Tiroidiniz fırtına gibi mi? (Tiroid Fırtınası) Gelin bu tehlikeli durum hakkında bilgi edinelim!

"Tiroid Fırtınası" diye bir şey duydunuz mu hiç? İsmi biraz korkutucu geliyor, değil mi? Aslında acil tıbbi müdahale gerektiren ve yaşamı tehdit edebilen ciddi bir durum. Daha açık olmak gerekirse, tiroid bezinden tiroid hormonlarının aniden ve aşırı miktarda salınmasıdır. Bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basitçe anlatalım.

Tiroid bezi nedir? Ne işe yarar?

Şimdi muhtemelen "Bu tiroid bezi nedir?" diye düşünüyorsunuz. Çok basit. Boynunuzun ön tarafında, kelebek şeklinde küçük bir bezdir. Bu küçük bez vücudumuzda çok önemli işler yapar.

Tiroid bezi iki ana hormon üretir: triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) . Bu iki hormon birlikte tiroid hormonları olarak adlandırılır. Bu hormonlar vücut sıcaklığımızı, kalp atış hızımızı ve en önemlisi metabolizmamızı kontrol eder.

Metabolizma, basitçe ifade etmek gerekirse, vücudumuzun maddeleri ne kadar hızlı işlediği, yani yediğimiz yiyecekleri ne kadar hızlı enerjiye ve ısıya dönüştürdüğümüzdür. Şimdi, tiroid krizi meydana geldiğinde, vücutta aniden aşırı miktarda tiroid hormonu biriktiğini hayal edin. O zaman ne olur? Vücudumuzun metabolizması inanılmaz derecede hızlanır. Tıpkı yüksek hızlı bir tren gibi! Bu gerçekten çok tehlikeli, hatta yaşamı tehdit edici.

Metabolizma hızlandığında vücudumuzun çok fazla oksijene ihtiyacı olur. Bu artan oksijen ihtiyacını karşılamak için kalbimiz çok hızlı atmaya başlar. Buna taşikardi diyoruz. Bu yüksek hız nedeniyle kalp artık başa çıkamaz ve hatta kalp yetmezliği meydana gelebilir. Bunun ne kadar tehlikeli olduğunu anlıyor musunuz?

Tiroid krizi geçirme olasılığı kimlerde daha yüksektir?

Tiroid fırtınası, aşırı tiroid hormonu üretimi anlamına gelen hipertiroidizm adı verilen bir durumun ciddi bir yan etkisidir. Bu nedenle, Graves hastalığı veya toksik tiroid adenomu gibi hipertiroidizme neden olan rahatsızlıkları olan kişilerde tiroid fırtınası gelişme olasılığı daha yüksektir.

Diğer tiroid hastalıklarında olduğu gibi, bu rahatsızlığın da erkeklere göre kadınlarda gelişme olasılığı daha yüksektir. Doktorlar, bu rahatsızlığın en sık 42-43 yaş arası kişilerde görüldüğünü belirtiyor.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Tiroid fırtınaları aslında çok nadirdir.Bu, durumun çok nadir olduğu anlamına gelir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki istatistiklere göre, bu rahatsızlık milyonda 5 ila 7 kişide görülmektedir. Ancak nadir olması, ciddiyetini azaltmaz.

Tiroid krizi geçirmek nasıl bir his?

Tiroid hormonları vücudun birçok bölümünü etkilediği için, tiroid krizi geçirirseniz, vücudunuzda içten yanma hissi gibi çok ağır bir his yaşarsınız. Şunlar gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Hava çok sıcak ve aşırı derecede terliyorum. Sanki sobanın yanındaymışım gibi.
• Kalbiniz o kadar hızlı atıyor ki, sanki göğsünüzden fırlayacakmış gibi hissediyorsunuz. Hatta o sesi bile duyabilirsiniz.
• Çok huzursuz, endişeli ve kaygılı hissediyorum. Kalbim sebepsiz yere hızla çarpıyor.
• Vücudum titriyor. Üşüdüğümü sanıyorum ama aslında hava sıcak.
• Midem ağrıyor, midem bulanıyor ve kusuyorum.
• Bedenimi kontrol edemiyormuş gibi hissediyorum. Uzuvlarım karıncalanıyor, konuşmam anlaşılmaz hale geliyor.
• Kafam karışık ve yönümü şaşırmış hissediyorum. Neler olup bittiğini bir türlü anlayamıyorum.

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, yapmanız gereken en önemli şey, bir saniye bile gecikmeden en yakın hastaneye gitmektir.

Tiroid krizine ne sebep olur?

Araştırmacılar tiroid fırtınasına tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyorlar. Bununla birlikte, uzun süreli ve tedavi edilmemiş hipertiroidizm durumunda ortaya çıkabilir. Ancak çoğunlukla ani ve şiddetli bir olaydan, yani bir "tetikleyiciden" kaynaklanır.

Düşünün, bazen annemiz veya teyzemiz tiroid için ilaç kullanıyor. Belki biri, 'Bu ilacı kullanmaya devam etmek iyi değil' diyor veya ilaç bittikten sonra tekrar kullanmak için çok geç oluyor. İlacı aniden bırakırsanız, altta yatan hipertiroidizm kötüleşebilir ve tiroid fırtınası adı verilen bu tehlikeli durum gelişebilir. Bu nedenle, tıbbi tavsiye almadan ilacı bırakmak veya dozunu değiştirmek iyi değildir.

Aşağıdakiler tiroid krizine neden olabilecek tetikleyicilerdir:

• Tiroid ilacınızı, yani antitiroid ilacınızı, aniden bırakmalısınız.
• Tiroidektomi, tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir.
• Tiroidle ilgili olmayan bir başka büyük ameliyat.
• Kaza, ciddi yaralanma (Travma) .
• Vücut içinde meydana gelen ciddi bir enfeksiyon , örneğin zatürre.
• Diyabetik Ketoasidoz (DKA) , Kalp YetmezliğiKalp krizi gibi acil bir durum veya bazı ilaçlara karşı şiddetli bir yan etki.
• Bazı röntgen testlerinde kullanılan iyotlu kontrast maddeler, vücuttaki iyot seviyesinde ani bir artışa neden olabilir.
• Bir kadının çocuk doğurması .
• Felç .

Tiroid krizi belirtileri ve semptomları nelerdir?

Biraz önce de bahsettiğimiz gibi, bunun birçok belirtisi olabilir.

Yaygın belirti ve semptomlar:

• Yüksek ateş – 40-41 derece Celsius (104-106 derece Fahrenheit) arası ateş. Bu normal bir ateş değil, yüksek ateştir.
• Kalp çok hızlı atar (taşikardi) – dakikada 140'tan fazla atış olabilir.
• Huzursuzluk, sinirlilik ve/veya kaygı hissetmek.
• Deliryum – Kişinin nerede olduğunu, zamanı ve tanıdığı kişileri unuttuğu bir durum.
• Konjestif kalp yetmezliği görülebilir.
• Bilinç kaybı.

Nadir görülen belirti ve semptomlar:

• Şiddetli bulantı ve/veya kusma.
• İshal.
• Şiddetli karın ağrısı.
• Ciltte veya gözlerde sararma, yani sarılık .

Bu tiroid krizi nasıl teşhis edilir?

Doktor, hastanın şiddetli, yaşamı tehdit eden semptomlarına (yüksek ateş, kalp sorunları gibi), kandaki çok yüksek tiroid hormonu (T3, T4) seviyelerine ve çok düşük tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerine dayanarak tiroid fırtınası teşhisi koyacaktır.

Ancak bu durum hayati tehlike arz ettiğinden ve acil tedavi şart olduğundan, birçok durumda doktorlar kan testi sonuçlarını beklemeden, belirtilere dayanarak tiroid krizi şüphesi duydukları anda tedaviye hemen başlarlar. Çünkü her saniye önemlidir.

Ayrıca doktorlar fiziksel muayene yoluyla da bunun belirtilerini ararlar. Bunlar şunlardır:

• Guatr , yani tiroid bezinin büyümesi kontrol edilir.
• Graves hastalığının bir yan etkisi olan oftalmopati , gözlerde şişme ve dışa doğru çıkıntı gibi belirtilerle kendini gösterir.
• Göz kapağı sarkması , yani aşağıya baktığınızda üst göz kapağının olması gerekenden daha yukarıda olup olmadığını fark etmeniz anlamına gelir.
• Elleriniz titriyor mu?
• Cildiniz sıcak ve nemli mi?
• Kalp ritmi bozukluğu olan taşikardi veya atriyal fibrilasyon olup olmadığını kontrol eder.

Bu tiroid krizi nasıl tedavi edilir?

Bu tıbbi bir acil durum olduğu için, durumunuzun yakından takip edilebilmesi amacıyla genellikle Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YBÜ) hastaneye yatırılmanız gerekecektir .

Tiroid krizinin tedavi stratejisi dört ana bölüme ayrılabilir:

1. Tiroid hormonlarının üretimini ve salınımını anında kontrol eden tedavi: Bu, yeni hormon üretimini durdurmak için antitiroid ilaçlar (örneğin, tiyonamidler ) verilmesini içerir. Ayrıca, tiroid bezi tarafından zaten üretilmiş olan hormonların salınımını durdurmak için iyot çözeltisi verilir.

2. Tiroid hormonlarının fazlalığından etkilenen vücut sistemlerinizin, özellikle de kalbin tedavisi: Kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol altına almak için beta blokerler verilir.

3. Tiroid krizine neden olan altta yatan rahatsızlığın veya hastalığın tedavisi: Örneğin, enfeksiyon söz konusuysa, size antibiyotik verilecektir.

4. Belirtiler ve yan etkilerle başa çıkmaya yardımcı olacak diğer destekleyici tedaviler:

• Asetaminofen (Parasetamol) ve soğutucu battaniyeler vücut ısısını düşürmek için kullanılır.
• Safra asidi bağlayıcıları gibi ilaçlar, tiroid hormonlarının bağırsaklardan yeniden emilimini önlemek için verilebilir.
• Nefes almada zorluk varsa, ek oksijen gibi solunum desteği sağlanır.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Doğru tıbbi tedaviyi hızlı bir şekilde alırsanız, genellikle 24 saat içinde durumunuzda önemli bir iyileşme görürsünüz. Belirtileriniz azalacak ve kendinizi biraz daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Bununla birlikte, tiroid fırtınasının altında yatan neden tedavi edildikten sonra tamamen iyileşmek bir hafta veya daha fazla sürebilir.

Tiroid krizini önleyebilir miyim?

Tiroid krizlerinin tamamı önlenemez, çünkü bazen ani bir olay tarafından tetiklenebilirler. Ancak, zaten hipertiroidiniz varsa, bu tehlikeli durumu önlemek için yapabileceğiniz bazı önemli şeyler vardır:

• Tiroid ilacınızı her zaman doktorunuzun belirttiği şekilde ve zamanında kullanın. Tek bir günü bile atlamayın.
• Tedavinizin düzgün çalıştığından ve hormon seviyelerinizin kontrol altında olduğundan emin olmak için düzenli olarak doktorunuza görünün ve gerekli testleri yaptırın.
• Stresi olabildiğince azaltın. Meditasyon ve egzersiz gibi şeyler yardımcı olabilir.
• Ameliyat olacaksanız, hipertiroidiniz olduğunu doktorlarınıza önceden bildirin. Böylece doktorlar, tiroid krizi riskini önlemek için gerekli adımları atacak ve ameliyattan önce size antitiroid ilaç verebilirler.
• Özellikle hipertiroidiniz varsa ve tiroid ameliyatı (tiroidektomi) geçirecekseniz, doktorunuz ameliyat öncesinde tiroid krizi riskini azaltmak için muhtemelen bazı ilaçlar reçete edecektir.

Tiroid fırtınasının prognozu nedir?

Tiroid krizi, tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen tıbbi bir acil durumdur.

Kalp yetmezliği, kalp ritim bozuklukları veya çoklu organ yetmezliği ölüme yol açabilir. Ancak erken teşhis ve uygun tedavi ile çoğu insan 24 saat içinde iyileşir.

Ancak bazı durumlarda iyileşme şansını azaltabilecek risk faktörleri vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Eğer hasta çok yaşlıysa.
• Hastaneye yatış sırasında ciddi sinir sistemi sorunları (örneğin, bilinç kaybı, kafa karışıklığı) varsa.
• Diğer sağlık sorunları nedeniyle (örneğin, astım gibi hastalıklar nedeniyle beta blokerlerin verilememesi) gerekli temel ilaçların (beta blokerler, tiroid karşıtı ilaçlar) sağlanması mümkün değilse.
• Tiroid krizi nedeniyle böbrek yetmezliğiniz varsa ve diyalize ihtiyacınız varsa veya nefes alamıyorsanız ve mekanik ventilasyona ihtiyacınız varsa .

Tiroid fırtınası ölümcül olabilir mi?

Evet, maalesef tiroid fırtınası ölümcül olabilir. Bu, yaşamı tehdit eden bir tıbbi durumdur. Tedavi edilmezse ölüm neredeyse kesindir. Tedaviye rağmen, bazı karmaşık vakalarda ölüm meydana gelebilir. İstatistiksel olarak, tiroid fırtınalarının %10 ila %30'unun ölümle sonuçlandığı bildirilmektedir.

Bu yüzden sürekli söylüyoruz: Eğer tiroid krizi belirtileriniz varsa, bir saniye bile gecikmeden, mümkün olan en kısa sürede hastaneye gitmeniz çok, çok önemlidir. Belirtilerin kötüleşmesini beklemeyin.

Tiroid fırtınası ile başka hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Tedavinin gecikmesi veya doğru şekilde uygulanmaması durumunda, tiroid fırtınası daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Kalp yetmezliği kötüleşiyor.
• Vücudun çeşitli bölgelerindeKan pıhtıları oluşabilir ve bu da felç gibi ciddi rahatsızlıklara yol açabilir.
• Epilepsi gibi nöbetler .
• Kalıcı deliryum .
• Koma, derin uyku ve bilinç kaybı halidir .

Acil servise ne zaman gitmeliyim?

Yüksek ateş, hızlı kalp atışı, aşırı huzursuzluk veya kafa karışıklığı gibi tiroid krizi olabileceğini düşündüğünüz bir veya daha fazla semptomunuz varsa , en kısa sürede en yakın acil servise gidin. Zaman kaybetmeyin.

Bu hikâyeden çıkarmamız gereken en önemli dersler nelerdir? (Özet Mesaj)

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, aklınızda tutmanız gereken en önemli noktalar şunlar:

1. Tiroid krizi, acil tıbbi müdahale gerektiren, son derece tehlikeli ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. Bu bir oyun değil.

2. Bu durum genellikle hipertiroidi (aşırı tiroid hormonu) olan kişilerde, özellikle de uygun tedavi görmeyenlerde veya ani bir tetikleyici nedeniyle ortaya çıkar.

3. Yüksek ateş, hızlı kalp atışı, aşırı huzursuzluk, terleme ve kafa karışıklığı gibi belirtilere dikkat edin.

4. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, vakit kaybetmeden derhal hastaneye gidin. Zamanında müdahale hayat kurtarabilir.

5. Hipertiroidiniz varsa, doktorunuzun talimatlarına uyun, ilaçlarınızı doğru şekilde kullanın ve düzenli kontroller yaptırın. Bu, tiroid krizi geçirme riskini azaltabilir.

6. Bu durum nadir olmakla birlikte, herkesin bunun farkında olması önemlidir.

Hipertiroidizm gibi bir rahatsızlığınız varsa (örneğin Graves hastalığı), doktorunuza tiroid fırtınası ve bunun size olmasını nasıl önleyebileceğiniz hakkında mutlaka danışın. Sağlıklı kalın!

Tiroid Fırtınası, Hipertiroidizm, Tiroid Bezi, Tiroid Hormonları, Belirtiler, Tedavi, Acil Durum, Graves Hastalığı