Doktorunuz nefes almakta zorlandığınızdan veya kalp probleminiz olduğundan şüphelendiğinde, kalbinizin içinde neler olup bittiğini tam olarak bilmek ister, değil mi? İşte tam da bu gibi durumlarda, bugün kalbinizin nasıl çalıştığı hakkında çok doğru bilgiler edinmek için kullanılan özel bir cihazdan bahsedeceğiz. Buna Swan-Ganz Kateteri deniyor. Bu ismi daha önce duymamış olabilirsiniz, ancak çok önemli bir testtir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu Swan-Ganz piposu nedir?
Swan-Ganz kateteri, çok ince ve esnek bir tüptür (kateter). 'Pulmoner arter kateteri' olarak da adlandırılır. Bunu, içinde dört küçük tüp bulunan küçük bir tüp gibi düşünün. Bu tüplerin her birinin farklı bir işlevi vardır.
Esas olarak dolaşım sisteminizin işleyişi, yani kanın ne kadar iyi hareket ettiği (hemodinamik) hakkında bilgi ölçmek için kullanılır.
Bu borunun çeşitli kısımlarının (bağlantı noktalarının) işlevleri şunlardır:
- Gerekli sıvılar veya ilaçlar doğrudan kalbe verilebilir.
- Kalbin çeşitli odacıklarındaki ve kan damarlarındaki kan basıncı doğru bir şekilde ölçülebilir.
- Bu tüp, akciğerlere kan taşıyan ana atardamara (pulmoner atardamar) yerleştirildiğinde, kanın doğru yere yönlendirilmesine yardımcı olan küçük bir balonu şişirmek için kullanılır.
- Akciğerlere kan taşıyan atardamardan da kan örneği alınabilir.
Doktorlar bu tüpten ne öğreniyorlar?
Bu test, doktorunuza kalbinizin ne kadar sağlıklı olduğuna dair çok net bir fikir verebilir. Kalbinizin içine bakmak gibi bir şey.
| Alınan bilgiler | Bu ne anlama geliyor? |
|---|---|
| Kalbin sağ tarafındaki odacıklardaki basınç | Kalbin kanla dolması sırasında oluşan dolum basınçlarını öğrenebilirsiniz. |
| Kalbin sol ventrikülündeki basınç (tahmini) | Sol tarafta işlevselliğin genel bir görünümünü edinebilirsiniz. |
| Pulmoner arter basıncı | Akciğer hipertansiyonu (akciğerlere bağlı kan damarlarında yüksek tansiyon) gibi durumların teşhis edilmesine yardımcı olur. |
| Kalp Debisi | Kalbinizin bir dakikada vücudunuza ne kadar kan pompaladığını tam olarak ölçebilirsiniz. |
| Kalp kapakçıklarının işlevi | Kalp kapakçıklarının düzgün çalışıp çalışmadığı ve bunlardan kan sızıp sızmadığı gibi konularda fikir edinebilirsiniz. |
Bu yöntem hala kullanılıyor mu?
Evet, kesinlikle. Bu yöntem, kalp ve akciğer atardamarlarının içindeki basınç hakkında en doğru bilgiyi elde etmek için hala "altın standart" olarak kabul ediliyor.
Ancak, bu yöntemin kullanımı son zamanlarda, özellikle yoğun bakım ünitelerindeki kritik durumdaki hastalar için azalmıştır. Bunun nedeni, vücuda girilmeden bilgi elde edilebilen "Ekokardiyografi" (kalbin taranması) gibi daha az riskli, invaziv olmayan yöntemlerin geliştirilmesidir.
Bu testi kimin alması gerekiyor?
Doktorunuz aşağıdaki tıbbi durumların birinden şüpheleniyorsa veya bu durumu biliyorsa bu testi önerebilir:
- Nefes almada zorluk
- Kalp krizi
- Kalp yetmezliği
- Kardiyojenik şok
- Pulmoner hipertansiyon
- Anormal kalp ritimleri
- Akciğer embolisi
- Kalp tamponadı
- Doğuştan kalp rahatsızlıkları
Bu yöntem, kalp nakli veya sol ventrikül destek cihazı implantasyonu gibi büyük ameliyatlardan önce ve sonra kalbin fonksiyonu hakkında bilgi edinmek için de kullanılır.
Gelin bu testin nasıl yapıldığı hakkında biraz bilgi edinelim.
Bu test genellikle hastanelerin kalp kateterizasyon laboratuvarında yapılır. Endişelenmenize gerek yok. Doktorlar sizi olabildiğince rahat ettirmeye çalışacaklardır.
Testten önce neler oluyor?
1. Doktor size bu testin neden ve nasıl yapıldığını açıkça anlatacaktır.
2. Herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, testten önce bunları bırakmanız gerekip gerekmediği sorulacaktır.
3. Testten birkaç saat önce yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz tavsiye edilecektir.
4. Bu testin yapılabilmesi için yazılı onayınız (izniniz) alınacaktır.
5. Özel bir yatağa yatırılacaksınız.
6. Sizi rahatlatmak ve uyuşturmak için damar yoluyla (IV) ilaç verilecektir.
Test sırasında
Öncelikle doktor, tüpün yerleştirileceği bölgeyi (genellikle boyun, göğüs veya bacak) iyice temizleyecek ve ağrı hissetmemeniz için bölgeyi uyuşturacaktır . Daha sonra, Swan-Ganz tüpü dikkatlice büyük bir damara yerleştirilir ve kalbin sağ ventrikülünden akciğerlere giden ana artere (pulmoner arter) kadar ilerletilir.
Bu işlem sırasında doktor, tüpün tam olarak olması gereken yerde olduğundan emin olmak için röntgen videosunu bir monitörde izler. Bu nedenle oldukça güvenlidir.
Gerekli tüm ölçümler yapıldıktan sonra tüp dikkatlice çıkarılır.
Testten sonra
Tüp çıkarıldıktan sonra, kanamayı durdurmak için bölgeye bandaj veya yara bandı uygulanacaktır. Tüp bacağınızdan yerleştirildiyse, iki ila altı saat yatakta yatmanız istenecektir. Tüpün yerleştirildiği yerde küçük bir morluk görülmesi normaldir. Bu morluk yaklaşık bir veya iki hafta içinde geçecektir.
Bunda bir risk var mı?
Bu en önemli şey. Swan-Ganz tüpü takılmasından kaynaklanan komplikasyon riski çok düşüktür . Yani %0,5'ten azdır. Bu, 200 kişiye bu işlem uygulansa bile sadece bir kişide komplikasyon görüleceği anlamına gelir. Ancak, her tıbbi işlemde olduğu gibi, çok küçük bir risk söz konusudur.
- Tüpün yerleştirildiği bölgede enfeksiyon.
- Bir kan damarına giren hava kabarcığı.
- Göğüs damarı (subklaviyan damar) kullanıldığında akciğerlere zarar verme olasılığı çok düşüktür.
- Anormal kalp atışı.
- Kalp duvarında, kapakta veya atardamarda hasar (bu çok nadirdir).
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.
Testten sonra eve gittiğinizde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.
- Tüpün yerleştirildiği yara şişerse veya oradan kan veya başka bir sıvı sızarsa .
- Tüpün takıldığı bacak bölgesinde uyuşma veya şişlik varsa.
Özetle
- Swan-Ganz tüpü, kalp fonksiyonu ve kan basıncı hakkında çok doğru bilgiler sağlayan özel bir testtir.
- Bu bilgiler, doktorunuzun tıbbi durumunuzu doğru bir şekilde teşhis etmesine ve bunun için en uygun ve en iyi tedaviyi seçmesine büyük ölçüde yardımcı olacaktır.
- Bu testin riskleri çok düşüktür. Doktorlar bunu çok dikkatli bir şekilde, sizi sürekli izleyerek yaparlar.
- Testten sonra olağandışı bir durum (şişlik veya kanama gibi) fark ederseniz, panik yapmamak ve derhal doktorunuza bildirmek önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin