Omurganızdaki bir kemik kayıyor mu? Gelin, spondilolistezis hakkında konuşalım!

Sık sık sırt ağrısı çekiyor musunuz? Uzun süre ayakta durduğunuzda veya yürüdüğünüzde ağrıyor mu? Bazen ağrının bacaklarınıza doğru indiğini hissediyor musunuz? Bunun birçok nedeni olabilir, ancak aklınıza gelmeyen bir neden de olabilir. Bu, sırtınızdaki kemiklerden birinin, yani bir omurun, olması gereken yerden kayması veya hafifçe kaymasıdır. Tıpta bu duruma Spondilolistezis diyoruz. İsmi biraz garip gelse de, konuşmamız ve anlamamız gereken önemli bir konudur.

Basitçe anlatmak gerekirse, spondilolistezis nedir?

Omurganızı üst üste dizilmiş bir tuğla sırası olarak düşünün. Bu tuğlaların her birine omur denir. Omurgamızda yaklaşık 33 omur bulunur. Birbirlerine bağlı olsalar da, yürürken, eğilirken ve vücudumuzu hareket ettirirken biraz hareket edebilirler.

Spondilolistezis durumunda, bu sıradaki taşlardan biri, yani bir omur, olması gerekenden biraz daha fazla kayarak altındaki omura baskı yapar. Tıpkı bir tuğla sırasındaki taşlardan birinin biraz dışarı çıkması gibi. Bu şekilde kaydığında, etrafındaki sinirler sıkışabilir. İşte o zaman sırt ağrısı ve bacaklara yayılan ağrı gibi belirtiler ortaya çıkar.

Bu durum omurganın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilse de, en sık omurganın alt kısmında, yani bel bölgesinde görülür. Bazen boyun (servikal omurga) ve omurganın üst kısmında (torakal omurga) da ortaya çıkabilir.

Spondilolistezisin başlıca türleri nelerdir?

Spondilolistez, oluşum şekline bağlı olarak birkaç ana tipe ayrılabilir. Bunlara bir göz atalım.

Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığınızı nasıl anlarsınız? Belirtileri nelerdir?

Bazı insanların spondilolistezisi olmasına rağmen hiçbir belirti göstermemesi şaşırtıcı.Birincisi, omurga disk fıtığının miktarı çok azsa (düşük dereceli), sinirlere fazla baskı yapmayabilir, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyebilirsiniz.

Ancak, belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar şöyle olabilir:

• Bel ağrısı: Bu, en yaygın ve en sık görülen semptomdur.
• Siyatik: Bacağa doğru yayılan ağrı, uyuşma veya yanma hissidir. Kaymış bir omurun siyatik sinirine baskı yapması sonucu oluşur.
• Sırt tutulması: Sabah uyandığınızda veya bir süre oturduktan sonra sırtınızda sertlik hissetmek.
• Yürüme veya ayakta durmada zorluk: Birkaç dakikadan fazla ayakta durulduğunda veya yüründüğünde ağrının arttığı hissedilir.
• Ayak tabanında uyuşma, güçsüzlük veya karıncalanma hissi .

Ağrının yeri, omurun kaydığı yere bağlı olarak değişebilir. Bazen ağrı kalçalara veya uyluklara yayılabilir.

Omurgalar neden bu şekilde kayar? Risk faktörleri nelerdir?

Gelin, omurga kaymasının nedenlerine ve kimlerin bu duruma daha fazla risk altında olduğuna bir göz atalım.

Başlıca nedenler:

• Yaşlanma: Başlıca neden, yaşla birlikte omurgadaki disklerin aşınması ve yıpranmasıdır.
• Bazı insanlar ince omurlarla doğarlar: Bu durum, kırılma olasılıklarını artırır.
• Spor yaralanmaları: Bu risk, özellikle sırt bölgesine çok fazla baskı veya yük bindiren sporlarla uğraşanlar için yüksektir (örneğin jimnastik, halter, krikette hızlı top atma).
• Çocuklarda büyüme atakları: Bu durumlar, çocukların ve genç yetişkinlerin aniden boy uzaması dönemlerinde kemiklerin hızlı büyümesi nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Kazalar: Düşmeler ve trafik kazaları gibi olaylardan kaynaklanan sırt yaralanmaları.

Kimler daha yüksek risk altında?

• 50 yaş üstü kişiler için (özellikle dejeneratif tipte olanlar için).
• Kadınlar için.
• Sporcular için (özellikle sırtlarını sık sık bükmeyi ve zıplamayı gerektiren sporlarla uğraşanlar için).
• Bu rahatsızlığın veya kemikle ilgili hastalıkların aile öyküsü bulunanlar için.

Bu durumu doğru bir şekilde nasıl belirleyebiliriz?

Bu belirtilere sahipseniz, yapmanız gereken ilk şey bir doktora görünmektir . Doktor size sorular soracak ve sırtınızı muayene edecektir.

Ağrının ne zaman başladığını, ağrıyı şiddetlendiren aktivitelerinizden ve bu belirtiler ortaya çıkmadan önce herhangi bir kaza geçirip geçirmediğinizden doktorunuza bahsetmelisiniz.

Bundan sonra doktor, hastalığı doğrulamak için çeşitli testler önerecektir:

• Omurga röntgeni: Bu, bir omurun kayıp kaymadığını ve ne kadar kaydığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi taraması) testi:Bu, kemiklerin yapısı hakkında daha net bir fikir verebilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması: Bu yöntem, omurlar arasındaki disklerde ve sinirlerde meydana gelen hasarı en iyi şekilde kontrol edebilir.

Omurilik stenozunun derecesi (Dereceler)

Röntgen çekiminden sonra doktor, omurgalarınızın ne kadar eğik olduğuna bağlı olarak bir dereceye sınıflandıracaktır.

• Düşük dereceli (1. ve 2. derece): Bu, az miktarda kayma olduğu anlamına gelir. Çoğu insanda bu seviye vardır. Bu genellikle ameliyat gerektirmez.
• Yüksek dereceli (3. ve 4. derece): Bu, önemli miktarda kayma olduğu anlamına gelir. Bu durumlarda, özellikle ağrı şiddetliyse, ameliyat gerekebilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Spondilolistezisi olan birçok kişi, cerrahi olmayan tedavilerle semptomlarını iyi bir şekilde kontrol altına alabilir.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Spondilolistezisi olan herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Özellikle hafif bir durumsa ve semptomlar şiddetli değilse, ameliyatsız yaşamanız mümkün olabilir.

Ancak bu durumlarda doktorunuz ameliyatı düşünmenizi önerebilir:

• Eğer yüksek dereceli spondilolisteziniz varsa.
• Ağrı o kadar şiddetliyse ki ayakta duramıyor veya yürüyemiyorsanız.
• Diğer (cerrahi olmayan) tedavilere rağmen belirtilerde iyileşme görülmezse .

Ameliyat genellikle omurga füzyonu adı verilen bir prosedürü içerir. Bu işlemde, kaymış omur ve altındaki omur birbirine kaynaştırılarak tek bir kemik oluşturulur. Bu, bölgeye daha fazla güç ve stabilite kazandırır. Ayrıca sinirler üzerindeki baskıyı azaltmak için omurga dekompresyonu adı verilen bir ameliyat da gerekebilir.

Bu rahatsızlıkla yaşarken bilmeniz gerekenler nelerdir?

Spondilolistezis teşhisi konulduktan sonra, dinlenme, ilaç tedavisi ve fizik tedavi gibi yöntemlerle semptomlarınız birkaç hafta veya ay içinde iyileşmelidir. Ancak unutmayın, bu tedaviler sadece ağrıyı azaltmak ve normal şekilde işlev görmenize yardımcı olmak içindir, kaymış omuru yerine geri koymak için değildir. Kaymış omuru yerine geri koymanın tek yolu ameliyattır.

Eğer bir sporcuysanız, ağrı duymadan güvenli bir şekilde hareket edebilene kadar spora ara vermeniz gerekebilir. Tekrar oynamaya başlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.

Doktora ne zaman görünmek istersiniz?

Birkaç günden fazla süren veya günlük aktivitelerinizi engelleyecek kadar şiddetli sırt ağrınız varsa, en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Durum ne kadar erken teşhis edilirse, tedavisi ve iyileşmesi o kadar kolay olur.

Acil Tedavi Ünitesine (ATU) ne zaman gidilmeli:

• Düşme veya trafik kazası gibi bir kaza geçirdiyseniz.
• Bacaklarınızda his kaybı yaşarsanız veya idrarınızı ya da dışkınızı kontrol etmekte zorlanırsanız , derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin. Bunlar çok ciddi acil durumlardır.