Çocuğunuzda yarık damak (submukozal yarık damak) var mı? - Gelin bu konuyu konuşalım!

Bebeğiniz emzirirken bazen burnundan süt geliyor mu? Ya da sık sık kulak ağrısı çekiyor mu? Bazı kelimeleri telaffuz etmekte zorlanıyor mu? Bunlara bazen çok dikkat etmesek de, bazen bu durum Submukozal Yarık Damak (SMCP) adı verilen bir rahatsızlıktan kaynaklanabilir. Endişelenmeyin anne ve babalar, bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dille anlatacağız.

Submukozal yarık damak (SMCP) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Submukozal Yarık Damak (SMCP), ağız tavanındaki bir yarıktır. Ancak normal bir yarık damağa benzemez. "Submukozal" kelimesi "mukoza zarının altında" anlamına gelir. Ağız tavanınız, yani damak , iki kısımdan oluşur: önde sert damak ve arkada yumuşak damak. SMCP'de, ağız tavanının üstündeki ince zarın altında bulunan yumuşak damağın kasları düzgün bir şekilde bir araya gelmez. Bu durum, bebek anne karnındayken fetal gelişim sırasında meydana gelir.

Şöyle düşünün: Bir şey bezle örtülüyor ama bezin altında bir şey düzgün bir şekilde tutturulmamış. Bu yüzden dışarıdan hemen görünmüyor. Herkes bu belirtileri göstermez. Ancak bu durum, çocuğunuzun konuşma sorunları yaşama, sık kulak enfeksiyonu geçirme ve bebekken beslenme güçlüğü çekme olasılığını artırabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Mukoza altı yarık damak nispeten nadir görülen bir durumdur . Doğan bebeklerin çok küçük bir yüzdesini etkiler. Bununla birlikte, bazı bebekler belirgin hiçbir belirti göstermez, bu nedenle bu duruma sahip bebeklerin gerçek sayısı biraz daha yüksek olabilir. Bunun nedeni, dışarıdan belirgin bir işaret olmaması ve bu nedenle bazen çok geç tespit edilebilmesidir.

Çocuğumun bu rahatsızlığa sahip olup olmadığını nasıl anlarım?

Zarın altında gizli olduğu için hemen görmek zor. Ama bebeğinizde şu şeylerden herhangi birini fark ettiniz mi bir bakın:

• Bebeğinizi emzirirken herhangi bir zorluk yaşadınız mı? (Örneğin, sütün burundan gelmesi, emzirmenin uzun sürmesi)
• Sık sık kulak ağrısı veya kulak enfeksiyonu yaşıyor musunuz?
• Sizce bazı kelimeleri ve harfleri telaffuz etmekte zorlanıyor mu?

Buna benzer bir durum fark ederseniz, çocuğunuzun damağını dikkatlice muayene edebilmesi için çocuk doktoruna bildirin.

Submukozal yarık damak belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığa sahip bir çocukta görülebilecek birkaç temel belirti vardır.

Çocuğunuzda gözlemleyebileceğiniz belirtiler şunlardır:

• Emzirme güçlükleri: Özellikle bebeklik döneminde, biberonla veya emzirerek beslerken bebeğinizin memeyi kavraması zor olabilir. Beslenmeyi tamamlaması normal bir bebeğe göre daha uzun sürebilir. Bazen süt veya mama burundan gelebilir.Mümkün. Bebeğinizi emzirirken burnunuzdan sık sık süt geldiğini düşünün. Bu durum sadece bir veya iki kez değil, düzenli olarak oluyorsa endişelenmeniz gerekir.
• Sık kulak enfeksiyonları: Bu çocuklarda kulak ağrısı ve kulak akıntısı gibi sık kulak enfeksiyonları görülebilir.
• Konuşma güçlüğü: Bazı harfleri ve kelimeleri net bir şekilde telaffuz etmek zor olabilir.
• Burundan konuşma: Konuşurken, kelimelerin burnunuzdan çıkıyormuş gibi hissedilmesi normaldir, tıpkı ağır bir soğuk algınlığı geçiren biri gibi.
• Konuşurken burundan hava çıkması: Çocuk konuşurken burnundan hava çıkıyormuş gibi hissedilebilir.

Bir doktorun çocuğun ağzını muayene ederken görebileceği belirtiler şunlardır:

Bir doktor çocuğun ağzının içini muayene ettiğinde şunlar gibi şeyler görebilir:

• Çift Dilli Uvula: Boğazımızın arkasında sarkan küçük dil benzeri kısım (uvula) ikiye bölünmüş gibi görünebilir.
• Yumuşak damağın ortasında mavi/gri bir görünüm (`(Zona Pellucida)`) : Yumuşak damağın ortasındaki zarın altında mavi veya grimsi bir renk görülebilir.
• Sert damakta 'V' şeklinde bir oluk : Üst damağın ön tarafında, sert damağın arka kısmında küçük bir 'V' şeklinde oluk görebilirsiniz.

Burundan horlama ve konuşurken burundan hava çıkması, Velofaringeal Disfonksiyon (VPD) adı verilen bir durumdan kaynaklanır. Basitçe söylemek gerekirse, bu durum konuşma sırasında yumuşak damağın arka kısmının düzgün kapanmaması sonucu oluşur. Sonuç olarak, ağızdan çıkması gereken ses ve hava burundan çıkar. Submukozal yarık damaklı herkes bu duruma sahip değildir, ancak konuşmayı etkileyen en önemli sorun budur.

Submukozal yarık damağın nedenleri nelerdir?

Bunun birkaç nedeni olabilir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Genetik faktörler (`(Genetik)`): Bu durum, ebeveynlerden miras alınan genetik etkilerden kaynaklanabilir.
• Çevresel faktörler: Bu durum, anne karnındaki bebeğin maruz kaldığı bazı şeylerden de kaynaklanabilir (örneğin, bazı ilaçlar, tütün, alkol, zehirli kimyasallar).

Submukozal yarık damak nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun çocuk doktoru öncelikle çocuğunuzun ağzını muayene edecektir. Eğer SMCP'den şüphelenirse, çocuğunuzu bir konuşma terapistine , kulak burun boğaz uzmanına veya yarık damak konusunda uzmanlaşmış bir cerraha yönlendirecektir. SMCP'nin teşhisi zor olabilir çünkü kolayca görülemez ve ciddi belirtilere neden olmayabilir.

Bu uzman doktorlardan oluşan ekip, sorunun niteliğini ve en uygun tedavi türünü belirlemek için bir araya gelir.

Bu durumu daha da doğrulamak için aşağıdaki testleri de yapabilirsiniz:

• Nazofaringoskopi: Bu işlemde , burundan küçük, kameralı bir tüp sokularak boğazın arka ve yan kısımları incelenir . Bu şekilde bakıldığında bazı lezyonlar net bir şekilde görülebilir.
• Videofluoroskopi: Bu , röntgen testine benzer . Çocuğun konuşurken veya bir şey yutarken damağının hareketini, sanki videodaymış gibi izlemenizi sağlar.

Submukozal yarık damak nasıl tedavi edilir?

Tedavi, çocuğunuzun yaşadığı sorunların türüne bağlıdır. Bazı çocuklarda konuşma güçlüğü veya kulak enfeksiyonları görülürken, diğerlerinde hiçbir belirti olmayabilir.

• Belirti yoksa: Çocuk herhangi bir rahatsızlık hissetmiyorsa veya konuşmakta zorlanmıyorsa, genellikle tedaviye gerek yoktur. Ancak doktorlar çocuğu izlemeye devam edecektir.
• Konuşma sorunlarınız varsa (Velofaringeal Disfonksiyon): Yukarıda bahsedilen burundan horlama gibi belirtileriniz varsa veya konuşurken burnunuzdan hava çıkıyorsa, ameliyat ((Palatoplasti)) geçirmeniz gerekebilir. Bu ameliyat, damağın yumuşak kısmının onarılmasını ve açıklığın kapatılmasını içerir. Böylece, konuştuğunuzda damak düzgün bir şekilde kapanır ve havanın ve sesin burnunuzdan çıkması önlenir.
• Konuşma Terapisi: Birçok durumda, bir çocuğun belirli sesleri doğru telaffuz etmeyi öğrenmesi için konuşma terapisine ihtiyacı olacaktır. Bazen sadece ameliyatla durum düzeltilebilir ve konuşma terapisine gerek kalmaz.
• Kulak enfeksiyonları için: Sık sık kulak enfeksiyonu geçiriyorsanız, enfeksiyonları önlemek, iyi işitmeyi korumak ve konuşma gelişimine yardımcı olmak için kulaklarınıza küçük tüpler taktırabilirsiniz .

Önemli: Çalışmalar , submukozal damak yarığı olan çocukların adenoidektomi ameliyatı geçirmemeleri gerektiğini göstermiştir; çünkü bu ameliyat konuşma problemlerini kötüleştirebilir veya yeni velofaringeal disfonksiyona neden olabilir.

Çocuğumun ameliyat olması gerekecek mi?

Ameliyat her zaman gerekli değildir. Çocuğun konuşma problemi yoksa, genellikle ameliyat önerilmez. Bunun yerine, doktorlar herhangi bir sorun gelişip gelişmediğini görmek için çocuğu birkaç yıl boyunca takip ederler.

Çocuğumun konuşma terapisine ihtiyacı olacak mı?

Evet, çoğu durumda çocuğun konuşma terapisine ihtiyacı olacaktır.Konuşma terapisti, çocuğunuzda yarık damak nedeniyle oluşan konuşma problemlerini belirlemek için muayene yapacaktır. Bazı problemler fiziksel nedenlerden kaynaklanır (örneğin, damağın yapısındaki değişiklikler). Bunlar ameliyatla düzeltilebilir. Bununla birlikte, bazı konuşma problemleri çocuğun geliştirdiği kötü alışkanlıklardan kaynaklanır. Bu alışkanlıkları değiştirmek ve kelimeleri doğru telaffuz etmeyi öğretmek için konuşma terapisi şarttır.

Submukozal yarık damak önlenebilir mi?

Bu yarık damak doğuştan gelen bir durumdur . Bu nedenle, tamamen önlenmesi zordur. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, çevresel faktörler de bunu etkileyebilir; bu nedenle, bir anne olarak, hamilelik sırasında belirli ilaçlardan, uyuşturuculardan, alkolden ve diğer toksik kimyasallardan kaçınmak, çocuğun bu durumu geliştirme riskini bir ölçüde azaltabilir.

Çocuğunuzun doktoruna hangi soruları sormalısınız?

Çocuğunuza submukozal damak yarığı teşhisi konulduktan sonra, doktorunuza sormak istediğiniz birçok sorunuz olması normaldir. İşte sormak isteyebileceğiniz bazı sorular:

• Bunun sebebi nedir?
• Çocuğumun ameliyat olması gerekecek mi?
• Çocuğumun konuşma terapisine ihtiyacı olacak mı?
• Bu durum çocuğumun işitmesini etkiledi mi?
• Tedavi ne kadar sürüyor?
• Çocuğuma evde yardımcı olmak için yapabileceğim şeyler var mı?

Çocuğunuzda konuşma sorunları, sık kulak ağrıları varsa veya bebekken emme veya biberonla beslenmede zorluk yaşadıysa, submukozal damak yarığı olabilir. Teşhis edilmesi zor olabilir, ancak bazı çocuklarda belirtiler görülebilir. Çocuğunuzun çocuk doktoruyla konuşun ve ağız ve boğazını muayene ettirin. Çoğu durumda, durum konuşma terapisi veya ameliyatla tamamen düzeltilebilir.

Bu olaydan öğrenmemiz gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Submukozal damak yarığı , üst damakta, ince bir zarın altında kalan ve görünmeyen bir yarıktır.
• Bebeğiniz içerken burnundan süt geliyorsa, sık sık kulak ağrısı çekiyorsa, konuşması anlaşılmazsa veya burundan ses çıkarıyorsa , mutlaka bir doktora muayene ettirmeniz çok önemlidir.
• Bu rahatsızlığın teşhisi biraz zor olabilir , ancak doğru teşhis konulduktan sonra tedavileri mevcuttur.
• Her çocuğun ameliyata ihtiyacı yoktur. Bazı çocuklar için sadece konuşma terapisi yeterli olabilir.
• Endişelenmeyin. Doğru tıbbi tavsiye ve tedavi çocuğunuzun rahatlamasına yardımcı olabilir. Bu konuyu doktorunuzla açıkça konuşun.

Unutmayın, yalnız değilsiniz. Benzer durumlarla karşı karşıya olan başka ebeveynler de var. Doğru farkındalık ve tıbbi destekle çocuğunuza mümkün olan en iyi sonucu sağlayabilirsiniz.

`Yarık damak, submukozal yarık damak, konuşma problemleri, emzirme güçlükleri, kulak enfeksiyonları, palatoplasti, çocuk sağlığı