Kalp kapağınızı değiştirmeniz mi gerekiyor? Büyük bir ameliyattan mı korkuyorsunuz? O zaman TAVR (Transkateter Aort Kapak Değişimi) hakkında bilgi edinelim!

Doktorunuz size kalbinizdeki bir kapakçıkta sorun olduğunu ve değiştirilmesi gerektiğini söylediğinde biraz korkabilirsiniz. "Acaba bu göğsünüzü açacak büyük bir ameliyat mı?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Bu tür ameliyatların biraz ciddi olduğu ve iyileşmesinin uzun sürdüğü doğru. Ancak bugün, böyle büyük bir ameliyat olmadan, sadece çok küçük bir kesi yoluyla kalp kapakçığını değiştirmenize olanak tanıyan modern bir teknolojiden bahsedeceğiz. Buna TAVR denir.

TAVR nedir? Basitçe anlayalım.

TAVR'nin tam anlamı Transkateter Aort Kapak Değişimi'dir . Bazen TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu) olarak da adlandırılır. Bunlar aynı şeydir.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu işlem göğsünüzü açmadan kalbinizin ana kapağı olan aort kapağının değiştirilmesini içerir.

Kalbinizi bir evdeki su pompası gibi düşünün. Bu pompa suyu evin tamamına gönderdiği gibi, kalp de temiz, oksijen açısından zengin kanı vücudun tamamına pompalar. Bu kanın kalpten çıktığı ana kapı aort kapağıdır . Bu, sadece tek yöne açılan bir kapı gibidir. Kan çıktığında açılır ve geri dönmeye çalıştığında kapanır. Bu çok önemli bir fonksiyondur.

Hangi tıbbi durum TAVR ameliyatını gerektirir?

TAVR işleminin ana nedeni, aort stenozu adı verilen bir durumdur. Bu, bahsettiğimiz aort kapağının tıkalı veya daralmış olduğu anlamına gelir. İki kapının düzgün açılmaması, sadece hafifçe açılması gibidir.

Vananın bu şekilde sıkışmasının birkaç ana nedeni vardır:

• Yaşlanma: Yaşlandıkça, 70 yaşından sonra, kalsiyum birikintileri nedeniyle kalp kapağı kalınlaşabilir ve etkinliğini kaybedebilir. Bu en yaygın nedendir.
• Diğer tıbbi durumlar: Bazı kişilerde bu kapak, doğuştan kalp hastalığı (örneğin, iki kapaklı aort kapağı) veya çocukluk döneminde gelişen romatizmal kalp hastalığı gibi durumlar nedeniyle hızla zayıflayabilir.

Kalp kapağı bu şekilde tıkandığında ne olur? Kalp, vücuda kan pompalamak için çok fazla çalışmak zorunda kalır. Bu, tıkalı bir borudan su pompalamak için motora ekstra yük bindirmeye benzer. Bu durum uzun süre devam ettiğinde, kalp kası zayıflar ve sonunda kalp yetmezliğine yol açar.

TAVR işleminden önce neler yapılmalıdır?

TAVR yaptırmaya karar verirseniz, doktorunuz kalbinizin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek ve ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek olası sorunlar hakkında fikir edinmek için önceden çeşitli testler yapacaktır.

Bu testlerden sonra doktor sizinle ameliyat, anestezi hakkında konuşacak ve aklınıza takılan soruları yanıtlayacaktır. Ameliyattan 4-6 saat önce yemek yemeyi ve içecek tüketmeyi bırakmanız istenecektir.

TAVR ameliyatı nasıl yapılır?

Bu bir meme büyütme ameliyatı olmadığı için tamamen bilinçsiz olmanıza gerek yok. Çoğu durumda, sizi hafif bir uykuya (sedasyon) sokan bir ilaç verilecektir. Bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Ameliyat aşağıdaki adımlar izlenerek gerçekleştirilir:

1. Girişimsel kardiyolog, üst uyluğunuzda (veya boynunuzda veya göğsünüzde başka bir yerde) çok küçük bir kesi yapar.

2. Kateter adı verilen çok ince, esnek bir tüp, kesi yerinden, büyük bir kan damarı boyunca kalbe doğru ilerletilir.

3. Yeni kapakçık bu tüpün içinden küçük bir parça halinde katlanır ve eski, tıkalı kapakçığın bulunduğu kalbe yerleştirilir.

4. Yeni vana yerine yerleştirildikten sonra genişletilir. Ardından yerine oturur. Eski vana çıkarılmaz , yeni vana tarafından kenara itilir.

5. Yeni vananın düzgün çalışıp çalışmadığını ve herhangi bir kan sızıntısı olup olmadığını kontrol edin.

6. Son olarak, kateter çıkarılır, küçük kesi bir veya iki dikişle kapatılır ve bandaj uygulanır.

Tüm işlem genellikle bir veya iki saat sürer.

TAVR ameliyatının faydaları ve riskleri nelerdir?

TAVR'ın geleneksel açık kalp ameliyatına göre birçok avantajı vardır.

Başlıca avantajlar

• Büyük kesi yok: Göğüs kemiğini kesmeye veya kaburgaları çıkarmaya gerek yok. Sadece çok küçük bir kesi yapılıyor.
• Daha hızlı iyileşme: Büyük bir yaralanma olmadığı için daha az ağrı, vücuda daha az yük binmesi ve daha hızlı iyileşme olur.
• Daha kısa hastane yatış süresi: Çoğu durumda , ameliyattan sonra aynı gün eve gidebilirsiniz . İki veya üç gün hastanede kalmanız gerekebilir.
• Yüksek riskli hastalar için uygundur: Bu yöntem, çok yaşlı olan, birçok başka hastalığı bulunan ve büyük ameliyatı kaldıramayan kişiler için çok iyi bir seçenektir.

Risk durumları

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, TAVR'ın da bazı küçük riskleri vardır. Bununla birlikte, günümüzün gelişmiş teknolojisiyle, bu risklerin ortaya çıkma olasılığı son derece düşüktür .

• Kalbin elektriksel sistemi etkilenir ve muhtemelen kalp pili takılması gerekebilir.
• Yeni vananın kenarlarından biraz kan sızıyor.
• Felç riski düşüktür.
• Ameliyat bölgesinde kanama veya enfeksiyon.
• Böbreklerde veya kan damarlarında hasar.

Doktorunuz tüm bunları sizinle konuşacak ve durumunuz için ne kadar etkili olduğunu ve risklerinin neler olduğunu açıklayacaktır.

Ameliyat sonrası iyileşme ve önlemler

Ameliyattan sonra birkaç saat yatakta dinlenmeniz gerekecek. Kanamanın durdurulması için kesi yapılan yerdeki kan damarları sıkıştırılacaktır. Enfeksiyonu önlemek ve kan pıhtılaşmasını engellemek için size ilaç verilecektir.

Eve döndükten sonra bir veya iki hafta boyunca ağırlık kaldırmaktan veya yorucu aktivitelerden kaçının. Yaklaşık iki hafta sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Tamamen iyileşmeniz yaklaşık 6 ila 10 hafta sürebilir.

Ek olarak, kalp sağlığınızı güçlendirmek için doktor tarafından reçete edilen özel bir egzersiz programı olan kardiyak rehabilitasyon programına yönlendirileceksiniz.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın!

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, mutlaka doktorunuza bildirin.