Vücudumuzdaki en büyük ve en önemli kan damarını duydunuz mu? Ona aort diyoruz. Tıpkı evimize su getiren ana su borusu gibi, bu aort da temiz kanı kalpten tüm vücuda taşır. Ancak bazen bu aortun duvarında zayıf bir nokta oluşur ve bu bölge balon gibi şişmeye başlar. Buna 'anevrizma' diyoruz. Bu şişme göğüsteki aortta meydana gelirse, 'Torasik Aort Anevrizması' olarak adlandırılır. Bu biraz korkutucu gelebilir, ama endişelenmeyin. Her şeyi açık ve basit bir şekilde anlatalım.
Torasik aort anevrizması nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, bu, göğüs kafesimizin içindeki torasik aortun bir bölümünde oluşan bir şişkinliktir. Eski bir su borusunu düşünün, bir kısmı zayıflamış ve biraz dışarı doğru şişmiş. Burada da aynı şey oluyor. Bu aslında oldukça nadir bir durum, on bin kişiden sadece birinde bu durum görülüyor.
Çoğu zaman kimse bu şişliğe sahip olduğunu bilmez. Genellikle başka bir nedenle yapılan bir test sırasında, örneğin bilgisayarlı tomografi (BT) taraması sırasında tesadüfen keşfedilir.
Bu ameliyat herkesin olması gerekiyor mu?
Hayır. Bu tür şişliği olan herkesin ameliyata ihtiyacı yoktur. Ameliyata ihtiyacınız olup olmadığını belirleyecek birkaç faktör vardır.
- Şişliğin boyutu: Bunun ne kadar büyük olduğu çok önemlidir. Genellikle 5,5 santimetreden büyükse ameliyat düşünülmelidir.
- Büyüme hızı: Eğer bu şişlik altı ay içinde 0,5 santimetreden daha hızlı büyürse, bu da ameliyat gerektirecek bir durumdur.
- Belirtileriniz: Bazı kişilerde göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi belirtiler görülebilir.
- Genel sağlık durumunuz: Yaşınız ve başka sağlık sorunlarınızın olup olmaması da ameliyat kararı üzerinde etkili olur.
Tüm bunları değerlendirdikten sonra doktorunuz sizin için en uygun olanı belirleyecektir.
İki tür ameliyat vardır: gelin bunların neler olduğuna bakalım.
Bu rahatsızlığın tedavisinde iki ana cerrahi yöntem bulunmaktadır. İki yöntem arasındaki farkı anlamak için aşağıdaki tabloya bakınız.
| Özellik | 1. Açık Göğüs Anevrizması Onarımı | 2. TEVAR yöntemi (Torasik Endovasküler Aort Onarımı) |
|---|---|---|
| Nasıl yapılır? | Göğsün yan tarafına uzun bir kesi yapılır, atardamarın hasarlı kısmı çıkarılır ve yerine yapay bir tüp (greft) yerleştirilir. | Kasık bölgesine küçük bir kesi yapılır, ince bir tüp (kateter) bu kesiden bir kan damarı boyunca geçirilir ve şişmiş bölgeye içeriden güçlendirmek için ağ benzeri bir cihaz (stent) yerleştirilir. |
| Kesmek | Büyük ve uzun bir kesi yapılması gerekiyor. | Sadece çok küçük bir kesi yeterlidir. |
| Hastanede geçirilen süre | Bu işlem 10 güne kadar sürebilir. | Genellikle yaklaşık 3 gün sürer. |
| İyileşme zamanı | Normal hayata dönmek yaklaşık 2-3 ay sürüyor. | Normal işlerinizi birkaç hafta içinde yapabilirsiniz. Ağır işler için yaklaşık bir ay beklemeniz gerekecek. |
Bu ameliyat neden bu kadar önemli?
Bu ameliyatın yapılmasının temel nedeni, anevrizmanın yırtılma riskini azaltmaktır . Tüm anevrizmalar yırtılmaz. Ancak yırtılırsa, hayati tehlike arz eden acil bir durumdur.
Ameliyatın bazı riskleri olsa da, atardamarın yırtılma riski çok daha yüksektir. Bu nedenle doktorlar ameliyatı doğru zamanda önermektedir.
Ameliyattan önce neler oluyor?
Doktorunuz ameliyattan önce size gerekli talimatları verecektir.
- Testler: Şişliğin boyutu ve durumu, 'BT taraması' gibi yöntemlerle sürekli olarak izlenir.
- İlaç:Ameliyattan birkaç gün önce tansiyonunuzu kontrol altına almak ve kan damarlarınızı gevşetmek için size ilaç verilebilir.
- Kan sulandırıcılar: Eğer kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz ameliyattan kısa bir süre önce bunları bırakmanızı önerecektir. Tıbbi tavsiye almadan asla bu ilaçları bırakmayın.
Ameliyattan sonra ne olur?
Açık ameliyat sonrası bir veya iki gün yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) gözlem altında tutulacaksınız. Daha sonra normal bir servise transfer edilecek ve yaklaşık 10 gün hastanede kalmanız gerekecek.
TEVAR ameliyatından sonra genellikle yaklaşık üç gün hastanede kalmanız gerekecektir. Doktorlar ameliyat sonrası ağrılarınızı hafifletmek için size ilaç vereceklerdir.
Bu ameliyatın olası riskleri nelerdir?
Bu hayat kurtarıcı bir ameliyat olsa da, her büyük ameliyatta olduğu gibi riskler de söz konusudur. Ancak sağlık ekibi bu riskleri en aza indirmek için elinden gelenin en iyisini yapmaktadır.
- Kanama
- Akciğer enfeksiyonları (zatürre) veya diğer solunum problemleri
- Kalp krizi
- Felç
- Böbrek fonksiyonlarında azalma
- Ameliyat bölgesinde enfeksiyon
- Omurgaya giden kan akışının bozulması nedeniyle bacaklarda güçsüzlük.
Bu tür şeyleri duyduğunuzda paniklemeyin. Bunlar olabilecek şeyler . Doktorunuzla bu konuda açıkça konuşun ve aklınıza takılan tüm soruları sorun.
Ameliyattan sonra ne zaman doktora görünmeli?
Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde, olası komplikasyon belirtilerine mümkün olan en kısa sürede dikkat etmeniz çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.
| Belirti | Nelere dikkat etmeli? |
|---|---|
| Ateş | Vücut sıcaklığı 100,4 F (38 C)'nin üzerindeyse. |
| Kesim yolundaki değişiklikler | Kesi yerinde şiddetli kızarıklık, şişlik veya yumru oluşumu. |
| Ağrı | İlaç tedavisine rağmen geçmeyen şiddetli ağrı. |
| Şişme | Ameliyat bölgesinde veya bacaklarda olağan dışı şişlik. |
Bu ameliyatların her ikisi de oldukça başarılı tedavilerdir. TEVAR işleminde stent %99 oranında başarıyla yerleştirilebilmektedir. Açık cerrahi de çok başarılıdır. En önemlisi, bunun bir hayat kurtarmak için yapılan bir işlem olduğunu anlamaktır.
Özetle
- Torasik aort anevrizması, kalpten çıkan ana kan damarının göğüs kısmında meydana gelen zayıflama ve şişme durumudur.
- Bu durumun başlıca nedeni atardamar duvarının zayıflamasıdır.
- Ameliyatın gerekli olup olmadığı, şişliğin büyüklüğüne, ne kadar hızlı büyüdüğüne ve sağlık durumunuza bağlıdır.
- İki tedavi yöntemi vardır: açık cerrahi ve TEVAR, yani kasık bölgesinden ince bir tüpün yerleştirilmesi.
- Bu ameliyatın yapılmasının temel nedeni, genişlemiş atardamarın yırtılmasını ve hayati tehlike arz eden hasara yol açmasını önlemektir.
- Ameliyat sonrası doktorun talimatlarına harfiyen uymak ve herhangi bir olağandışı belirti fark ederseniz derhal doktorunuza bildirmek çok önemlidir.











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin