Topuğunuzun üzerindeki kemiği mi kırdınız? Gelin, talus kırığı hakkında konuşalım!

Bacağınızı aniden burktuğunuz, ayak bileğinizin şiştiği ve ağrıdığı, hatta yürüyemediğiniz oldu mu hiç? Eğer öyleyse, ayak bileğinizdeki önemli bir kemik olan talus kemiğini kırmış olabilirsiniz. Bugün, talus kırığının ne olduğunu, nasıl oluştuğunu ve bununla ilgili neler yapılabileceğini konuşacağız.

Talus kemiği nedir? Ne kadar önemlidir?

Basitçe söylemek gerekirse, talus, ayak bileğinizi bacağınıza bağlayan, ayağınızdaki küçük ama çok önemli bir kemiktir. Düşünün, alt bacağınızdaki iki uzun kemik (tibia ve fibula) bir araya gelerek ayak bileği eklemini oluşturur. Bu eklem, ayağınızı yukarı ve aşağı hareket ettirmenizi sağlar.

Ayrıca, talus kemiği topuk kemiğinizin (kalkaneus) üzerinde yer alır. Bu iki kemik bir araya gelerek subtalar eklem adı verilen bir eklem oluşturur. Bu eklem, ayağınızı yanlara, içe ve dışa doğru hareket ettirmenizi sağlar.

Talus kemiği başka bir önemli işlevi daha yerine getirir. O da, vücut ağırlığınızın ayak bileği eklemi aracılığıyla ayağa aktarılmasına yardımcı olmasıdır. Bu kemik çoğunlukla kıkırdak adı verilen pürüzsüz, kaygan bir dokuyla kaplıdır. Bu kıkırdak, kemiklerin birbirine sürtünmeden sorunsuz bir şekilde hareket etmesini sağlar. Dolayısıyla, talus kemiğinin ayak bileğinin hareketi ve stabilitesi için ne kadar önemli olduğunu muhtemelen anlayabilirsiniz. Bu nedenle , talus kemiği kırılırsa, hareketinizi büyük ölçüde sınırlayabilir ve günlük işleri yapmayı zorlaştırabilir.

Talus kırıklarının çeşitleri nelerdir?

Ayak bileği kemiği (talus) farklı yerlerden ve farklı şekillerde kırılabilir. İşte başlıca kırık türlerinden bazıları:

• Talus Boyun Kırığı: Bu , en sık görülen talus kırığı türüdür. Talusun "boynu", kemiğin orta kısmıdır. Spesifik olarak, boyun, talusun "gövdesi" (tibia'nın altında, ayak bileği eklemine yakın kısım) ile "başı" (bacağın daha aşağısındaki kısım) arasındaki dar alandır.
• Lateral çıkıntı kırıkları: Lateral çıkıntı, talus kemiğinin dışarı doğru çıkıntı yapan kısmıdır. Bu kırıklar genellikle ayak bileğinin aniden ve hızla dışa doğru bükülmesiyle oluşur. Snowboardcular arasında yaygın oldukları için bazen "snowboardcu kırıkları" olarak da adlandırılırlar.
• Avülsiyon kırıkları: Bu kırıklar, talus kemiğine bağlı bir bağ (kemikleri birbirine bağlayan bir bant gibi) veya bir tendonun (kasları kemiğe bağlayan bir bant gibi) aniden çekilmesi sonucu, talus kemiğinin küçük bir parçasının bağlantı noktasından ayrılmasıyla meydana gelir.
• Stres kırıkları: Bunlar ayak bileği kemiğinde oluşan çok küçük çatlaklardır. Genellikle ayak bileği kemiğinin aşırı kullanımı veya kemik üzerindeki tekrarlayan stres nedeniyle oluşurlar. Örneğin, uzun mesafe koşucularında bu durum görülebilir.

Ayak bileği kemiği kırıkları nasıl sınıflandırılır?

Doktorlar bu kırıkları, kırık kemik parçalarının normal konumlarından ne kadar yer değiştirdiğine göre sınıflandırırlar.

• Minimal yer değiştirmeli veya stabil kırıklar: Burada, talus kemiği kırılmış olsa da, kemik parçaları orijinal konumlarından fazla hareket etmemiştir. Çoğunlukla aynı hizada, neredeyse tam olarak yer almışlardır.
• Yer değiştirmiş kırıklar: Bu durumda kemik kırılmış ve parçaları normal yerlerinden hareket etmiştir .
• Açık veya bileşik kırıklar: Bu daha ciddi bir durumdur. Burada kırık kemik deriyi delerek dışarı çıkar. Bu durumda, çevredeki kaslara, tendonlara ve bağlara zarar verme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, mikroplar içeri girerek enfeksiyonlara neden olabilir.

Ayak bileği kemiği kırığının belirtileri nelerdir?

Peki, bu tür bir ayak bileği kırığı durumunda belirtiler nelerdir? En önemli belirti şiddetli ayak bileği ağrısı ve şişliğidir. Diyelim ki aniden yüksekten düştünüz veya bisiklet kazası geçirdiniz. O zaman ayak bileğinizde dayanılmaz bir ağrı olur ve bacağınız şişer.

Başka neler olabilir ki?

• Yürümek zorlaşır. Hatta ayağınızı yere bile basamayabilirsiniz.
• Bacağıma ağırlık veremiyorum.
• Morarma meydana gelebilir.
• Elinizle dokunduğunuzda , yumuşaklığını hissedersiniz.
• Bazı kişilerde kırık kabarcıkları gibi şeyler gelişebilir. Bunları görürseniz endişelenmeyin, ancak hemen bir doktora görünmeniz en iyisidir.

En önemlisi , bu belirtileri yaşarsanız derhal tıbbi yardım almanızdır.

Bu ayak bileği kemiği kırıkları nasıl oluşur?

Bu talus kırıkları genellikle yüksek enerjili yaralanmalar sonucu meydana gelir.

• Otomobil kazaları, motosiklet kazaları.
• Yüksek yerlerden düşmeler. Bunu, birinin ağaçtan veya yüksek bir binadan düşmesi gibi düşünün.
• Bunlar spor sırasında da meydana gelebilir (spor yaralanmaları) . Daha önce de belirtildiği gibi, bu durum özellikle snowboardcular arasında yaygındır.
• Bazen sadece ayak bileğinizi burkmak bile yeterli olabilir.Ancak, ayak bileği kemiğinin kenarlarından küçük parçalar kopabilir. Bununla birlikte, bunlar genellikle daha büyük kazalarda meydana gelen kırıklar kadar ciddi değildir.

Doktorlar ayak bileği kemiği kırığını nasıl teşhis eder?

Bu tür bir yaralanmayla doktora gittiğinizde, doktor öncelikle ayak bileğinizi ve ayağınızı dikkatlice muayene edecektir. Şişlik, morarma ve ciltte herhangi bir kesik veya yara olup olmadığını kontrol edecektir. Ayrıca:

• Sinir hasarı olup olmadığını görmek için parmaklarınızı oynatmanızı isteyecekler .
• Nabzınızı kontrol edecekler ve kan dolaşımınızın iyi olduğundan emin olacaklar .
• Bacak kaslarınızın içinde sıvı birikmesi olup olmadığını kontrol edecekler. Buna kompartman sendromu denir. Bu tehlikeli bir durumdur çünkü bacağınızda his kaybına ve fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.
• Kazanın niteliğine bağlı olarak, diğer yaralanmalar da kontrol edilecektir.

Ardından doktor muhtemelen şu gibi görüntüleme testleri isteyecektir:

• Röntgen: Bu yöntem birçok şeyi gösterebilir; örneğin, ayak başparmağı kemiğinizin kırık olup olmadığını, kemik parçalarının doğru yerlerde olup olmadığını, kaç parça olduğunu ve kırığın nerede olduğunu.
• BT Tarama (Bilgisayarlı Tomografi - BT taraması): Bazen tek başına röntgen, kırığın tam boyutunu göstermeyebilir. BT taraması, bacağınızın ayrıntılı kesitsel görüntülerini alabilir. Bu, yaralanmanın ciddiyetini ve kırığın karmaşıklığını doğru bir şekilde değerlendirmede çok yardımcı olabilir.

Ayak bileği kemiği kırığı nasıl tedavi edilir?

Ayak bileği kemiği kırığının tedavisi , kırığın türüne ve yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak değişir.

Öncelikle, bacağınızı ve ayak bileğinizi hareket ettirmenizi önlemek için geçici bir destek (atlet) yerleştirilecektir.

Kırık stabil ise ve kemik parçaları düzgün bir şekilde hizalanmışsa, ameliyat gerekli olmayabilir. Bu gibi durumlarda doktor şunları önerebilir:

• Alçı uygulaması: Kemikler iyileşene kadar bacağınızı ve ayak bileğinizi bir arada tutmak için alçı uygulanır. Bu alçı genellikle 6-8 hafta kadar takılı kalır. Bu süre zarfında bacağınıza çok fazla ağırlık vermemeye çok dikkat etmelisiniz.
• Rehabilitasyon: Alçı çıkarıldıktan sonra, bacağınızda ve ayak bileğinizde güç ve fonksiyonu yeniden kazanmanıza yardımcı olacak özel egzersizler verilecektir. Bunlar bir fizyoterapist gözetiminde yapılacaktır.

Ancak, ayak bileği kemiği kırıklarının çoğu için ameliyat önerilir.Bu yaralanmalar genellikle yüksek kuvvetli travma sonucu oluştuğu için kemik parçalarının yerinden oynaması ihtimali yüksektir. Kemik parçaları yerinden çıkmışsa, ayak ve ayak bileği cerrahı ameliyatla onları tekrar yerine yerleştirecektir.

• Açık Redüksiyon ve İç Fiksasyon (ORIF): Kemik birden fazla parçaya ayrılmışsa, doktor ORIF adı verilen bir işlem uygulayabilir. Bu işlemde cerrah deriyi keser, kemik parçalarını doğru pozisyonlarına geri getirir ve kemik iyileşene kadar metal plakalar ve/veya vidalar kullanarak kemiği bir arada tutar.
• Dış fiksasyon cihazı: Bazen, yaralanma sonrası aşırı şişlik nedeniyle ORIF ameliyatı hemen mümkün olmayabilir. Bu gibi durumlarda doktor dış fiksasyon cihazı kullanabilir. Bu durumda doktor, deriden kemiklerinize büyük pimler yerleştirir ve kemik parçalarını geçici olarak yerinde tutmak için bunları dışarıdan özel çubuklarla birleştirir. Şişlik indikten sonra doktor ORIF ameliyatını tekrar deneyebilir.

Tedavi edilmediği veya doğru şekilde tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Ayak bileği kemiği kırığı doğru şekilde tedavi edilmezse veya düzgün iyileşmezse, komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar bazen uzun süreli sorunlara yol açabilir.

• Travma sonrası artrit: Daha önce de belirttiğimiz gibi, talus kemiği çoğunlukla kıkırdakla kaplıdır. Talus yaralandığında, etrafındaki kıkırdak da hasar görür. Bu kıkırdağın yüzeyi düzensiz ve pürüzlü hale geldiğinde, eklemde aşınma ve yıpranma başlar. Zamanla bu, sürekli ağrı ve sertliğe neden olabilen artrite yol açabilir .
• Yanlış kaynama: Bu, kırık kemiğin anormal bir pozisyonda, yanlış şekilde iyileşmesi anlamına gelir. Bu durum, ayak şeklinde değişiklikler, yürüme güçlüğü ve ağrı gibi uzun vadeli sorunlara yol açabilir.
• İyileşmeme: Bu, kırık kemiğin tedaviye rağmen uzun bir süre sonra düzgün bir şekilde iyileşmemesi anlamına gelir. Bu durumda, ek cerrahi müdahale gerekebilir.
• Avascular nekroz veya osteonekroz: Talus kemiğinin kanlanması biraz karmaşıktır. Özellikle boyun bölgesinde kırık meydana geldiğinde, bu kan damarları hasar görebilir ve kemiğe giden kan akışı azalabilir veya tamamen kesilebilir.Bu durumda kemik hücreleri oksijen ve besin alamaz ve ölmeye başlar. Buna avasküler nekroz denir. Bu durum kemiği zayıflatır ve sonunda çökmesine neden olabilir. Bu da çok ciddi bir komplikasyondur.

İyileşme süreci nasıl? Ne beklemeliyim?

Ameliyattan sonra biraz ağrı hissedeceksiniz. Doktorunuz ağrı kesici ilaçlar reçete edecektir. Bunlar opioidler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya lokal anestezikler olabilir.

Ayak bileği kemiğiniz iyileştikten sonra doktorunuz sizi rehabilitasyon veya fizik tedaviye yönlendirecektir. Bu çok önemlidir. Bu egzersizler, ayak bileğinizin hareket kabiliyetini, stabilitesini ve gücünü yeniden kazanmanıza yardımcı olacaktır.

Tekrar yürümeye başladığınızda, başlangıçta özel bir bot giymeniz veya baston kullanmanız gerekebilir. Bacağınızın üzerine hemen tam ağırlık veremeyebilirsiniz. Bu birkaç ay sürebilir.

Doktor, kemiğin düzgün bir şekilde iyileşip iyileşmediğini ve takılan plakların yerinde olup olmadığını kontrol etmek için zaman zaman röntgen çekecektir.

Ayak bileği kemiği kırığının uzun vadeli prognozu nedir?

Ameliyat olsanız da olmasanız da bacağınız alçı veya atel içinde olacak. Bu süre boyunca bacağınızın üzerine ağırlık veremeyecek veya yürüyemeyeceksiniz. Yaralanmanızın ciddiyetine bağlı olarak, alçıyı 8 ila 12 hafta, hatta daha uzun süre takmanız gerekebilir.

Yaralanma ne kadar ciddi olursa, alçı süresi de o kadar uzun olur. Kemik iyileştikten sonra bile, bazı kişilerde ayak bileğinde ağrı, sertlik ve şişlik devam edebilir . Bununla birlikte, uygun tedavi ve rehabilitasyon egzersizleriyle, çoğu kişi doktor onayını aldıktan sonra normal aktivitelerine dönebilir.

Ne zaman işe dönebileceğim?

Bu durum, yaralanmanızın ciddiyetine ve işinizin niteliğine bağlı olarak da değişecektir. Genellikle, en az iki hafta boyunca işe dönemeyebilirsiniz. Eğer tüm gün ayakta çalışıyorsanız (örneğin, mağaza çalışanı, öğretmen), bir yıla kadar tam olarak işe dönemeyebilirsiniz.

Kırık ayak bileği kemiğiyle yürüyebilir misiniz?

Bu, sahip olduğunuz talus kırığının türüne bağlıdır. Talus kırığı genellikle ciddi bir yaralanmadır. Ayak bileği ve ayak eklemlerinde önemli hareket ve fonksiyon kaybına neden olabilir. Bu, yürüme yeteneğinizi ve ayağınıza ağırlık verme yeteneğinizi etkileyebilir. Bu nedenle, tıbbi tavsiye almadan asla kırık bir bacakla yürümeye çalışmayın.

Ayak bileği kemiği kırığının iyileşmesi ne kadar sürer?

Kazanın karmaşıklığına bağlı olarak, üç ay veya daha uzun bir süre beklemeniz gerekebilir.Alçı takmanız gerekebilir. Ağrı, şişlik ve sertlik, alçı çıkarıldıktan sonra bile devam edebilir. Tamamen iyileşmeniz ve normale dönmeniz daha uzun sürebilir.

Ayak bileği kemiği kırığının ağrısı nasıl bir his?

Ayak bileği kemiği kırığı, yüksek etkili bir yaralanmadır. Bunu yaşayanlar, son derece acı verici olduğunu söylerler.

Kırık ayak bileği kemiği nasıl tedavi edilir?

Bazı hafif talus kırıkları alçı ve ardından rehabilitasyon egzersizleriyle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, çoğu talus kırığı kemik parçalarını yeniden hizalamak için ameliyat gerektirir.

Ayak bileği kemiği kırığı, genellikle araba kazası veya yüksekten düşme gibi yüksek etkili bir olay sonucu oluşan ağrılı bir yaralanmadır. Ayak bileği kemiği kırığınız varsa, hemen bir doktora görünmelisiniz. Bu genellikle ameliyat gerektirir. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, iki haftadan (küçük bir kırık için) 12 haftaya veya daha fazla süreye kadar alçı takmanız gerekebilir. Ayak bileği kemiği kırığı ağrılı olsa da, doğru tedavi iyileşme sürecine yardımcı olabilir ve sizi mümkün olan en kısa sürede normal hayatınıza döndürebilir.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, aklınızda tutmanız gereken başlıca noktalar şunlar:

• Ayak bileği kemiği kırığı ciddi bir yaralanma olabilir, bu nedenle belirtileriniz varsa derhal tıbbi yardım alın.
• Bu durum genellikle cerrahi müdahale gerektirir.
• İyileşme süreci birkaç ay sürebilir ve bu süre zarfında bacağınızın üzerine ağırlık vermemeye dikkat etmelisiniz.
• Rehabilitasyon egzersizleri iyileşme sürecinin önemli bir parçasıdır. Ancak doğru şekilde yapıldıkları takdirde bacağınızdaki tüm fonksiyonları geri kazanabilirsiniz.
• Tedavi edilmediği takdirde artrit, kemik kaynaması bozukluğu veya damar nekrozu gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
• Bu zorlu ve acı verici bir deneyim olsa da, uygun tıbbi tedavi ve rehabilitasyon ile birçok kişi iyileşebilir. Bu nedenle güçlü kalmak önemlidir.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Talus kemiği kırığı, ayak bileği, ayak, ağrı, şişlik, ameliyat, alçı, rehabilitasyon