Bebeğinizin yürümeye başlamasının verdiği mutluluk! Ama bazen bir bebeğin tüm ayağı yere basmadan, sanki dans ediyormuş gibi parmak uçlarıyla yürüdüğünü görmüş olabilirsiniz. Bunu gören bir anne veya babanın biraz korkması ve endişelenmesi çok normal. "Acaba bebeğimde bir sorun mu var?" diye düşünebilirsiniz. Gerçekten korkulacak bir şey mi bu? Gelin bugün tüm bunları konuşalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, parmak ucunda yürümek nedir?
Bunun İngilizce adı "parmak ucunda yürüme" dir. Basitçe söylemek gerekirse, bu, çocuğunuzun topuğunu yere koymadan, sadece parmak uçları ve ayaklarının ön kısmı üzerinde yürümesidir. Tıpkı bir balerin gibi.
Ancak şunu unutmayın: 2 yaşın altındaki çocukların , yani yürümeyi yeni öğrenirken, bu şekilde yürümesi çok yaygın ve normaldir . Hiç endişelenmenize gerek yok. Zamanla, topukları yerde ve normal bir topuktan parmağa doğru yürüme şeklini yavaş yavaş öğreneceklerdir. Bu genellikle herhangi bir tedavi gerektirmez.
Ancak, çocuğunuz 2 yaşından sonra da parmak uçlarında yürümeye devam ediyorsa , bu altta yatan başka bir sağlık sorununun belirtisi olabilir, bu yüzden biraz endişelenmekte fayda var.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
Bu durum aslında sandığınızdan daha yaygın. Verilere göre, normal gelişim gösteren çocukların yaklaşık %2'si (100 çocuktan 2'si) 5,5 yaşına geldiğinde hala parmak uçlarında yürüyor. Ancak bu sayı, gelişimsel gecikmeleri veya diğer gelişimsel sorunları olan çocuklarda çok daha yüksek. Bu tür çocukların yaklaşık %41'inin (100 çocuktan 41'i) bu yaşta hala parmak uçlarında yürüdüğü tespit edilmiştir.
Parmak uçlarında yürümenin diğer özellikleri nelerdir?
En belirgin ve göze çarpan işaret parmak uçlarında yürümektir. Ancak çocuğunuza "Oğlum/kızım, ayakların yerde normal şekilde yürü" dediğinizde, çoğu küçük çocuk bu şekilde yürüyebilir. Fakat bu alışkanlık devam ederse, aşağıdaki işaretleri de göreceksiniz. Bunu daha net anlamak için şöyle bir bakalım.
| Görünür özellik | Bu ne anlama gelir? |
|---|---|
| Denge ve koordinasyonda azalma | Çocuğun denge sorunu olduğu anlaşılıyor. Yürürken ve koşarken dengesiz. |
| Her zaman düşüyor | Ortalama bir çocuğa göre daha sık düşer ve tökezler. |
| Ayakkabı giymekte zorluk çekmek | Bazı ayakkabı türlerini giymek zordur. Ayağınıza tam olarak uymazlar. |
| Spor faaliyetlerine katılmakta zorluk çekmek | Koşma ve zıplama gerektiren oyunlarda diğer çocuklara göre daha fazla zorlanırlar. |
| Bacak ağrısından şikayet etmek | Bu, özellikle kasık bölgesinde veya ayak tabanında hissedilen ağrı veya sertliği ifade eder. |
| Sıkı topuk bağları | Kasık bölgesindeki kaslar ve damarlar gergin hissediliyor. Bacağı yukarı ve aşağı bükme yeteneği azalıyor. |
Çocuklar neden böyle yürür? Gelin bazı nedenlerini inceleyelim.
Çoğu durumda, yani vakaların büyük çoğunluğunda, sürekli parmak uçlarında yürümenin belirli bir nedeni bulunamaz . Tıbbi terimlerle buna ' idiyopatik ' denir. Bu, "bilinen bir nedeni yok" anlamına gelir.
Ancak bazı durumlarda bunun birden fazla nedeni olabilir.
1. Aşil Tendonunun Kısalması
Topuk bölgemizdeki kaslar bir araya gelir ve topuk kemiğine bağlanan güçlü bir tendon oluşturur. Buna 'Aşil tendonu' denir.Yani, baldır kaslarımızı kullandığımızda, topuğu yukarı çeken sinir budur. Bazı çocuklar bu sinir hafifçe kısalmış olarak doğabilir. Ya da zamanla, sürekli parmak uçlarında yürüme nedeniyle daha da kısalabilir. O zaman topuklarını yere koymak ve normal şekilde yürümek onlar için zorlaşır.
2. Alışkanlık haline getirilmiş bir şey
Bazı daha büyük çocuklar bunu alışkanlıktan yaparlar. Belki de diz kasları ve tendonları uzun süredir gergin olduğu için normal yürürken ağrı hissederler.
3. Nadir görülen altta yatan tıbbi durumlar
Çok nadir durumlarda, bu yürüyüş şekli ciddi bir tıbbi rahatsızlığın belirtisi olabilir. Bu gibi durumlarda, bir dizi başka belirtiyle birlikte ortaya çıkar.
- Beyinle ilgili bir hastalık, örneğin serebral palsi .
- Kasları veya sinirleri etkileyen bir hastalık, örneğin kas distrofisi .
- Omurgada bazı anormallikler.
- Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB) .
Otizm ile bu yürüme şekli arasında bir bağlantı var mı?
Evet, parmak uçlarında yürüme, otizm spektrum bozukluğu (OSB) olan çocuklarda, bu bozukluğa sahip olmayan çocuklara göre daha yaygındır. Büyük bir araştırmada, otizmli çocukların yaklaşık %9'unun bu şekilde yürüdüğü bulunmuştur. Ancak otizm olmayan çocuklarda bu oran %0,5'ten azdır.
Bunun kesin nedeni henüz net değil. Ancak, buna çeşitli faktörlerin katkıda bulunabileceğine inanılıyor. Bunlardan biri, hamstring kaslarındaki gerginlik nedeniyle bacağın hareket aralığının sınırlı olmasıdır.
Bir diğer önemli neden de duyusal sorunlar olabilir. Otizmli birçok çocukta, vücudumuzun dengesi, hareketi ve mekansal yönelimi hakkında beyne bilgi sağlayan vestibüler sistemin işleyişinde bazı değişiklikler vardır. Bu duyusal sistemdeki değişiklikler, çocuğun parmak uçlarında yürümesine de neden olabilir.
Doktor bunu nasıl teşhis eder?
Çocuğunuzu doktora götürdüğünüzde, doktor öncelikle çocuğunuzun tıbbi geçmişi hakkında size sorular soracaktır. Ardından, çocuğun kapsamlı bir muayenesini yapacaktır. Bu muayene sırasında,
- Çocuğun yürüme şeklini gözlemler: Çocuğun nasıl yürüdüğünü ve koştuğunu görür.
- Bacakları ve ayakları muayene eder: Bacaklarda veya ayaklarda herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol eder.
- Hareket Açıklığı Testi: Ayak bileğinizi ve ayağınızı ne kadar bükebildiğinizi kontrol eder.
- Sinir sistemi kontrolleri:Bazen sinir sisteminde herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için birkaç küçük test yapılır. Örneğin, refleksleri kontrol etmek için dize küçük bir çekiçle vurulabilir, bacakların nasıl hissettiği kontrol edilebilir ve kas gücü ölçülebilir.
Bu yürüme şeklini durdurmak için hangi tedaviler uygulanabilir?
Bu durumun tedavisi çeşitli faktörlere bağlıdır. Doktor, en uygun tedaviyi belirlemek için çocuğun yaşı, durumun ciddiyeti ve altta yatan neden gibi faktörleri göz önünde bulunduracaktır. Çoğu durumda, öncelikle cerrahi olmayan tedaviler önerilir.
| Tedavi yöntemi | Ona ne oluyor? |
|---|---|
| Fizik Tedavi | Ayak bileği ve ayak kaslarına yönelik germe egzersizleri yapılır. Bu, gergin kasları ve tendonları gevşetmeye ve hareket açıklığını artırmaya yardımcı olur. Ayrıca, bacağınızda birkaç hafta boyunca seri alçı takmanız gerekebilir. |
| Ayak bileği ortezleri/destekleri | Gün boyunca özel bir plastik destek takılır. Bu destek, bacağı 90 derecelik bir açıda tutarak yürürken kasları ve bağları esnetir. |
| Gözlem | Bazen doktor "bekle ve gör" yaklaşımını benimseyebilir. Durumun kendiliğinden düzelip düzelmeyeceğini görmek için yaklaşık 6 ay bekleyeceklerdir. |
| Botulinum A toksini (Botox®) enjeksiyonları | Bu durum, diz kaslarını geçici olarak zayıflatır ve fizik tedavi egzersizleriyle bu kasların esnetilmesini kolaylaştırır. |
Çocuğun 5 yaşından büyük olması durumundaBu tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Bu işlem, gergin baldır kasının veya Aşil tendonunun cerrahi olarak gerilmesi ve gevşetilmesini içerir.
Bu durum devam ederse ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Tedavi edilmezse, çocuğun baldır kasları ve Aşil tendonu daha da gerilebilir. Bu durum, topuk yere değecek şekilde normal bir şekilde yürümeyi çok zorlaştırabilir, hatta imkansız hale getirebilir. Ayrıca, bacağın hareket aralığı azalabilir, bazı ayakkabı türleri uygun olmayabilir ve çocuk büyüdükçe diğer kas ve kemik problemleri ve ağrıları gelişebilir . Bu nedenle, bunu görmezden gelmek iyi bir fikir değildir.
Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular
Çocuğunuz 2 yaşından sonra da parmak uçlarında yürümeye devam ediyorsa, doktora görünmeniz ve bu soruları sormanız çok önemlidir.
- Çocuğumu hangi uzmana yönlendirmeliyim? (Örneğin, çocuk doktoru, ortopedi uzmanı)
- Çocuğumun alçıya veya ortezlere ihtiyacı olacak mı?
- Serebral palsi gibi başka tıbbi durumların olmadığından emin olmak için hangi testler yapılmalıdır?
- Otizm spektrum bozukluğu (ASD) gibi başka bir rahatsızlığın belirtileri konusunda endişelenmeli miyim?
- Bu durum devam ederse, çocuğumun gelecekteki yaşamını nasıl etkileyecek?
Özetle
- Parmak ucunda yürüme, özellikle 2 yaşın altındaki çocuklar için çok yaygın ve normal bir durumdur. Bundan korkmaya gerek yok.
- Çocuğunuz 2 yaşından sonra da bu şekilde yürümeye devam ederse, mutlaka tıbbi yardım almanız çok önemlidir.
- Çoğu durumda, belirli bir neden bulunamaz (idiyopatik) ve fizik tedavi gibi basit tedavilerle iyileştirilebilir.
- Nadir durumlarda, bu serebral palsi veya otizm gibi altta yatan bir rahatsızlığın belirtisi olabilir, bu nedenle bir doktora görünmek akıllıca olacaktır.
- Bu durumu göz ardı etmeyin, çünkü doğru şekilde tedavi edilmezse gelecekte kas sertliğine, ağrıya ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin