Bir doktor size veya tanıdığınız birine açık kalp ameliyatı olmanız gerektiğini söylediğinde, akla gelen en büyük korkulardan biri "Göğsüm açılacak mı?" sorusudur. Peki bu işlemde aslında neler oluyor? Bu "göğsün açılması" işleminin tıbbi terimi "Sternotomi"dir. Bu ismi duyduğunuzda korkmayın, düşündüğünüz kadar korkutucu değil. Her şeyi A'dan Z'ye çok basit bir şekilde anlatalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, sternotomi nedir?
Sternotomi, ameliyat için göğsünüzün ortasındaki yassı kemiği, yani sternumu (göğüs kemiği) geçici olarak ayırma işlemidir. Şöyle düşünün: Sternum ve kaburgalar, göğsümüzün içindeki kalp ve akciğer gibi hayati organları korumak için oradadır. Tıpkı değerli eşyaları saklayan bir kasa gibi.
Dolayısıyla, kalp sorunlarının (kalbe giden kan damarının tıkanması gibi) cerrahi olarak düzeltilmesi gerektiğinde, cerrahın kalbe iyi bir erişime sahip olması gerekir. Bu sırada, koruyucu göğüs kemiği dikkatlice ortadan ikiye kesilir ve ardından kalbe giden bir yol oluşturmak için ikiye ayrılır. Buna 'sternotomi' denir.
Tıpkı bir kapı çerçevesinin büyük bir eşyanın eve girmesine izin vermek için geçici olarak çıkarılıp sonra tekrar takılması gibi, bu göğüs kemiği de cerrahların kalbinize kolayca ulaşabilmesi için ameliyat sonrası geçici olarak ikiye ayrılır ve sonra tekrar birleştirilir.
Bazen, sternumun tamamen kesilmesi yerine, daha küçük bir kesi (yaklaşık 2-3 inç) yapılır. Buna 'mini sternotomi' denir.
Sternotomi büyük bir ameliyat mıdır?
Evet, bu büyük bir ameliyat olarak kabul edilir. Bunun başlıca nedeni, sternumun tamamen iyileşmesinin yaklaşık 8 hafta veya iki ay sürmesidir. Ayrıca, sternotomi genellikle açık kalp ameliyatı olarak yapılır, yani açık kalp ameliyatı gibi büyük bir ameliyat için zemin hazırlar; bu nedenle bu iki ameliyatı bir araya getirdiğinizde büyük bir ameliyat haline gelir. Ancak unutmayın, bu, dünyanın her yerindeki kalp cerrahları tarafından gerçekleştirilen çok yaygın ve başarılı bir ameliyattır.
Ameliyat nasıl gerçekleştirilir? Adım adım
Bu tür bir ameliyatı düşünürken korkmak normaldir. Ancak tam olarak ne olacağını bildiğinizde bu korku büyük ölçüde azalır. İşte ameliyatın adım adım nasıl gerçekleştirildiği.
| Adımlar | Neler oluyor? |
|---|---|
| 1. Hazırlık | Tamamen anestezi uygulanacağı için hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. Ardından, göğsünüzdeki deri iyice temizlenecek ve gerekirse tüyler alınacaktır. |
| 2. Cilt kesisi | Cerrah, köprücük kemiklerinizin arasından aşağıya doğru göğsünüzdeki deride 15 santimetrelik bir kesi yapacaktır. |
| 3. Göğüs kemiği kesisi | Özel bir tıbbi testere (`sternal testere`) kullanılarak göğüs kemiği çok dikkatli ve hassas bir şekilde ortadan ikiye ayrılır. |
| 4. Kalbe yer açmak | Özel bir cihaz ("retraktör") yerleştirilir ve birbirinden ayrılan iki kemik parçası yana doğru hareket ettirilerek kalbin net bir şekilde görülebileceği bir alan oluşturulur. |
| 5. Büyük cerrahi operasyon gerçekleştirmek | Bu, kalp veya ilgili organlarda (örneğin, bypass ameliyatı, kalp kapağı değişimi) cerrahi müdahale yapıldığı zamandır. |
| 6. Göğüs kemiğinin yeniden yerine takılması | Ameliyat tamamlandıktan sonra, ayrılan sternum tekrar bir araya getirilir ve yaklaşık 8 ila 12 adet paslanmaz çelik tel (sternotomi telleri) ile sabitlenir. |
| 7. Yarayı dikmek | Son olarak, iç dokular ve deri dikilir, yara kapatılır ve enfeksiyonu önlemek için merhem sürülür. |
Ameliyat sonrası neler beklenmeli?
Ameliyattan sonra birkaç gün hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalmanız gerekecek. Daha sonra normal bir servise transfer edileceksiniz.
İyileşme süresi ve dikkat edilmesi gerekenler
- İyileşme süresi:Göğüs kemiğinin tamamen iyileşmesi yaklaşık iki ay sürer. Bu süre boyunca çok dikkatli olmanız gerekir.
- Ağrı: Ameliyattan sonra bir miktar ağrı olması normaldir. Ancak çoğu kişi ağrıyı Parasetamol gibi basit ağrı kesicilerle kontrol altına alabilir. Dayanılmaz bir ağrınız varsa doktorunuza veya hemşirenize bildirin.
- Ağırlık kaldırma: Bu çok önemli . İlk iki ay boyunca 4-5 kg'dan fazla kaldırmayın . Basitçe söylemek gerekirse, 4-5 litreden fazla süt kaldırmak iyi değildir.
- Ellerinizi nasıl kullanmalısınız: Bir şey kaldırırken iki elinizi de kullanın. Ayrıca, her iki elinizi de vücudunuza yakın tutarak kaldırın. Tek elle ağırlık kaldırmaktan veya kapı itmekten kaçının.
- Öksürme ve hapşırma: Öksürürken, hapşırırken veya gülerken göğsünüze bir yastık veya katlanmış bir kolunuzu koyun. Bu, göğüs kemiğiniz üzerindeki baskıyı azaltacak ve ağrıyı hafifletecektir.
- Araç Kullanımı: Genellikle bir veya iki ay içinde tekrar araç kullanabileceksiniz, ancak emin olmak için doktorunuza danışmanız en iyisidir.
Doktora görünmeniz gerektiğini gösteren uyarı işaretleri
Eve döndükten sonra yaranıza ve vücudunuza dikkat etmeniz çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya tedavi gördüğünüz hastaneye gidin.
- Göğüs kemiğinde değişiklikler: Göğüs kemiğinizin hareket ettiğini hissederseniz veya 'klik' ya da 'çıt' sesi duyarsanız veya hissederseniz.
- Artan ağrı: Yara iyileştikçe ağrı da kademeli olarak azalmalıdır. Ancak ağrı aniden artarsa...
- Yara drenajı: Yaradan sarı, yeşil veya kötü kokulu irin benzeri bir sıvı sızıyorsa.
- Şişlik ve kızarıklık: Yara çevresi çok kırmızı, şişmiş ve dokunulduğunda sıcaksa.
- Ateş: Vücutta ateş varsa.
Bu belirtiler yaranın enfeksiyon kaptığını veya kemiğin düzgün iyileşmediğini gösterebilir. Bu yüzden onları görmezden gelmeyin.
Özetle
- Sternotomi, kalp ameliyatı için yer açmak amacıyla kullanılan çok yaygın ve güvenli bir işlemdir. Korkmayın.
- Göğüs kemiğinin kopmasının iyileşmesi yaklaşık iki ay sürer. Bu süre zarfında ağır cisimleri kaldırmaktan veya vücudunuzu herhangi bir şekilde zorlamaktan kaçının.
- Doktorunuzun talimatlarına, özellikle ağırlık kaldırma ve göğüs bölgesini koruma konularında, dikkatle uyun.
- Yara ağrılı hale gelirse, alışılmadık bir ses çıkarırsa veya iltihap akıntısı gibi belirtiler gösterirse, derhal tıbbi yardım alın.
- Bu ameliyatla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, cerrahınıza sormaktan çekinmeyin. Bu sizin hakkınız.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin