Sizde de eklemlerinizde buna benzer küçük şişlikler oluyor mu? (Sinoviyal Osteokondromatozis) Gelin bu konu hakkında bilgi edinelim!

Dizinizde veya omzunuzda ağrıya ve şişliğe neden olan küçük kemik benzeri çıkıntılar mı var? Ya da bir eklemi bükmek veya düzleştirmek zor mu? Sinoviyal Osteokondromatozis adı verilen bir durumdan da etkilenmiş olabilirsiniz. Biraz uzun bir isim, bu yüzden söylemesi zor, değil mi? Ama endişelenmeyin, bunu basitçe anlatalım.

Sinovyal Osteokondromatozis nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, bu, eklemlerimizin içindeki sinoviyum adı verilen ince zarda (eklemleri kaplayan zar) küçük, kanserli olmayan yumruların (pirinç tanesi büyüklüğünde) oluştuğu bir durumdur. Bu yumrular kıkırdaktan oluşur. Boyutları pirinç tanesi kadar küçükten misket kadar büyüğe kadar değişebilir. Örneğin, bunlar en sık diz, omuz, dirsek ve kalça eklemlerinde görülür. Nadiren, bu durum ayak bileği, bilek ve çene gibi daha küçük eklemleri de etkileyebilir.

Bu topaklar eklem içinde serbestçe hareket ettiğinde, eklem hareketini engelleyebilir, ağrıya neden olabilir ve hatta eklemi hasarlandırarak osteoartrit adı verilen dejeneratif bir eklem hastalığına yol açabilir. Zaten artritiniz varsa, bu durum hastalığınızı daha da kötüleştirebilir.

Bu kelimeler tam olarak ne anlama geliyor?

Bu hastalığın adı biraz karmaşık olduğundan, onu tek tek kelimelerine ayırırsak daha iyi anlayabiliriz.

• Sinoviyal: Bu, sinovyum adı verilen zarı ifade eder. Bu zar, eklemlerimizi kaplar. Bu zar , sinoviyal sıvı adı verilen bir yağlayıcı madde üretir. Bu sıvı, eklemlerimizin bir makinedeki yağ gibi sorunsuz bir şekilde hareket etmesini sağlar. Eklemlerimiz, kemiklerimiz ve bu sinoviyal zar, kas-iskelet sistemimizin bir parçasıdır.
• Kondro veya Kondral: Bu, kıkırdak anlamına gelir. Kıkırdak, eklemlerimizin içinde bulunan ve kemiklerin birbirine sürtünmesini önleyen yumuşak bir dokudur. Bir yastık gibidir.
• Mitoz veya Matosis: Bu, bir doku içinde meydana gelen hücresel değişiklikleri ifade eder. Yani, hücrelerin anormal büyümesi.

Dolayısıyla, bu kelimeler bir araya geldiğinde "sinoviyal osteokondromatozis" adı oluşur. "Osteo" kısmı kemik anlamına gelir. Bu da bazen bu kıkırdak nodüllerinin sertleşip kemik gibi bir yapıya dönüştüğü anlamına gelir. Buna kemikleşme denir.

Bu rahatsızlığın başka isimleri var mı?

Evet, doktorlar bazen bu durumu tanımlamak için başka isimler kullanırlar. Ayrıca şu isimleri de duyabilirsiniz:

• Reichel sendromu:Bu rahatsızlık ilk olarak 1900 yılında Alman cerrah Friedrich Reichel tarafından tanımlanmıştır.
• Reichel-Jones-Henderson sendromu: 1900'lerin başlarında, Amerikalı ortopedik cerrahlar Hugh Jones ve Melvin Henderson, Dr. Reichel tarafından tanımlanan bu rahatsızlığı daha da inceleyerek tıbbi anlayışı geliştirdiler.
• Sinoviyal kondroma: Tıbbi terim olan "-oma", kötü huylu olsun ya da olmasın, tümörler için kullanılır.
• Sinoviyal osteokondromatozis: "Osteo" kemik anlamına gelir. Bu durumda tümör kemik gibi sertleşir (kemikleşme).

Sinovyal osteokondromatozis en sık kimleri etkiler? Ne kadar yaygındır?

Bu çok nadir görülen bir durumdur . Yaklaşık bir milyon kişiden sadece birini etkiler. En sık 30 ile 50 yaş arası erkeklerde görülür.

Bu rahatsızlığın farklı türleri var mı?

Evet, esas olarak iki türü vardır:

1. Primer sinovyal kondromatozis: Bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir. Osteoartrite yol açabilir.

2. Sekonder sinovyal kondromatozis: Bu en yaygın türüdür. Artrit, osteonekroz (kan akışının yetersizliğinden kaynaklanan kemik ölümü) veya osteokondritis dissekans (kıkırdak ve altta yatan kemiğin ayrışması) gibi bir eklem rahatsızlığınız varsa ortaya çıkar.

Bu şişlikler nasıl oluşuyor? Sebebi nedir?

Sinovyal osteokondromatozisli bir kişide , kıkırdak oluşturan zar olan sinovyumda nodül adı verilen anormal bir büyüme görülür. Bazı kişilerde çeşitli boyutlarda birçok nodül gelişebilir.

Bu topaklar sinoviyal zardan koparak eklem içindeki sinoviyal sıvıda yüzerler. Daha sonra kalsifiye olurlar, yani tebeşir gibi sertleşirler. Bazen bu topaklar kemikleşirler bile. Bu sert topaklar eklem içinde hareket ettikçe, eklemi koruyan kıkırdağa zarar verirler. Bu kıkırdak aşındığında, eklem yüzeyi açığa çıkar ve ağrılı osteoartrite neden olur. İkincil tipte ise, zaten var olan eklem hasarı daha da kötüleşebilir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Sinovyal osteokondromatozis belirtileri genellikle osteoartrit belirtilerine benzer. Başlıca belirtiler eklem ağrısı ve şişliğidir . Bu ağrı, eklemi hareket ettirdiğinizde şiddetlenebilir.

Ayrıca, aşağıdaki gibi durumlarla da karşılaşabilirsiniz:

• Cilt altında şişlikler (nodüller) hissedebilirsiniz.
• Etkilenen eklemin hareket açıklığında azalma (düzgün bir şekilde bükme veya düzleştirme yeteneğinin kaybı).
• Eklem içinde sıvı birikmesi (ödem) .
• Eklem hareket ettirildiğinde "çatırdama" sesi veya gerginlik hissi (krepitus) .
• Eklem yerleri şişmiş ve dokunulduğunda ağrıyor.

Belirtiler en sık nerede hissedilir?

Etkilenen vücut bölgesine bağlı olarak, aşağıdaki bölgelerde ağrı hissedebilirsiniz:

• Ayak bileği ağrısı
• Dirsek ağrısı
• Kalça eklemi ağrısı
• Çene eklemi ağrısı
• Diz ağrısı (bu en yaygın olanıdır)
• Omuz ağrısı
• Bilek ağrısı

Bu hastalık nasıl doğru teşhis edilir? (Teşhis)

Bu rahatsızlığın teşhis ve tedavisi için bir ortopediste görünmeniz gerekecektir. Ortopedist, kemikler, eklemler ve kaslarla ilgili sorunlarda uzmanlaşmış bir doktordur. Doktor sizi muayene edecek ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır.

Bu gevşek yumrular genellikle röntgenle tespit edilebilir. Ancak çok küçük yumrular röntgende görünmeyebilir. Bu durumda, eklemin daha net bir görüntüsünü elde etmek için BT veya MR taraması yaptırmanız istenebilir.

Bu taramalar hastalığın teşhisinde çok yardımcı oluyor. Ayrıca osteoartrit belirtilerini ve eklemde sıvı birikmesini de kontrol edebiliyorlar.

Ameliyatsız hangi tedaviler uygulanabilir?

Sekonder sinovyal kondromatozunuz varsa, doktorunuz herhangi bir ciddi tedaviye başlamadan önce bir süre beklemenizi önerebilir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ve ağrı kesiciler semptomları kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bu arada, eklemin durumunu izlemek için düzenli taramalar yaptırmanız gerekebilir. Bununla birlikte, eklem ciddi şekilde hasar görmüşse, ameliyat gerekebilir.

Hangi cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur?

Ameliyat, tümörün çıkarılmasını ve etkilenen sinoviyal zarın bir kısmının veya tamamının alınmasını içerir (bu işleme sinovektomi denir). Ameliyattan sonra, hareket kabiliyetini yeniden kazanmak ve eklemi güçlendirmek için fizik tedaviye ihtiyacınız olacaktır.

Bu ameliyat genellikle artroskopik yöntemle yapılır. Artroskopi, birkaç küçük kesi yoluyla bir kamera ve küçük aletlerin yerleştirilmesini içeren bir işlemdir. Bu yöntem, geleneksel açık ameliyata göre daha az ağrılıdır ve daha az iz bırakır. Sorunun yerine bağlı olarak, artroskopik ameliyat diz, omuz veya diğer eklemlerde yapılabilir.

Artroskopik cerrahi sırasında doktor şunları yapacaktır:

1. Deriye birkaç küçük kesi yapılır.

2. Tek kesikli küçük bir kamera cihazıArtroskop yerleştirilir.

3. Cerrahi aletler diğer kesilerden içeri sokulur.

4. Ameliyat ve tümörlerin çıkarılması, bir video ekranı izlenerek gerçekleştirilir.

5. Kamerayı ve ekipmanları kaldırın.

6. Kesikler kendiliğinden eriyen dikişlerle veya bandajla kapatılır.

Bu durumdan ne gibi komplikasyonlar doğabilir?

Bu durum eklem hasarı riskini artırır. Çok nadir durumlarda, serbest yüzen bir yumru çok büyüyebilir. Daha sonra tüm eklem boşluğunu kaplayabilir veya çevredeki dokulara yayılabilir. Bu gibi durumlarda, eklem deforme olmuş görünebilir ve tamamen kullanılamaz hale gelebilir.

Sinovyal osteokondromatozis önlenebilir mi?

Aslında uzmanlar bu durumun neden bazı kişilerde ortaya çıktığını hâlâ tam olarak bilmiyorlar. Bu nedenle, gelişmesini önlemek için yapabileceğiniz özel bir şey yok.

Bu rahatsızlığa sahip birinin geleceği nasıl görünüyor? (Gelecek Beklentisi)

Ameliyat olan her dört kişiden yaklaşık birinde (%25) bu şişlikler tekrar oluşacaktır. Bu nedenle doktorunuz, eklemin bu duruma tekrar düşüp düşmediğini kontrol etmek için düzenli taramalar yapacaktır.

Ayrıca, bu durum eklem hasarı ve artrit riskini artırır. Doktorunuz bu konuda da sizi kontrol etmeye devam edecektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal bir doktora görünün:

• Eğer bir eklem düzgün bir şekilde bükülemiyor veya uzatılamıyorsa (hareket aralığı sınırlıysa).
• Eğer eklemde şiddetli ağrı ve şişlik varsa.
• Eklemlerinizden alışılmadık bir "çıtlama" sesi duyuyorsanız veya eklemlerinizin sıkışmış gibi hissediyorsanız.

Doktoruma ne sormalıyım?

Doktora şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Bu sinovyal osteokondromatozis neden gelişti bende?
• Benim için en iyi tedavi yöntemi hangisi?
• Gerçekten ameliyat olmam gerekiyor mu?
• Eklem iltihabım (osteoartrit) var mı? Ya da gelişmesini önlemek için ne yapabilirim?
• Kistlerin tekrarlayıp tekrarlamadığını veya başka komplikasyonlar gelişip gelişmediğini anlamak için hangi belirtilere dikkat etmeliyim?

Sinovyal osteokondromatozis kansere dönüşebilir mi?

Bu tür iyi huylu bir kemik tümörünün kansere dönüşmesi çok nadirdir . Bununla birlikte, bu durumun kondrosarkom adı verilen bir kemik kanseri türüne dönüştüğü birkaç vaka olmuştur.

Artrit veya başka bir kemik hastalığınız varsa, sinovyal osteokondromatozis geliştirme riskiniz olabilir. Bazen bu durum belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar. Eğer ortaya çıkarsa, ağrılı osteoartrit geliştirme riskiniz daha yüksektir. Nedeni ne olursa olsun, bu şişlikleri geliştiren birçok kişi bunların çıkarılması için ameliyata ihtiyaç duyacaktır. Sizin için doğru olan tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz. Ameliyattan sonra doktorunuz, şişliklerin tekrar ortaya çıkıp çıkmadığını veya eklemde herhangi bir hasar olup olmadığını görmek için eklemlerinizi takip edecektir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

• Sinoviyal osteokondromatozis, eklemleri kaplayan zarda oluşan kanserli olmayan bir şişliktir.
• Bu durum eklem ağrısı, şişlik ve hareket güçlüğü gibi belirtilere yol açabilir.
• Diz, omuz, dirsek ve kalça gibi eklemler en sık etkilenen eklemlerdir.
• Bu hastalık, röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi testlerle teşhis edilebilir.
• Artroskopik cerrahi genellikle tümörü ve etkilenen zarı çıkarır.
• Bazı kişilerde kitlenin tekrarlama riski bulunduğundan, tıbbi tavsiyelere uymak ve düzenli kontroller yaptırmak önemlidir.
• Eklemlerinizle ilgili olağandışı belirtileriniz varsa, derhal tıbbi yardım alın. Ne kadar erken teşhis edilirse, tedavisi o kadar kolay olur!

Sinoviyal Osteokondromatozis, Eklem ağrısı, Eklem nodülleri, Kıkırdak, Osteoartrit, Artroskopi, Sinoviyal Osteokondromatozis, Eklem ağrısı, Eklem nodülleri, Kıkırdak, Osteoartrit, Artroskopi