya da tamamen ortadan kalktığı anlamına gelir.

Radyasyon tedavisi

Dıştan Işın Radyoterapi (EBRT), kanser hücrelerini öldürmek için tümöre X ışınları yönlendiren bir makine kullanır. Ameliyat olamıyorsanız, tümörü yok etmek için radyoterapi uygulanabilir. Bazen, cerrah tümöre cerrahi olarak ulaşamayabilir. Tümör, dokunun çok derininde veya hayati organlara çok yakın olabilir ve güvenli bir şekilde çıkarılması mümkün olmayabilir. Bu gibi durumlarda, bunun yerine radyoterapi uygulanabilir.

Kemoterapi gibi, radyoterapi de kanser tedavi edilemezse semptomları azaltabilir.

Tedavinin komplikasyonları veya yan etkileri nelerdir?

Kanser tedavisi sırasında kemoterapi ve radyoterapiye bağlı yan etkiler yaşamak yaygındır. Bu yan etkiler tedavi bittikten sonra da bir süre devam edebilir. Aldığınız tedaviye bağlı olarak olası yan etkiler hakkında doktorunuza danışmanız önemlidir .

Doktoruma ne zaman görünmeliyim?

Doktorunuz, tedavi için veya kanserin hala "remisyonda" olup olmadığını görmek için ne sıklıkla muayeneye gelmeniz gerektiğini size söyleyecektir. Remisyonda olan birçok kanser hastası, erken evrelerde daha sık doktora gitmek zorunda kalacaktır. Kanserden uzak kaldığınız süre uzadıkça, nüksü kontrol etmek için yapılan takip randevularının sayısı azalacaktır.

Ne tür bir takip tedavisine ihtiyacım var?

Cerrahın ne kadar kemik çıkarması gerektiğine bağlı olarak, ek işlemlere ihtiyaç duyabilirsiniz. Bu işlemler, kemiğin işlevini korumaya yardımcı olur. Örneğin, kemik grefti gerekebilir. Kemik grefti, çıkarılan dokunun vücudunuzun başka bir bölümünden veya bir donörden alınan dokuyla değiştirilmesini içerir. Ayrıca yapay bir uzuv da gerekebilir. Bu değişikliklere uyum sağlamanıza yardımcı olacak ek tedavilere de ihtiyaç duyabilirsiniz.

İğne hücreli sarkom hakkında doktoruma hangi soruları sormalıyım?

İşte doktorunuza sormanız gereken bazı önemli sorular:

• Kanser nerede?
• Kanserin evresi/derecesi nedir?
• Bu evre/derece tedavi planımı nasıl etkiler?
• Tedavi sırasında ne gibi yan etkiler beklemeliyim?
• Kanserim tedavi edilebilir mi?
• Tedavinin amaçları nelerdir?
• Kanser teşhisimle başa çıkmama yardımcı olacak palyatif bakım hizmetlerine beni yönlendirebilir misiniz?

İğne hücreli sarkom tedavi edilebilir mi? Ne kadar ciddi bir hastalıktır?

Eğer kanserin tüm izleri ortadan kaldırılabilirse, doktorlar iğsi hücreli sarkomu tedavi edebilirler. Orijinal yerinin ötesine yayılmamış iğsi hücreli sarkomun tedavisi çok daha kolaydır. Ancak yayılmış sarkomların tedavisi çok zordur . Metastatik iğsi hücreli sarkomlar nadiren tedavi edilebilir.

Bu kanser türü genellikle 'yüksek dereceli'dir. Bu, hızlı büyüdüğü ve hızla yayıldığı anlamına gelir. İyileşme döneminden sonra tekrarlama olasılığı daha yüksektir; bazen orijinal tümörün bulunduğu yerde, bazen de farklı bir yerde ortaya çıkar.

Ancak unutmayın, her kanser teşhisi farklıdır. Doktorunuz, sahip olduğunuz kanser türüne, evresine, genel sağlık durumunuza, tedaviye verdiğiniz yanıta ve çeşitli diğer faktörlere bağlı olarak tedavinin olası sonucunu (prognoz) size söyleyebilir. Bu teşhisin sizi nasıl etkileyeceği konusunda size en iyi tavsiyeyi verecek kişi doktorunuzdur.

Bu hikâyeden aklımızda tutmamız gerekenler (Özet Mesaj)

İğne hücreli sarkom tanısı almak stresli bir deneyim olabilir. Bu durum sizi yorgun ve rahatsız hissettirebilir. Tedaviler genellikle yoğundur ve kemik grefti veya yapay uzuv gibi şeylere alışmak gibi zorluklarla karşılaşabilirsiniz.

Bu nedenle, en başından itibaren doktorunuzla dürüst ve açık bir şekilde konuşmanız çok önemlidir. Bu sayede teşhisinizi, kanserinizin ne ölçüde tedavi edilebileceğini, tedavinizin hedeflerini ve tedavi ve iyileşme sürecinde yapmanız gereken yaşam tarzı değişikliklerini anlayabilirsiniz.

İğsi hücreli sarkom, ciddi ve hızlı ilerleyen bir kanser türüdür. Bununla birlikte, büyümesini kontrol altına alabilen ve bazı durumlarda tamamen iyileştirebilen tedaviler mevcuttur. Neler bekleyebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Asla umudunuzu kaybetmeyin. Doğru tıbbi tavsiyelere uymak ve pozitif kalmak bu mücadelede çok önemlidir.

---

İğsi Hücreli Sarkom, İğsi Hücreli Sarkom, Kanser, Kemik Kanseri, Yumuşak Doku Kanseri, Tümör, Belirtiler, Tedavi