Göbek deliğinizin altında garip bir şişlik mi var? Bu, 'Spigelian fıtığı' olabilir!

Ayakta durduğunuzda göbek deliğinizin altında, hemen yanında bir şişlik hissediyor musunuz? Ama uzandığınızda kayboluyor. Hatta dokunduğunuzda bile acıtmıyor olabilir. Hiç böyle bir şey yaşadınız mı? Bu görmezden gelinecek bir şey değil. Çünkü küçük bir şey gibi görünse de bazen ciddi bir duruma dönüşebilir. Bugün, birçok insanın duymadığı ancak bilinmesi çok önemli olan 'Spigelian Herni' adı verilen bir durumdan bahsediyoruz.

Spigelian fıtığı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu bir tür fıtıktır. Bunu şöyle düşünün: Karın içindeki organlar, örneğin bağırsaklar, kaslardan oluşan güçlü bir duvarla korunmaktadır. Buna karın duvarı diyoruz. Bazen, bu duvarda bir zayıflık varsa, karın içindeki basınç bağırsakların bir kısmının veya bir parça yağ dokusunun bu zayıf noktadan dışarı çıkmasına neden olur. Buna fıtık diyoruz.

'Spigelian fıtığı', bağırsakların karın ön tarafındaki kaslarda bulunan belirli bir zayıf noktadan dışarı çıkmasıdır. Genellikle göbek deliğinin altında, sağ veya sol tarafta görülür. Diğer fıtıklardan farklı olarak, dışarıdan görünmediği için bazen tespit edilmesi biraz daha zor olabilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Çoğu vakada ana belirti, daha önce de belirttiğimiz gibi, karında oluşan şişlik veya yumru şeklinde ortaya çıkar. Ancak bu her zaman görünür değildir. Bazı kişilerde bu fıtık hiçbir belirti göstermeden de ortaya çıkabilir.

Bu tür fıtıklar neden oluşur?

Bunun başlıca nedeni mide kaslarının zayıflamasıdır. Bu kasların zayıflamasına yol açabilecek çeşitli nedenler vardır.

• Yaşlanma: Yaşlandıkça vücudumuzdaki kaslar doğal olarak zayıflar.
• Gebelik: Gebelik sırasında karın duvarı kasları gerilme nedeniyle zayıflayabilir.
• Karın yaralanmaları: Karın bölgesine sert bir darbe alırsanız veya bir kaza geçirirseniz, kaslar hasar görebilir ve fıtık oluşabilir.

Ayrıca, karın içindeki basıncı sürekli artıran bazı durumlar da bu fıtığın gelişme riskini artırır. Bir balona sürekli hava üflemeyi hayal edin. İşte tam olarak öyle.

Karın içi basıncını artıran şeyler:

• İnatçı öksürük: Özellikle KOAH gibi rahatsızlıkları olan kişilerde inatçı öksürük, sıklıkla karın kaslarına baskı yapar.
• Kronik kabızlık: Sık sık ve zorlanarak idrara çıkma, karın içi basıncını da artırır.
• Karaciğer hastalıkları: Bazı karaciğer hastalıkları karın boşluğunun sıvı ile dolmasına neden olur. Buna asit diyoruz. Bu da yüksek basınç anlamına gelir.
• Obezite: Vücut ağırlığı arttıkça karın duvarına binen basınç da artar.
• Ağır kaldırma: Sık sık ağır kaldırma gerektiren işlerde çalışan kişiler de risk altındadır.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Genellikle küçük ve ağrısız bir şişlik olarak başlasa da, bu fıtığın tehlikeli hale gelebileceği üç durum vardır. Bunların farkında olmak çok önemlidir.

1. Bağırsak Tıkanıklığı: Fıtık nedeniyle dışarı çıkan bağırsak bölümü tıkanır ve yiyecek ile atıkların geçişini engeller.

2. Sıkışma: Dışarı çıkan bağırsak parçası sıkışır ve geri giremez. Bu durum şiddetli ağrıya neden olabilir.

3. Boğulma: Bu en tehlikeli ve acil durumdur . Bağırsakların tıkalı kısmına kan sağlayan kan damarları daralır ve kan akışı durursa, bağırsağın o kısmı ölmeye başlar. Buna tıpta (mezenterik iskemi) diyoruz. Bu, acil ameliyat gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Bunu nasıl buldunuz, Doktor?

Doktora gittiğinizde, doktor önce belirtilerinizle ilgili detaylı sorular soracaktır. Ardından midenizi muayene edecektir.

• Fiziksel muayene: Doktor, şişliğin görünüp görünmediğini anlamak için sizden ayağa kalkmanızı, öksürmenizi veya ıkınmanızı isteyecektir.
• Valsalva manevrası: Bu manevrada nefesinizi tutar, ağzınızı ve burnunuzu kapatır ve karnınızı sıkarsınız. Tıpkı tuvalete giderken yaptığınız gibi. Bu, midenizdeki basıncı artırır ve eğer fıtığınız varsa fıtığın görünmesine neden olabilir.
• Görüntleme Testleri: Bazen, fıtık net bir şekilde görünmüyorsa, doğrulamak için BT (Bilgisayarlı Tomografi) veya ultrasonografi önerilebilir.
• Laparoskopi:Bazı nadir durumlarda, teşhisi doğrulamak için karın bölgesine küçük bir kesi yapılarak bölgeye kamera yerleştirilebilir ve inceleme yapılabilir.

Tedavi olarak ne yapıyorsunuz?

Spigelian fıtığı için en iyi ve en yaygın kullanılan tedavi cerrahi müdahaledir, çünkü bu fıtık türü kendiliğinden iyileşmez ve daha önce bahsettiğimiz tehlikeli komplikasyon riskini taşır.

Ameliyat sırasında, dışarı çıkan bağırsak parçası karın boşluğuna geri yerleştirilir ve kaslardaki zayıf nokta veya delik kapatılır. Bazen, bölgeyi güçlendirmek için ağ benzeri bir malzeme kullanılır.

Bu ameliyat çeşitli yöntemlerle yapılabilir. Cerrahınız size hangi yöntemin sizin için en uygun olduğunu açıklayacaktır.