Torakotomi ameliyatından mı korkuyorsunuz? Gelin bu konuyu basitçe konuşalım.

Bazen bir doktor size veya ailenizden birine göğüs ameliyatı olması gerektiğini söylediğinde, "torakotomi" kelimesini de kullanabilir. Bu kelimeyi duyduğunuzda biraz korkmanız ve gergin hissetmeniz normaldir. "Bu ne tür bir ameliyat?", "Tehlikeli mi?", "Çok acı verecek mi?" gibi sorular akla gelir. Bu yüzden bugün, torakotomi ameliyatının gerçekte ne olduğunu, hangi nedenlerle yapıldığını ve bilmeniz gereken her şeyi konuşalım.

Torakotomi tam olarak nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, torakotomi, cerrahın göğüs kafesinin içindeki organları görmek veya tedavi etmek için iki kaburga arasında yaptığı bir kesidir. Bunu, sayfaları görmek için bir kitabın kapağını açmaya benzetebilirsiniz; cerrah, göğüs kafesinin içindeki organlara ulaşmak için göğsü açmak zorundadır.

Göğüs kafesi bu şekilde açıldığında görülebilen başlıca organlar şunlardır:

• Akciğerler
• Kalp ve ona bağlı büyük kan damarları (örneğin, aort)
• Yemek borusu
• Trakea

Bazen bu yöntem omurganın ön kısmına ulaşmak için kullanılır. Bu kesi genellikle göğsün sol veya sağ tarafında yapılır. Bu, tedavi edilen organın tarafına bağlıdır. Kesi göğüsten başlar ve koltuk altından sırta doğru iner. Kesinin boyutu ve yeri, yapılan ameliyat türüne bağlı olarak değişir. Bazen cerrahın bir kaburgayı kırması veya çıkarması gerekebilir. Buna ayrıca 'açık ameliyat' da denir.

Torakotomi ameliyatına neden ihtiyaç duyuyoruz?

Torakotomi ameliyatının çeşitli nedenleri olabilir. Bazen bir hastalığı teşhis etmek için doku örneği (biyopsi) almak amacıyla yapılır. Bazen de bir hastalığın tedavisi olarak yapılır. Bu ameliyatın başlıca nedenlerine bakalım.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Bu büyük bir ameliyat ve genel anestezi altında olmanız gerekecek. Bu nedenle, bu tür anesteziyi tolere edebilecek kadar sağlıklı olmanız gerekiyor. Tıbbi ekip, ameliyattan önce ne zaman yemek yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerektiği konusunda size bilgi verecektir.

Acil bir ameliyat söz konusu olmadığı sürece, doktorlar kesinlikle sigarayı bırakmanızı söyleyecektir. İyileşme sürecine çok yardımcı olur.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat sırasında sağlık ekibi sizi bir yana çevirecek ve bir kolunuz başınızın üzerinde olacak şekilde rahat bir pozisyona getirecektir.

Bu ameliyat sırasında sizi anestezi altına alacak olan anestezi uzmanı, göğüs cerrahisi konusunda uzmandır. Sadece bir akciğerinizin çalışmasını sağlayacak şekilde (tek akciğer ventilasyonu) solunumunuzu kontrol edecektir. Bu, ameliyat yapılacak taraftaki akciğerin geçici olarak devre dışı bırakılması ve sadece diğer akciğerden nefes almanıza izin verilmesi anlamına gelir. Bu, cerrahın ameliyatı gerçekleştirmesini çok daha kolaylaştırır.

Cerrah daha sonra iki kaburga arasına bir kesi yapar, özel aletler (retraktörler) kullanarak kesiyi genişletir ve iç organları inceler veya gerekli tedaviyi uygular.

Ameliyat bittikten ve kesi kapatıldıktan sonra, içeride biriken sıvı ve havayı boşaltmak için bir göğüs tüpü yerleştirilir. Bu, bir tüpe benzer.

Ameliyattan sonra neler olur ve iyileşme ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecek. Göğüs tüpü birkaç gün daha yerinde kalacak. Bu süre zarfında, sağlık ekibi ağrınızı kontrol altına almak için size ilaç verecektir.

İyileşme sürecinde sizin katkınız da çok önemli .

• Sağlık ekibi öksürmenizi ve derin nefes almanızı teşvik edecektir.
• Nefes egzersizleri için 'teşvik edici spirometre' adı verilen bir cihaz kullanılmasını öneriyorlar.
• Yardım alarak biraz yürüyebileceğini söylüyor.

Bunlar ilk başta biraz zor olsa da, akciğer enfeksiyonlarını (zatürre gibi) önlemek için çok önemlidir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra tamamen iyileşmeniz ve normal aktivitelerinize dönmeniz iki aya kadar sürebilir. Ağırlık kaldırmak ve spor yapmak gibi aktivitelere ne zaman devam edebileceğinizi doktorunuza sorun.

Bu ameliyatın riskleri nelerdir?

Her ameliyat gibi, torakotomi ameliyatı da bazı riskler taşır. Endişelenmeyin, sağlık ekibi bu riskleri en aza indirmek için elinden gelenin en iyisini yapacaktır.

• Ameliyatla ilişkili yaygın riskler: anestezi sorunları, enfeksiyon, kanama ve ağrı.
• Olası sonraki komplikasyonlar:
• Zatürre: Akciğer enfeksiyonu.
• Atelektazi: Akciğerin bazı bölümlerinin çökmesi veya daralması.
• Torakotomi sonrası ağrı sendromu: Ameliyattan sonra aylarca devam eden ağrı.

Doktoru tekrar ne zaman görmek istersiniz?

Hastaneden taburcu olduktan sonra, kliniğe ne zaman geri dönmeniz gerektiği konusunda bilgilendirileceksiniz. Ancak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, derhal doktorunuzu aramalısınız .

• Ateşiniz çıkarsa.
• Kesik tekrar kanamaya başlarsa veya öksürdüğünüzde kan gelirse.
• Nefes almakta zorlanıyorsanız.
• Eğer kesi yerinden iltihap akıyorsa, şişmişse, kızarmışsa veya rengi değişmişse.
• İlaç kullandıktan sonra bile ağrıyı kontrol altına alamıyorsanız.