Siz de kolonoskopi mi yaptıracaksınız? O halde SUPREP Bağırsak Hazırlığı hakkında daha fazla bilgi edinelim!

Doktorunuz yakın zamanda kolonoskopi yapmayı planlıyor mu? Eğer öyleyse, doktorunuz muhtemelen size bundan önce kolonunuzu iyice temizlemeniz gerektiğini zaten açıklamıştır. Bu amaçla kullanılan ilaçlardan biri de SUPREP'tir. Birçok insan bu kolon temizliği hakkında duyduklarında biraz korkar ve endişelenir. "Bunu nasıl yapacağım?" diye düşünebilirsiniz. Ancak, ayrıntıları öğrendiğinizde bunun o kadar da büyük bir olay olmadığını anlayacaksınız. Gelin bunu ayrıntılı ve basit bir şekilde ele alalım.

SUPREP® nedir? Daha yakından inceleyelim.

Tamam, öncelikle SUPREP®'in ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, SUPREP®, kalın bağırsağınızı veya kolonunuzu iyice temizlemek için kullanılan özel bir ilacın marka adıdır. Sıvı formdadır. Başlıca "(Polietilen Glikol)" veya "(PEG)" ve "(Magnezyum Sülfat)" adı verilen kimyasal bileşikler içerir.

Şimdi muhtemelen bunların mideyi nasıl temizlediğini merak ediyorsunuz, değil mi? İşte nasıl çalıştığı:

• (Polietilen Glikol - PEG): Bu, sünger gibi çalışır. Yani, bu ilacı aldığınızda, bu "(PEG)" kolonunuza su çeker. Ardından dışkınız yumuşar ve kolayca atılmaya başlar.
• (Magnezyum Sülfat): Bu biraz farklı çalışır. Bağırsaklarınızın hareketini kontrol eden sinirleri uyarır. Uyarıldığında, bağırsaklar daha aktif hale gelir ve dışkı daha hızlı geçer.

Dolayısıyla bu iki işlev birleştiğinde, kolonunuzun içindeki her şey iyice temizlenir ve dışarı atılır. Kolonoskopi öncesinde kolonunuzu bu şekilde temizlemek son derece önemlidir.

Bağırsak temizliği neden bu kadar önemli?

Belki de "Babam bu bağırsakları temizlemek için neden bu kadar uğraşmak zorunda?" diye düşünüyorsunuz. Bunun nedeni , gastroenteroloğunuzun kalın bağırsağınızın içini herhangi bir tıkanıklık olmadan net bir şekilde görebilmesi için, bağırsağın tamamen dışkıdan arındırılmış olması gerektiğidir.

Şöyle düşünün: Doktor için temiz bir kolon, sis veya bulut olmayan, güneşli ve açık bir yolda araba sürmek gibidir. Her şey açık ve nettir. Ama kolonda dışkı varsa, fırtınada araba sürmek ve yolu görememek gibidir. O zaman ne olur? Doktor, özellikle kansere dönüşebilecek küçük tümörleri (polipler) gözden kaçırabilir. İşte bu yüzden bağırsak hazırlığını doğru bir şekilde yapmak çok önemlidir.

Unutmayın: Doğru şekilde yapılan bağırsak hazırlığı, başarılı bir kolonoskopinin ilk adımıdır!

SUPREP® nasıl kullanılır?

SUPREP® bir kit halinde gelir. Bu kit genellikle iki küçük şişe sıvı ilaç ve ilacı karıştırmak için büyük bir karıştırma kabı içerir.

İlacı hazırlama yöntemi şöyledir: İlacı küçük şişeden büyük bardağa dökün. Ardından, bardağı çizgiye kadar soğuk suyla doldurun. İlacı hazırlamadan önce, ilaçla birlikte gelen talimatları dikkatlice okumayı ve aynen uygulamayı unutmayın. Cleveland Kliniği hastasıysanız, talimatlara kesinlikle uymanız gerekir. Aksi takdirde, kolonoskopiniz durdurulmak zorunda kalacaktır.

Hazırlık yaparken bunlar olmazsa olmaz!

Kolonoskopinizin başarılı olması için şu adımları aynen izlemelisiniz:

• Doktorun net bir şekilde görebilmesi için bağırsaklarınızın tamamen boş olması gerekir . Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice uygulayın.
• Kolonoskopiden önceki gün katı yiyecek yemeyin. Sadece berrak sıvılar içebilirsiniz. Bunların neler olduğunu daha sonra konuşacağız.
• Kolonoskopiden en az beş gün önce eczaneden bağırsak hazırlık setinizi alın. Son dakikaya kadar beklemeyin.

Kolonoskopi İşlemi Bir Günde Nasıl Geçer?

Bu çok önemli bir nokta. Kolonoskopi için hastaneye/kliniğe giriş yaptığınızda , yanınızda sorumlu bir yetişkin sürücü bulunmalıdır. Bu kişi, işlem bittikten sonra taburcu edilene kadar sizinle birlikte kalmalıdır .

En önemli şey: Testten sonra kesinlikle yalnız başınıza eve gitmenize izin verilmiyor. Sizi eve götürecek biri yoksa, testiniz iptal bile edilebilir. Çünkü test için verilen anestezi sizi biraz baş dönmesi veya uyuşukluğa neden olabilir. Bu durumda araç kullanmak çok tehlikelidir.

Aldığınız ilaçlar konusunda dikkatli olmalısınız!

Güvenliğiniz için, bazı ilaçların testten birkaç gün önce bırakılması veya dozunun ayarlanması gerekebilir. Bunu mutlaka doktorunuzla görüşmelisiniz.

• Kan sulandırıcılar: Bu ilaçları kullanıyorsanız, testten en az iki hafta önce doktorunuzla konuşun. Örnekler şunlardır: `(Clopidogrel - Plavix®)`, `(Warfarin - Coumadin®)`, `(Ticlopidine Hydrochloride - Ticlid®)`, `(Anagrelide - Agrylin®)`, `(Rivaroxaban - Xarelto®)`, `(Dabigatran - Pradaxa®)`, `(Apixaban - Eliquis®)` ve `(Prasugrel - Effient®)`. Bu ilaçları kullanmayı bırakmazsanız, test sırasında kanama riski vardır.

• İnsülin ve diyabet ilaçları: Diyabet ilacı kullanıyorsanız, kolonoskopiden önceki günlerde ilaç dozunuzu nasıl ayarlayacağınız konusunda doktorunuza mutlaka danışın. Test gününde, gece yarısından sonra diyabet ilacınızı almayın. `(İnsülin Glargine enjeksiyonu - Lantus®)`, `(İnsülin Lispro - Humalog®)`, uzun etkili insülin `(İnsülin İzofan - HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®)` veya `(70/30 insülin)` gibi insülin kullanıyorsanız, testten önceki gün normal dozunuzun sadece yarısını almalısınız. Bu konuda da doktorunuzla mutlaka konuşun.

• Kilo kontrolü ilaçları: Kilo vermenize yardımcı olan herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, testten birkaç gün hatta bir hafta önce bu ilaçların dozunu ayarlamanız veya kullanmayı bırakmanız gerekebilir. Daha fazla bilgi için ilacınızı reçete eden doktorunuzla konuşun. Kullanmayı bırakmanız gerekebilecek bazı kilo kontrolü ilaçları şunlardır: (Canagliflozin - Invokana®), (Dapagliflozin - Farxiga®, Forxiga®), (Dulaglutide - Trulicity®), (Empagliflozin - Jardiance®), (Ertugliflozin - Steglatro®), (Exenatide - Byetta®, Bydureon®), (Liraglutide - Victoza®, Saxenda®), (Lixisenatide - Adylyxin®), (Semaglutide - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) ve (Tirzepatide - Mounjaro®, Zepbound®).

• Demir hapları: Kolonoskopiden bir hafta önce demir hapları bırakılmalıdır, çünkü demir hapları dışkının siyahlaşmasına ve kolonda kalmasına neden olabilir.

Test günü aspirin, antibiyotik veya idrar söktürücü ilaçları bir yudum su ile alabilirsiniz. Ancak hangi ilaçları kullanmaya devam edebileceğinizden ve hangilerini bırakmanız gerektiğinden emin değilseniz, lütfen doktorunuza danışın. Bu en güvenli yoldur.

Yiyecek ve içecek konusunda dikkatli olmanız gereken günler

Kolonoskopiden üç gün önce:

Testten üç gün önce, yüksek lifli şu yiyecekleri yemeyi bırakmalısınız:

• Patlamış mısır
• Fasulye
• Tohumlar - örneğin keten tohumu, ayçiçek tohumu, kinoa
• Çok tahıllı ekmek
• Fındık
• Salata/sebzeler - özellikle çiğ tüketilenler ve yapraklı yeşillikler
• Taze ve kuru meyve

Bunları yerseniz, içlerindeki lifler bağırsaklarınıza yapışarak temizlemeyi zorlaştırır.

Kolonoskopiden bir gün önce:

Bu gün çok önemli. Kolonoskopiden önceki günden itibaren sadece berrak sıvılar tüketmelisiniz.Katı yiyecek yemeyin.

Kolonoskopiden üç saat öncesine kadar berrak sıvılar içebilirsiniz.

İşte içebileceğiniz ve içemeyeceğiniz şeylerin listesi:

İçecekler (Berrak Sıvılar):

• su
• Şekersiz çay (sütsüz)
• Şekersiz kahve (sütsüz)
• Et veya sebze parçaları içermeyen berrak et suyu veya bulyon.
• Berrak meyve suları (örneğin elma suyu, üzüm suyu - koyu renkli olmayanlar)
• Jöle (Jell-O®) - kırmızı, mor veya mavi değil.
• Şeffaf buzlu dondurmalar - içinde kırmızı, mor veya mavi renk bulunmayanlar.
• Berrak spor içecekleri - yani koyu renkli olmayanlar.

İçemeyeceğiniz şeyler:

• Süt ve süt ürünleri
• Koyu renkli sıvılar (örneğin, kırmızı, mor, turuncu meyve suyu)
• Alkol
• Katı malzemeli çorbalar
• Katı yiyecekler

Basit bir ipucu: Bir bardak sıvının içini görebiliyorsanız, o sıvı "berrak sıvı" olarak kabul edilir. Ancak kırmızı, mor veya mavi gibi parlak renkli sıvılardan kaçının. Bu renkler bağırsaklarınızda kalabilir ve doktorunuzun sizi muayene ederken yanlış kararlar vermesine neden olabilir.

SUPREP® tam olarak nasıl içilir?

SUPREP® ikiye bölünmüş dozda alınmalıdır. Çözeltiyi içmeden önce buzdolabında soğutabilirsiniz. Ancak asla buz, şeker veya başka tatlandırıcılar eklemeyin.

Birinci doz (Bölüm 1): Kolonoskopiden önceki gün saat 18:00

1. İki küçük SUPREP® sıvı şişesinden birini alın ve içindeki sıvının tamamını büyük karıştırma kabına dökün.

2. Ardından, bardak 16 ons (yaklaşık 473 ml) seviyesine ulaşana kadar soğuk su ekleyin ve iyice karıştırın.

3. Şimdi hazırladığınız sıvının tamamını (bardakta bulunanın tamamını) için.

4. Ardından, sonraki bir saat içinde iki bardak (473 ml) daha su için. Bu, ilacı aldıktan sonra yaklaşık bir litre su içmeniz gerektiği anlamına gelir.

Bu ilacı aldıktan sonra daha sık tuvalete gitmeniz gerekecek. Bu normal, endişelenmeyin. İlacın işe yaradığının bir işaretidir.

İkinci doz (Bölüm 2): Kolonoskopiden altı saat önce

1. Diğer SUPREP® sıvı şişesini alın ve içindeki sıvının tamamını büyük karıştırma kabına boşaltın.

2. Tekrar, bardaktaki 16 ons işaretine ulaşana kadar soğuk su ekleyin ve iyice karıştırın.

3. Hazırladığınız sıvının tamamını için.

4. Ardından, sonraki bir saat içinde iki bardak (473 ml) daha su için.

SanaTest başlamadan üç saat öncesine kadar berrak sıvılar içmeye devam edebilirsiniz.

Özel günler - bunlara da dikkat edin.

Bazı kişilerin bağırsak hareketleri daha yavaştır. Bu kişiler farklı talimatlara ihtiyaç duyabilir. Bu durumlardan herhangi birine sahipseniz, kişiselleştirilmiş bağırsak hazırlığı talimatları almak için doktorunuzla konuşun:

• Özel bakım gerektiren başka sağlık sorunlarınız varsa.
• Önceki kolonoskopide bağırsak hazırlığı sonuçları yetersiz veya tamamen başarısız olmuşsa (bağırsak hazırlığı başarısız olmuşsa).
• Önceki muayeneleriniz sırasında anesteziye bağlı herhangi bir rahatsızlık hissettiyseniz.

Bağırsaklarınız yavaş çalışıyorsa (hareketlilik sorunları) ne olacak?

Bazı tıbbi durumlar ve ilaçlar bağırsak boşalmasını yavaşlatabilir veya kabızlığa neden olabilir. Örneğin, Parkinson hastalığı, multipl skleroz (MS) gibi rahatsızlıkları olan veya tekerlekli sandalye kullanan kişilerde bu tür yavaş bağırsak hareketleri görülebilir. Ayrıca, narkotikler, gabapentin ve antikolinerjik ilaçlar da bunu etkileyebilir. Bu rahatsızlıklardan herhangi birine sahipseniz, doktorunuza tıbbi geçmişinizi ve şu anda kullandığınız ilaçları mutlaka bildirin. Doktorunuz size bağırsaklarınızı boşaltmanız için daha fazla zaman verebilir ve muhtemelen ek müshil ilaçları önerebilir.

Ya bir kerede çok miktarda sıvı içmek zorsa?

Bu gibi kişiler için, ilacınızı planlanan saatten iki ila üç saat önce almaya başlayabilirsiniz. Bu şekilde, ilacınızı ve suyunuzu azar azar içmek için daha fazla zamanınız olur.

Mide temizleme ilacını tamamen yutamazsam ne olacak?

Eğer böyle bir durum yaşanırsa, kolonoskopi randevunuzun yeniden planlanması gerekebilir. Çünkü ilacı doğru şekilde kullanmazsanız, kolonunuz düzgün bir şekilde temizlenmeyecektir. Bu durumda da testten beklediğiniz sonuçları alamayacaksınız.

Peki ya kilo verme ameliyatı (bariatrik cerrahi) geçirdiyseniz?

Mide bypass ameliyatı midenizi ve ince bağırsağınızı etkiler. Kalın bağırsağınızın uzunluğunu değiştirmez. Ancak, bir kerede büyük miktarda sıvı içmekte zorlanabilirsiniz. Bu durumdaki kişiler bir seferde az miktarda sıvı tüketmelidir. İlacınızın tamamını mutlaka içmelisiniz. Biraz daha uzun sürecektir.

Peki ya diyaliz tedavisi görüyorsanız?

Eğer durum böyleyse, kolonoskopi randevusu almadan önce mutlaka nefroloğunuza görünmeli ve özel tavsiyeler almalısınız.Genellikle diyaliz hastalarına "Glytely bağırsak hazırlığı" adı verilen farklı bir bağırsak hazırlığı türü uygulanır. Ayrıca, testleri ve diyalizleri genellikle aynı güne planlanır (sabah kolonoskopi, akşam diyaliz).

Siz de bu sorulara (sıkça sorulan sorulara) sahip misiniz?

Soru: SUPREP® portakal suyuyla karıştırılabilir mi?

Cevap: Hayır. İlacı karıştırmak için sadece su kullanmalısınız. Başka hiçbir şey eklemeyin.

Soru: SUPREP® aldıktan ne kadar süre sonra tuvalete gitmem gerekecek?

Cevap: Bu kişiden kişiye değişir. Dışkınız tamamen sulu hale gelene kadar (sulu ishal) tuvalete gitmeye devam etmeniz gerekecek.

Soru: Kabızlık sorunum varsa ne yapmalıyım?

Cevap: Temizleme gününden birkaç gün önce fazladan müshil ilacı alabilirsiniz. Böylece, temizleme işlemi bittiğinde kabızlığınız önemli ölçüde azalmış olacaktır. Bunu da doktorunuzla görüşün.

Soru: "Berrak sıvı"nın tam olarak ne olduğunu nasıl anlıyorsunuz?

Cevap: Basit. Bir bardağa sıvı koyup içini görebiliyorsanız, o sıvı "berrak sıvı" olarak kabul edilebilir. Ancak daha önce de belirttiğimiz gibi, kırmızı, mor veya mavi gibi canlı renklere sahip sıvılardan kesinlikle kaçınmalısınız.

Soru: Eve gitmek için Uber®, Lyft®, taksi veya otobüs kullanabilir miyim?

Cevap: Kolonoskopi için kayıt yaptırırken yanınızda mutlaka bir yetişkin bulunmalıdır. Bu kişi, işlem bittikten sonra ayrılana kadar sizinle birlikte kalmalıdır. Eve taksiyle dönebilmek için yanınızdaki yetişkinin de sizinle birlikte taksiye binmesi gerekmektedir. Tek başınıza taksiye binemezsiniz.

Soru: Bir süre burada uyuyup, ayıldıktan sonra tek başıma arabayla uzaklaşamaz mıyım?

Cevap: Hayır, bu mümkün değil. Sınava gelirken yanınızda sorumlu bir yetişkin bulunmalıdır. Bu kişi sınav bitene kadar orada kalmalı ve sizi eve götürmelidir. Günün geri kalanında araç kullanmanıza izin verilmez.

Son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

Bağırsak hazırlığı, kolonoskopinizin çok önemli bir parçasıdır. Doktorunuzun (gastroenteroloğunuzun) talimatlarını harfiyen uygulayın. Bağırsaklarınız temizse, polipler ve diğer anormallikleri kolayca bulabilirler. Bu, kendi sağlığınız için çok önemlidir.

SUPREP® kullanımıyla ilgili başka sorularınız varsa, kullanmaya başlamadan önce lütfen doktorunuza danışın. Korkmayın veya endişelenmeyin. Bu tamamen sizin iyiliğiniz içindir.

Kolonoskopi , Kolon Temizliği, SUPREP, Kolon Temizliği, Sağlık, Tıbbi Tavsiye, Sindirim Sistemi