Omuz Ağrınızın Sebebi SLAP Yırtığı mı? Bu Ameliyat Hakkında Her Şeyi Öğrenelim! (SLAP Yırtığı Ameliyatı)

Sporcu musunuz? Özellikle kriket veya voleybol gibi baş üstü fırlatma veya vurma gerektiren bir sporla mı uğraşıyorsunuz? Ya da baş üstü kaldırma gerektiren bir işte mi çalışıyorsunuz? Bazen omzunuzda ağrı, gerginlik hissi veya omzunuzun boşalıyormuş gibi hissettiren bir dengesizlik hissedebilirsiniz. Çoğu zaman bu, omzunuzdaki kıkırdağın yırtılmasından kaynaklanır. Tıbbi terimlerle buna SLAP yırtığı diyoruz. Bugün, bu durumu ve bunun için yapılan ameliyatı basit bir dille anlatacağız.

SLAP yırtığı tam olarak nedir?

Bu biraz açıklama gerektiriyor. SLAP kelimesindeki dört harfin farklı anlamları var. Bunlar Superior Labrum , Anterior to Posterior'dur . Tamam, şimdi bu kelimeleri görünce kafanız karışmış olabilir. Bunu basitçe açıklayalım.

Omuz ekleminizi bir top ve yuva olarak düşünün. Üst kol kemiğinizin (humerus) üst ucu bir top gibidir ve omuz kemiğinizdeki bir yuvaya oturur. Bu yuvanın etrafında güçlü bir kıkırdak halkası bulunur. Bu, bir borunun sızmasını önleyen kauçuk bir rondela gibidir. Buna glenoid labrum diyoruz.

Bu labrumun ana işlevi, top şeklindeki kemiği yuvasının içinde sıkıca yerinde tutarak kaymasını önlemektir. Ayrıca, pazı kasınızdan gelen bir tendon bu labrumun üst kısmına bağlanır.

Dolayısıyla SLAP yırtığı, labrumun üst kısmının önden arkaya doğru yırtılmasıdır. Bu yırtık meydana geldiğinde iki ana sorun ortaya çıkar:

1. Omuz ekleminin stabilitesi, yani pul gibi olan yastık görevi gören kısım azalır.

2. Pazı kasının tendonu, bağlantı noktasında zayıflar.

Omuz ağrısı, dengesizliği ve sertliğinin nedenleri bunlardır.

Bu ameliyata ne zaman ihtiyacım olacak?

Genellikle bir doktor hemen ameliyata başvurmaz. Önce ilaç tedavisi, ağrı kesiciler, dinlenme ve fizik tedavi gibi yöntemleri dener. Ancak bunlar işe yaramazsa, ameliyatı düşünmek zorunda kalır.

Aşağıdaki tabloya bakarak ameliyatın önerildiği başlıca durumları inceleyelim.

Bir doktor ameliyata nasıl karar verir?

Doktorunuz ameliyat olup olmamaya karar vermeden önce çeşitli faktörleri göz önünde bulunduracaktır.

• Yırtılmanın niteliği:SLAP yırtıklarının da farklı türleri vardır.Yırtılma olduğu yerde, ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neAyrıca bunun pazı tendonunu da etkileyip etkilemediğini değerlendiriyoruz.
• Yaşınız: Yaşınız da burada önemlidir. Tedavi seçenekleri yaşa göre değişebilir. Tam bir onarım yapmak yerine yırtılan dokuyu temizleyip çıkarmanız gerekebilir.
• Günlük aktiviteleriniz: Sporcu musunuz? Ağır kaldırma işleri yapıyor musunuz? Yaşam tarzınız da tedavi şeklinizi belirleyecektir.
• Önceki tedaviler: Önceki tedavilerden ne kadar iyi iyileştiğinizi bilmek de önemlidir.

Ameliyat nasıl yapılır? (Artroskopik SLAP yırtığı ameliyatı)

Bu ameliyat genellikle artroskopi adı verilen bir teknik kullanılarak yapılır. Yani, 'kapalı ameliyat' olarak adlandırılır. Omuzda büyük bir kesi yapmak yerine, birkaç küçük kesi yoluyla yapılır.

Ameliyat öncesi:

Ameliyattan önce size anestezi verilecektir. Bu, tüm vücut için genel anestezi veya sadece omuz bölgesini uyuşturan bölgesel anestezi olabilir.

Ameliyat sırasında:

1. İlk olarak, cerrah omzunuzda küçük bir kesi yapar ve bu kesiden artroskop adı verilen küçük bir kamera yerleştirir.

2. Bu kameradan alınan görüntüler, omuz içindeki yırtığın ve hasarın tam olarak nasıl göründüğünü kontrol etmek için bir monitörde incelenir.

3. Yırtılmanın doğrulanmasının ardından, hasar görmüş kıkırdak parçaları özel aletlerle temizlenir ve kemiğe yeniden tutturulmak üzere hazırlanır.

4. Ardından omuz kemiğine küçük bir delik açılır ve küçük, çivi benzeri bir cisim (çapa dikişi) yerleştirilir. Bunlar, yırtılan parçayı bir arada tutmak için kullanılır.

5. Son adım olarak, yırtılmış labrum, yerleştirilen ankrajdan gelen güçlü ipliklerle kemiğe yeniden tutturulur ve güvenli bir şekilde dikilir.

Ameliyattan sonra ne olur? İyileşme süresi ne kadardır?

Ameliyatın başarısı kadar, ameliyat sonrasında göstereceğiniz özveri de iyileşme süreci için çok önemlidir.

• Kol askısı kullanımı: Ameliyattan sonra bir ila birkaç hafta boyunca kol askısı takmanız gerekecek. Bu süre zarfında araç kullanamayacak veya ağır nesneler kaldıramayacaksınız, bu nedenle günlük aktivitelerinizde yardıma ihtiyacınız olacak.
• Ağrı ve Rahatsızlık: Ameliyattan sonra birkaç gün boyunca biraz ağrı ve şişlik olabilir. Bu durum, buz uygulaması ve doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicilerle hafifletilebilir.
• Omuz sertliği:Omuzunuzda hafif bir sertlik hissedebilirsiniz. Doktorunuz ve fizyoterapistiniz, omuzunuzu güçlendirmek ve esnekliği artırmak için size egzersizler öğretecektir. Bu egzersizleri tam olarak belirtildiği gibi yapmak çok önemlidir.
• Dikişlerin alınması: Dikişler genellikle yaklaşık iki hafta sonra alınır.
• Tekrar muayene: Omuzunuzun iyileşme sürecini kontrol etmek için yaklaşık 4-6 haftada bir doktorunuza görünmeniz gerekecek.

Bu ameliyatın faydaları ve olası komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, bunun da faydaları ve küçük riskleri vardır. Bunları doktorunuzla konuşmanız ve iyi bilgilendirilmeniz önemlidir.

Ameliyattan hemen sonra ne zaman doktora görünmeli?

Ameliyat sonrası eve döndüğünüzde vücudunuzdaki değişikliklere dikkat etmelisiniz. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Yara üzerindeki bandaj ıslanırsa ve kanama durmazsa.
• Size verilen ağrı kesicileri aldıktan sonra bile dayanılmaz ağrılarınız varsa.
• Ameliyat edilen elde aşırı şişlik varsa.
• Eğer parmaklarınızda veya elinizde karıncalanma veya uyuşma hissediyorsanız.
• Elleriniz veya parmaklarınız renk değiştirmişse (mavi/siyah olmuşsa) veya dokunulduğunda soğuksa.
• Yara kızarık, şişmiş, ağrılıysa veya sarı sıvı akıyorsa.
• Ateş 101°F (38.3°C)'nin üzerindeyse.

Bu tür bir rahatsızlığın tekrar ortaya çıkması mümkün mü?

Evet, maalesef bu olabiliyor. Özellikle sakatlığa neden olan aynı spora veya aktiviteye geri dönenler için, kasları düzgün bir şekilde tedavi etmeden ve fizik tedavi ile güçlendirmeden, aynı labrumun veya başka bir bölümünün tekrar yırtılma olasılığı vardır.