Tamoksifen - Bu meme kanseri ilacı hakkında bilmeniz gerekenler

Doktor size veya sevdiğiniz birine " meme kanseri" teşhisi koyduğunda, tüm dünyanızın başınıza yıkıldığını hissetmeniz normaldir. Aklınıza gelen korku ve endişenin yanı sıra, doktorun reçete ettiği tedavi ve ilaçlarla ilgili binlerce sorunuz da olur. "Bu ilaç vücut için iyi mi?", " Yan etkileri olacak mı?", "Bu gerçekten işe yarayacak mı?" gibi sorular muhtemelen kafanızda dönüp duruyordur. İşte bugün, meme kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılan çok önemli bir ilaç olan Tamoksifen'i basit ve anlaşılır bir şekilde ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, Tamoksifen nedir?

Tamoksifen, hormon reseptörü pozitif meme kanserinin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Hap (Nolvadex®) veya sıvı (Soltamox®) formunda bulunur.

Şimdi aklınızdan "Bu hormon bağımlı kanser nedir?" diye geçiyor olabilir. Çok basit. Vücudumuzdaki bazı kanser hücreleri küçük bir bitki gibidir. Tıpkı bir bitkinin büyümesi için suya ve besine ihtiyacı olduğu gibi, bu kanser hücreleri de büyümek ve yayılmak için östrojen veya progesteron adı verilen hormonlara ihtiyaç duyar. Buna 'hormon bağımlı kanser' diyoruz.

Tamoksifen ilacı, kanser hücrelerinin ihtiyaç duyduğu östrojen hormonunun etkisini bloke eder. Bu, bir bitki için su musluğunu kapatmaya benzer. Böylece kanser hücreleri büyümek için ihtiyaç duydukları mesajı alamazlar.

Ayrıca doktorlar bazen bu ilacı, meme kanseri geliştirme riski yüksek olan kişilerde (örneğin, ailede kanser öyküsü olan kişilerde) kanseri önlemek için önermektedir.

Bu ilaç kimler için önerilir?

Tamoksifen tüm meme kanseri hastalarına verilmez. Doktorunuz, bu ilacın sizin için uygun olup olmadığına karar verirken tıbbi geçmişiniz ve kanser türü de dahil olmak üzere birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır. Esas olarak aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Ailesinde kanser öyküsü olanlar veya BRCA gen mutasyonu bulunanlarAşağıdaki faktörler nedeniyle meme kanseri geliştirme riski yüksek olan kişilerde kanseri önlemeye yönelik bir önlem olarak:
• Daha önce meme kanseri geçirmiş ve ameliyat , kemoterapi veya radyoterapi gibi tedaviler görmüş kişilerde kanserin tekrarlamasını önlemek.
• Bir memesinde kanser olan bir kişinin diğer sağlıklı memesinde kanser oluşmasını önlemek.
• DCIS (duktal karsinoma in situ) gibi çok erken evre kanser vakalarında, kanserin daha fazla yayılmasını ve daha ciddi bir hale gelmesini önlemek amaçlanır.

Tamoksifenin başlıca faydaları nelerdir?

Tamoksifen, onlarca yıldır dünya çapında milyonlarca kadının hayatını kurtarmaya yardımcı olmuş bir ilaçtır. Bunun faydaları küçümsenemez.

• Kanserin tekrarlama riskini azaltır: Bu ilaç, tedavi sonrası kanserin tekrarlama riskini %30 ila %50 oranında azaltabilir.
• Diğer memeyi korur: Bir memesinde kanser geçirmiş bir kişide, diğer memede kanser gelişme riski yaklaşık %50 oranında azalır.
• Kanseri önler: Yüksek risk grubunda olan bir kişi için, kansere yakalanma riski baştan yaklaşık %40 oranında azaltılabilir.
• Kemikleri güçlendirir: Bu ilaç, özellikle menopozdan sonra ortaya çıkan kemik erimesi hastalığı olan osteoporozu önlemeye yardımcı olur.
• Kolesterolü düşürür: Tamoksifen ayrıca vücuttaki kötü kolesterol seviyesini düşürme özelliğine de sahiptir.

Tamoksifen kullanmanın olası yan etkileri nelerdir?

Her ilaç gibi, Tamoksifen de bazı yan etkilere neden olabilir. Ancak bu, tüm yan etkileri yaşayacağınız anlamına gelmez. Bazı kişilerde hiçbir yan etki görülmeyebilir. Diğerlerinde ise bir veya iki yan etki olabilir. Bunları önceden bilmek, yan etkilerle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

Bu yan etkileri iki kısma ayıralım.

Ne zaman acilen doktora başvurmanız gerekir?

Tamoksifen kullanıyorsanız ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuza haber vermeli veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz.

• Göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşıyorsanız.
• Ateşiniz çıkarsa...
• Eğer felç belirtileriniz varsa - örneğin, konuşma bozukluğu, bulanık görme veya vücudun bir tarafında (kol, bacak veya yüz) ani uyuşma - bir doktora başvurun.
• Eğer bacaklarınız, ayak bilekleriniz veya ayaklarınız aniden şişerse (özellikle sadece bir bacağınız).
• Eğer kusmayı durduramıyorsanız...
• Olağandışı vajinal kanamanız varsa...

Tamoksifen hakkında diğer bazı sık sorulan sorular

Tamoksifen bir kemoterapi ilacı mıdır?

Hayır. İşte birçok insanın kafasının karıştığı nokta burası. Tamoksifen bir hormonal terapidir . Seçici Östrojen Reseptör Modülatörleri (SERM) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Kemoterapi, hızla bölünen hücreleri (kanser hücreleri ve sağlıklı hücreler dahil) öldüren bir tedavidir. Ancak Tamoksifen farklı bir şekilde, hormonal düzeyde çalışır.

Hamilelik döneminde Tamoksifen kullanmak güvenli midir?

Kesinlikle hayır. Tamoksifen kullanırken hamile kalmak ciddi doğum kusurlarına neden olabilir. Bu nedenle, bu ilacı kullanıyorsanız hamile kalmaktan kaçınmalısınız . Hormonal doğum kontrol yöntemleri (doğum kontrol hapları gibi) şu anda uygun değildir, bu nedenle doktorunuzla hormonal olmayan bir doğum kontrol yöntemi (kondom veya spiral gibi) hakkında konuşun. İlacı bıraktıktan sonra en az iki ay boyunca doğum kontrol yöntemlerini kullanmak önemlidir.

Tamoksifen kullanırken hangi yiyecek ve içeceklerden kaçınmalısınız?

Evet. Bazı yiyecek ve içecekler Tamoksifenin etkinliğini azaltabilir. Bu nedenle, bunlardan kaçınmak en iyisidir:

• Greyfurt
• Mandalinalar
• Her türlü alkol

İlacı kullanmaya başladıktan hemen sonra yan etkiler ortaya çıkar mı?

Bu durum kişiden kişiye değişir. Bazı kişiler ilk hapı aldıkları günden itibaren küçük değişiklikler fark etmeye başlayabilir. Diğerleri ise aylarca hiçbir şey fark etmeyebilir.

İlaç kesildikten sonra vücutta ne kadar süre kalır?

Tamoksifen, son hapı aldıktan sonra yaklaşık iki hafta daha vücutta aktif kalır, ancak vücuttan tamamen atılması yaklaşık üç ay sürebilir.