Bipolar bozukluk nasıl tedavi edilir? Konuşalım.

Siz veya tanıdığınız biri bipolar bozukluğa sahip mi? O zaman zihninizi tek bir yerde tutmanın ne kadar zor olduğunu biliyorsunuzdur. Bir gün inanılmaz derecede mutlu ve heyecanlı hissedersiniz (buna mani diyoruz). Ertesi gün ise o kadar üzgün ve depresif hissedersiniz ki dünyada yaşamak istemezsiniz. Bu iniş çıkışlar hayatı çok kafa karıştırıcı hale getirebilir. Bugün, bu bipolar bozukluk sırasında ortaya çıkan depresyondan, yani bipolar depresyondan bahsedeceğiz. Bunun tedavilerini, anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alalım.

Bipolar bozukluğun başlıca tedavi yöntemleri nelerdir?

Geçmişte bu durumlar aşırı uyuşukluğa neden olan ve birçok yan etkisi bulunan ilaçlarla tedavi ediliyordu. Ancak artık durum böyle değil. Tıp bilimi çok ilerledi. Bugün, bipolar bozukluğun tedavisinde ruh hali dengeleyiciler temel tedavi yöntemidir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar ruh halinizdeki bu dalgalanmaları kontrol etmeye ve ruh halinizi istikrarlı tutmaya yardımcı olur. Depresif dönemleri kontrol ederken aynı zamanda manik dönemleri önlemeye de yardımcı olurlar.

Doktorların sıklıkla önerdiği başlıca ruh hali dengeleyici ilaç türlerinden bazıları şunlardır:

• Lityum
• Lamotrigin
• Valproat
• Karbamazepin

Bazen doktorunuz, bipolar depresyon için resmi olarak onaylanmamış olsalar bile, bu ilaçları "etiket dışı" olarak kullanabilir. Bu, doktorun deneyimi ve bilgisi bu durum için uygun olduğunu gösteriyorsa, başka bir durum için onaylanmış bir ilacın kullanılması anlamına gelir. Bazı hastalar durumlarını sadece bir duygudurum dengeleyici ilaçla kontrol altına alabilirler. Ancak bu yeterli değilse, doktor başka bir duygudurum dengeleyici ilaç veya farklı bir ilaç sınıfından bir ilaç eklemeye karar verebilir.

Antidepresanlar bunun için mi kullanılıyor? Bu biraz karmaşık!

Bu, birçok insanın sorduğu bir soru. Antidepresanlar tek kutuplu depresyon tedavisinde çok etkili olsa da, iki kutuplu depresyonda büyük bir dikkatle kullanılırlar.

Düşünün ki, bipolar bozukluğu olan birine ruh hali dengeleyici ilaç vermeden sadece antidepresan verirseniz, bu manik atağı tetikleyebilir. Yani, depresyondan manik hale, sonra tekrar manik hale geçebilirler. Bu risk nedeniyle doktorlar bipolar bozukluk için asla tek başına antidepresan vermezler.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) tarafından yürütülen STEP-BD adlı büyük bir çalışmanın bulgularından biri, bir duygudurum dengeleyiciye antidepresan eklemenin sonuç üzerinde önemli bir fark yaratmadığıydı. Bu, bipolar depresyon için başka tedaviler bulmanın önemini anlamamızı sağladı.

Antipsikotik ilaçlar nasıl yardımcı olur?

Son çalışmalar, bazı antipsikotik ilaçların bipolar depresyon için çok etkili olduğunu göstermiştir. Bunlara 'atipik antipsikotikler' denir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar beynimizdeki ruh halini ve davranışı kontrol eden kimyasal habercileri (nörotransmitterleri) etkileyerek çalışır. Doktorunuz her ilacın artılarını ve eksilerini değerlendirecek ve mani riskini ortadan kaldırarak depresyonunuzun üstesinden gelmeniz için en uygun tedaviyi seçecektir.

Aşağıdaki tabloda bipolar depresyon tedavisinde kullanılan bazı antipsikotik ilaçlar listelenmiştir.

Ayrıca merkezi sinir sistemi baskılayıcıları hakkında da bilgi edinelim.

Bu gruba benzodiazepinler adı verilen ilaçlar dahildir. Örnek olarak klonazepam, lorazepam ve alprazolam gibi ilaçlar verilebilir.

Bunlar yalnızca aşırı huzursuzluk, kaygı ve uykusuzluk gibi akut durumlar için kullanılır. Uzun süreli kullanım için uygun ilaçlar değildirler. Ayrıca bağımlılık riski de yüksektir . Bu nedenle, yalnızca doktorun sıkı gözetimi altında çok kısa bir süre için kullanılırlar.

Elektrokonvülsif terapi (ECT) korkulacak bir şey mi?

Elektrokonvülsif Terapi (ECT) bazı insanları korkutabilir, ancak aslında şiddetli bipolar depresyon için çok etkili ve güvenli bir tedavi yöntemidir.

Özellikle psikotik semptomları olan veya intihar riski yüksek olan hastalar için uygundur. ECT ayrıca, bebeğe zarar vermeden, hamilelik döneminde şiddetli bipolar depresyon veya mani yaşayan kadınlar için güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir.

Sadece ilaç tedavisi yeterli değil mi? Psikoterapinin önemi

Bu çok önemli. Bipolar depresyon tedavisinde ilaç sadece bir tarafı oluşturur. Diğer tarafı ise psikoterapidir .

Bu, sosyal ilişkilerinizi daha iyi yönetmenize, ilaçlarınızı reçete edildiği gibi almanıza ve günlük rutininizi (uyku, uyanma, yemek ve içme saatleri) düzenlemenize yardımcı olacaktır.

Bu amaçla kullanılan çeşitli başarılı psikoterapi yöntemleri vardır:

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Sağlıksız düşüncelerinizi ve davranışlarınızı belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olur.
• Kişilerarası ve Sosyal Ritim Terapisi (IPSRT): Günlük rutinlerinizi ve sosyal ilişkilerinizi düzene sokarak istikrarlı bir ruh halini korumanıza yardımcı olur.
• Aile Odaklı Terapi: Ailenizi sürece dahil eden ve onların desteğini alan bir tedavi yöntemidir.